ECC国際外語専門学校日本語学科履修申込書 - [免費代辦] 2014年

ECC国際外語専門学校日本語学科　履修申込書
氏名　Name
写真
Photograph
アルファベット
Alphabet
4.0cm×3.0cm
漢字
Chinese Character
生年月日
Date of Birth
性別
SEX
男 / 女国籍
M / F Nationality
現住所(本人)
Applicant's Address
TEL
職業
Occupation
勤務先・通学先
Place of Employment or Shool
本校での学習予定期間　Period of Study
３ヶ月 / ６ヶ月 / １年 / その他（　3months/6months/1year/Other(
）　年　月　日～
)
year
month
day ～
学習目的
Purpose of Study
旅券
Passport
(1) 番号
Number
(2) 有効期限
Valid Until
在留資格
Visa Status
最終学歴
Last School
在留期限
Duration
(1) 学校名
Name of School
日本語学習歴
Previous Japanese Study
日本語能力試験受験歴
Japanese Language Proficiency
Test
(2) 卒業年月
Date of Graduation
(1) 学校名
Name of School
有・無
Yes / No
（2）学習期間
Period of Study
～
受験級　級　点数　点　受験年年
Level Score　Date of Test　（Year)
関係
Relationship
氏名
本国連絡先
Name
Contact Person in
Your Home Country 住所
Address
TEL
関係
Relationship
氏名
日本での緊急連絡先 Name
Contact Person in
住所
Japan　（If any)
Address
TEL
上記は全て真実であり、私が直筆あるいはコンピューターで作成したものです。
I hereby declare the above statement is true and correct, and I myself filled in by my
own handwriting or by computer.
年　月　日
Year / Month / Day
署名
Signature
日本村有限公司 NIHON MURA CO.,LTD. http://news.nihonmura.tw
106台北市羅斯福路二段79號10F-9 TEL：(02)2369-3245 FAX：(02)8369-2713 [email protected]
營業時間：週一/六 9:00：17:00, 週二：五 9:00：21:00(日本遊學‧留學諮詢，採預約制。)
誓
ＥＣＣ国際外語専門学校
約
書
学校長殿
１．私は日本国の法律及び貴校の規則を遵守します。
２．上記の事項に反した場合は、除籍処分を受けても異存はありません。
除籍処分を受けた場合は、
その通知を受けた後 2 週間以内に日本を出国し、
帰国いたします。
その後、未受講分の授業料の返金は請求いたしません。
１．我將嚴格遵守日本國法律以及貴校校規。
２．如違反以上規定，學校將給予強制性退學處分。被處分者必須在處分通知發出後兩星期之内
離開日本返回本國。在此情況下，該生已繳納的學費不再予以退還。
年
月
日
入学志願者
印
経費支弁者
印
日本村有限公司 NIHON MURA CO.,LTD. http://news.nihonmura.tw
106台北市羅斯福路二段79號10F-9 TEL：(02)2369-3245 FAX：(02)8369-2713 [email protected]
營業時間：週一/六 9:00：17:00, 週二：五 9:00：21:00(日本遊學‧留學諮詢，採預約制。)

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