2014.1.24 O A S I S Vol.75 発行 /社会医療法人青洲会 青洲会クリニック 〒 811-2202 福岡県糟屋郡志免町志免４丁目１−７ http://www.seisyukai-cl.jp/ TEL 092-937-0422 社会医療法人青洲会 福岡青洲会病院 O A S I S ＆ ＦＩＳＨ通信 〒 811-2316 福岡県粕屋郡粕屋町大字長者原西 4-11-8 http://www.f-seisyukai.jp/ TEL 092-939-0010 編集 / オアシス編集委員会 ＦＩＳＨ通信編集委員会 2014 年スローガン 発展 ～ Expansion 青洲の里 河野理事長 福岡青洲会病院開院２０周年記念事業 介護老人保健施設青洲の里開設式 福岡青洲会病院はおかげさまで２０周年 !! 今年もよろしくお願いします 法人の理念 （１） 医療人たる使命を自覚し、一視同仁、親切丁寧をモットーとする。 （２） 安心安全で良質な医療・介護を提供する。 （３） 地域住民とともに健康と福祉の増進に貢献する。 （４） 最新の医療知識、技術の習得に努め、業務の改善に努力する。 目次 contents ◆平成26年 年頭所感……………………………………… ２P ◆特定健診を受けましょう！…………………………… 11P ◆年頭あいさつ……………………………………… ３〜４P ◆第9回健康秋祭りを終えて……………………………… 12P ◆介護老人保健施設青洲の里 施設紹介… ……………… ５P ◆第19回青洲会研究発表大会開催!!……………………… 12P ◆健康教室 腹腔鏡手術って何？………………… ６〜７P ◆第38回福岡青洲会病院杯ゲートボール大会開催… … 13P ◆絆………………………………………………………… ８P ◆開院20周年記念事業介護老人保健施設青洲の里開設式…… 13P ◆部署訪問 福岡青洲会病院救急災害センター紹介…… ９P ◆福岡市公衆衛生功労者感謝状授与…………………… 13P ◆平成25年度 学術研究発表大会が開催されました！…… 10P ◆福岡青洲会病院・青洲会クリニック診療案内・編集後記… …… 14P 平成 年 年頭所感 れらに対して私ども医療従事者は が出来る事は何なのかを見極めそ す方針をしっかりと受け止め我々 の 年 で も あ り ま す。 政 府 の 打 ち だ う。 という気概で頑張っていきましょ 前 進 さ せ、 全 職 員 で 取 り 組 む ん だ 組織がという考えを一歩も二歩も 輝昭 全力を挙げて取り組む必要があり 本年もよろしくお願いいたしま す。 着々とその成果をあげていると自 丸となって取り組んできたことが 域別にやるべき目的を決め職員一 と し て き ま し た。 福 岡、 長 崎 と 地 立〟そして昨年度は〝進化～ｉｎｇ〟 り ま し た。 初 年 度〝 志 〟次 年 度〝 自 さ て、 毎 年、 年 頭 所 感 に お い て その年のスローガンを掲げてまい ます 。 大 切 な こ と と 考 え、 病 院 あ げ て の い医療を提供するためにも極めて り ま す。 い つ で も な に で も 断 ら な ３０００台を超える勢いできてお で あ り、 救 急 車 の 年 間 搬 入 件 数 も 社会医療法人としての一義的使命 におきましても福岡青洲会病院の 向 上 し て お り ま す。 ま た 救 急 医 療 医の先生方の数も１５０名を優に ガンは 〝 発 展 ― Expansion 〟と い た します。個人が、各部署が、病院が、 26 社会医療法人 青洲会 理事長 河野 来 賓 の 方 々、 ま た、 関 係 者 の 方 の ます。そこで、平成 負 し て お り ま す。 す な わ ち、 福 岡 取り組み方が必要だと考え実践し 年度のスロー ご臨席を得て開所式が盛大に開催 されたことを心から嬉しく思うと と も に、 開 設 に こ ぎ つ け ら れ た の も地域の方々の支援のたまものだ と 感 謝 し て い る 次 第 で す。 無 事 に 月１日にオープンとなりました。 地区では昨年度の最大の成果は介 て い る と こ ろ で す。 医 療 界 は Ｔ Ｐ ま た、 ２ ０ １ ４ 年 は 診 療 報 酬 改 定 度も多くの問題を抱えております。 超 え、 紹 介 率、 逆 紹 介 率 も 着 実 に 護 老 人 保 健 施 設 で あ る〝 青 洲 の 里 〟 月 Ｐ 問 題、 介 護 福 祉 の 問 題 等、 今 年 地 域 連 携 に お い て は、 現 在 の 登 録 糟屋地区さらに周辺地区を含めた 12 日 の 開 設 に あ り ま す。 昨 年 17 2 26 年の門出を迎えるにあた 平成 り皆様に新春のお喜びを申し上げ 26 に 粕 屋 町 因 町 長、 糟 屋 医 師 会 松尾副会長をはじめとする多くの 11 Vol.75 2014.1.24 O A S I S に は、 ヘ ル ス ケ ア を ベ ー ス と し 分らしく安心して暮らせるため 医 療 と 介 護 を 受 け、 最 後 ま で 自 寄りが住み慣れた地域で適切な を 迎 え る 我 が 国 に お い て、 お 年 世界で例を見ない超高齢化社会 要性が改めて示されております。 医療を展開事業とする社会医療 も 増 加 傾 向 と な っ て お り、 救 急 術 件 数 ９ ０ ０ 件 以 上 で、 い ず れ 急 搬 入 件 数 約 ２， ７ ０ ０ 件、 手 逆 紹 介 件 数 約 ４， ０ ０ ０ 件、 救 年間の紹介件数約６，０００件、 に 取 り 組 み ま し た。 お 陰 様 で、 早 期 家 庭 復 帰・ 社 会 復 帰 の 実 現 者さんのより円滑な受け入れと、 病 棟 の 再 編 成 な ど を 実 施 し、 患 担当する患者支援ナースの導入、 増 員、 早 期 退 院 の た め の 調 整 を お願い致します。 