防衛装備庁に係る入札談合、過大請求などの不正行為に関する情報の提供様式 防衛装備庁に係る入札談合、過大請求などの不正行為に関する情報についてお知らせくだ さい。 連絡先(可能な範囲でご記入下さい。 ) 提供いただいた個人情報については、適切に管理し、内容確認の連絡以外の目的には使用 いたしません。 氏名 (E-mail) ご希望の連絡方法 (TEL) (住 所) 情報の種類 入札談合・過大請求・その他(具体的にご記入下さい。 ) 入札談合等の不正行為の具体内容 1.入札談合等が行われている(行われた)契約件名(正確でなくても問題ありません。) 2.入札談合等が行われている(行われた)時期(わかればご記入下さい。 ) 3.入札談合等を行ったとされる業者名、担当者名(わかればご記入下さい。) 4.入札談合等の内容(わかればご記入下さい。 ) ・どこの会社が何をされたのでしょうか ・どこの人が何をされたのでしょうか ・その他 5.入札談合等情報の入手方法(どのように入手されたか、ご記入下さい。 ) □ 実際に立ち会った □ 入札参加者から直接聞かされた □ 業界関係者から聞いた □ その他の人から伝え聞いた 6.その他(入札談合等、ご存じの情報をご記入下さい。)
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