蒜山支部用

蒜山支部用
平成２４年度真庭市スポーツ少年団蒜山支部団員の募集を行います。以下をご参
照のうえ、期限内にお申し込みください。なお、申し込みが少ない種目については、
活動が中止となる場合がありますのでご了解ください。
種目
会場
蒜山走ろう会
（川上）
川上小学校
（八束）
八束小学校
☆☆☆☆☆申し込みの手順☆☆☆☆☆
下記1～9の手順でお申し込み下さい。なお、裏面に記入例を記載しておりますの
で、ご参照ください。
1 別添「参加申込封筒」の①～⑤をご記入下さい。
野
6 参加申込封筒の⑩同封金額欄に金額をご記入下さい。
※加入される保険区分により、金額が異なりますので、ご注意ください。
※保険料以外に登録料として子ども1人1,000円が必要となります。
7 参加申込封筒裏面の「同意書兼誓約書」をご熟読いただき、ご納得された上
で、団員氏名並びに保護者氏名、日付をご記入いただき、押印して下さい。
※「同意書兼誓約書」の記名押印がない場合、加入はできませんのでご注意下さい。
8 参加申込封筒に記入漏れがないか再度ご確認の上、必要金額を同封し、「同
意書兼誓約書」を確認のうえ記名押印して下さい。
※必ずつり銭の必要がないようにして下さい。
９：００～１２：００
毎週土曜日
１８：３０～２１：００
※ 第２土曜日は９：００～１２：００
バレーボール
八束小学校体育館毎週水曜日
平成の森ドーム
サ
ッ
カ
ー
ｽﾎﾟｰﾂ公園毎週土・日曜日９：００～１２：００
ｻｯｶｰ場
他（全学年対象）
馬
術
柔
道
卓
球
蒜
山
高
原毎週土・日曜日１５：３０～１７：３０
ライディングパーク集合場所：クラブハウス前
柔
体
道
ク
育
ラ
ブ
毎週水・金曜日１８：３０～２０：３０
館
蒜山中学校体育館毎週土曜日
4月4日
～3月
１８：３０～２１：００
毎週水曜日
１８：３０～２０：３０
（４・５・６年生以上対象）
対象
4月1日
～3月
・会費の他、ユニホーム等
を自費購入となります。
年額
・グローブ持参
小２～６年 10,000円・冬季間は週1回、平成の
中学生 2年生は森ドームでの練習となる予
5,000円定です。
・原則２年生は練習のみで
試合には参加しません。
練習着、サポーター等
自費購入となります。
年額
遠征の際、バス代が別
小２～６年
10,000円途必要です。
年会費運営費
3年生以上小4～6年(月額3,000円)
小１～６年
10,000円小1～3年(月額2,000円)
中１～３年
2年生以下中１～３年(月額2,000円)
5,000円
抽選とします。
通年
年額
小１～６年
旧尾崎縫製中和工場跡
4,000円蒜山下和
中学生
通年
小４～６年
年額
中学生
2,000円
八束小学校体育館毎週火・金曜日１９：３０～２１：００
小１～６年
９：３０～１２：００ 1月～3月
（積雪の中学生
状態により
12月から
開始等変
スキー（ｱﾙﾍﾟﾝ）
小１～６年
毎週火・木曜日１８：００～２０：３０
ベアバレースキー場
更する場中学生
競技練習
（ナイター）
合あり）
スキー（ｱﾙﾍﾟﾝ）
津黒高原スキー場毎週土曜日
総合練習
１８：００～１９：３０
毎週金曜日
スノーボード
ベアバレースキー場
（ナイター）
基礎練習
１８：００～１９：３０
毎週月曜日
１６：３０～１８：３０
毎週土曜日
１０：００～１２：００
・シーズンリフト券持参
（ｼｰｽﾞﾝ）・ヘルメット着用
1,000円
（ｼｰｽﾞﾝ）・シーズンリフト券持参
1,000円・ヘルメット着用
ｾﾞｯｹﾝ代
（新団員のみ）
2,000円
小１～６年
・リフト券持参
（ｼｰｽﾞﾝ）・ヘルメット着用
500円
小４～６年
・リフト券持参
（ｼｰｽﾞﾝ）・ヘルメット着用
500円
1月～3月
ス
キ
ー川上小学校ｸﾞﾗｳﾝﾄﾞ
（ｸﾛｽｶﾝﾄﾘｰ）鏡ヶ成スキー場
備考
・会費は初回時に持参
4月1日
月額
小３～６年
