华中科技大学留学申请表(2015 年 3+3 项目) Application Form for HUST 3+3 Program in 2015 姓氏/Family Name 名字/Given Names 性别/Gender □男/Male 国籍/Nationality 宗教信仰/ Religion: □女/Female 婚姻状况/Marital Status □已婚/Married 护照号码/Passport No.: □未婚/Single 相片/Photo 护照有效期/Valid until: _________年/ Year ______月/ Month _______日/ Day 出生日期： 年 月 日 出生地点/Place of Birth: Date of Birth: Y. M. D. 国家/Country 家庭地址/ Home Address: 城市/City 电话/Tel: 传真/Fax: 电子邮箱/E-mail: 最后学历/ Education level: 目前所在学校或机构/University or organization where you study or work： 汉语水平/Chinese Proficiency: □零起点/Zero □初级/Beginner □中级/Intermediate 申请时间/Duration：□3 月汉语学习/3-month Chinese learning(since March 2015) □3 月企业实习/3-month Enterprise Internship(since March 2015) □高级/ Advanced □或更长/or longer □或更长/or longer months months 在华事务联系人/Contact in China(if available): 联系人姓名/Contact’s name: 与申请人关系/Relationship with applicant: 电话/Tel: 电子邮箱/E-mail: 推荐人/Recommended by: 联系电话/Contact number: 录取通知书邮寄地址/Address for mailing Admission Notice 1.上述各项中所提供的情况是真实无误的. 国家/Country: All the information I provided above is true and correct; 城市/City 地址/Address: 2.在校学习期间遵守中国政府的法规和学校的规章和制度. I shall abide by the laws of the Chinese Government and the regulations of the University. 申请人签字/Applicant’s signature 日期/Date 邮编/Postcode: 电话/Tel： 申请人在递送本申请表的同时，请提交/Please submit with this form: 护照复印件/1 photocopy of your passport(information page) 简历（含教育背景）/Curriculum Vitae (including your educational background) 联系我们/Contact us: International Student Office 中国 湖北省 武汉市 430074 Huazhong University of Science & Technology 华中科技大学留学生办公室 Wuhan, Hubei Province 430074, P. R. China 网 址 /http://iso.hust.edu.cn/index.php/ChineseLearningCenter/Program/33Program (click here and learn more details about 3+3 program) 电子邮箱/Email: [email protected] 电话/Tel.: 0086-27-87542457 传真/Fax: 0086-27-87547833
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