平成 27年 12月 25日 東 京 支 部 特定健診・特定保健指導に対する健診

平 成 27年 12月 25日
東
京
支
部
特定健診・特定保健指導に対する健診費等の支払遅延について
特定健診・特定保健指導の費用決済の代行業務に関し、東京支部において、東京都内
の地区医師会から送付された特定健診・保健指導機関の健診費等の請求に係る電子媒体
の受付処理を失念したことにより、健診費等の支払遅延が判明いたしました。
本件の事実経緯、対応及び再発防止策については、以下のとおりです。
関係者の皆様に大変ご迷惑をおかけしましたことを深くお詫び申し上げます。
1
事実経緯
本年 9 月 10 日に東京都内のA医師会から、東京支部に対し、本年 8 月に送付した
健診等データを記録した電子媒体に対する受領書が届いてないことから問合せがあ
りました。
東京支部において調査・確認を行ったところ、A医師会から送付された電子媒体(特
定健診・保健指導機関 39 機関の健診等データ 171 件分)が、健診等データの電子媒
体受付時の開封済み封筒を一時保管する箱の中から発見され、システム上の受付登録
が行われていなかったことが判明しました。
2
対応
A医師会に出向き経緯を説明のうえ、お詫び申し上げるとともに、該当の特定健
診・保健指導機関 39 機関へは健診費等の支払いが遅延してしまったことについて、
文書をもって、お詫びいたしました。
受付処理を失念した特定健診・保健指導機関の健診費等の請求につきましては、本
年 10 月に受付登録を行い、11 月に支払の処理を行いました。
3
再発防止策
健診等データの電子媒体受付時の封筒開封処理における内容物及び開封済封筒等
の状態(全開)の確認を複数職員で行うこととするとともに、当月分の受付処理がシ
ステム上行われていない医師会があった場合には、当該医師会へ念のため確認を行う
こととし、再発防止の徹底に努めて参ります。
〔特定健診・特定保健指導の費用決済等代行業務の概要〕
支払基金では、保険者と特定健診・保健指導機関の間で締結された契約に基づき、保険者及び特
定健診・保健指導機関双方の事務処理の負荷を軽減し円滑に実施できるよう、決済代行機関のひと
つとして、保険者の委託を受けて、特定健診・保健指導の費用決済及びデータ授受等に係る代行業
務を行っています。
以上