ガンバ大阪 2015年シーズンチケットお申込書 ■ご記入方法 ※ご担当者名欄には、直接シーズンチケットをお取り扱いされる責任者のお名前をご記入ください。 ※各種連絡のため、FAXをお持ちの場合は必ずFAX番号をご記入ください。 ■お申込方法 ※こちらの申込書をFAXまたは郵送にてご送付ください。 FAXの場合 06-6875-7778 郵送の場合〒565-0826 大阪府吹田市千里万博公園3-3 株式会社ガンバ大阪シーズンチケット係 2015 ガンバ大阪シーズンチケットお申込み欄 ●ガンバ大阪シーズンチケットについてフリガナ企業名代表者名役職名 ※個人でお申込みの場合は代表者名欄に、お名前をご記入ください。フリガナご担当部署ご担当者名役職名 ※企業・団体（法人）のみフリガナフリガナ〒ご住所電話番号（） FAX番号携帯電話（） E-mail 申込席数・金額（）プラチナシートご購入のお客様席種 1口単価（税込）申込口数プラチナシート 206,000円ＳＳ席 41,000円 □ 希望する □ 希望しない 1口 1席大人ＳＢ席大人車椅子席ご本人 ※車椅子席をご希望の方は、事前にガンバ大阪へご連絡く同伴者 ※お一人様まで。ださい。 ●スタジアム駐車場年間利用券（ホームゲーム時のみ）スタジアム駐車場年間利用券（1台分20,000円（税込））の購入を 1口 2席ＳＭ席金額 31,000円 1口 1席 ※1口2席ご購入のお客さまのみ、ご選択ください。 ※2口4席以上ご購入のお客さまは、スタジアム駐車場年間利用券（試合当日のみ有効）を1台分プレゼントさせていただきますのでご選択の必要はございません。 26,000円 1口 1席 21,000円 1口 1席 21,000円 1口 1席 ※『申込書』受付後、2015年1月15日（木）までにお振込ください。 ※シーズンチケットは、ご入金確認後、2015年シーズン開幕までに送付させていただきます。（2月下旬予定）ご入金方法銀行振込にてお支払いください。【振込先】りそな銀行大阪営業部ガンバ大阪普通 No.0376351 請求書 □ 要 □ 不要申込にあたってご承諾いただく事項 ●指定席の座席番号は当社で決めさせていただきます。●本申込書受付後の名義変更ならびに座席の変更はいたしかねます。 ●ご入金後の払い戻しはいたしません。●シーズンチケットの再発行はいたしません。●シーズンチケットの第三者への転売は固くお断りいたします。お問い合わせ先株式会社ガンバ大阪シーズンチケット係 TEL 06-6875-7744 FAX 06-6875-7778