第２1回　短歌の里百人一首大会参加申し込み書（連記用）
開催日：平成２８年２月７日（日）　会場：原新田公民館
団体（学校）名　申込み先：
ＦＡＸ　０２６３－５３－３５０６
責任者　氏　名
Ｅ－mail　[email protected]
住　所
塩尻短歌館
連絡先
※一般の方は、「学校名」の蘭に「一般」と記入してください。
№
参加申し込み者氏名
ふりがな
学校名
※競技種別は該当する欄に○を付けてください。
学年
競技種別
競技かるた
ちらし取り
初級
(級なし）
中級
上級
(５～３級） (２～上級）
県認定級
（持っている方は記
入してください。）
1
年　級　2
年　級　3
年　級　4
年　級　5
年　級　6
年　級　7
年　級　8
年　級　9
年　級　10
年　級　11
年　級　12
年　級　13
年　級　14
年　級　15
年　級　

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