致 し ま す。 本 年 も ど う ぞ 宜 し く の一年となりますことをお祈り 午 年 の 今 年、 皆 様 に と っ て 何 事 に お い て も” う ま“ く 運 ぶ 幸 運 たいと存じます。 担 え る よ う、 進 化 を 続 け て い き パクトシティーづくりの一端を 後の高齢化社会を見据えたコン 域 完 結 型 医 療 の 充 実 を 図 り、 今 な い サ ー ビ ス 提 供 を 実 現 し、 地 期医療から在宅までの切れ目の 年頭あいさつ たコンパクトシティー化の実現 法 人 と し て、 一 定 の 役 割 は 果 た 昌紀 が大切であると提言されており せ た と 思 わ れ ま す。 し か し、 一 福岡青洲会病院 院長 髙山 ます。 え き れ な か っ た り、 地 域 医 療 機 型 」の 医 療 か ら「 地 域 完 結 型 」の 医 め ら れ 、 そ の 中 で は 、「 病 院 完 結 国民会議の報告書が８月にまと 末に発足した社会保障制度改革 医 療・ 介 護 の 分 野 で は、 一 昨 年 相 を 感 じ る １ 年 で あ り ま し た。 開 催 が 決 定 す る な ど、 明 る い 世 の 増 員（ 総 合 内 科 ・ 外 科 ・ 形 成 外 態 勢 の 整 備 に 努 め ま し た。 医 師 に 重 視 し、 患 者 さ ん の 受 け 入 れ 医療機関や救急隊との連携を特 邁 進 し て ま い り ま し た。 地 域 の る こ と を 目 標 に 掲 げ、 職 員 一 同 供 を 目 指 し、 一 人 一 人 が 進 化 す 改めて質の高い医療と介護の提 と介護の提供に努めてまいりま る こ と な く、 安 心 で 安 全 な 医 療 る「 一 視 同 仁 ・ 親 切 丁 寧 」を 忘 れ に 考 え つ つ、 青 洲 会 の 理 念 で あ 求 め ら れ て い る こ と は 何 か 」を 常 私 た ち は、 今 後 も 地 域 の 皆 様 の 声 を 謙 虚 に 受 け 止 め 、「 地 域 で られております。 かなかった事例もまだまだ認め 新年明けましておめでとうご ざ い ま す。 平 成 年 の 年 頭 に 当 たり、ご挨拶申し上げます。 そ の よ う な 医 療・ 介 護 を 取 り 巻 く 状 況 の 中、 福 岡 青 洲 会 病 院 療 へ の 転 換 が 強 調 さ れ、 地 域 の 科 ・ 救 急 ・ 麻 酔 科 な ど ）、 専 門 外 す。 そ し て、 地 域 の 医 療 機 関・ 関や救急隊との連携がうまくい 方で患者さんの期待に十分に応 昨 年 は、 ア ベ ノ ミ ク ス 効 果 に よ り 景 気 が 徐 々 に 回 復 し 始 め、 は昨年開設 医 療 機 関 と 介 護 施 設 の 連 携・ 協 来 の 増 設、 救 急 部 専 従 ス タ ッ フ 介 護 施 設 な ど と も 連 携 し、 急 性 年 の 節 目 を 迎 え、 ２０２０年の東京オリンピック 調と地域包括ケアシステムとい の 増 員、 地 域 連 携 室 ス タ ッ フ の 3 26 うネットワークの早期構築の必 20 Vol.75 2014.1.24 O A S I S 子 高 齢 化 の 中 で 老 老 介 護、 介 護 疲 れ 等 の 問 題 が 出 現 し て お り、 高 齢 者を抱える家庭の負担軽減は重要 な 課 題 で す。 厚 生 労 働 省 は 今、 団 塊の世代が 歳以上となる平成 年 を 目 途 に、 重 度 な 要 介 護 状 態 と なっても住み慣れた地域で自分ら しい暮らしを人生の最後まで続け る こ と が で き る よ う、 住 ま い・ 医 療・ 介 護・ 予 防・ 生 活 支 援 が 一 体 的に提供される「地域包括ケアシス テム」 の構築を推進しています。 昨年 月１日に介護老人保健施 設 青 洲 の 里 が 開 設 さ れ ま し た。 ｢ ｣ 介護老人保健施設は 「地域包括ケア システム」を実現させるための中核 と な る 施 設 で す。 医 師、 看 護 師、 リ ハ ビ リ 専 門 職、 介 護 職、 社 会 福 祉 士、 ケ ア マ ネ ー ジ ャ ー 等 多 職 種 が協働し、在宅復帰を目指します。 ま た、 近 隣 の 病 院、 介 護 施 設 と も 協 力、 連 携 し て、 安 全 で 切 れ 目 の な い 医 療、 介 護 を こ の 地 域 に 提 供 す る 事 で、 皆 さ ま の お 役 に 立 ち た い と 考 え て い ま す。 本 年 を そ の 元 年 と 捉 え、 「 青 洲 の 里 」職 員 一 同、 一致団結して頑張りたいと思いま すのでどうぞ宜しくお願い致しま す。 12 75 37 新年御挨拶 32 65 4 介護老人保健施設 施設長 白石 守男 「青洲の里」 新年明けましておめでとうござ います。 ｢ 洲の里 の ｣ 介護老人保健施設 青 施設長を拝命致しました白石守男 と 申 し ま す。 ど う ぞ 宜 し く お 願 い 致 し ま す。 元 々 外 科 医 で、 平 成 年から青洲会病院の外科で診療し て き ま し た。 大 学 医 局 に 入 局 し た 頃は 歳台の患者さんに手術をす るのは躊躇されるような時代でし た が、 最 近 は 歳、 １ ０ ０ 歳 で も 手術される症例が増えてきました。 医 療 技 術、 医 療 器 具、 薬 剤 な ど の 進 歩 も あ り ま す が、 同 時 に 人 口 の 高齢化についても考えさせられま す。 