・定員10名を超えた場合、
～3月
5,250円
１９：３０～２１：００
スキー（ｱﾙﾍﾟﾝ）
毎週金曜日
ベアバレースキー場
基礎練習
（ナイター）
会費
・大山登山(希望者のみ)
・蒜山高原ﾏﾗｿﾝ大会の
4月11日小１～６年
年額
～12月
一般
1,000円全員参加
・神庭の滝駅伝に参加
4月3日
～3月
川上小学校体育館
4 参加申込封筒の⑧保護者欄に必要事項をご記入の上、押印して下さい。
※保護の方が一緒に参加する場合のみです。参加されない保護者の方は記入の必要はありません。
【9月以降】月･水･金曜日１７：００～
平成の森ｸﾞﾗｳﾝﾄﾞ毎週土曜日
※学年により参加できない種目がありますので、お間違えのないようご注意下さい。
5 走ろう会への加入を希望する保護者の方は、参加申込封筒の⑨走ろう会保護
者（一般）申込欄に必要事項をご記入下さい。
１７：３０～
球
※複数種目への加入もできます。練習日等をご確認の上、お申し込み下さい。
3 裏面「スポーツ安全保険」をご覧いただき、「Ａ１」または「ＡＷ」のどちらか一方
を選び、参加申込封筒の⑦保険区分に○をして下さい。（Ｈ２４年度から保険
料が改定されました。）
毎週月・水・金曜日
平成の森ドーム毎週火・木曜日１８：３０～２０：３０
2 右記から加入種目を選び参加申込封筒の⑥に○をして下さい。
※冬季種目（スキー、スノーボード、クロスカントリー）についても、今回の募集でお申し込み下さい。
活動期間
活動日
積雪により小１～６年（ｼｰｽﾞﾝ）
開始
中学生
1,000円
※どの種目も男女の性別に関係なく加入することができます。
※上記各種目の「会費」以外にも活動内容に応じて別途負担金が必要な場合がありますのでご留意ください。
9 1～8を再度ご確認の上、平成２４年３月９日（金）までに、通学され
ている学校または蒜山振興局総務振興課までご提出ください。
※会場、活動日等が変更になる場合がありますのでご留意下さい。
※年度途中での加入も可能ですが、出来る限り今回の募集にてお申し込み下さい。
☆☆☆スポーツ安全保険☆☆☆
☆☆☆指導者連絡先☆☆☆
ｽﾎﾟｰﾂ少年団活動の詳しい内容等について質問などがありましたら、各指導代表者までご連絡下さい。
スポーツ全保険は、スポーツ少年団の
な活動
、活動のたの動中にきた事故を対象に支われます。小中学
生は、Ａ１（800円）と、人活動中対象となるＡ（1,450円）があり、大人（高校生以上）にいては、（1,850円）と、Ａ（1,300
円）があり、内は下記のとおりです。
小中学生の団はＡ１
Ａを人で選んでください
種
目
対象となる
事故の
入
対象
団体活動中
とその往復中
A１
小
・
中
学
生 AW
（
大
人
3,000万
円
2,100万
3,150万
100万
150万
円
スポーツ活動
スポーツ活動の
指導
1,850円
のスポーツ
活動の指導
限
1,300円
2,000万
5,000
円
1,000
円
3,000万
円
円
4,000
円
円
1500万
1000万
円
円
円
2,500
円
賠償
保険
（支限度額）
通院
(日額）
4,000
円
円
1,450円
上記以外
（学校管理下を
除く）
A
死亡
2,000万
800円
団体活動中
とその往復中
）
高
校
生
以
上
(１人年額）
円
突然死葬祭
費用保険
（限度額）
考
・平２１年
1,500 身体・財物賠償
度
入
合算１事故５億円
突然死
院、通院に
ただし、身体賠償は１人１億円（急性心不
円
いて
全、脳内出
日数１日目
身体・財物賠償
血等）
2,000 合算１事故５億５００万円
保障さ
１８０万円
ただし、身体賠償は１人
れます。
円１億５００万円
・事故等
生はす
500 身体・財物賠償
対象と
に事故
合算１事故５００万円
なりません通はがき
円
の
が
です。事
1,500
故等のは
突然死
