ＤＰＣに参加して 五月女 直 樹 たが、空港の水際作戦では 侵入を食い止めることは出 来ませんでした。埼玉県 で も 二 、三 十 人 の 発 病 が 確認 されています。幸いなこと に今回の新型インフルエン ザの毒性は弱く、これまで の発病者で重症になった人 はいませんでした。また、 季節が夏に向かい、日本国 内での流行は収まっていま す。しかし、今後秋から冬 にかけて来ると考えられる 第二波、三波の流行を考え ると、毒性が変化する可能 性もあり、十分な備えが必 要です。 本年四月から当院は急性 期病院としてＤＰＣに参加 しました。ＤＰＣとは急性 期入院医療に対して診断病 名から診療報酬が包括評価 になる制度です。平成十九 年四月から準備病院として 参加していました。ＤＰＣ の目的は医療の質の向上と 効率化にあります。エビデ ンスによる標準医療の普及 病院長 熊谷の暑い夏がやって来 ましたね。熱中症には十分 気をつけてください。 当院は、この春内科医師 一人、外科医師三人、整形 外科医師一人、初期研修医 一人の六人が交代になりま した。増員として四月から 内科医師二人、放射線科医 師一人が新しく入りました。 五月から循環器科医師が常 勤になりました。これまで 毎年少しずつ減っていた医 師の数がようやく戻ってき ました。まだまだ不十分で すが、より良い病院を目指 して進んでいきます。 四月から新型インフルエ ンザが日本中を騒がせまし た。メキシコから始まり、 アメリカ、ヨーロッパに広 がったインフルエンザは五 月には日本でも地域的に流 行があり、南米にも広がり、 ＷＨＯでフェーズ６と認定 されました。当初、強毒性 のトリインフルエンザを想 定して対策を行ってきまし が進められています。ＤＰ Ｃ参加病院では疾患により 治療内容や入院日数などを 他の病院と比較することが でき、より良い医療を目指 すことが出来るようになり ます。クリニカルパスとい う患者さんが入院から退院 までの検査、治療の経過を 一目でわかるようにした表 があります。多くの急性期 病院で使用しています。以 前は患者さん一人一人に対 してそれぞれの検査治療の 順序を考え、計画を立てて いましたが、実際には同じ 種類の病気ではほとんどの 患者さんは似た治療経過を たどっています。そこで疾 患ごとに標準的な検査治療 を組み込んでクリニカルパ スという表を作っていきま す。患者さんにとっても、 いつ何をするかがわかり、 どうなったら退院出来るか も理解しやすくなります。 効率的な入院治療が受けら れることになります。まだ 始まったばかりですが、こ れから多くの疾患について クリニカルパスを作ってい きます。 今後も当院は、地域の中 核病院として急性期医療に 力を尽くしていきます。 ―1― 平成21年7月30日 KUMAGAYA GENERAL HOSPITAL 第 20 号 発 行 埼玉県厚生連熊谷総合病院 〒360-8567 熊谷市中西4−5−1 TEL 048−521−0065 FAX 048−523−5928 http://www.kumasouhp.jp 編 集 熊谷総合病院広 報 委 員 会 職員数 413名（平成21年 7 月 1 日現在） 画像診断検査 放射線科 医師 第一診療部長 なったり、詰まったりする場合が多 いですが）を検出できます。 エックス線を使って、体の輪切り く、数㎜の微小肺がんを見つけるこ ス線写真に比べて検出度がとても高 ＣＴ検査 の写真を作ります。細かく輪切りの とが可能です。