FAX:029−862−3412 注1:受付開始日の午前8時30分から受け付けます。尚,申込 時間前の申込は受けられませんのでご注意下さい。 注2:ファックスでお申し込み後,参加の可否については,青年 の 家 よ り ご 連 絡 い た し ま す 。( 一 両 日 中 に 連 絡 が な い 場 合 は 電 話 で 確 認 し て く だ さ い 。) 主 催 事 業 参 加 申 込 書 春の雪入ウォーキング 事業名 ふりがな お名前 性別 男・女 生年月日 〒 年齢 ー ご住所 電話番号 学校名 ふりがな お名前 性別 男・女 生年月日 〒 年齢 ー ご住所 電話番号 学校名 ふりがな お名前 性別 男・女 生年月日 〒 年齢 ー ご住所 電話番号 入 所 方 法 学校名 自家用車 ・ マイクロバス希望 実施要項希望 有・無 FAX番号 備考欄(必要事項・質問等) ☆申込みいただいた方の個人情報は,本事業のみに使用し,本人の許可無しに第三者に開示することはありません。 ☆実施要項・申込書・事業一覧等は,中央青年の家のホームページをご覧ください。 ホ ー ム ペ ー ジ http://www.c-seinen.gakusyu.ibk.ed.jp/ 申込先 茨城県立中央青年の家 茨城県土浦市永井987 〒 300−4101 TEL:029−862−3500 FAX:029−862−3412
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