総 務 省 統 計 局 の 発 表 で は、 昨 年 の 歳未満の子供の推計人口は １６４９万人と 年連続で減少し て い ま す。 一 方 で、 平 成 年 に は 総人口の ・０％（３２７７万人） が 歳以上になると見込まれてい ます。また、老年人口指数（ ～ 歳人口に対する 歳以上人口の比 率）をみると、平成 年 ・４、平 成 年 に は ・ ０ と、 生 産 年 齢 人 口 （ ～ 歳 人 口 ）の ほ ぼ ２ 人 で １ 人の高齢者を支えることになると 見 込 ま れ て い ま す。 こ の よ う な 少 15 27 42 90 48 27 16 64 新年ごあいさつ 2 青洲会クリニック 院長 安森 耕 5 やサービス利用者さんの立場に 新年明けましておめでとうござ いま す 。 立って行動することが大切だと思 昨年は自民党が政権に返り咲き、 います。 安倍晋三首相が第 次安倍内閣で さて本年度青洲会クリニックは 掲 げ た「 ア ベ ノ ミ ク ス 」と 呼 ば れ る 「治す医療」から「生活を重視した治 一連の経済政策が実施されました。 し・支える医療」へ進化～ｉｎｇ～ 確 か に 大 企 業 の 業 績 は 回 復 し、 株 を 目 指 し ま す。 当 院 は 疾 病 予 防 か 価は上昇しましたが、まだサラリー ら 在 宅 で の 終 末 期 医 療 ま で、 多 種 マンの給与が増える段階には至っ 多 様 な 医 療・ 介 護 サ ー ビ ス を 提 供 て い な い よ う で す。 国 民 皆 が 実 感 し て い ま す。 私 た ち が 新 年 を 迎 え でき る 景 気 回 復 が 待 ち 望 ま れ ま す 。 るに当たり心掛けることは、 「ＱＯ Ｌ 重 視 を 基 本 に し、 治 し・ 支 え る また昨年は高級ホテルなどの食 材 誤 表 示 が 相 次 ぎ ま し た。 し か も 医療」の提供です。患者さんやサー 業界横並びで行われていたことが ビス利用者さんの生活リズムを出 明 ら か に な り ま し た。 ど う し て こ 来 る だ け 変 え る こ と な く、 永 く 支 ういうことが起こるのか考えてみ え る こ と が、 医 療・ 介 護 を 提 供 す る と、 サ ー ビ ス を 提 供 す る 側 の 常 る私たちの使命だと考えています。 識とサービスを受ける側の常識に 当院には 名の常勤医を始めとし 食い違いがあるからではないで 多 種 多 様 な 医 療・ 介 護 ス タ ッ フ が し ょ う か？ こ の こ と は 医 療 業 界 に 揃 っ て お り、 チ ー ム と し て 対 応 し も 当 て は ま る と 思 わ れ ま す。 医 療 ています。 従 事 者 が 常 識 と 考 え て い る こ と が、 本年も青洲会クリニックと志免 必ずしも患者さんやサービス利用 在宅ケアセンターをどうぞ宜しく 者さんにとっては常識ではない場 お願い申し上げます。 合 も あ る の で は な い で し ょ う か？ このような齟齬を少なくするため に は、 医 療 従 事 者 が 常 に 患 者 さ ん 26 64 80 15 65 15 37 Vol.75 2014.1.24 O A S I S 2014.1.24 O A S I S Vol.75 青洲の里 施設紹介 介護老人保健施設 いよいよ青洲の里がオープンいたしました。今回は、入居フロアを御案内いたします。 青洲の里 入居フロア案内 居室 居室 居室 職員 休憩室 多目的室 居室 居室 居室 居室 居室 居室 居室 居室 居室 居室 居室 トイレ トイレ 居室 トイレ 共同生活室 トイレ 居室 ② 居室 スタッフ 居室 トイレ 居室 ユニット 入口 倉庫 エレベーター 居室 スタッフ 光庭 エレベーター トイレ コーナー 居室 ① 居室 トイレ 共同生活室 トイレ トイレ 倉庫 居室 居室 居室 居室 浴室 居室 ⑥ 脱衣場 階段 居室 居室 居室 居室 居室 居室 機能訓練室 共同生活室 居室 居室 トイレ 居室 トイレ ④ ⑤ ③ トイレ 洗濯室 居室 トイレ 共同生活室 ステーション 洗濯室 光庭 コーナー トイレ サービス トイレ ② 居室 居室 居室 バルコニー ①ユニット入口 ②居室 ③共同生活室 ④機能訓練室 ⑤トイレ ⑥浴室 ※青洲の里に対するお問い合わせは、下記連絡先までお気軽にご連絡ください。 介護老人保健施設 青洲の里 ０９２－９３９－０２０８ （担当 喜多村） 5 ふくくうきょうしゅじゅつ 健 康 腹腔鏡手術って何？ 教室 と、 内 臓 が 邪 魔 し て 何 も 見 え ま せ ん。 ち な み に、 お 腹 に ガ ス を 注 入 す る 穴 と カ メ ラ を 入 れ る 穴 は、 お も 鏡 視 下 で 行 わ れ ま す。 今 の 鏡 視 他 に は、 婦 人 科 や 泌 尿 器 科 の 手 術 Ａ２ 手 : 術 に 応 じ て １・５ ㎝ 程 度 の 穴 を 数 カ 所 開 け て、 そ こ か ら 鉛 Ｑ２ へそを使うことが多いです。 腹 腔 鏡 手 術 と は、 腹 腔 鏡 カ メ ラ を 使 っ た 手 術 の こ と で す。 カ メ ラ 下 手 術 の 進 歩 は 凄 く て、 肝 臓 や 膵 筆〜太めのボールペン位の太さの 福岡青洲会病院 外科 医師 医長 辛 宣廣 を 使 っ た 手 術 を 総 称 し て〝 鏡 視 下 臓、 脳 の 手 術 ま で 鏡 視 下 で 行 っ て 器 具 を 入 れ て 手 術 を 行 い ま す。 こ な程度の太さの道具で本当に色々 れ ら の 道 具 の 進 歩 も 凄 く て、 そ ん 他 : には何を使うの？ 手 術（ き ょ う し か し ゅ じ ゅ つ ）〟と いる病院もあります。 