送付先FAX番号：０７４３－６２－１９４６ ＜カップリングパーティーin光の祭典2012＞ 参 加 申 込 書 申 ふ 込 り 日 が 平成 ２４ 年 月 日 な 氏 名 住 所 〒 － 日 昭和 ・ 平成 年 月 日 （ 歳） 先 （自宅） － － 生 年 連 月 絡 （携帯） － － お 勤 め 先 E-mail ア ド レ ス 自 己 P ＠ R （ 100 文 字 以 内 ） ※ご記入頂いた個人情報は、今回のカップリングパーティー開催の目的にのみ 使用します。また、無断で第三者に提供することは致しません。 【お問合せ先】 光の祭典実行委員会事務局（天理市商工会内） 担当：米田（こめだ） 〒６３２－００１６ 奈良県天理市川原城町３６１番地 T E L： ０７４３－６２－１９４５ F A X： ０７４３－６２－１９４６ E -mail： [email protected]
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