【ファーマシー・サポートクラブ申込書】申込日平成年月　日私は、「個人情報の取り扱いについて」を確認し、同意の上、申し込みをいたします。お名前・薬局名ご担当者名ご住所電話番号ＦＡＸ番号メールアドレス薬局経営者向け情報誌「APOLetter」の送付メール配信　・　郵送 ≪個人情報の取り扱いについて≫ 総合メディカル株式会社（以下「当社」といいます）は、お客様のプライバシーを適切に保護するため、個人情報を以下に基づき取り扱います。１．個人情報の利用目的当社は、以下の目的のために、個人情報を取得し必要な範囲で利用させていただきます。当社が取得した個人情報は目的以外には一切使用致しません。また、個別の利用目的がある場合には、その都度、明示します。なお、個人情報の提供の判断は、お客様にありますが、当社の業務上、必要な情報を頂けない場合には、当社から充分なサービスをご提供できない場合があり得ますので予めご了承ください。 (１) 当社及びグループ会社における各種サービスへのお申込み確認とサービスの提供のため (２) 当社及びグループ会社についての情報等を提供するため (３) イベント／セミナーの案内、お申し込みの確認、入場券等を発送するため (４) 電子メール配信サービスのお申し込みの確認やメール配信をするため (５) 今後の誌面作成及び企画等の参考とさせていただくため ※ グループ会社の詳細は、当社ホームページに掲載しております。 URL：http://www.sogo-medical.co.jp/information/coop/ ２．個人情報の利用・提供当社は、個人情報を利用目的達成に必要な範囲で利用し、お預かりした個人情報は以下の場合を除き、お客様の事前の同意なく、第三者に提供することは一切致しません。 (１)利用目的遂行のため、当社及びグループ会社で共同利用する場合 (２)人の生命、身体又は財産の保護のために必要がある場合であって、本人の同意を得ることが困難であるとき。 (３)法的な手段で開示の要求があった場合 (４)警察、司法当局等の機関から個人情報の開示を求められた場合３．個人情報の安全管理お預かりした個人情報は第三者が不当に入手することがないよう、厳重に安全管理のための必要な措置を講じています。４．個人情報の取り扱いの委託当社は、利用目的の遂行のために業務の全部又は一部を外部に委託する場合があります。委託する際は、充分な個人情報保護水準を確保していることを条件として委託先を選定し、機密保持契約を取り交わし、厳重に安全管理しています。５．個人情報の利用目的通知、開示、訂正、削除および利用停止お預かりした個人情報は、お客様のご意思により、利用目的通知、開示、訂正、削除および利用停止の要求を行うことが出来ます。その際は、ご本人であることをご確認させていただいた上で、要求に対し迅速に対応致します。【個人情報の取り扱いに関する問合せ先】総合メディカル株式会社福岡市中央区天神二丁目１４番８号担当窓口：学術・DIグループＴＥＬ：０９２－７８１－２９０１総合メディカル使用欄（記入不可）受付担当印ＦＡＸ：０９２－７２４－３３６１連絡薬局サポート部 Tel：092-781-2901