図１：おへそからカメラが入っています。 い い、 そ の う ち 腹 腔 鏡 カ メ ラ を Ｑ１ 使った手術を腹腔鏡手術と呼びま す。 王 貞 治 さ ん の 胃 癌 や 桑 田 佳 祐 なことが出来ます。 6 ど : うやって手術するの？ さ ん の 食 道 癌 は、 鏡 視 下 手 術 で 行 ま せ て 手 術 を し ま す。 そ う し な い Ａ１ 気 : 腹（ き ふ く ）と い っ て、 お 腹の中に炭酸ガスを注入して膨ら われました。 早期の食道癌や胃癌・大腸癌は、 胸やお腹を開けずに胃カメラや大 腸カメラで治療することが出来る よ う に な り ま し た。 ま た、 胃 カ メ ラや大腸カメラでとりきれない癌 の 一 部 も、 腹 腔 鏡 カ メ ラ を 使 用 し 図３：手術で使う器具の一部 図４：腹腔鏡カメラ た〝 腹 腔 鏡 手 術 〟で 昔 よ り 小 さ い 傷 で 手 術 が 出 来 る 場 合 が あ り ま す。 お 腹 の 中 だ け で な く、 肺 の 一 部 が 破 け て し ま う〝 ブ ラ 〟と 呼 ば れ る 病 気 や 早 期 の 肺 癌 も、 カ メ ラ を 使 っ た〝 胸 腔 鏡 手 術 〟で 出 来 ま す。 そ の 図２：ガスを注入して隙間を作ります。 Vol.75 2014.1.24 O A S I S すことが少なくありません。また、 たり肺炎やその他の合併症を起こ 大きいとそのまま寝たきりになっ り や 体 の 弱 い 方 は、 手 術 の 痛 み が 少なく回復が早い）点です。お年寄 Ａ３ メ : リットは昔の手術に比べ て傷が小さく、体に優しい（痛みが な い 場 合 も あ り ま す。 手 術 の 途 中 ど い 病 気 で は、 腹 腔 鏡 手 術 が 出 来 そ の た め、 進 行 し た 癌 や 炎 症 の ひ と が、 技 術 的 に 難 し く な り ま す。 ところを切るなどの当たり前のこ 症 な ど で 癒 着（ ゆ ち ゃ く ）し て い る 止 め る・ 邪 魔 な 内 臓 を よ け る・ 炎 難 し い の が 最 大 の 欠 点 で す。 血 を の で、 見 え る 範 囲 が 狭 く 技 術 的 に Ａ６ 当 : 院 の 外 科 で は、 胆 嚢 炎 （胆石） 、 鼠 径 ヘ ル ニ ア（ 脱 腸 ）、 虫 の？ Ｑ６ という結果が出ています。 復が早くてその分合併症が少ない 比 べ て、 出 血 が 少 な く、 術 後 の 回 研究では腹腔鏡手術は開腹手術と こ の 手 術 は 広 く 普 及 し て い ま す。 体 力 が あ れ ば 問 題 あ り ま せ ん が、 に 負 担 が か か り ま す。 あ る 程 度 の Ａ７ お : 腹の中に炭酸ガスを注入 し て 膨 ら ま せ る と、 少 し 肺 や 心 臓 Ｑ７ で 取 れ な い 早 期 胃 癌、 大 腸 癌 の 一 すか？ Ｑ８ 相 : 談はどうすれば良いので 来ない場合があります。 け ら れ た 方 も、 癒 着 が あ る の で 出 た、 過 去 に 大 き な お 腹 の 手 術 を 受 受 け ら れ な い 場 合 が あ り ま す。 ま 極端に心臓や肺の機能が悪い方は 誰 : でも受けられるの？ 大きくお腹を開けると腸の動きが で難しいと判断してお腹を開ける 垂炎 （ 盲 腸 ）が 多 い で す。 そ の 他 に メ : リットは何？ 悪 く な っ て、 な か な か 食 事 が 食 べ こ と も、 決 し て 珍 し い 話 で は あ り も 病 気 の 状 態 に よ っ て は、 内 視 鏡 Ｑ３ ら れ な か っ た り、 腸 閉 塞 を 起 こ し ません。 部、 癒 着 に よ る 腸 閉 塞 の 治 療 な ど ど : んな病気が手術できる た り す る こ と が あ り ま す。 腹 腔 鏡 Ｑ５ 図７：従来の大腸癌術後 Ａ８ い : つでも外科外来へいらし て下さい。 も積極的に腹腔鏡手術で行ってい ま す。 腹 腔 鏡 以 外 に も、 胸 腔 鏡 の 大 : 丈夫なの？ 〝絶対に大 Ａ５ ど : んな手術にも 丈夫〟はありませんが、安全性はそ 手術も行っています。 図６：腹腔鏡での胃癌術後 の ま ま に メ リ ッ ト が 大 き い の で、 7 手 術 で は、 そ う い う 合 併 症 が 少 な いのが利点です。 欠 : 点は無いの？ カ : メラで見ながらの手術な 図８：腹腔鏡での大腸癌術後 Ｑ４ Ａ４ 図５：従来の胃癌術後 Vol.75 2014.1.24 O A S I S 絆 文夫 顧問 矢野 社会医療法人青洲会 「患者力」を高めよう 始めに医療機関の仕組みについて紹介 したいと思います。左図の楕円形の左下 は、初期診療に当たる家庭医・ホームド クターで、 ちます。また中核病院は一次医療を担う 地域の医院と連携し高度医療器械の提供 もしています。これらを二次医療と申し ます。さらに大学病院や国立癌センター 等の５００床以上の大病院は特定機能病 院として、高度先進医療を提供し、三次 内、それ以上になると慢性期の療養型病 院へ移されます。ここも カ月が限度で、 それ以上になる場合は市町村の介護保険 した 「予習カード」 、通院している場合は 病院名・担当医師・病名・主な原因・処 ます。そこで病院へ行くときは、日頃か ら貴方に関わっている家庭医の紹介状を 持参するか、自分の現在の状態、普段飲 んでいる薬、食欲・睡眠・便通等を記録 あります。これらのことから老年症候群 としてまとめられ注意を喚起することに なりました。