施設利用誓約書 （親子） りあるほびー様 1 2 3 4 5 6 7 8 9 私達は自己の責任において安全管理・健康管理・貴重品の管理を行い周りの人の迷惑にならないよう努めます ルールとマナーを守り参加者全員が楽しめる様心がけます 貴社に対し一切の迷惑行為・中傷等を行わないことを誓います 法令に違反する物品の持ち込みをしないことを誓います 施設内においては貴社の指示に従い不慮の退場等においても料金の返還等を申し立てない事を誓います 不慮の事故等による怪我等は自己の責任とします 遊戯銃には障害を行ないうるパワーがあることを認識し十分気をつけて取り扱います 近隣の住民の迷惑ならないように十分な配慮をします（車の出入り・騒音等） 肖像権に配慮し写真・動画の撮影使用については当人の承諾確認を行います 保護者 住所 電話 名前 生年月日 年 月 日 子供の行動について保護者が全責任を負い トラブル等がおきた場合は御社に責任転嫁しないことを誓います 保護対象者 名前 名前 名前 名前 名前 名前 名前 名前 名前 名前 生年月日 生年月日 生年月日 生年月日 生年月日 生年月日 生年月日 生年月日 生年月日 生年月日 来店日 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 平成27年 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 月 当社より各種ご案内等送ってもよろしいですか（イベント案内、セール情報 等） ＮＧ ＯＫ（E-meil ご来店の際 参考にされた物を教えてください 友人の紹介 当社ＨＰ 専門誌（ ） タウン誌（ ） その他( 日 ) ) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 本書類の取り扱いについて 本書類については個人情報保護の観点に基づき厳正な管理を行い、目的以外の使用をしないことを誓います 但し法的執行機関より提出を求められた場合は提出するものとします 法令違反の物品持ち込みに関しては速やかに通報するものとします りあるほびー株式会社
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