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フ リ ガ ナ
氏 名
住 所
電 話 番 号
〒 自宅:
携帯:
生 年 月 日
20 . . 身長、体重、きき足
cm kg 右 ・ 左 入学予定中学校
中学校
現在所属チーム
ポ ジ シ ョ ン
現在ポジション:
希望ポジション:
体験練習: 月 日(金)
参加希望日
選考会:12月26日(土)
(参加項目に○を記入ください)
年 月 日
保護者署名捺印
印