大学における医学教育の中 でも老年医学教育の遅れが指摘されてい 足(腰の虚弱化、認知機能の低下、尿失禁、 低栄養、口腔機能の低下、うつ傾向など ) とつながることが多いからです。加えて 生理機能が加齢とともに低下する、症状 が出にくい、症状が定型的でないことも 関へのかかり方として、今の医学は臓器 別に診療科が分かれており、自分の不具 合と異なる窓口に行くと、自分の症状と 治療が結び付かないので治った実感がな いということがあります。特に高齢者は、 複数の病気を持っており老化と言う特徴 ために介護保険制度を作り、さらに医療 費が年齢で急増する後期高齢者を別枠と して保険制度を作りました。次に医療機 で 継 続 す る か 介 護 老 人 施 設 に 移 り ま す。 このように病院は診療報酬で利用者側は 自己負担額の増加などでコントロールさ れています。国は医療費の増大を抑える 課に申請し、介護保険の認定を受けその 介護度の枠内でケアマネージャーにケア プランを作成してもらい、慢性型の病院 6 方された薬などを記録した 「マイカード」 を持参する。これを見せることで短い問 診 時 間 で も 正 確 に 診 断 が 出 来 る の で す。 まさかの時のことを考え 「情報カード」を 身につけておきましょう。それには自分 のカルテがある搬入希望先の病院名と住 所・電話番号、自分の氏名・住所・電話 番号、血液型、アレルギー、既往症、服 薬名、家庭医の名前・住所・電話番号を 記 録 し て い ま す。 も し 救 急 車 で 運 ば れ る よ う な 時 は、 車 中 で 早 目 に 処 置 が で き、連絡先へ到着と同時に手当が行われ 助かる命が助かります。また人間は忘れ やすい動物です。メモをとることと複数 で聞くことが肝要です。特に高齢者につ いては家族の方が同席されることを勧め ます。病状についてや今後の方針、リス クのある検査など重要な説明を受ける際 は、 人では聞き逃すこともあるし、話 の内容ではびっくりして我を忘れること もあります。昨今はインフォームドコン セ ン ト 説(明 と 同 意 の)時 代 で す か ら、 重 要な話、なかでも手術や合併症を伴いう る検査の説明には肝要です。それ以外に も、食事の注意や日常生活には家族の協 力が必要なことも少なくありません。な お診断で判断がつかないときは、セカン ド オ ピ ニ オ ン 第(二 の 意 見 を)考 え ら れ る と 思 い ま す。 「別の医者の意見も聞いて か ら 考 え た い 」と 正 直 に 言 っ て し ま う こ と で す。 内 緒 で 行 か れ る よ り も 「自分を 信 用 し て く れ て い る 」と い う 実 感 を 持 た れ、快く紹介状も書いてくれるはずです。 紹介状でそれまでの経過が分かり余計な 検査をやり直すこともなく、的確なアド バイスが出来るというものです。 8 床未満の医院 またはクリ 2 ニックで一次 医療と申しま す。ここでは 患者のあらゆ る不具合や症 医 療 と 呼 ば れ て い ま す。 右 下 の 楕 円 形 は、慢性期診療を行う療養中心の病院で す。 こ の 中 で 在 宅 療 養 支 援 診 療 所 と は、 ２００６年に厚労省が在宅で療養する患 者のために作ったものです。 時間体制 の往診や急変時の入院先の確保などを行 います。全国で１５，０００診療所が登 3 状など多岐に 対 応 し ま す。 今 の 医 学 は、 専門分野が臓 録されていますが、一般診療に比べ報酬 が高く設定されています。一般病院には 医 療 保 険 適 用 病 床 や 介 護 保 険 適 用 病 床、 回復期リハビリ病棟があり１００床前後 24 の病院が多いようです。介護老人保健施 2 器別に分かれ その専門教育を受けているので、オール マイティに対応できる医者を探すのは難 し い で す。 そ れ で も 家 庭 医 を き め た ら、 3 1 (2) 設には、介護老人福祉施設 特(別養護老人 ホーム 、介 ) 護老人保健施設 老(健 、グ ) ルー プ ホ ー ム 認( 知 症 対 応 型 共 同 生 活 介 護 、) ケアハウスなど多岐で、利用できる対象 も限定され制度も複雑化しています。こ れ ら の 病 院 は 入 院 期 間 も 違 っ て い ま す。 原 則 と し て 次 医 療 は 週 間 位、 次 医療は 次医療の期間を含めて カ月以 3 20 定期的に通院し日常生活からちょっとし た不具合などを、きめ細かく報告してお くことが大切です。中心の楕円形は、急 性期診療で治療や入院が中心の 床以上 の病床を持つ病院です。診療科目を表示 した専門病院や２００床以上の地域の中 核病院で救急や総合診療・入院を受け持 20 Vol.75 2014.1.24 O A S I S 2014.1.24 O A S I S 部署訪問 Vol.75 福岡青洲会病院 救急災害センター紹介 救急外来 課長補佐 菊武 正彦 体制（職員・組織・認定資格、など） 当院救急センターは粕屋郡をはじめとして福岡市東部における救急医療体制を担うために最新 の医療機器等を整備し、平成21年の新病院開設と同時に設立されました。平成24年の受け入れ 救急車数は約2,700台を数え、当地域の救急出場件数も年々増加しており、地域の救急医療にお いて、一定の役割を果たしております。また、当院には、循環器センター・脳神経センター・整 形脊椎センター等も併設されており、必要時緊急手術・検査を24時間体制で対応しております。 診療体制は、医師（内科医師・外科医師） ・看護師・救命士・臨床検査技師・薬剤師・放射線科 技師・事務などで構成されております。24時間365日の体制で断らない救急医療を目指し、初期 救急から二次救急患者に対応しています。