鹿児島県感染症発生動向調査事業 《感染症のホームページアドレス http://www.pref.kagoshima.jp/kenko-fukushi/kenko-iryo/kansen/index.html》 手足口病が４週連続で増加（今年最も多い報告数）しています。 ★ 手足口病の発生動向に注意しましょう 本症は４歳位までの幼児を中心とした疾患で，その名が示すとおり，口腔粘膜および手や足などに現れる 水疱性の発疹を主症状とした急性ウイルス感染症で，夏季にかけて流行が見られます。県内でも 15 週以降４ 週連続で増加が認められ，この時期としては報告数が多く，2000 年と 2001 年の流行時より立ち上がりが早い ことなどから，報告数が急増する可能性があるため，発生動向に注意が必要です（p2∼3 を参照） 。 全国的に百日咳の患者が増加（特に成人患者）しています。咳が長引く等の症状がある場合，早めに医 療機関を受診しましょう。 ★ 百日咳の感染に注意しましょう 今年は，第３週（１件）以降報告がなかったが，15 週から今週にかけて４週連続で報告（15 週:２件，16 週:２件，17 週:３件，18 週：２件）されています。これは小児科定点からの報告数であり，現在，成人の百 日咳患者数については把握できませんが，患者数が増加しているとの情報提供もあります。長引く咳等の症状 がある場合は，ワクチン接種の有無に関わらず，早めに医療機関を受診しましょう。 感染性胃腸炎の報告数は減少傾向にありますが，例年より高い状況が続いています。 ★ 感染性胃腸炎の発生動向に注意しましょう 県全体の感染性胃腸炎患者報告数は３週連続で減少しましたが，過去５年間の同時期(12 週から 18 週)の報 告数と比較すると，最も高い状況が続いています。引き続き注意しましょう（p2∼3 を参照） 。 ☆ 一∼五類感染症（全数報告疾病）の発生状況 一類感染症 二類感染症 発生報告なし 結核 １例（結核性胸膜炎１例） （追加）第 17 週：結核 １例 三類感染症 発生報告なし 四類感染症 五類感染症 日本紅斑熱 １例 麻しん １例（臨床診断例） ☆ 定点報告疾病の発生状況 ・第 18 週の定点把握対象疾病の患者報告数は 810 人で，第 17 週より 71 人少なかった。また，定点当たりの報告数 は，感染性胃腸炎，水痘，手足口病の順に多かった（詳細については後述） 。 ・流行発生警報の基準値（開始基準値及び終息基準値）以上の保健所 【感染性胃腸炎（開始 20.0，終息 12.0） 】 ：川薩（16.00） 【水痘（開始 7.0，終息 4.0） 】 ：西之表（4.00） 【A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎（開始 4.0，終息 2.0） 】 ：出水（4.33） ※基準値：定点あたり報告数 【咽頭結膜熱（開始 2.0，終息 0.1） 】 ：川薩（1.00） 【手足口病（開始 5.0，終息 2.0） 】 ：鹿屋（8.20） １ ☆ 定点報告疾病（定点当たり報告数の上位３疾病）の発生状況 (1) 感染性胃腸炎 第 18 週の感染性胃腸炎の報告数は 455 人で，前週より 25 人少なく，定点当たりの報告数は 8.58 であった。第 8 週から増加傾向にあったが，ここにきて３週連続で減少し 人／定点 35.00 感染性胃腸炎 2003年 30.00 2004年 2005年 25.00 2006年 ているが，過去５年間の中では高い状況が続いているため， 引き続き注意が必要である。 年齢別では，1 歳（67 人） ，４歳（53 人） ，３歳（49 人） 2007年 20.00 2008年 15.00 の順に多かった。 保健所別の定点当たり報告数は，姶良保健所（16.33） ， 川薩保健所（16.00） ，鹿屋保健所（12.60）が多い。川薩保 10.00 5.00 健所は 10 週連続で流行発生警報が続いている。 0.00 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 報告週 (2) 水痘 第18 週の水痘の報告数は98 人で， 前週より29 人少なく， 水痘 人／定点 5.00 2003年 定点当たりの報告数は 1.85 であった。