要項と申込書

木曽三川トライアスロン大会 開催要項
(2002JTU東海ブロックトライアスロン選手権)
(2002日本トライアスロン選手権選考会)
併設 長良川アクアスロン大会
主
催
木曽三川トライアスロン実行委員会
主
管
岐阜県トライアスロン連合
共
催
木曽三川公園管理センター
後
援
海津町、国土交通省木曽三川下流工事事務所
公
認
JTU東海ブロック連絡協議会
開催日時
競技距離
平成14年6月16日(日)
参加受付
7:30∼8:30
開会式
8:30∼9:00
スタート女子
9:00
アクアスロンA
一般
10:00
アクアスロンB
男子
12:30
51.5km(S:1.5km B:40km R:10km)
● アクアスロンA(S:1k R:10k) B(S:0.5k R:5k)
競技規則
JTU競技規則及び大会特別規則
ドラフティングフリー(東海ブロック選手権のみ)
募集人員
東海ブロック選手権 男子:50名 女子:30名 一般:300名
● アクアスロン男女合計:300名
参加資格
東海ブロック選手権:JTU登録会員
● 木曽三川トライアスロン:JTU登録会員、一般
参 加 費
8、000円
● アクアスロン:6,000円
申込期間
2002年6月1日 必着
申込方法
参加申込書に必要事項を記入の上、参加費分の郵便小為替(無記名)を
添えて郵送下さい。参加費は直接下記口座振込みでも結構です。
大垣共立銀行 高須支店 普通288527 岐阜県トライアスロン連合 若山春夫 宛
申 込 先
事務局 〒503-0627 岐阜県海津郡海津町七右ヱ門新田1646
(問合先)
東海ブロック選手権実行委員会事務局 宛
TEL:0584−54−7447 FAX:0584−54−5506
※ 大会運営のボランティアを募集しています、希望者は上記まで連絡下さい。
※ やむを得ず大会を中止する場合でも参加費は返却いたしません。
希望タイプに○
木曽三川トライアスロン大会
2002JTU東海ブロックトライアスロン選手権
(2002日本トライアスロン選手権選考会)
併設 長良川アクアスロン大会
東海ブロック選手権
一般
アクアスロンA
アクアスロンB
【 参 加 申 込 書 】 (コピー可)
開 催 日 平成14年6月16日(日) 雨天決行
フリガナ
T・S 年 月 日生
生年
月日
氏 名
大会当日 歳
フリガナ
住 所
男
・
女
自宅の電話 ( ) −
(〒 )
緊急時電話 ( ) −
クラブ代表者氏名
現在所属クラブ名
参考タイム
距 離
大 会 名
競 技
参考記録
期 日
記 録
年 月
H M
年 月
H M
順 位
日本トライアスロン連合登録番号
誓 約 書
私は木曽三川トライアスロン大会(以下「大会」という。)への参加を承認された場合、下記の事を誓約します。
1.私は、大会主催者が設けた全ての規約、規則、及び具体的な指示に従うことに同意します。
2.私は、大会競技中及び付帯行事の開催中に、負傷または、死亡等の事故に遭遇した場合、私自身及び私の
保護者、親族はその原因の如何を問わず、大会開催傷害保険による保険給付のほかには、主催者及び大会
全般に対して、責任の一切を免除します。
3.私は、個人の所有物、運動用具に対し、一切の責任を持ちます。
4.私は、自分の健康状態が良好で、トレーニングも十分であり、医師の健康診断の結果、この大会に参加
するのに充分な健康体である事が保証されている事を誓います。
5.私は、大会開催中、負傷等に遭遇した場合、適切な処置が施される事に異議ありません。
6.私は、大会に関連する放送、テレビ放映、新聞などの報道に、私の名前及び写真を自由に使用する事を
許可いたします。
7.私は、気象の悪化等により、大会競技が取消になった場合、支払った参加料が返金されない事を了承しま
す。
8.私は、本大会の参加申込書の記載事項が全て事実であることを誓います。
平成 14年 月 日
参加者自筆署名捺印 保護者、親族自筆署名捺印(未成年者は必ず記入)
印
大会主催者殿
※必ず、大会前までに医師のメディカルチェックを受けておいて下さい。
印