スタッフは、より良い救急医療・看護を目指し各種研 修に参加し、以下の認定資格を取得しており、院内のみならず、地域の救命普及のため講習など も積極的におこなっています （詳しくは、病院ホームページをご覧ください） 。 救急外来スタッフの有資格は下記の通りです。 DMAT隊 員・ICLSイ ン ス ト ラ ク タ ー・BLSイ ン ス ト ラ ク タ ー・JPTECイ ン ス ト ラ ク タ ー・ BLS・ACLS・JPTECプロバイダーなど・・・・・・。 ＜初期救急とは＞ 「入院の必要がなく外来で対処しうる帰宅可能な患者」 への対応機関 整備は市町村の責務とされていて主に内科、外科を診療科目としています。 ＜二次救急医療とは＞ 「入院治療を必要とする患者」 に対応する機関 都道府県が定めた医療圏域 （二次医療圏） ごとに整備するため、市町村の垣根を越えた 整備が必要なことが多いです。 救急災害センター紹介 救急センターには救命室２室と経過観察室 （８床） 、診察室 （処置室）３室があり、救急患者様に 迅速に対応できるよう整備しています。 9 様利用者様の満足度向上を目指す熱い気持ちを 年 も ８ つ の 研 究 が 発 表 さ れ、 そ の ど れ も が 患 者 年 月 日、 青 洲 会 ク リ ニ ッ ク に 去る平成 て 院 内 学 術 研 究 発 表 大 会 が 開 催 さ れ ま し た。 今 負荷を適切にかけていくために利用者を身体機 向 上 は み ら れ た。 今 後 は 身 体 機 能 向 上 に 必 要 な か っ た が、 利 用 者 の 言 動 や 行 動 か ら 運 動 意 欲 の る利用者の身体機能向上は明らかにはみられな ０１） 。今回サーキットトレーニングの実施によ 信」の項目は統計による有意差が現れた （ｐ＝０・ 値が向上し 「新しい取り組みを行う事に対する自 等を数値化し前後比較したが全ての項目で平均 の 取 り 組 み を す る こ と の 自 信、 介 助 歩 行 の 自 信 ア ス タ ッ フ へ の ア ン ケ ー ト 結 果 で は、 業 務 改 善 動 内 容、 効 果 説 明 等 工 夫 が 必 要 で あ る。 ま た ケ 別 リ ハ ビ リ を 好 む 利 用 者 の 存 在 も 考 え、 今 後 運 対応を統一した。①名前の呼び方の統一 名(字 し て し ま う こ と が 頻 回。 そ こ で、 ス タ ッ フ の 数 人 で 声 か け・ 手 引 き 介 助 す る こ と で、 興 奮 ② 送迎 車 を 見 る と 帰 宅 願 望 が 強 く な る。 日 に よ っ て 訴 え ら れ る 理 由 は 異 な る。 ス タ ッ フ が て参加するようになる。 し 確 認 を 行 う 事 で、 そ の 後 の 活 動 に 落 ち つ い 記 載 し て も ら い、 ス タ ッ フ と 御 本 人 で 繰 り 返 ①「歯 医者に行く」と言い、離設されることが頻 回。 御 本 人 の ノ ー ト に 歯 医 者 の 予 約 の 時 間 を 間で統一する取り組みを行った。 問 題 点 を 明 ら か に し て 対 応 策 を 講 じ、 ス タ ッ フ 長時間利用者に対してスタッフの対応や環境の 平成 年度青洲会クリニック院内 反 映 し た も の で し た。 今 回 は そ の ８ つ の 発 表 の 能別にグループ分けして実施していくなどの提 と思 い ま す 。 学術研究発表大会が開催されました！ 中で１位と２位に選ばれた発表をご紹介したい 案と話し合いがスタッフ間で生まれるなど業務 で呼ぶ ②)本人の最大能力を生かすために、歩 行・トイレ誘導時は見守り・口頭指示③スタッ 前 に 座 る 時 間 が 短 く な り、 離 設 は 少 な く な っ ている。 団で質の高い運動を短い休憩を入れながら行う 上 を 図 っ た。 ※ サ ー キ ッ ト ト レ ー ニ ン グ と は 集 フ の 知 識 技 術 向 上、 業 務 改 善 に 取 り 組 む 意 欲 向 動・ 心 理 症 状 （ 以 下、 Ｂ Ｐ Ｓ Ｄ ）を 生 じ る 利 用 者 加 に つ れ て、 認 知 症 の 方 も 多 く な り 認 知 症 の 行 ス提供 （ 長 時 間 対 応 ）を 行 っ て き た が 利 用 者 の 増 ～認知症利用者の長時間対応～」 内容 平成 年から家族の介護負担軽減を目的 : とした新たな 「 ７ 時 間 以 上 ９ 時 間 未 満 」の サ ー ビ を 考 慮 し、 応 用 行 動 分 析 を 活 用 し な が ら 利 用 者 諦 め ず に 御 本 人 の 性 格・ 生 活 歴 ま た は 病 歴 な ど 「 Ｂ Ｐ Ｓ Ｄ 」は 認 知 症 の 方 を よ り 理 解 す る た め の サ イ ン で も あ る。 認 知 症 だ か ら と ス タ ッ フ が その他にも、本人が集中して取り組める塗り絵・ も の で 身 体 機 能 向 上 の 効 果 が 高いもの。結果と は 増 え た。 そ の 中 で も、 拒 否・ 帰 宅 願 望 が 強 く の 思 い に よ り そ っ た、 そ の 方 に あ う サ ー ビ ス を クスした時間がおくれている。 貼り絵等の活動を話をしながら行う事で、リラッ して身体機能評価の前後比較では有意差が得られ 離 設 や 転 倒 と い う 様 々 な 問 題 が 出 現 し、 ス タ ッ 能 向 上 を 目 指 す と 同 時 に リ ハ ビ リ、 ケ ア ス タ ッ な か っ た。 原 因 と し て は 期 間 の 短 さ や 運 動 頻 度 今後も提供できるようにしていきたい。 テーマ 便 の 状 態 の 確 認。 