SOCIAL MEDICAL CORPORATION GIJUN-KENSYOKAI TANOUE HOSPITAL INFORMATION 社会医療法人義順顕彰会田上病院広報誌 平成23年 春号 No.16 2011年3月１日 輸血は、 病気や怪我で血液が不足した こういうケースが必ず発生します。 時に、 他人や自分の血液で不足分を補う ボランティアの方に昼夜を問わず病院に 治療法のことです。 血液を臓器のひとつと 集まって頂き採血します。 一般的な検査 みれば、 もっとも頻繁に行われている臓器 は行いますが、 完璧とは言えず様々な 移植であるとも言えます。 田上病院で行 副作用も懸念されます。 年間１０～１５件 われている輸血には、 主に次の３つの方 程行われています。 法があります。 ①保存血輸血 この生血輸血 これは、 皆さん を出来るだけ日 も御承知のように 赤の基準に沿 日本赤十字血液 い、 安 全 に そ セ ン タ ー （ 以 下、 して島民の皆 日赤） から種子 様にオープンな 島に分配された検 方法で行うため 査済で各種処置 に、 種 子 島 緊 を済ませた安全 急時供血者登 性の高い血液で、 録制度というも 通常はこの血液を のを、 保健所、 使用します。 行政そして医師 年間２５０件程行 会で近いうちに 病院長 田上容祥 われています。 立ち上げようと ②自己血輸血 しています。 手術を受ける患者様自身の血液を、 手 この制度に従い生血輸血を行うことで 術前に採血し使用するものです。 あらか 安全性が飛躍的に向上すると思います。 じめ計画を立て予定手術に使用します。 どうしても皆様方ボランティアに頼らざる これも安全性の非常に高い方法です。 年 を得ません。 御協力の程宜しくお願い致 間１５件程行われています。 します。 ③院内生血 （なまけつ） 輸血 以上輸血の安全性について述べてきま 島内の保存血がなくなり、 生命の危機 したが、 さらに大事なことは、 医師、 看 が迫り、 どうしても血液が必要な時に、 護師そして検査技師が異型血輸血を起 院内で採血者を募り採血して輸血する方 こさないようにマニュアルに従い仕事をす 法で超緊急的に使用します。 日赤からの ることです。 島民の皆様の、 命の最後の 保存血がすぐに届かない離島医療では、 砦として医療安全のために頑張ります。 輸血療法を 安全に 行うために 広報誌〝へいじろう〟は当院のホームページでもご覧になれます。 ～各診療科より～ 今回は外科部長 衣裴勝彦先生より ●乳房や脇の下にしこりを触れる。 ●乳房の大きさや形の変化が出てきた。 ●乳頭から血液や褐色の分泌物が出た。 ●乳房の皮膚にくぼみ、しわ、ひきつれ、ただれが出現した。 ●乳頭のただれや陥没がある。 といった症状があります。 乳がんの症状は？ マンモグラフィとは？ 1 2004 30 次回、乳がんについてパート３は、「乳がんの診断と治療」です。 高解像度及び高画質Ｘ線画像センサー を搭載したデジタルマンモグラフィシステム 〝ＡＭＵＬＥＴ （アミュレット）〟 20 平成２２年１０月に導入されました。 55 乳がんになりやすい要因は？ マンモグラフィとは、乳腺専用のＸ線撮影のことを言います。従 来までは、医師による視触診が中心でありましたが、 年に厚 生労働省から、“マンモグラフィを原則とした乳がん検診”を推 進するように提言が出されました。これを受けて、自治体の乳 がん検診でもマンモグラフィを導入した乳がん検診が普及しつつ あります。 マンモグラフィは、 触 診 では診 断 出 来 な い小 さ な しこりや、 し こりとして触 知 でき る 前 の石 灰 化 した微 細 な 乳 がんの発 見 に威 力を発揮する検査法で、乳がんの早期発見に欠かすことの出来 ないものです。ただし、マンモグラフィは、乳腺が密な “若い人 （ 代～ 代）”の場合は、乳腺としこりの判別が困難なことが 多く、診断には適さないことがあります。マンモグラフィが検査 として適さない “若い人”には超音波検査を主に、診断として使 用します。 ●月経のある期間が、普通の人より長い。 （ 歳以下で初経があった人、閉経が 歳以降の人、出産 経験のない人、 歳以上で初産を経験した人） ● 標準体重を 割超えている人、肥満の人（特に閉経後の肥満）。 ●母親や姉妹など、近親者に乳がんになったことのある人。 ● 避妊薬のピルや女性ホルモン、副腎ホルモン剤を常用している人。 ●アルコールを飲む機会が多い人。 1 35 乳がん検診について 2 2 ほとんどの場合、視触診とマンモグラフィです。施設によっ てはマンモグラフィだけ、もしくは視触診、マンモグラフィに 超 音 波 検 査 を 加 えている ところも あ ります。 やはり、 一 番 重要なのは、マンモグラフィです。定期的に（ ～ 年に 回） 行って下さい。日々行うこと として、 自 己 検 診 があ り ま す。 毎 月 回、 日 を 決 めて 調べましょう。前に書かれて いる 乳 がんの典 型 的 な 症 状 を、頭にいれて行って下さい。 乳 がんは、 自 分 で発 見 出 来 る がんであ る ことを お 忘 れ なく。 1 11 パート２ について 〝乳がん〟 よか男にしてやるから と言われて ～外科 衣裴勝彦～ 1 10 7 年 月号の 現在入局 年目。よか男になれたかどうか？ここ 年 は奄美大島、種子島のいわゆる “島の最後の砦病院”に 勤務しています。特に種子島では、初めての外科部長で の勤務です。あらゆるリスクを想定し、厳しい話を患者 さんや患者さんのご家族にする機会が増えました。しか し、最後に必ず言うようにしています。“まかせてくださ い”と。恥ずかしながら、種子島に来るまでは、患者さ んの前で言ったことのない言葉でした。今まで恐ろしくて 言えませんでした。自分の腕に自身があるからではなく、 患者さんに対して最後まできっちり責任を持ちますとの 思いを込めての言葉です。 田辺先生、よか男になるには、まだまだみたいです。もっ ともっと修行します。 ※この原稿は、鹿児島県医師会報 ・平成 12 15 リレー随想 ・勤務医の窓に掲載されたものです。 22 こ のお話は、当院外科部長の衣裴勝彦先生が 医師を目指したきっかけ、学生時代の思い出、 そして、外科医を志すこととなったある出来事 について書かれたものです。 私は、兵庫県宝塚市出身です。宝塚は芸どころで、宝 塚 歌 劇 団 はあ ります し、 吉 本 や松 竹 の漫 才 師 や落 語 家 も住んでいます。私は、近所や学校で “結構面白い”と 評判でしたので “将来、お笑いもいいかなあ”と考えた 時期もありました。幼なじみの東野幸治は、今や売れっ 子のお笑い芸人になっています。小学校、中学校時代は、 東野幸治よりは私のほうが 倍は面白かったので、テレ ビを見ながら、もしかしたらいけたかも？と人知れず思っ ています。お笑い志望をやめて、私が医者になろうと思っ たのは高校 年の秋、急性虫垂炎で手術をしてもらって からです。 1 5 原稿有難うございました。 衣裴先生は今でも十分よか男ですよ！！ これからも島民のために宜しくお願いします。 （編集部より） 1 浪 したのちにな んとか鹿児島大学に入学することが できました。学生時代は、ひたすら “サッカー部”にはまっ ていました。サッカーをするよりもサッカー部にいること が、楽しくて楽しくてしようがなかった 年間 （人より 年多く楽しみました）でした。私の青春のすべてであっ たと言っても過言ではありません。進路決定の時期とな り、 な ぜ か小 児 科 医 が一 番 医 者 ら しいと信 じて疑 わ な かったので、小児科に入ろうと決めていました。しかし、 豪快な大井教授がいらした泌尿器科と “誰でも来ていい よー” と間 口 が広 い１外 科 も 気 にな っていました。 医 局 説 明 会 に参 加 している う ちに、“小 児 科 は、 関 西 人 には 少 し厳 しいかな？ 変 な こと言 ったら 怒 ら れ る んとちゃう か？”と考え始め、 人勝手にびびり、あえなく断念。 あと残るは、泌尿器科と１外科ですが、決め手になった のは、 当 時 の１外 科 の医 局 長 でサッカー 部 の先 輩 でも あ る 田 辺 先 生 （現 ・阿 久 根 市 民 病 院 院 長 ） が、 サッカー 部の追い出しコンパでくださった言葉 “よか男にしてやる から、 外科に入れ”でした。