例年，春季から夏季 にかけて増減を繰り返しながら徐々に減少しているが，今 2004年 4.00 2005年 2006年 年の報告数は、過去５年間の中でも低い報告数となってい る。 2007年 3.00 2008年 年齢別では，１歳（28 人） ，２歳（23 人） ，３歳（18 人） の順に多かった。 2.00 保健所別の定点当たり報告数は，西之表保健所（4.00） ， 大口保健所(3.00)，鹿児島市保健所（2.83）が多い。西之 1.00 表保健所は４週連続で流行発生警報が続いている。 0.00 3 (3) 手足口病 第 18 週の手足口病の報告数は 94 人で， 前週より 25 人多 く，定点当たりの報告数は 1.77 であった。15 週以降は４ 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 報告週 人/定点 手足口病 14.00 12.00 2000年 2001年 2002年 2003年 2004年 週連続で増加が認められ，同時期の報告数も過去８年間の 中で最も多いことから，夏季に向けての動向に十分な注意 が必要であると思われる。 10.00 2005年 2006年 2007年 2008年 8.00 年齢別では，１歳（29 人） ，２歳（21 人） ，４歳（15 人） の順に多かった。 保健所別の定点当たり報告数は，鹿屋保健所（8.20） ，志 布志保健所(2.67)，姶良保健所（2.00）が多い。鹿屋保健 6.00 4.00 2.00 所は２週連続で流行発生警報が続いている。 0.00 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 報告週 ２ ☆ 定点当たり報告数の上位４疾病の５週間前からの定点当たり報告数及び保健所別動向 (1) 感染性胃腸炎（流行発生警報は開始基準値 20.0 以上） （人/定点） （人/定点） 感染性胃腸炎 感染性胃腸炎の保健所別動向 第13週 第14週 第15週 第16週 第17週 第18週 35.00 16.00 30.00 14.00 12.00 25.00 10.00 20.00 8.00 15.00 6.00 10.00 2006年 4.00 5.00 2007年 徳 之島 （報告週） 名瀬 屋 久島 西 之表 鹿屋 志布志 姶良 18 大口 17 出水 16 川薩 15 伊集院 14 加世田 13 指宿 0.00 2008年 0.00 鹿 児島市 2.00 （保健所） (2) 水痘（流行発生警報は開始基準値 7.0 以上，流行発生注意報は基準値 4.0 以上） （人/定点） （人/定点） 水 痘 5.00 水痘の保健所別動向 第13週 第14週 第15週 第16週 第17週 第18週 14.00 12.00 4.00 10.00 8.00 3.00 6.00 2.00 4.00 2006年 1.00 徳之島 （報告週） 名瀬 屋久 島 西之 表 鹿屋 18 志布志 17 姶良 16 大口 15 出水 14 川薩 13 伊集院 0.00 加世 田 2008年 0.00 指宿 2.00 鹿児島市 2007年 （保健所） (3) 手足口病（流行発生警報は開始基準値 5.0 以上） 人/定点 人/定点 手足口病 2.00 手足口病の保健所別動向 9.00 1.80 8.00 1.60 7.00 1.40 6.00 1.20 1.00 5.00 第13週 第14週 第15週 第16週 第17週 第18週 4.00 0.80 3.00 2006年 2007年 2008年 0.60 0.40 2.00 1.00 徳 之 島 名 瀬 屋 久 島 西 之 表 鹿 屋 志 布 志 姶 良 18 大 口 17 出 水 16 川 薩 15 伊 集 院 14 加 世 田 13 指 宿 0.00 鹿 児 島 市 0.00 0.20 （報告週） （保健所） (4) A 群溶血性レンサ球菌感染症（流行発生警報は開始基準値 4.0 以上） （人/定点） （人/定点） A群溶血性レンサ球菌感染症の保健所別動向 A群溶血性ﾚﾝｻ球菌咽頭炎 8.00 3.00 第13週 第14週 第15週 第16週 