寸劇ボランティア申込書 フリガナ 氏名 写真 住所 電話番号 FAX E-mail 性別 男 ・ 女 年齢 才 身長 応募の理由・経歴・特技・自己PRなど 各位 長崎歴史文化博物館 指定管理者 乃村工藝社 館長 大堀 哲 個人情報の取り扱いについて (収集目的) 当館はボランティア募集の目的で、皆さまの個人情報を収集しています。それ以外の目的で皆さまの 個人情報を利用することはありません。 (個人情報の委託・提供について) 皆さまから収集させていただいた個人情報を、皆さまの同意なしに他者に委託・提供することはあり ません。 (情報主体の情報提供の任意性について) みなさまの個人情報の情報提供は、ご本人の自由なご判断に任されます。但し、個人情報の一部を提 供していただかない場合で、募集業務において当館が適当な判断ができない場合、不利益を被ること があります。 (個人情報の開示・訂正・削除請求権について) 皆さまには、当館に提示していただいた個人情報について、開示・訂正・削除を求める権利がありま す。自己の個人情報の開示、訂正、削除を行いたいときは、下記担当者までご連絡ください。 (応募書類の管理と処分について) ご提出いただいた応募書類は、当館で責任をもって管理します。ボランティア登録をやめられた場合 は、当館にて責任をもって廃棄いたします。 平成 年 月 日 お問合せ窓口 担当:山崎竜太(長崎歴史文化博物館 経営管理グループ) 電話:095-818-8366 _____________________________________________ 応募者同意書 (本人控) 上記事項に同意します。 平成 氏名 年 月 日 (自署) 各位 長崎歴史文化博物館 指定管理者 乃村工藝社 館長 大堀 哲 個人情報の取り扱いについて (収集目的) 当館はボランティア募集の目的で、皆さまの個人情報を収集しています。それ以外の目的で皆さまの 個人情報を利用することはありません。 (個人情報の委託・提供について) 皆さまから収集させていただいた個人情報を、皆さまの同意なしに他者に委託・提供することはあり ません。 (情報主体の情報提供の任意性について) みなさまの個人情報の情報提供は、ご本人の自由なご判断に任されます。但し、個人情報の一部を提 供していただかない場合で、募集業務において当館が適当な判断ができない場合、不利益を被ること があります。 (個人情報の開示・訂正・削除請求権について) 皆さまには、当館に提示していただいた個人情報について、開示・訂正・削除を求める権利がありま す。自己の個人情報の開示、訂正、削除を行いたいときは、下記担当者までご連絡ください。 (応募書類の管理と処分について) ご提出いただいた応募書類は、当館で責任をもって管理します。ボランティア登録をやめられた場合 は、当館にて責任をもって廃棄いたします。 平成 年 月 日 お問合せ窓口 担当:山崎竜太(長崎歴史文化博物館 経営管理グループ) 電話:095-818-8366 _____________________________________________ 応募者同意書 (長崎歴史文化博物館控) 上記事項に同意します。 平成 氏名 年 月 日 (自署)
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