木曽三川トライアスロン大会 開催要項 (2002JTU東海ブロックトライアスロン選手権) (2002日本トライアスロン選手権選考会) 併設 長良川アクアスロン大会 主 催 木曽三川トライアスロン実行委員会 主 管 岐阜県トライアスロン連合 共 催 木曽三川公園管理センター 後 援 海津町、国土交通省木曽三川下流工事事務所 公 認 JTU東海ブロック連絡協議会 開催日時 競技距離 平成14年6月16日(日) 参加受付 7:30∼8:30 開会式 8:30∼9:00 スタート女子 9:00 アクアスロンA 一般 10:00 アクアスロンB 男子 12:30 51.5km(S:1.5km B:40km R:10km) ● アクアスロンA(S:1k R:10k) B(S:0.5k R:5k) 競技規則 JTU競技規則及び大会特別規則 ドラフティングフリー(東海ブロック選手権のみ) 募集人員 東海ブロック選手権 男子:50名 女子:30名 一般:300名 ● アクアスロン男女合計:300名 参加資格 東海ブロック選手権:JTU登録会員 ● 木曽三川トライアスロン:JTU登録会員、一般 参 加 費 8、000円 ● アクアスロン:6,000円 申込期間 2002年6月1日 必着 申込方法 参加申込書に必要事項を記入の上、参加費分の郵便小為替(無記名)を 添えて郵送下さい。参加費は直接下記口座振込みでも結構です。 大垣共立銀行 高須支店 普通288527 岐阜県トライアスロン連合 若山春夫 宛 申 込 先 事務局 〒503-0627 岐阜県海津郡海津町七右ヱ門新田1646 (問合先) 東海ブロック選手権実行委員会事務局 宛 TEL:0584−54−7447 FAX:0584−54−5506 ※ 大会運営のボランティアを募集しています、希望者は上記まで連絡下さい。 ※ やむを得ず大会を中止する場合でも参加費は返却いたしません。 希望タイプに○ 木曽三川トライアスロン大会 2002JTU東海ブロックトライアスロン選手権 (2002日本トライアスロン選手権選考会) 併設 長良川アクアスロン大会 東海ブロック選手権 一般 アクアスロンA アクアスロンB 【 参 加 申 込 書 】 (コピー可) 開 催 日 平成14年6月16日(日) 雨天決行 フリガナ T・S 年 月 日生 生年 月日 氏 名 大会当日 歳 フリガナ 住 所 男 ・ 女 自宅の電話 ( ) − (〒 ) 緊急時電話 ( ) − クラブ代表者氏名 現在所属クラブ名 参考タイム 距 離 大 会 名 競 技 参考記録 期 日 記 録 年 月 H M 年 月 H M 順 位 日本トライアスロン連合登録番号 誓 約 書 私は木曽三川トライアスロン大会(以下「大会」という。)への参加を承認された場合、下記の事を誓約します。 1.私は、大会主催者が設けた全ての規約、規則、及び具体的な指示に従うことに同意します。 2.私は、大会競技中及び付帯行事の開催中に、負傷または、死亡等の事故に遭遇した場合、私自身及び私の 保護者、親族はその原因の如何を問わず、大会開催傷害保険による保険給付のほかには、主催者及び大会 全般に対して、責任の一切を免除します。 3.私は、個人の所有物、運動用具に対し、一切の責任を持ちます。 4.私は、自分の健康状態が良好で、トレーニングも十分であり、医師の健康診断の結果、この大会に参加 するのに充分な健康体である事が保証されている事を誓います。 5.私は、大会開催中、負傷等に遭遇した場合、適切な処置が施される事に異議ありません。 6.私は、大会に関連する放送、テレビ放映、新聞などの報道に、私の名前及び写真を自由に使用する事を 許可いたします。 7.私は、気象の悪化等により、大会競技が取消になった場合、支払った参加料が返金されない事を了承しま す。 8.私は、本大会の参加申込書の記載事項が全て事実であることを誓います。 平成 14年 月 日 参加者自筆署名捺印 保護者、親族自筆署名捺印(未成年者は必ず記入) 印 大会主催者殿 ※必ず、大会前までに医師のメディカルチェックを受けておいて下さい。 印
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