身体・財物賠償
（急性心不指導者、ま
円合算１事故５億円
全、脳内出たは事務局
ただし、身体賠償は１人
へお
せ
血等）
1,000 １億円
ください。
１８０万円
野球
ｽｰ（競技）に
し、保護者
走ろう会に
②学年
（　八束　）小・中学校
⑥参　加　種　目
(参加会種目
及び会場に○)
⑦保険区分
⑧
保
護
者
欄
③氏名
ひるぜん
たろう
新・現（6 ）年生氏名　（　蒜山太郎）
走ろう会
野　球
サッカー
バレーボール
馬　術
合の記入
⑤性別
卓　球
スキー
(アルペン)
基礎練習
川上
６６－３０１３
球
神田真一
６６－３６６７
ー
講元秀紀
バレーボール
馬
柔
サ
ッ
カ
光
岡
照
城
６６－２３８２
スキー（ｱﾙﾍﾟﾝ）総合練習
三
船
光
夫
６７－２０５７
６６－３６３０
スキー（ｱﾙﾍﾟﾝ）競技練習
槙
本
勇
二
６６－２３５３
植木崇雄
６６－２７００
スキー（ｱﾙﾍﾟﾝ）基礎練習
湯
栗
陽
一
６６－２９０４
術
大田修平
６６－５１１６
スノーボード基礎練習
砂
敏
６６－４２４７
道
谷
６７－２２４３
スキー（ｸﾛｽｶﾝﾄﾘｰ）
本
二
６６－４９２９
田
寿
巳
村
守
竜
☆☆☆その他☆☆☆
真庭市スポーツ少年団では、平２４年度の団を
しております。
日本スポーツ少年団は、スポーツを通て
たが心身にたくましく、
に
してい
くとを願い１９６２年（
３７年）に
されました。真庭市スポーツ少年団は、真庭市生を
に、平１７年４１日より合
の
村のスポーツ少年団がととなり、生真庭市スポー
ツ少年団としてより
く活動しています。
スノー
ボード
基礎練習
男　・　女
スキー
スキー
スキー
(アルペン)
(アルペン)
（クロカン）
総合練習
(津黒)
競技練習
(クロスカントリー)
《保護者・入団希望者へのお願い》
真庭市スポーツ少年団では、複数の部に入れますが、一週間に4日以上の練習は小学生の運動
量としては過度となります。
ゆとりある生活ができるようによく考えて選んでください。
八束
Ａ１（８００円）
保護者住所
真庭市蒜山
保護者氏名
蒜山太郎
ＡＷ（１，４５０円）
下福田３０５
⑨走ろう会保護者（一般）申込
ＴＥＬ(0867) 66 - 2511
（走ろう会で保護者の方も一緒に参加される場合のみ）
印
スポーツ保険料
１，８５０円を添えて申し込みます。
緊急連絡先１【父携帯】
０９０－△△△△－□□□□
参加者氏名　蒜山　花子
a
緊急連絡先２【母携帯】
０９０－○○○○－△△△△
参加者生年月日　○年　△月　□日
⑩同封金額
球
陽
う
TEL
です
平成24年○月△日提出
生年月日（平成○ 年△ 月□ 日生）
柔　道
卓
谷
ろ
指導者代表者
真庭市スポーツ少年団蒜山支部長本守竜二
④生年月日
ふりがな
目
真庭市スポーツ少年団本部長土井利宣
し、保険はＡ１の
（裏面同意書兼誓約書を記入・必要金額を同封）
平成２４年度スポーツ少年団参加申込封筒　①学校名
種
円
☆☆☆参加申込封筒記入例☆☆☆
走ろう会
TEL
会
走
野
傷害保険
入院
後遺障害
(最高）
(日額）
指導者代表者
登録料
１，０００円＋
保険料
（子ども）
８００
円
＋
保険料
（走ろう会参加保護者）
１，８５０円
＝３，６５０円
上記申込書により得た個人情報は、参加種目の指導者と保護者との連絡並び大会出場登録等、団活動以外の目的には使用しません。
また、お手数ですが、つり銭の必要がないようにお願いします。【裏面の同意書兼誓約書にも必ず記名、押印下さい。】
【お問い合わせ先】
〒７１７－０５０４真庭市蒜山下福田３０５
真庭市役所蒜山振興局総務振興課内
真庭市スポーツ少年団蒜山支部事務局（担当：池田）
ＴＥＬ（０８６７）６６－２５１１ＦＡＸ（０８６７）６６－４４０１

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