当院でもＣＴによる 肺腫瘍（肺がん）の検出はエック 撮影を行い、それを三次元構成する 肺がん検診を行っておりますので、 榎本 京子 皆様は主治医の先生から、ＣＴ、 ことで立体的に臓器や病気の部位を お尋ねください。 ＭＲＩ、エコーの検査を受けてみま 表すことが出来ます。 頭の中では脳梗 しょう、と言われたことはあります 器の中のことはわからない場合がた の病気（大動脈が 病変の検出、血管 ―2― か？ くさんあります。これらの臓器の情 膨らむ動脈瘤、肺 塞、脳出血、脳腫 報（病気があるかどうか、あるとす 動脈、肺静脈の異 人間の体の中の臓器は脂肪、筋 ればそれは何であるか）を得るため 常 な ど ）、 食 道 の 病 瘍などの検出に用 にＣＴ、ＭＲＩ、エコー検査が用い 気を検出できます。 肉、骨などにおおわれています。で られます。それぞれの検査には特徴 さらに進んだ器 いられます。胸部 （得手不得手）があります。ですか 械ですと心臓の動 すから普通のエックス線撮影（胸 ら調べたい部位、病気の種類によっ きや心臓の血管の では肺炎、腫瘍性 て、検査の種類や、検査の順番は 異常（血管が細く やお腹や骨、頭の写真です）では臓 違ってきます。 ＣＴ胸部：左肺に大きな腫瘍が見られる 腹部では肝臓、膵臓、胆のう、腎 臓、それから骨盤内部の病気の検出 に威力を発揮します。腫瘍性病変 ＭＲＩ検査 す。また、ＣＴ検査は石灰化の検出 （膵炎や胆のう炎など）もわかりま ついての情報が多く集まります。 する検査です。ＣＴと比べて病変に の体の中の水素原子の情報を画像化 ＭＲＩは大きな磁石を使って人間 に優れているため、腎臓や胆のうの 例えば頭の中では発症してすぐの 結石の判定に役立ちます。 脳梗塞の範囲がわかりますし、脳の （癌や良性腫瘍）だけでなく、炎症 エコー検査は、お腹に超音波を当 血管の異常（詰まっていたり、細く 反応するものが ある場合、検査 は受けられませ ん。器械に近づ くことも出来ま せん。とくに心 臓にペースメー カーを使ってい る場合は危険で す。 ＭＲＩ検査に 際しては、病院 のスタッフも細 おりますが、検査を受けられる方も 心の注意をして もわかります。 自分でもう一度、確認をお願いしま なっていたり、動脈瘤があったり） ＣＴと比べて骨の中の情報を得る す。 の病気（膝、肩などの関節やけがに よ る 脊 椎 の 変 性 症 ）、 骨 や 関 節 の 中 合、わからない点がありましたら、 検査を受けられることになった場 概略を説明しました。 以上、簡単ですが画像診断検査の よる骨の病変）の検出に優れます。 どうぞスタッフに遠慮なくお問い合 ここで大切なことですが、ＭＲＩ わせください。 椎の病気（椎間板ヘルニアや加齢に ことが出来るため、骨で囲まれた脊 ＭＲＩ頭部：発症数時間後の脳梗塞が見られる は磁石であるため、体の中に磁石に ―3― て、反射してくるエコーの違いによ り病変の有無や 病気の状態を調 べます。エコー とＣＴ検査、片 方だけでも病気 はわかりますが、 両方の情報を総 合することで、 より確定度、精 度の高い診断が 可能になります。 ＣＴ肝臓：肝内部に腫瘍が見られる '''''''''''''''''''''''''' 厚生連 熊谷総合病院 診療科 消化器・一般 午前 内 科 新患・予約外 循環器 リウマチ・膠原病 糖尿病 糖尿病・内分泌 呼吸器 腎 臓 消化器・一般 午後 循環器 糖尿病 糖尿病・内分泌 禁煙外来 整形外科 脊椎 膝・スポーツ 午前 午後 物忘れ 泌尿器科 午前 産婦人科 水 木 金 土 門野 石川 斉藤 土合 松井 田嶋 五月女 門野 吉田 松井 門野 石川 五月女 松井 土合 福島 田嶋 福島 中原 五月女 斉藤 土合 辰己 田嶋 交代制 辰己 森本 鈴木 吉田直 出雲 松井 森本 福島 石川 福島 竹内 福島 飯田 遠藤 丸山 交代制 ※松島医師の外来は 第１,２,３,５木曜日です。 