入会申込書はこちら (PDF) - 戸山カントリークラブ

戸山カンツリークラブ 有期会員
新規入会 申込書
この度は、「有期会員」にお申込みありがとうございます。
新規入会を希望される方は、下記の必要事項にご記入の上、申し込みして下さい。
申し込みが受理され次第、手続きに必要な書類(会員登録票、約款、誓約書など)
を発送致しますので再度、ご記入の上、ご返送下さい。
※ご注意
戸山カンツリークラブは、暴力団員、又は反社会的勢力の団体の構成員、又は
同構成員と関係を有する方は、ご入会をお断りしておりますのでご注意下さい。
申込日
年 月 日
ふりがな
氏名(記名者)
生年月日(西暦)
年
住所
〒
連絡先
自宅
携帯
E-mail
月
勤務先
紹介者氏名
※必ずご記入下さい
☆法人契約を望まれる方は別途手続きが必要です。
〈希望される方は、当クラブの担当までご連絡下さい〉
戸山カンツリークラブ
〒731-3271
広島県広島市安佐南区沼田町阿戸字城山1568-1
TEL 082-839-3266 FAX 082-839-3237
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有期会員 新規入会係 日
歳