対 応 を 変 え て 以 降、 出 入 口 改善に向けての良い雰囲気が生まれたことが何 グを取り入れて～」 内容 通 : 所リハビリではリハビリテーションの 質向上が求められている。今回サーキットトレー 「 :デ イサービスのながーーーい１日 通 : 所介護 フ が 過 度 に 声 か け を し す ぎ な い。 ④ 家 族 と 排 24 ニングを導入する経緯を通して利用者の身体機 ２位 よりの成果であったと考える。 11 １位 通 : 所リハビリ・外来訪問リハビリ テー マ 「 :さ あーきっと良くなる ～リハビリス タッフと協働してサーキットトレーニン 25 フの対応や環境改善の必要性を感じた。そこで、 10 25 の 低 さ、 負 荷 量 調 節 の 難 し さ が 挙 げ ら れ る。 個 24 Vol.75 2014.1.24 O A S I S 2014.1.24 O A S I S Vol.75 特定健診を受けましょう! めっきり寒くなってきましたね。本格的な冬の到来です。 この時期はどうしても忘年会や新年会で豪華な食事を食べ たりお酒を飲む機会が増えたりと食生活が乱れがちです。 また、寒くなるとなかなか体を動かすのが億劫になったり こたつに入ってまるくなりがちです。 このように食生活の乱れが続いたり、運動不足の日々が続 くと、生活習慣病の原因につながる恐れがあります。 厚生労働省は2008年より生活習慣病の早期発見・予防を 目指して特定健診・特定保健指導をおこなっています。 40歳～ 74歳までの公的医療保険加入者全員が対象です。 ご加入の健康保険組合から発行され、無料もしくは少額で 下記の健診を受けることができます。 【特定健診の内容】 特定保健指導の 内容 問診 服薬歴及び喫煙習慣の状況含む 身体測定 身長・体重・ＢＭＩ・腹囲 血圧 収縮期血圧・拡張期血圧 脂質 中性脂肪・HDLコレステロール、LDLコレステロール 肝機能 AST（GOT） ・ALT（GPT） ・γ-GTP 代謝 空腹時血糖・HbA1c・尿糖 尿一般 尿蛋白 理学所見 診察 ※メタボリック判定に該当された 方へ利用券が発行されます。 腹囲 男性85㎝以上・女性 90㎝以上の方・BMI25以上 の方 血液検査や尿検査等で基準 値を超え、その他血圧や喫 【詳細な項目】※医師が必要と判断した場合に追加します 貧血検査 心電図検査 眼底検査 赤血球・血色素量・ヘマトクリット 12誘導 両眼 煙習慣の有無などによって 健康レベルを判定し、それ に合わせた保健指導を受け ていただきます。 特定健診・特定保健指導共に、 当センターにてご利用可能です。 まだ、受診がお済みでない方は当センターにご予約・お問い合わせください。 青洲会総合健康センター フリーダイヤル 0120-121-285 11 2014.1.24 O A S I S 第9回 福岡青洲会病院 Vol.75 健康秋祭りを終えて 寒さが一段と身にしみるこの頃ですが、皆さん風邪などひいておられないでしょうか？ さて 11 月 17 日に行われました「青洲会健康秋祭り」ですが、大盛況の中、無事に終えることができ ました！ 午前中はあいにくの雨で、急遽、ステージ演目を健診棟 4 階の講堂にて行うことになり ましたが、たくさんの観客の方におこしいただき大いに盛り上がりました。屋台は寒い中、屋外 テントにて行いましたが、売り切れ続出の大盛況でした！屋台担当の当院職員も大忙しで頑張っ ていました。屋台同様、健診棟 1 階で行いました無料検査、 栄養補助食品の試飲におきましても予約殺到の大盛況だった ようです。秋祭り、青洲の里一般内覧会にご来場下さいまし た皆様、お足もとの悪い中来ていただきありがとうございま した。来年の秋祭りもお楽しみに！！ 義援金 報告 第 9 回福岡青洲会病院健康秋祭りの開催におい て、屋台を出店させていただいておりましたが、 162,270 円の売上が得られましたので、全額粕屋町 役場を通して、東日本大震災の義援金を送らせてい ただきました。ご協力ありがとうございました。 箱田副町長に義援金の受け渡し をさせていただきました。 第19回福岡青洲会病院 研究発表大会開催!! 11 月 30 日土曜日 福岡青洲会病院健診棟 4 階講堂において毎年恒例の青 洲会研究発表大会が開催されました。この研究発表大会は、毎年各部門が日 頃の取り組みや研究の成果を発表する大会で今年で第 19 回目を迎えた伝統 ある大会です。今年度も例年通り数多くの部署の発表が行われました。以下 に結果を報告させていただきます。なお、下記演題は、平成 26 年 1 月に長崎 県平戸市で開催予定の青洲会合同研究発表大会にて発表を行う予定です。 演題名 発表部署＆協働部署 特定高齢者に対する介護予防事業における 効果判定 HOPE 健康増進チーム 銀 賞 検査課における医材品の見直し 検査課・総務課 銅 賞 エンゼルケアに参加した家族の想い 〜家族の想いを知り、 これからのグリーフケアに繋げるために〜 ICU 特別賞 「自立支援に繋ぐアロママッサージ」 〜みんなで利用者さんの心を揺さぶろう！〜 セシリアデイサービス 特別賞 スピリット オブ 青洲会 事務部 （地域連携室総務課・医事課） 評価者 推薦 病棟での外泊訓練支援 〜 HOPE ハウスから在宅へ〜 ４階病棟・リハビリテーション部 金 賞 12 2014.1.24 O A S I S Vol.75 第38回福岡青洲会病院杯ゲートボール大会開催 昨夜の雨が、朝方 曇り空となり、本日 11 月 10 日、第 38 回福 岡青洲会病院杯ゲートボール大会を開催致しました。しかしながら、 昼前からの雨により、午後の試合続行は不可能と判断し、５回戦終 了を以って雨天終了となりました。残念ですが、皆様 風邪等で、 体調を崩されると大変なことになりますので、協議の結果この様な 運びとなり、１時過ぎには、閉会式、優勝旗授与となりました。