第4回ひだ・みの創作オペラ 出演申込用紙 - 岐阜県教育文化財団

No.
第1 6 回 岐阜 県民 文化 祭 ・ぎ ふ文 化 の祭 典
第4回ひだ・みの創作オペラ 出演申込用紙
※ 裏面 の 記入 例を 参 照し てく だ さい 。
■ 申込 者
ふ りがな
氏
性別
顔 写真 (の りで貼り 付け )
名
顔写真
(申込 者が 未 成年 者 の場 合 )
5cm×5cm
保 護者 名
カラー
印
パ ート (いずれかに○をつけてください)
ソプラノ
・
ア ルト
・
テ ノール
・
バス
・
不明
生 年月 日
出 演の 希望
(いずれかに○をつけてください)
大正 ・ 昭 和 ・ 平 成
年
月
日 (
歳)
ソリスト・合唱
(いずれかに○をつけてください)
住所
〒
-
県
自 宅 電 話
自 宅 F A X
携 帯 電 話
(
(
(
)
)
)
身 長
※携帯電話は、緊急連絡がある時の
連絡先に使用します。ご理解いた
だける方のみご記入ください。
-
-
-
洋 服
.
cm
S ・ M ・ L ・ LL ・ (
■ 該当 があ る場 合 はご記 入 くだ さい
所 属団 体(合 唱団 名 など )
)号
靴
cm
師 事 ・指 導 者名
に所属 してい る
いた
音 楽を専 攻され た 方は 、学 校・学 科名 を記入 してくだ さい
オ ペラや ミュージ カル に出 演され たことが ある 方は 、舞 台出 演 歴をご記 入くだ さい。
・岐阜 県 内の 創作 音 楽劇 ・オペ ラ… …平 成
年 度 「題 名 :
応 募動 機など の自 己P R・要望 事 項等 をご記入 ください
」
記入例
No.
第1 6 回 岐阜 県民 文化 祭 ・ぎ ふ文 化 の祭 典
第4回ひだ・みの創作オペラ 出演申込用紙
■ 申込 者に つ いて
ふ りがな
ぎ ふ
氏
名
た ろう
岐 阜
性別
太 郎
顔写 真
男
(申 込者 が未 成 年者 の場 合 )
保 護者 名
印
パ ート (いずれかに○をつけてください)
ソプラノ
・
ア ルト
・
テ ノール
・
バス
・
不明
生 年月 日
出 演の 希望
(いずれかに○をつけてください)
40年
大 正 ・ 昭和 ・ 平 成
2 月 22 日 ( 43 歳 )
ソリスト・合唱
(いずれかに○をつけてください)
住所
〒 500 - 0000
岐阜
岐 阜 市 泉 町 45 -3
県
メゾ ン長 良 10 1号 室
自 宅 電 話
自 宅 F A X
携 帯 電 話
身 長
17 0
(
(
(
058
058
0 90
. 5 cm
)
)
)
洋
23 1 - 99 99
23 3 - 11 11
999 9 - 999 9
服
S ・ M ・ L ・ LL ・ (
■ 該当 があ る場 合 はご記 入 くだ さい
所 属団 体(合 唱団 名 など )
に所属 してい る
岐阜 次郎 混 声合 唱団
いた
音 楽を専 攻され た 方は 、学 校・学 科名 を記入 してくだ さい
※携帯電話は、緊急連絡がある時の
連絡先に使用します。ご理解いた
だける方のみご記入ください。
靴
)号
26
. 5
cm
師 事 ・指 導 者名
岐阜 次郎 先生
オ ペラや ミュージ カル に出 演され たことが ある 方は 、舞 台出 演 歴をご記 入くだ さい。
・岐 阜 県 内 の創 作 音 楽 劇 ・オ ペ ラ… …平 成 2 2 年 度「題 名 : ひ だ・み の創 作 オペラ (川霧 の音 )」
応 募動 機など の自 己P R・要望 事 項等 をご記入 ください
前回 参加 し た時 の感 動を もう一度 体 験し たくて応 募し ました。