単純な私は、よか男にな れるんだったらと思い１外科に入局しました。 4 1 年度は、 月までに 件の活動を行ってきました。 これまでの活動内容 平成 ●地域住民の方を対象とした介護予防講習会 ● 介 護 施 設 （百 合 砂 苑 ・な ごみ苑 ） の職 員 を 対 象 とした講 習 会 ●高校生を対象としたスポーツトレーナー指導 ●乳幼児健診 ・幼稚園 ・保育園への訪問にて療育関係者への 支援 ・援助などです。 31 リハビリ室より その① “ 地域リハビリテーション 広域支援センター“ の活動紹介 地域リハビリテーションとは？ 12 これからも島民の皆様と一緒に、地域リハビリテーションについて 考えていきたいと思いますので、ぜひご相談下さい。 （作業療法士 梶谷真喜） 実際のスポーツトレーナー指導の様子 「障害のある人々や高齢者、そのご家族が、住み慣れた場所で、そこに 住む人々と共に、一生安全に生き生きとした生活が送れるよう、医療や 保健、福祉及び生活に係わるあらゆる人々や機関 ・組織がリハビリテー ションの立場から協力し合って行う活動の全て」を言います。 田上病院は、地域リハビリテーション広域支援センターとしての役割を 担 っており、 地 域 において適 切 な リハビリテー ションを 提 供 でき る よう、 効果的な地域リハビリテーション体制の構築を図っています。 その取り組みは？ 【地域リハビリテーション実施施設への支援】 地域住民の方からの相談や、病院 ・介護施設からの相談を受けて適切 な支援を行う。 地域のリハビリ関係の病院や、介護施設、市町村などのリハビリ関係者 【地域におけるリハビリテーション実施機関の 従事者に対する援助 ・研修】 に対する援助や研修会の他、地域住民の方などを対象とした講習会な どの実施。 【地域における関係団体等からなる地域連絡 協議会の設置 ・運営】 地域でリハビリに関係する職種の方々で、地域リハビリテーションの推 進のための検討会の開催。 22 リハビリ室より その② 安全な日常生活動作方法とは？ 靴はきは靴べらで！ 上記の動作を行わないことはもちろんですが、道具などを使用して動作 を工夫することで安全な生活を送ることが出来ます。いくつかの具体例を ご紹介します。 物拾いは火ばさみで！ 今 回 の写 真 にご協 力 してくださ った大 尾 妙 子 様 も、 右 股関節を骨折して人工骨頭置換術をされた一人です。 ズボンはきは火ばさみで！ 『福徳の人生を開く』 最 初 はとても 落 胆 しておら れ ましたが、 持 ち前 の明 る さ で現 在 一 生 懸 命 リハビ リ に取 り組 まれ ております。 最 後 に、 大 尾 様がご自身やその他の懸命にリハビリに取 り組まれている患者様を思って書いた言葉 をご紹介させていただきます。 ～おわりに～ 高めの椅子に座ること！ 股関節人工骨頭置換術 深くおじぎをする 靴下はきは道具を使って！ ～手術後の生活上の工夫～ ③内旋 （内にひねる ・内股になる） とんび座り お風呂での足洗いはブラシで ! 人工骨頭置換術とは？ 股 関 節 の付 け根 （骨 頭 ） を 骨 折 したりその他 の要 因で壊死を起こした場合に、付け根を切除して金属 などでできた人工骨頭に置き換える手術です。 この手 術 を 受 けた方 は、 姿 勢 や運 動 方 法 によっては 脱 臼 ” してしまう 危 険 性 があ る ため、 股関節が “ 医師 ・リハビリスタッフと共に安全な動作の学習をす る必要があります。 脱臼してしまう姿勢 ・動作とは？ 股関節の屈曲 （ 度以上）・内転 ・内旋の 複合運動を行うと脱臼してしまいます。 その、具体的な例をご紹介します。 ①屈曲 （ 度以上） 低い椅子に座る 【人工骨頭置換術】 （注）手術方法や患者様の状態により注意事項が変化する場合あります。 専門医の指導内容を基本とし、左記の内容はその一助としてご覧下さい。 90 ②内転 （足を内側に入れる） 足を組む 道具名 ： ソックスエイド この言葉には “怪我になんて負けな い！ 幸 せを 掴 も う！” という 気 持 ちが込 めら れています。