今 回は、院長を始め 17 名の職員が参加して、がんばりましたが当院 チームはいつもの第２コートで２戦全敗でした。特に、第二試合は２点差の惜敗でした。肌寒い中、 職員の家族（奥さんや子供たち）も応援してくれて、楽しいひと時でした。今回も、他チームへの 当院職員の応援もあり、一人で数試合も出た職員もいました。当院の方針である「地域住民と共に ……」の精神に則り、今後も盛大に開催していきたいと思っております。結果は下記のようになり ました。 閉会式で青洲会チームには、粕屋町ゲートボール協会より敢闘賞を 優勝 上大隈 頂きました。最後に優勝の上大隈チームとの記念撮影を行い、無事終 了しました。参加いただいた、リハビリテーション部・在宅部門・事 ２位 サンライフ 務部職員に感謝いたします、有難うございました。次回は 26 年６月 ３位 大隈 開催の予定です、皆様の参加をお待ちしておりますのでよろしくお願 い致します。 総務課 大和 正典 福岡青洲会病院開院20周年記念事業 介護老人保健施設 青洲の里開設式 白石施設長 11 月 17 日（日） 、福岡青洲会病院開院 20 周年記念事業 として介護老人保健施設青洲の里の開設式が盛大に行われ ました。当日は開設式に加えて施設見学も行われ地域の皆 様にも多くお越しいただきました。 福岡市公衆衛生功労者感謝状授与 平成 25 年 11 月 26 日（火）に、高島福岡市長より、 青洲会総合健康センターの村中博伸副センター長に福岡 市公衆衛生功労者感謝状が授与されました。 13 ご本 人 今後もよろしくお願い致します。 言 り一 よ これからも 頑張りますので、 宜しくお願い 致します。 2014.1.24 O A S I S 診療案内 外来診療案内 （青洲会クリニック） （福岡青洲会病院） 午前 受付時間 ８:30 〜 12:30 診療時間 ９:00 〜 13:00 午後 受付時間 13:30 〜 17:00 診療時間 14:00 〜 17:30 夕診 診療時間 内科のみ（月～金曜日） 17:30 〜 19:00 曜日 診療科 内 科 外科・脳神経外科 脊 椎 整 形 外 科 整 泌 神 形 尿 経 外 器 内 科 科 科 心 臓 血 管 外 科 消 化 器 科 形 成 外 科 月 午 午 午 午 午 午 午 午 午 午 午 午 午 午 午 午 午 午 ● ● ● ● ● ● 前 後 前 後 前 後 前 後 前 後 前 後 前 後 前 後 前 後 火 ● ● ● ● ● 水 ● ● ● ● ● ● 木 ● ● 金 ● ● ● 午前 受付時間 ８:30 〜 11:30 午後 受付時間 13:00 〜 16:30 診療時間 ９:00 〜 12:00 診療時間 13:30 〜 17:00 ● ● ● ● 総 合 内 科 脳卒中・神経リハビリテーション科 ★ 脳 神 経 内 科 循 環 器 内 科（ 初 診 ） ★ 循 環 器 内 科（ 再 診 ） 呼 吸 器 内 科 糖 尿 病 外 来 整 形 外 科 外 科 乳 腺 科 肛 門 科 土 ● ● ● ● ● ● ● ● 曜日 診療科 ● ● Vol.75 ● ★ 脊 椎 科 形 成 外 科 脳 泌 ● 神 経 外 尿 器 科 科 眼 ● ● 科 消 化 器 科 ★ボトックス外来 ★反復経頭蓋磁気刺激専門外来 ペースメーカー外来 不 整 脈 外 来 睡眠時無呼吸外来 心 臓 血 管 外 科 10：00 〜 ● ● ※夕診は内科の医師で対応しております。 ※都合により休診、変更になる場合がありますのでご確認のう えご来院ください。 （問い合わせ先：092-937-0422 代表） 午 午 午 午 午 午 午 午 午 午 午 午 午 午 午 午 午 午 午 午 午 午 午 午 午 午 午 前 後 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 後 前 後 前 前 前 後 前 後 後 後 後 後 後 月 火 水 木 金 土 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ★予約制 ※担当医については受付におたずね下さい。 ※都合により休診、変更になる場合がありますのでご確認のう え御来院下さい。 （問い合わせ先：092-939-0010）代表 皆様のご意見・要望をお聞かせ下さい 郵便はがき 料金受取人払郵便 右の応募はがきに必要事項をご記入の上、投函お願い します。抽選で下記の賞品をプレゼントいたします。 ※切手は不要です 8 1 1 2 2 9 0 粕屋南局 承 認 0094 QUOカード （500円分） 10名 差出有効期間 平成26年12月 31日まで （切手不要） 粕屋郡粕屋町長者原4-11-8 社会医療法人青洲会 福岡青洲会病院 オアシス&FISH通信編集委員会宛 （新年号） ●福岡青洲会病院に対するご意見・要望・アイデア等をお聞かせ下さい。 切り取り線 応募締切：３月31日（月） ※当日消印有効 当選者の発表は発送をもってかえさせて頂きます。た くさんのご意見・ご応募お待ちしています。 編集後記 あけましておめでとうござ います。 １ 年 間 い ろ い ろ あ っ て も、 新年になると不思議なほど前 向きな気持ちになれると思い ませんか？このワクワク感が １年間ずっと続くことを祈り ましょう。今年も宜しくお願 いいたします。 （中村） お名前 年齢 おところ 性別 男性 女性 TEL ★ 「オアシス」 の定期購読及び健康教室等の情報に関して郵送を 1） 希望する 2） 希望しない 14 ※料金・送料は無料です。 お気軽にお申し込み下さい。 ※貴重なご意見・ご応募ありがとうございました。 歳
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