MAIN インターネットサービス申請書 （様式：教 N-2） SSL-VPN 利用申請書 明治学院大学情報ネットワーク(ＭＡＩＮ)のインターネットサービスを受けるために以下の 申請をいたします。利用にあたっては明治学院大学情報ネットワーク規程を遵守いたします。 １．該当欄にし、記入してください。 申請年月日 ２０ 年 月 日 （学部、学科、研究室等、学籍番号） 所 属 □学生 □学生以外[ ] フリガナ ※学生の場合は、必ず窓口にて学生証の提示をお願い致します 氏 名 印 または サイン ※組織でのご申請の場合は責任者（所属長など）の署名、捺印が必要 責 任 者 連 絡 先 責任者： 印 内線・自宅[ ] E-mail [ @ ] ２．主な利用内容、目的、必要事項を記入してください。 申請希望項目 内 容 主な利用内容・ 目的 ※学生の場合は学籍番号を 教員の場合は現在お使いのMAIN アカウントをご記入ください ユーザー名 接続機器 ◆対応 OS（ｵﾍﾟﾚｰﾃｨﾝｸﾞｼｽﾃﾑ）の種類は下記の通り □Windows7 □WindowsVista □WindowsXP □Mac OS [Ver 10.4 以降 【情報センター処理欄】 担当者 決裁日 印 主任 課長 次長 ｾﾝﾀｰ長 台帳記入 AD 設定 通知 ]
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