第17週 第18週 7.00 2.50 6.00 5.00 2.00 4.00 1.50 3.00 1.00 2.00 2006年 0.50 1.00 2007年 名瀬 徳之島 屋久島 西之表 鹿屋 志布志 姶良 （報告週） 大口 18 出水 17 川薩 16 加世田 15 伊集院 14 指宿 13 鹿児島 市 0.00 2008年 0.00 （保健所） ３ ☆ 定点報告疾病の発生状況 2008年 （報 告 週 ） 定点種別 第 18 週 定点報告疾病 インフルエンザ定点 (内 科 ・ 小 児 科 定 点 ） 報告数 20 0 .2 2 1 6 ,0 7 4 1 0 .0 2 271 咽 頭 結 膜 熱 23 0 .4 3 359 A群 溶 血 性 ﾚﾝｻ球 菌 咽 頭 炎 57 1 .0 8 1 ,5 2 3 455 8 .5 8 9 ,6 5 2 水 痘 98 1 .8 5 2 ,3 4 3 ○ 手足口病 94 1 .7 7 775 ○ 伝染性紅斑 14 0 .2 6 130 突 発 性 発 しん 21 0 .4 0 440 2 0 .0 4 10 17 0 .3 2 59 流 行 性 耳 下 腺 炎 4 0 .0 8 59 急 性 出 血 性 結 膜 炎 - 0 .0 0 2 ○ 流行性角結膜炎 3 0 .4 3 91 細 菌 性 髄 膜 炎 - 0 .0 0 2 無 菌 性 髄 膜 炎 - 0 .0 0 1 マ イコプ ラズ マ 肺 炎 1 0 .0 8 86 クラミジア肺 炎 - 0 .0 0 1 イン フル エン ザ RSウ イル ス 感 染 症 感 染 性 胃 腸 炎 小児科定点 累積報告数 （2008年 ） 定点当り 百 日 咳 ○ ヘルパンギーナ 眼科定点 基幹定点 報 告 数 合 計 810 ○印は前週比増 ☆ ５週間前からの疾病別報告数・定点当たり報告数 5週前 （第13週） インフルエンザ ＲＳウイルス感染症 咽頭結膜熱 Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎 感染性胃腸炎 水痘 手足口病 伝染性紅斑 突発性発しん 百日咳 ヘルパンギーナ 流行性耳下腺炎 急性出血性結膜炎 流行性角結膜炎 細菌性髄膜炎(真菌性を含む) 無菌性髄膜炎 マイコプラズマ肺炎 クラミジア肺炎(ｵｳﾑ病は除く) 報告数 定点当り 報告数 定点当り 報告数 定点当り 報告数 定点当り 報告数 定点当り 報告数 定点当り 報告数 定点当り 報告数 定点当り 報告数 定点当り 報告数 定点当り 報告数 定点当り 報告数 定点当り 報告数 定点当り 報告数 定点当り 報告数 定点当り 報告数 定点当り 報告数 定点当り 報告数 定点当り 4週前 （第14週） 173 1.88 95 1.04 1 0.02 28 0.53 73 1.38 648 12.23 102 1.92 35 0.66 5 0.09 24 0.45 28 0.51 84 1.53 640 11.64 132 2.40 56 1.02 7 0.13 17 0.31 - 2 0.04 4 0.07 - 7 0.13 2 0.04 - 8 1.14 - - 6 0.86 1 0.08 3 0.25 - 3週前 （第15週） 78 0.86 1 0.02 26 0.49 64 1.21 764 14.42 100 1.89 43 0.81 7 0.13 23 0.43 2 0.04 3 0.06 1 0.02 1 0.14 13 1.86 3 0.25 - 2週前 (16週） 1週前 (17週） 96 1.05 3 0.06 27 0.51 73 1.38 617 11.64 113 2.13 68 1.28 7 0.13 26 0.49 2 0.04 3 0.06 4 0.08 今週 (18週） 51 0.56 1 0.02 23 0.43 79 1.49 480 9.06 127 2.40 69 1.30 6 0.11 26 0.49 3 0.06 8 0.15 4 0.08 - 3 0.43 20 0.02 1 0.02 23 0.43 57 1.08 455 8.58 98 1.85 94 1.77 14 0.26 21 0.40 2 