児玉 松島※ 奥田 斉藤 中原 吉田直 小瀧 高木 飯田 児玉 平山 交代制 平山 村上 西山 西山 伊藤 今野 小川 太田 今野 小川 午後外来は予約制です。 奥田 遠藤 交代制 掛川 鴬塚 掛川 柿澤 鴬塚 掛川 柿澤 阿部 安原 阿部 安原 阿部 非常勤 遠藤 交代制 寺田 午前 午後 鈴木 鈴木 手術 鈴木 耳鼻咽喉科 午前 仲田 皮膚科 交代制 太田 伊藤 今野 交代制 鴬塚 鴬塚 掛川 鴬塚 柿澤 阿部 安原 非常勤 （安原） 阿部 安原 非常勤 柿澤 野堀 高橋 午前 手術 馬場 植田 西山 佐久間 梶原 井出 斉藤 鈴木 手術 滝口 鈴木 鈴木 柴崎 和田 中嶋 午後の一般診療の受付は ３時から４時です。 発達外来は木曜日の午前です。 腎臓外来は１時30分～４時00分 までの受付（予約なし） 神経外来は木曜日の第１,３,５ 予約制です。 心臓外来は予約制で １,３,４,５週の金曜が診療日 土曜日は新患と予約済患者様 のみの受付 午後外来は予約制です。 性器脱（永田） 佐久間 ドック（藤村） 正田 手術（佐久間・藤村） 更年期（高橋） 不妊（梶原） 腫瘍（藤村） 手術（佐久間） 手術（佐久間）手術（永田・佐久間） 午後 眼 科 西山／ 太田（交代） 今野 西山 佐久間 佐久間 腫瘍（交代制） 高橋 午前 備 考 土曜日は、 午前11時までの受付です。 一 般 午前 午後 脳神経外科 火 馬場 植田 馬場 本多 栃木 植田 日笠山 日笠山 植田 馬場 （日笠山） （馬場） （植田） （日笠山） （日笠山） 馬場 植田 植田 植田 栃木 一 般 植田 日笠山 日笠山／（馬場） 日笠山 馬場／（日笠山） （日笠山） （馬場） 午後 腎臓（森野） 第３ 第1,2,4,5 神 経 諸岡 心 臓 小林 午前 小児科 月 村上 交代制 外科胃腸科 午前 外 来 診 療 ス ケ ジ ュ ー ル '''''''''''''''''''''''''' 佐久間 高橋 午後外来の受付は１時30分から ３時です。 （予約なし） 物忘れ外来は第２、第４水曜日 の１時30分から３時です。 （予約なし） 木 曜日の 永 田 医 師 の 外来は 10時からです。 （初診·予約のみ） 更年期·腫瘍外来は2時30分～ （予約なし） 4時までの受付です。 不妊外来は2時から3時30分の （予約なし） 受付です。 水・土曜日は休診です。 鈴木 土曜日は午前11時までの受付です。 午後外来の受付は1時から4時です。 火・土曜日は休診です。 ※ 外来診療医は、都合により変更する場合がありますので、ご了承下さい。 編 集 後 記 今年の春は、豚インフ ルエンザに始まり、新型 インフルエンザの発症が 世界中を駆け巡りまし た。 マスクや消毒液の品不 足と思わぬところに波及 しましたが、これも日本 人の健康意識の高さから でしょうか。今回に限ら ずウィルスからの予防に は日ごろの健康管理が大 切ですね。規則正しい生 活と栄養管理、まずは外 出から帰ったら手洗いと うがい、これだけでも徹 底しましょう。 （大和 富江） ―4―
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