（作業療法士 永田真由子） 【大尾 妙子様】 靴下をはく ×× × × × 90 リハビリ室より その③ すくすく育つ野菜たち！！ 当院ではこんなリハビリ もしています。～畑作り～ お二人とも楽しそうですね！！ 種 子 島 も、 も う じき 春 を 迎 えよう としています。 田 上 病 院 の 小 さ な 畑 は、 作 物 を 植 えて畑 ら しくな ってき ました。 前 回は畑 を耕して何とかピーマン ・おくら ・パパイヤを植たところでした。 ここで経 過 報 告 を します。 ピー マンは少 々、 オクラは何 回 も 収 穫出来ました。パパイヤは立派な木になっています。その後、ゴー ヤやツルムラサキなどにも挑戦。悪戦苦闘しながら、現在の畑に は、ダイコン、ミズナ、ニンジン、ネギ、マキナ （キャベツ）、ハク サイ、二ラなどの野菜にも挑戦しています。虫の被害も受けてい ますが、そんなことにも負けずに頑張っています。 （作業療法士 梶谷真喜） 入院患者様とリハビリスタッフ いま むら ひかり たの うえ ふと し 情報管理室の田上 太志です。 出身地 ： 種子島 趣味 ・ 特技 ： ネットサーフィン 株式会社バリューストリームから出向し て参りました。 皆様には馴染みのある 名前だと思いますので宜しくお願いし ます。 バリューストリームではおもにソ フトウェア開発を行っておりましたので、 その経験を生かし使いやすいシステム を提案していきたいと思います。 新入職員紹介 ２階病棟看護師の今村 光です。 出身地 ： 種子島 出身地 ： 熊本県の阿蘇山のふもと 趣味 ・ 特技 ： 絵をかくこと。 写真。 海を 眺めぼ～っとすること。 体をほぐすこと。 カラオケ。 ものまね （特にスーパーマリオ の効果音） ２階病棟で働くことになりました。 明るく元 気に楽しくをモットーに一生懸命頑張りま す！！又、 私生活でも種子島の事も知り ながら人としても看護師としても成長でき たら良いなと思っています。 （サーフィン 始めたいと思っています） 皆様どうぞ宜し くお願い致します。 たか はし のぞみ 外来看護師の高橋 望です。 出身地 ： 種子島 趣味 ・ 特技 ： 寝ること。 １月から眼科外来で働かせてもらって います。 久々に働く上に眼科という特 殊な分野で、 毎日とまどっていますが 頑張りますので宜しくお願いします。 人見知りするので、 声かけてもらえる と嬉しいです。 なか わき 外来クラークの中脇 ルミです。 出身地 ： 熊本県 趣味・特技：ビーズでアクセサリー作り。 １１月より内科外来でお世話になってい ます。 不慣れなことばかりで、 周りの 先生、 スタッフの方々に毎日助けられ ています。 頑張りますので宜しくお願 いします。 外来担当医表 診療科 内科 診察時間 整形外科 14：00〜17：30 9：00〜12：30 9：00〜12：30 眼科 小児科 水 衣裴 櫻井 衣裴 田上容祥 山口 田上容祥 篠原 粟 田上容祥 篠原 田上容祥 山口 粟 田上容祥 山口 田上容祥 篠原 粟 14：00〜17：30 9：00〜12：30 ※16：00〜17：30 9：00〜12：30 脳神経外科 火 木 野村・上田 野村・上田 野村・牧野 野村 松村 向井 上田 牧野 野村・牧野 野村 野村・上田 野村・上田 上田 牧野 田上寛容 田上寛容 田代 （田上寛容） 田上寛容 9：00〜12：30 循環器科 外科 月 平成 23 年 3 月１日現在 金 土 牧野 松村 牧野 向井 牧野 牧野 田上寛容 櫻井 衣裴 衣裴・櫻井 （隔週交替） 田上容祥・篠原 田上容祥・山口 鹿児島大学より 鹿児島大学より 山口・篠原（隔週交替） 田上容祥・山口 田上容祥・篠原 鹿児島大学より 鹿児島大学より 鹿児島大学より 粟 粟 粟 午後は休診。 （ただし、緊急の場合を除く）また、週に1日代診日があります。 （この日は、15：00～17：00の診察もあり） 9：00〜12：30 14：00〜17：30 田上純真 手術 亀之園 米衛 田上純真 9：00〜12：30 14：00〜17：30 亀之園 米衛 田上純真 田上純真 亀之園 米衛 亀之園 米衛 田上純真 手術 亀之園 米衛 田上純真 亀之園 米衛 月に2日代診日（土曜日）があります 外科・整形外科・脳神経外科は、手術により休診となる場合がございますので、ご理解の程宜しくお願い致します。 ※整形外科の午後の診察は16：00からとなります。 《受付時間について》 午前は12：00まで ・ 午後は17：00までとなります。 17：00以降の受付は、夜間診療での対応となり、17：30からの診察となります。 平成 23 年 3 月 1 日現在 診療科 間 隔 診療日 受診方法 医師派遣元 泌尿器科 毎週 月 予約なしでも可 鹿児島大学泌尿器科 耳鼻咽喉科 毎週 火/水 予約なしでも可 鹿児島大学耳鼻咽喉科 皮膚科 毎週 金（午前）/ 土 予約なしでも可 鹿児島大学皮膚科 腎臓外来 毎週 月/火/水 予約なしでも可 田上病院 消化器外来 毎週 呼吸器外来 毎週 水 要予約 鹿児島大学呼吸器内科 内視鏡外来 第4 土 要予約 鹿児島市医師会病院 糖尿病外来 第1 月 （変更の場合あり） 要予約 今村病院分院 血液内科 第3 土 要予約 鹿児島大学血液内科 第 1〜4 土 要予約 鹿児島大学心身医療科 毎週 月/火/木/金 （変更の場合あり） 予約なしでも可 田上病院 心臓外来 第3 土 要予約 国立病院機構鹿児島医療センター 肝臓外来 第 2・4 土 要予約 鹿児島大学生活習慣病科 緩和ケア外来 毎週 木 （午後） （変更の場合あり） 要予約 田上病院 放射線科 毎週 土 画像診断のみ 鹿児島大学放射線科 心療内科 内視鏡検査および 水/木 （変更の場合あり） 診察（予約なしでも可） 鹿児島大学生活習慣病科 ※学会 ・手術等により診察時間の変更 ・休診 ・代診もあります。また天候により船 ・ 飛行機が欠航になり診察時間の変更や休診の場合がございますので、あらかじめ御 了承下さい。 専門外来日程表 ～お知らせ～ リハビリテーション室より ２階通用口 ～編集部より～ 平成 年も、春の訪れを感じさ せる頃となり、広報誌へいじろう は 年目を迎えました。▼野山の 木々が、新たな装いへと変化する ように、当院も新しい仲間を迎え る準備をすすめております。▼職 員一人一人が、その専門性を十分 に発揮し、島民の皆様に安心した 医療を受けていただくため、努め ていきたいと思います。 （医療福祉相談室 坂口 健） 田上寛容（理事長）・永田真由子（リハビ 《編集部員》 ので、編集部員まで御一報ください。 ほしい記事の要望など、何でも結構です す。載せて欲しいという原稿や、書いて へいじろうでは、記事を募集しておりま へいじろう記事募集のお知らせ 23 リ室）・梶谷真喜（リハビリ室）・岩坪 優 （事務室）・坂口 健（医療福祉相談室） 田上病院は、 思いやりの心と 技術を研鑽する真摯な姿勢で 豊かな地域医療の提供に努めます。 〒８９１－３１０１ 鹿児島県西之表市西之表７４６３ TEL （代） ０９９７－２２－０９６０ FAX （代） ０９９７－２２－１３１３ E-mail;[email protected] HP;http://www.tanoue-hospital.jp/ ～遅番業務についてです～ 2 4 誌名 「へいじろう」の由来 種子島では飛魚のことを 「とっぴー」 と呼び、その小型のものは 「へいじろう」 と呼ばれています。田上病院では、年 報 「飛 魚 」 を年 １回 発 刊 し、 院 外 広 報 誌 「へいじろう 」 を年 ４回 発 刊 して います。 病院長 田上容祥 リハビリテーション室の外来患者様の受付時間は、午前中は 時 まで、午 後 は 時 までとな っています。 仕 事 な ど、 様々な都合 で 時までに来られない方も午後 時以降 の時間を利用してリ ハビリに来てください。宜しくお願いします。 （作業療法士 梶谷真喜） 手術室 島民の皆様に愛され 信頼される病院 田上病院 医療福祉相談室より ２階病棟 田上病院 理念 社会医療法人義順顕彰会 12 2 5 ～引っ越しのお知らせです～ 1 6 医療福祉相談室 ・地域医療連携室が 月より、 階から 階 に引っ越しをしましたので御案内致します。場所は、 階の手術 室前となります。（医療福祉相談室 坂口 健） 2 5
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