20111201 入 団 届 テイク・ハート・ビート バンドマスター殿 私は、テイク・ハート・ビートの活動主旨に賛同し、入団いたします。 年 月 日 ふ り が な 氏 名 印 パート 〒 - 住 所 （マンション・アパート名なども詳しく） 自宅電話 FAX 携帯電話 ※バンドの連絡はメールで行いますので必ず記入してください。（読みやすく書いてください） E-Mail（携帯・PC） （西暦） 生年月日 年 月 日生 ( 才) 血 液 型 型 （RH + - ） 保護者様 承認確認欄 印 （未成年者のみ) 緊急連絡先 続柄 （ ） 氏名（本人を除く） 〒 - 住 所 電 話 ― ― 職業・会社名 ： 職 種 ： 職 業 （職種はできるだけ具体的に） 【個人情報の取り扱いについて】 個人情報の扱いについては最大限の注意を払い、個人情報の保護に努め、取得した個人情報は、情報の主体である本人の意思を尊重します。 この個人情報は、バンドのオフィシャル及びマネージャーからメンバーの皆さんへの連絡と、緊急時の対応の為に使用することを目的としています。 【以下、バンドマスター記入】 入団届受理日 年 月 日 入団承認日 年 月 日 テイク・ハート・ビート バンドマスター 印
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