Cow Parade Niseko 2015 / カウパレード･ニセコ2015 ARTIST APPLICATION FORM アーティスト用申請書 DETAILS／詳細 ! Name／氏名 ! ! Website (if available)／ウェブサイト（もしあれば） ! Address／住所 ! Email／メール ! Telephone／電話番号 ! Mobile／携帯電話番号 ! ! ! PROPOSED TITLE FOR YOUR COW. ／作品タイトル案 ! ! ! ! ! APPLICATION CHECK LIST ／申請書チェックリスト ! • Signed Application and Artist Statement／署名入り申請書及びアーティスト宣言書 • Signed Copyright Assignment／署名入り著作権譲渡書 • Design／デザイン • Sample of Previous Work and Resume (optional) ／以前の自作品サンプルや履歴書（オプションとして提出可） I understand and agree to all terms relating to the submission of a CowParade art application. 私は、カウパレード作品申請書の提出に関わる全ての条件を理解し、同意いたします。 ! ! ! Signature 署名 Date 年月日 ! Please print nameローマ字ブロック体で記名（例：USHIO TAKAHASHI） ! ! COPYRIGHT ／著作権について《上記*欄に氏名、**欄に住所を記入》 私、〈**欄記入の住所〉在住の、以下「アーティスト」として言及される 〈*欄記入の氏名〉は、本申請書記載の年月日同日にカウパレード･ホールディングス・コーポレーションに提出される本申請書に添付される、デザインまたは／及びスケッチの作者本人であることを、ここに宣言いたします。 1. アーティストは、本申請過程の一環として、全面的な権利、タイトル、デザインに対する及びそれに関連する関心の全ては、アメリカ合衆国コネチカット州（郵便番号：CT 06107）ウェストハートフォードエルスワースロード10番地所在のデラウェア州法人、カウパレード･ホールディングス･コーポレーション（「カウパレード」）が有することを理解し、承認する。 2. アーティストは、申請デザインが公認された場合、該当デザインを、カウパレード･ニセコ2015から提供されるモデルカウに適用し、それによって“完成カウ”を作成することを理解し、承認する。 3. アーティストは、全面的な権利、タイトル、デザインに対する及びそれに関連する関心について、カウパレード･ホールディングス･コーポレーションが唯一かつ排他的な所有者であり続けることを理解し、承認する。 4. アーティストは、完成カウが展示作品として公認された場合、カウ完成後30日以内に、カウパレード･ニセコがアーティストに対し10万円の制作費を支払うことを理解する。 5. アーティストは、自身が本件において制作するデザインの唯一の立案作成者であること、デザインは未発表で独自の著作成果物であること、他の著作権または如何なる知的財産権をも侵害しないこと、及び、権利譲渡において当該デザインに第三者の権利設定が無いことを、カウパレードに対し、ここに正式に認める。 6. カウパレードは、アーティストがデザインした完成カウを、アーティストが自らのポートフォリオやマーケティング目的で利用することを承諾する。 7. デザインが展示作品として公認または選考されなかった場合、「提案要請」において示されるように、カウパレードは本件に関わるアーティストの全権利、タイトル、デザインに対する及びそれに関連する関心の全てをアーティストに返還することとする。 ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Grazing Cow 放牧カウ Artist Name／アーティスト名: ________________________________________________________________ Artist Contact Phone／アーティスト連絡先電話番号: ________________________________________________________________ Cow Name／カウ名: ________________________________________________________________ ! ! ! Sitting Cow 座像カウ Artist Name／アーティスト名: ________________________________________________________________ Artist Contact Phone／アーティスト連絡先電話番号: ________________________________________________________________ Cow Name／カウ名: ________________________________________________________________ ! ! Standing Cow 立像カウ Artist Name／アーティスト名: ________________________________________________________________ Artist Contact Phone／アーティスト連絡先電話番号: ________________________________________________________________ Cow Name／カウ名: ________________________________________________________________