申込先 島根県看護協会事務局行き (複写可) FAX 0852-25-3157 島 根 県 看 護 協 会 研 修 会 申 込 書(訪問看護研修) 研修開催日 2/13(土) 中級コース 研修会 コース名 訪問看護協会・介護支援専門員協会・看護協会合同 13:00~16:00 施設名(又は個人名) 連絡先 TEL( ) - 施設内 優先順 位 フ 氏 リ ガ ナ 名 看護職で 職 位 験年数 (該当に○をする) 現 在 の 職 種 の実務経 (該当に○をする) 1 保・助・看・准 その他( ) 年 管理者・その他(看護職・他職種) 2 保・助・看・准 その他( ) 年 管理者・その他(看護職・他職種) 3 保・助・看・准 その他( ) 年 管理者・その他(看護職・他職種) 4 保・助・看・准 その他( ) 年 管理者・その他(看護職・他職種) 5 保・助・看・准 その他( ) 年 管理者・その他(看護職・他職種) 6 保・助・看・准 その他( ) 年 管理者・その他(看護職・他職種) 7 保・助・看・准 その他( ) 年 管理者・その他(看護職・他職種) 8 保・助・看・准 その他( ) 年 管理者・その他(看護職・他職種) 9 保・助・看・准 その他( ) 年 管理者・その他(看護職・他職種) 10 保・助・看・准 その他( ) 年 管理者・その他(看護職・他職種) ※注意事項 ◇希望が多い場合は優先番号順に受講を決定します。 ◆受講生の欠席、変更は必ず事前に事務局まで連絡ください。無断欠席はしないでください。 ※ 看護職だけでなく、たくさんの方のご参加をお願いいたします。 備 考
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