申立書（書き方） ※該当する家族に○をつけ人数を書き込んで下さい フィリピンの家族 名（父親、母親、子供（ 名）、妻）を扶養するためフィリピンに送金しておりました。経費等 （銀行送金の場合手数料1件 5,000円と為替差額）を考え、以下の方法で送金しました。 ―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――― １ 友人に頼んで届けてもらった。 ２ ドアツードア業者に依頼した。 ３ 銀行ではない送金業者に依頼した。 ４ 自分で届けた。 具体的な方法 ※上記に当てはまる場合は番号に○を付け（複数でも構いません）、ここにはその具体的な方法を書いて下さい。頼んだ 友人の名前、ドアツードア及び送金業者の名前、住所、控えがあれば添えて下さい 上記に当てはまらなくてもその方法を具体的に書いて下さい。 ―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――― 送金日は次のとおりです。※提出したパスポートのコピーと日付を統一して下さい ２００９年 ２０１０年 ２０１１年 月 日 金額 月 日 金額 月 日 金額 月 日 金額 月 日 金額 月 日 金額 月 日 金額 月 日 金額 月 日 金額 月 日 金額 月 日 金額 月 日 金額 月 日 金額 月 日 金額 月 日 金額 月 日 金額 月 日 金額 月 日 金額 ２０１２年 ２０１３年 月 日 金額 月 日 金額 月 日 金額 月 日 金額 月 日 金額 月 日 金額 月 日 金額 月 日 金額 月 日 金額 月 日 金額 月 日 金額 月 日 金額 月 日 金額 月 日 金額 月 日 金額 月 日 金額 月 日 金額 月 日 金額 扶養家族 ※扶養を受けるフィリピンのご両親お子様の名前をカタカナで書いて下さい 父（ ）母（ ）子（ ） （ ） （ ） （ ） 送金者 署名 住所 ※署名・サインはそれぞれご本人がお願いします。 受領者。サイン ? 署名 住所
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