京都大学医学部附属病院 1136 一次サンプル採取マニュアル免疫学的検査 / 自己免疫関連検査 PM共通0001 Department of Clinical Laboratory, Kyoto University Hospital 第3版抗GAD抗体 (抗グルタミン酸脱炭酸酵素抗体) anti glutamic acid decarboxylase antibodies 基本情報 JLAC10 診療報酬分析物 5G340 抗GAD抗体(抗グルタミン酸脱炭酸酵素抗体) 識別材料測定法第2章特掲診療料第3部検査第1款検体検査実施料生化学的検査(Ⅱ) D008 内分泌学的検査 13 抗グルタミン酸デカルボキシラーゼ(GAD)抗体 140点第1節検体検査料検査オーダー･検体採取患者同意に関する要求事項検査結果に影響を与える臨床情報検体 ⇒ 検査項目分類 ⇒ 免疫学的検査 ⇒ 自己免疫関連検査 ⇒ 抗GAD抗体検体 ⇒ 検体検査 ⇒ RI内分泌関連 ⇒ 抗GAD抗体オーダーボタン検査予約至急オーダー不可オーダーについて患者の検査前準備サンプル採取のタイミング記号添加物(キャップ色等) E 凝固促進剤+血清分離剤(黄) F 凝固促進剤+血清分離剤(青･細) G 凝固促進剤+血清分離剤(青･太) H 凝固促進剤+血清分離剤(ピンク色) I 凝固促進剤+血清分離剤(レンガ色) 採血管について検体ラベル(単項目オーダー時) ﾎﾝﾊﾞﾝﾃｽﾄ採取材料 ◎血液 ◎血液 ◎血液 ◎血液 ◎血液採取量 2mL 3mL 4mL 6mL 9mL 採取容器はオーダー項目数によって異なります. 検体採取について O GAD･ 09.03 血液 @ 外注2 検体搬送について検体保存について測定材料 →血清 →血清 →血清 →血清 →血清注 800 外 N60 E 冷蔵保存. **-****-90001* 2ml **-***-*** 再検査･追加検査の対応可能日数検体到着日から60日(検体量ある場合のみ) 検査結果報告測定機器測定方法検査所要日数検査部門 γ-カウンター ARC-950(日立アロカメディカル) RAI (プロテインA法) 2～5日外部委託(LSIメディエンス) 05340 1770 / 2489 京都大学医学部附属病院 1136 一次サンプル採取マニュアル免疫学的検査 / 自己免疫関連検査 PM共通0001 Department of Clinical Laboratory, Kyoto University Hospital 第3版抗GAD抗体 (抗グルタミン酸脱炭酸酵素抗体) anti glutamic acid decarboxylase antibodies 基準値期間 JLAC10 現行基準値設定材料項目抗GAD抗体血液男性 1.5 未満女性単位 1.5 未満 U/mL 緊急異常値警告値臨床的意義グルタミン酸脱炭酸酵素(GAD)は,グルタミン酸からγ-アミノ酪酸(GABA)を合成する酵素である.主に脳内に存在しているが,膵β細胞にも多く含まれている分子量64kDAの蛋白である.GABA自体はインスリン合成や膵島細胞のホルモン分泌調整を担っている. 抗GAD抗体は,膵島由来の分子量64kDAの蛋白に対する自己抗体としてstiff-mAn症候群患者において発見された.同患者がインスリン依存性糖尿病(IDDM)を合併することが多いことから,IDDMの発症に抗GAD抗体が関与していることが判明した. IDDMは主に若年層に発症し,治療にインスリン注射が不可欠となる疾患である.従来より抗膵島細胞質抗体(ICA)がIDDMの予知マーカーとして知られているが,抗GAD抗体はこれに匹敵するものである.発症初期のIDDM患者の陽性率は8割を越える.また,中高年のNIDDMで経過中にインスリン依存状態が出現するSlowly progressive IDDMでも陽性となる. 抗GAD抗体はNIDDMとIDDMの鑑別,IDDMの発症予知スクリーニング,早期診断に有用である. 高値を示す病態インスリン依存性糖尿病(IDDM),Slowly Progressive IDDM,stiff-mAn症候群低値を示す病態低値側の臨床的意義は少ない参考文献三菱化学メディエンス株式会社 Web Page「検査項目解説」最終更新 1771 / 2489 28th Mar. 2014