0.04 17 0.32 4 0.08 - 2 0.29 - 7 0.58 3 0.43 - 2 0.17 - 1 0.08 - ４ 疾病別保健所別患者報告数及び定点当たり報告数（男女合計） 2008年18週(平成20年4月28日∼平成20年5月4日) インフルエンザ 報告数 総 数 鹿児島市 ＲＳウイルス感染症 定点当り 報告数 定点当り 20 0.22 1 1 0.05 - 指宿 - 加世田 1 伊集院 - 川薩 1 0.17 - - 定点当り 報告数 水 定点当り 痘 報告数 手足口病 定点当り 報告数 伝染性紅斑 定点当り 報告数 定点当り 定点当り 0.43 57 1.08 455 8.58 98 1.85 94 1.77 14 0.26 21 0.40 23 1.92 108 9.00 34 2.83 11 0.92 1 0.08 4 0.33 0.50 - 1 - - - 3 1.00 4 2.00 2 1.00 2 1.00 - - - - 11 3.67 4 1.33 4 1.33 - - - - 1 0.25 2 0.50 42 10.50 2 0.50 9 2.25 2 0.50 1 0.25 4 1.00 6 1.50 64 16.00 11 2.75 4 1.00 3 0.75 2 0.50 0.67 13 4.33 19 6.33 3 1.00 - - - - - - 2 1.00 6 3.00 - - - - - - 出水 1 姶良 10 1.00 - - - - 2 0.33 98 16.33 8 1.33 15 2.50 2 3 0.60 - - - - 3 1.00 27 9.00 3 1.00 8 2.67 - 0.25 8.20 志布志 報告数 1.00 大口 0.33 突発性発しん 23 - 報告数 感染性胃腸炎 12 - 0.25 Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎 定点当り - - 報告数 0.02 1 0.14 咽頭結膜熱 - - 2 - - - - - - 0.67 0.33 7 1.40 2 - - 3 2 0.40 63 12.60 9 1.80 41 - - - - - - 3 3.00 2 2.00 4 4.00 - - - - - - 屋久島 - - - - - - - - - - - - - 名瀬 1 - 0.20 - 百日咳 報告数 - - - - - - - - - 6 2.00 6 2.00 - - - - 1 0.33 - - - - - - 9 3.00 6 2.00 - - - - 1 0.33 ヘルパンギーナ 定点当り - 1.20 4 1 鹿屋 - 6 0.33 西之表 徳之島 0.60 - 報告数 流行性耳下腺炎 定点当り 報告数 急性出血性結膜炎 定点当り 報告数 流行性角結膜炎 定点当り 報告数 定点当り 報告数 定点当り 無菌性髄膜炎 報告数 定点当り 0.04 17 0.32 4 0.08 0 3 0.43 0 2 0.17 1 0.08 - - 1 0.25 - - - - - - - - 指宿 - … … … - - - - - - - - 加世田 - - 1 伊集院 - - - 川薩 - - 7 出水 - - - 大口 - 姶良 1 0.17 3 志布志 - - - 鹿屋 - - 4 0.33 1.75 0.50 0.80 … 0.08 定点当り 0.08 - 1 報告数 2 - 0.00 定点当り 1 - 0 報告数 クラミジア肺炎（オウム病は除く） 総 数 - 0.00 マイコプラズマ肺炎 鹿児島市 - 0.00 細菌性髄膜炎（真菌性を含む） 0 0.00 - - … … … … - - - - - - - - - - … … … … - - - - - - - - - - - - 1 - - … … … - … … … - - 1 … … … … - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 2 1 0.33 0.20 1.00 … … 1.00 - - - - 1 - - - - - 1.