１月１４日（木）厳守
提出期限
参加・不参加に関わらず期限までに、必ずご提出下さい。
ＦＡＸ ０４６７－８２－７１２０（スポーツ健康課）
平成２７年度
駅伝・マラソン大会参加申込書
単位団名
参加の有無（該当する項目を〇で囲んで下さい）
監督名
住
協力役員 ２名
（本部・事業委員以外）
氏
参加
不参加
所
住
電話番号
所
電話番号
名
①
②
駅伝選手
区間
１
距離
1800m
２
1689m
３
840m
４
1680m
５
840m
６
1680m
学年
氏名（ふりがな）
マラソン出場人数（駅伝出場選手を除く）
男子
１年生
男子
人
２年生
女子
人
３年生
女子
人
女子
人
男子
人
女子
５年生
男子
人
女子
人
人
人
男子
４年生
男子
６年生
人
女子
人
人