樋 又 キ ャ ン パ ス しめい 新 店 舗 名 称 ふりがな 応 募 用 紙 【応募時のお願い】 レストラン・カフェどちらか一方だけの応募 はＯＫ！ ただし、応募される店舗の名称と その名の由来は必ず記載ください。 また下記注意事項は必ずお読みになり、同意 頂いた方は、署名をお願いいたします。 氏名 学籍番号（学生の方は） 電話番号 レストラン新名称 （必ず記入ください） 命名の由来（必ず記入ください） マークやロゴのイメージがある方は書いてください。 ※書かなくても選考に不利益はありません。 カフェ新名称（必ず記入ください） 命名の由来（必ず記入ください） マークやロゴのイメージがある方は書いてください。 ※書かなくても選考に不利益はありません。 新店舗へのご要望を書いてください！ ※書かなくても選考に不利益はありません。 注意事項：応募作品は、自作で未発表のものに限ります。作品は返却いたしません。応募作品の著作権等に関わる問題が発生した場合は、応募者の責任となります。 ・応募作品のすべての著作権は松山大学生協に帰属するものとし、松山大学生協が商標出願すること、ならびに著作者人格権を行使しないことについてご了承いた だきます。また、賞以外の契約料や利用料など金銭的対価をお支払いすることはありません。・採用作品は、翻案した上で発表することがあります。この場合の 著作権も松山大学生協に帰属することになります。・採用作品が、すでに使用されるものと同じ、または類似していることが判明した場合には、選考結果の発表後 であっても採用を取り消すことがあります。・採用作品への応募者は、受賞の有無に関わらず、以上の項目に同意していただきます。 同意日 応募締切日 年 月 日 同意者名（ ） ２０１６年１月２０日（水）２０：００閉店まで
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