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 西之表 - - - - - - … … … … - - - - - - - - 屋久島 - - - - - - … … … … … … … … … … … … 名瀬 - - - - - - … … … … - - - - - - - - 徳之島 - - - - - - … … … … … … … … … … … … ５ 年齢階級別疾病別患者報告数及び定点当たり報告数 （男女合計） 2008年18週(04月28日∼05月04日) （インフルエンザ定点報告疾病） インフルエンザ 報告数 定点当り （小児科定点報告疾病） ＲＳウイルス感染症 報告数 定点当り Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎 報告数 定点当り 感染性胃腸炎 報告数 水痘 報告数 手足口病 報告数 伝染性紅斑 報告数 突発性発しん 報告数 百日咳 報告数 ヘルパンギーナ 報告数 流行性耳下腺炎 報告数 定点当り 定点当り 定点当り 定点当り 定点当り 定点当り 定点当り 定点当り （眼科定点報告疾病） 急性出血性結膜炎 定点当り 流行性角結膜炎 報告数 定点当り （基幹定点報告疾病） 定点当り 報告数 定点当り マイコプラズマ肺炎 報告数 定点当り クラミジア肺炎(ｵｳﾑ病は除く) 報告数 定点当り ∼5ヶ月 1 0.02 8 0.15 3 0.06 1 0.02 ∼5ヶ月 3 0.43 合計 細菌性髄膜炎(真菌性を含む) 報告数 無菌性髄膜炎 1 0.02 23 0.43 57 1.08 455 8.58 98 1.85 94 1.77 14 0.26 21 0.40 2 0.04 17 0.32 4 0.08 合計 報告数 ∼5ヶ月 20 0.22 合計 報告数 定点当り 咽頭結膜熱 合計 1 0.08 - ∼11ヶ月 ∼11ヶ月 1 0.02 2 0.04 23 0.43 4 0.08 3 0.06 13 0.25 ∼11ヶ月 0歳 - 2 １歳 4 0.08 3 0.06 67 1.26 28 0.53 29 0.55 7 0.13 10 0.19 １歳 １∼４ - １歳 1 0.01 3 4 0.04 1 0.08 - 4 5 6 7 1 0.01 1 0.01 1 0.01 4 0.04 8 9 - - 2 3 4 5 6 7 8 9 5 0.09 3 0.06 48 0.91 23 0.43 21 0.40 1 0.02 4 0.08 - 8 0.15 49 0.92 18 0.34 14 0.26 2 0.04 3 0.06 2 0.04 1 0.02 5 0.09 53 1.00 8 0.15 15 0.28 - 8 0.15 9 0.17 32 0.60 6 0.11 9 0.17 2 0.04 1 0.02 1 0.02 9 0.17 42 0.79 3 0.06 1 0.02 1 0.02 1 0.02 1 0.02 8 0.15 19 0.36 1 0.02 2 0.04 3 0.06 - 2 0.04 20 0.38 2 0.04 2 0.04 - 2 0.04 16 0.30 - 2 3 4 5 6 7 8 9 ５∼９ - 10∼14 - 15∼19 - 20∼24 - 25∼29 - 30∼34 - 35∼39 - - 15∼19 1 0.01 1 0.01 10∼14 15∼19 3 0.06 34 0.64 3 0.06 10∼14 40∼44 10∼14 45∼49 - 7 0.13 15∼19 50∼54 - 20∼29 - - 40∼49 5 0.05 1 0.01 50∼59 60∼69 70-79 80歳∼ - - - - - - - - 20歳∼ 1 0.02 5 0.09 37 0.70 2 0.04 1 0.02 20∼29 55∼59 30∼39 60∼64 - 30∼39 40∼49 1 0.14 65∼69 - 50∼59 60∼69 70歳∼ - 1 0.14 - 1 0.14 - - - - - - 70歳∼ ６
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