所之 印 - 川口市

納期の特例に関する申請書の記入のしかた
28
10
〒332-8601
川口市青木2-1-1
株式会社
川口鋳工所
4123456789
所 之印
6
川 口 鋳工
株 式 会社
平成28
○○部
△△
△△
048 258 ××××
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
納期の特例の適用を受けようとする月を記入してください。
平成 28
○○
○○
○○
○
6
新年度からであれば、平成28年6月です。
△
●●●,●●●
○
△
●●●,●●●
○
□
△
○○
○
△
●●●,●●●
申請日前6ヶ月の事業所の総従業員数(他市に住所を有する
従業員も含む)と各月の給与の総支払金額を記入してくださ
○○
○
△
●●●,●●●
い。
●●,●●●
●●●,●●●
※外書には、臨時雇用者数について記入してください。
○○
○
●●●,●●●
△
川口市に住所を有する勤務者の氏名を記入してください。
こちらの欄は、該当する場合に限り必要事項を記入
してください。
【例】新年度(平成28年度)から納期の特例開始で申請するが、
提出日は平成28年1月の場合
↓
平成27年6月から平成27年12月までについて記入