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申込先 島根県看護協会事務局行き
(複写可)
FAX 0852-25-3157
島 根 県 看 護 協 会 研 修 会 申 込 書(訪問看護研修)
研修開催日
2/13(土)
中級コース
研修会
コース名
訪問看護協会・介護支援専門員協会・看護協会合同
13:00~16:00
施設名(又は個人名) 連絡先
TEL( ) -
施設内
優先順
位
フ
氏
リ
ガ
ナ
名
看護職で
職 位
験年数
(該当に○をする)
現 在 の 職 種 の実務経
(該当に○をする)
1
保・助・看・准
その他( )
年 管理者・その他(看護職・他職種)
2
保・助・看・准
その他( )
年 管理者・その他(看護職・他職種)
3
保・助・看・准
その他( )
年 管理者・その他(看護職・他職種)
4
保・助・看・准
その他( )
年 管理者・その他(看護職・他職種)
5
保・助・看・准
その他( )
年 管理者・その他(看護職・他職種)
6
保・助・看・准
その他( )
年 管理者・その他(看護職・他職種)
7
保・助・看・准
その他( )
年 管理者・その他(看護職・他職種)
8
保・助・看・准
その他( )
年 管理者・その他(看護職・他職種)
9
保・助・看・准
その他( )
年 管理者・その他(看護職・他職種)
10
保・助・看・准
その他( )
年 管理者・その他(看護職・他職種)
※注意事項
◇希望が多い場合は優先番号順に受講を決定します。
◆受講生の欠席、変更は必ず事前に事務局まで連絡ください。無断欠席はしないでください。
※ 看護職だけでなく、たくさんの方のご参加をお願いいたします。
備 考