FAX 専用注文書 ご注文日 確認 当社確認欄 入力 受 付 年 月 日 ご注文者様 生年月日 お名前 明治 ・ 大正 昭和 ・ 平成 ご住所 年 月 日(満 歳) 〒 - 商品のお届けの際に、運送会社から配送に関して必要なご連絡が入る場合があ りますので、必ず連絡の取れる電話番号をご記入下さい。 - - 電話番号 個人情報の取組について FAX 0776-72-3433 フリガナ 当社で保有するお客様の個人情報は、商品や DM、情報誌の発送、各種ご連絡等の通信、お問合せやアンケート、各種サービスのご提案に利用させていただきます。 当社及び当社グループ会社では、利用目的の達成の範囲内で、個人情報に関する機密保持契約を締結した協力会社に業務委託を行っています。 配達日・時間指定(ご希望のお届け日・時間をご記入下さい。) 日 付 月 日 ご注文内容 時 間 □午前中 □12 ~ 14 時 □14 ~ 16 時 □16 ~ 18 時 □18 ~ 20 時 □20 ~ 21 時 □指定なし お支払いは、代金引換サービスでお願いします。 みんなのひざサポーター (※色とサイズの指定をお忘れなく!) セット数 みんなのひざサポーター2枚組 10%off みんなのひざサポーター3枚組 15%off みんなのひざサポーター4枚組 20%off 代引手数料 送料 小計 枚 2,300 円 315 円 525 円 セット 4,140 円 2枚以上で セット 6,210 円 送料・手数料無料 セット 7,820 円 色 円 円 円 円 セット数 みんなのグルコサミン ( お試し 15 日 ) みんなのグルコサミン (1 ヵ月 ) みんなのグルコサミン (2 ヵ月 ) みんなのグルコサミン (3 ヵ月 ) 価格 送料 小計 袋 1,500 円 315 円 525 円 セット 3,000 円 315 円 525 円 セット 6,000 円 2月分以上で セット 9,000 円 送料・手数料無料 毎月お届けコース みんなのグルコサミン ( 定期 ) 代引手数料 円 円 円 円 定期購入なら 10%off セット 2,700 円 送料・手数料無料 円 薬用ミョウバン柿渋石けん セット数 薬用ミョウバン柿渋石けん 1個 15%off 薬用ミョウバン柿渋石けん 3個 25%off 薬用ミョウバン柿渋石けん 5個 35%off 価格 代引手数料 送料 小計 袋 1,445 円 315 円 525 円 セット 3,825 円 315 円 525 円 セット 5,525 円 送料・手数料無料 円 円 円 その他 数量 価格 代引手数料 送料 小計 円 円 円 円 円 円 円 合計金額 円 ブラック ベージュ サイズ M 数量 枚 L 枚 M 枚 L 枚 福井県坂井市坂井町東 36-81 香林製薬株式会社 〒 919-0541 TEL 0120-520-310 (9:00 17:30 土 ※日祝祭日を除く ) みんなのグルコサミン 内訳 みんなのひざサポーター1枚 価格
© Copyright 2024 ExpyDoc