薩摩んまかマーケット　行き FAX番号：099-833-3254　(24時間受付） FAX専用　ご注文フォーム　（A4用紙版）　ご記載方法サンプルご注文者様情報ふりがなお名前 FAX番号（下部空欄へ記載をお願い致します）さいごう　たかもり西郷　隆盛　様 099-□□□-1234 電話番号 099-△△△-5678 ご住所（〒○○○　-　△△△△　）鹿児島県鹿児島市○○○○１丁目△－□ メールアドレス eshop　＠walldoor.jp お届け先様情報 (ご注文者様と同一の場合は、下記お名前欄に同上と記載願います）ふりがな（１）お名前おおくぼ　としみち大久保　利通　様電話番号 03-△△△△-8910 ご住所（〒△△△　-　○○○○　）東京都千代田区□□□□1丁目-△△-○○んまかマーケットビル601 製品名 (例：黒豚ロース味噌漬け）製品番号（例：KBM10) 数量黒豚しゃぶしゃぶセット KS70 1 合計＜数量×単価（税込み）＞単価（税込） 7,560 a 7,560 b ①総合計（a＋ｂ）ふりがな（2）お名前 7,560 とうごう　へいはちろう東郷　平八郎　様電話番号 011-○○○ー1111 ご住所（〒○○○　-　□□□□）北海道札幌市中央区○○○-△△△ 製品名 (例：黒豚ロース味噌漬け）製品番号（例：KBM10) 数量黒豚カルビ味噌漬け BM50 1 合計＜数量×単価（税込み）＞単価（税込） 5,400 a 5,400 b ②総合計（a＋ｂ） 5,400 （A)　合計ご注文金額（①＋②）（B)　決済手数料総お支払金額　(A) ＋　（B） 12,960 ¥324 13,284 *お支払方法はコンビニ決済のみとなります。 *現在送料無料セール実施中の為、送料は\0となります。＊熨斗（のし）をご希望の方は下記a）～c）の確認事項の内、希望する側へ○、もしくは記載をお願い致します。＊熨斗（のし）をご希望されない方は、a)の無へ○をお願い致します。 b) 有りの記載名フルネーム　・　苗字のみ有　・　無 a）熨斗（のし）有無 c) 熨斗有りの場合、熨斗上部の記載文字（例：お中元・ご仏前等）御祝＊メッセージカードをご希望の方は、メッセージ内容の記載をお願い致します(30文字以内）。ご出産おめでとうございます。健やかなご成長をお祈りします。この度は、ご注文頂き、誠にありがとうございます。当店より、2営業日以内に確認のご連絡（FAXもしくはTEL）を致します。 2営業日以内に、当店より連絡がない場合は、恐れ入りますが薩摩んまかマーケット受付電話番号（050-5275-1230)宛へお電話の程、お願い申し上げます。今後ともよろしくお願い申し上げます。