様式第２３正（第２９条関係） 正 開 発 行 為 又 は 建 築 に 関 す る 証 明 書 の 交 付 申 請 書 年 一 月 日 宮 市 長 様 住 所 氏 名 名称及び 代表者氏名 印 電話 局 番 下記のものについて、建築基準法第６条第１項又は第６条の２第１項（同法第８８条第１項又は第２項におい 第２９条第１項 第２９条第２項 第３５条の２第１項 て準用する場合を含む。)の規定に基づき建築の確認済証の交付を受けたいので、都市計画法 第４１条第２項 第４２条第１項 第４３条第１項 第５３条第１項 の規定に適合している旨の証明書を交付してください。 計画に係る土地の 建物 築の 物計 又画 はの 工概 作要 所在、地番及び面積 都 市 計 画 法 の 許 可 等 の 概 要 用 途 構 造 工 事 の 種 別 面 積 許 可 等 の 種 別 平方ﾒｰﾄﾙ 平方ﾒｰﾄﾙ □法第２９条第１項の許可 □法第２９条第２項の許可 □法第３５条の２第１項の許可 □法第４２条第１項の許可 □法第４３条第１項ただし書 □法第５３条第１項ただし書 許 可 等 を 受けた者の住所 及び氏名（名称） 許可等を受けた 土地に含まれる地番 許可等の年月日 及 び 番 号 備 平成 年 考 ※ 受 付 欄 備考 □法第２９条第１項ただし書 □法第２９条第２項ただし書 □法第４１条第２項の許可 □法第４３条第１項の許可 □法第５３条第１項の許可 裏面をよく読んでから記入してください。 月 日 指令建指 第 号 様式第２３正（第２９条関係）（裏面） ［注意事項］ ○ 用紙の大きさは、日本工業規格Ａ４としてください。 ○ （第２９条第１項、第３５条の２第１項、第４１条第２項、第４２条第１項、第４３条第１項、第５３ 条第１項）は、不用なものを二重線で削除してください。 ○ □印の箇所は、該当するものにレ印をしてください。 ○ 「都市計画法の許可等の概要」欄の「許可等の種別」が法第２９条ただし書、第４３条第１項ただし書 又は第５３条第１項ただし書に該当する場合にあつては、同欄の「許可等を受けた者の住所及び氏名（名 称）」及び「許可等を受けた土地に含まれる地番」の記載は必要ありません。 ○ 「備考」欄には、その他必要な事項を記入してください。 ○ ※印欄には記入しないでください。 ○ この申請には、次の図書を添付してください。 １ 建築計画概要書等 ２ その他市長が必要と認める図書 様式第２３副（第２９条関係） 副 開 発 行 為 又 は 建 築 に 関 す る 証 明 書 の 交 付 申 請 書 年 一 月 日 宮 市 長 様 住 所 氏 名 名称及び 代表者氏名 印 電話 局 番 下記のものについて、建築基準法第６条第１項又は第６条の２第１項（同法第８８条第１項又は第２項におい 第２９条第１項 第２９条第２項 第３５条の２第１項 て準用する場合を含む。)の規定に基づき建築の確認済証の交付を受けたいので、都市計画法 第４１条第２項 第４２条第１項 第４３条第１項 第５３条第１項 の規定に適合している旨の証明書を交付してください。 計画に係る土地の 建物 築の 物計 又画 はの 工概 作要 所在、地番及び面積 都 市 計 画 法 の 許 可 等 の 概 要 用 途 構 造 工 事 の 種 別 面 積 許 可 等 の 種 別 平方ﾒｰﾄﾙ 平方ﾒｰﾄﾙ □法第２９条第１項の許可 □法第２９条第２項の許可 □法第３５条の２第１項の許可 □法第４２条第１項の許可 □法第４３条第１項ただし書 □法第５３条第１項ただし書 □法第２９条第１項ただし書 □法第２９条第２項ただし書 □法第４１条第２項の許可 □法第４３条第１項の許可 □法第５３条第１項の許可 許 可 等 を 受けた者の住所 及び氏名（名称） 許可等を受けた 土地に含まれる地番 許可等の年月日 及 び 番 号 備 平成 年 月 日 指令建指 号 考 ※ 指令建指 平成 上記の内容については、都市計画法第 条第 裏面をよく読んでから記入してください。 第 号 年 月 日 項に適合していることを証明します。 一宮市長 備考 第 谷 一 夫 印 様式第２３副（第２９条関係）（裏面） ［注意事項］ ○ 用紙の大きさは、日本工業規格Ａ４としてください。 ○ （第２９条第１項、第３５条の２第１項、第４１条第２項、第４２条第１項、第４３条第１項、第５３ 条第１項）は、不用なものを二重線で削除してください。 ○ □印の箇所は、該当するものにレ印をしてください。 ○ 「都市計画法の許可等の概要」欄の「許可等の種別」が法第２９条ただし書、第４３条第１項ただし書 又は第５３条第１項ただし書に該当する場合にあつては、同欄の「許可等を受けた者の住所及び氏名（名 称）」及び「許可等を受けた土地に含まれる地番」の記載は必要ありません。 ○ 「備考」欄には、その他必要な事項を記入してください。 ○ ※印欄には記入しないでください。 ○ この申請には、次の図書を添付してください。 １ 建築計画概要書等 ２ その他市長が必要と認める図書
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