豊橋市民病院 愛知県豊橋市青竹町 TEL（0532）33-6111 FAX（0532）33-6177 院 長 岡村正造 1 豊橋市の案内地図 豊橋市民病院はここ 東海地区の東の巨艦病院 年間患者55万人と多彩で豊富な経験を積もう！ 豊富な専門科を持ち多数の教育病院指定あり。 救急患者年間3万人と救急トレーニングも十分。 興味をみつけて36科の専攻医過程へ進もう。 とても忙しいそうで心配？ 初期研修医35名、専攻医54、常勤医116名 の仲間がサポートします。 3 4 豊富で偏りのない臨床経験を積むことができる。 東三河南部医療圏の基幹病院。 北部医療圏も含めた 東三河医療圏をカバーする唯一の３次医療機関 。 ● 年間延患者数は55万人、内科18万人（平成20年度） 5 ○ 豊富な専門科も完備 診療科・センター ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ 計 3６ 科、１３ センター 総合内科 循環器内科 腎臓内科 神経内科 一般外科 肛門科 リウマチ科 脳神経外科 耳鼻いんこう科 泌尿器科 麻酔科(ﾍﾟｲﾝｸﾘﾆｯｸ) 歯科口腔外科 ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ 呼吸器内科 アレルギー内科 糖尿病・内分泌内科 血液・腫瘍内科 心臓血管・呼吸器外科 移植外科 脊椎外科 小児科・小児科（新生児） 眼科 放射線科 救急科 ■ 消化器内科 ■ 感染症内科 ■ 膠原病内科 救命救急センター ■ ■ ■ ■ 周産期母子医療ｾﾝﾀｰ(母体・胎児部門) ■ ■ ■ ■ 総合生殖医療センター 予防医療センター 外来治療センター リハビリテーションセンター 輸血センター 手術センター ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ 小児外科 整形外科 形成外科 産婦人科・産婦人科（生殖医療） 皮膚科 こころのケア科 リハビリテーション科 周産期母子医療ｾﾝﾀｰ（新生児部門） 血液浄化センター 感染症管理センター 口唇口蓋裂センター 患者総合支援センター 6 ○ 初期研修後の専門研修も完備 【 病床数 】 一般床 866床、結核病棟 34床,感染症１０床 【機関指定】 保険医療機関 救急病院 エイズ拠点病院 労災保険指定病院 更正医療指定病院 育成医療指定病院 母体保護法指定医 被爆者一般疾病医療機関 日本病院会・優良短期人間ドック施設 生活保護指定病院 養育医療指定病院 結核予防法指定病院 身体障害者福祉法指定医 公害医療機関 救命救急センター 災害拠点病院 へき地医療拠点病院 児童福祉施設（助産施設） 臨床研修指定病院 第二種感染症指定医療機関 地域がん診療連携拠点病院 日本内科学会認定教育病院 日本消化器内視鏡学会認定指導施設 日本消化器集団検診学会認定指導施設 日本呼吸器内視鏡学会認定医認定施設 日本腎臓学会研修施設 日本消化器外科学会専門医修練施設 日本呼吸器外科学会関連施設 日本循環器学会認定循環器専門医研修施設 日本消化器病学会認定医認定施設 日本呼吸器学会認定医認定施設 日本アレルギー学会認定教育施設 日本外科学会認定医修練施設 日本呼吸器外科学会認定医指定施設 日本胸部外科学会認定医指定施設 日本救急医学会認定医指定施設 日本神経学会認定教育関連施設 日本透析医学会認定施設 日本血液学会認定医研修施設 日本臨床細胞学会認定施設 臨床微生物検査技師研修施設 日本臨床腫瘍学会専門医研修認定施設 日本整形外科学会専門医研修施設 日本脳神経外科学会専門医訓練施設 日本産科婦人科学会認定医卒後研修施設 日本眼科学会専門医研修施設 日本泌尿器科学会専門医教育施設 日本病理学会認定施設 日本麻酔学会麻酔科認定病院 日本口腔外科学会認定専門医研修施設 日本リウマチ学会教育施設 日本小児外科学会教育関連施設 日本形成外科学会認定医教育関連施設 日本小児科学会専門医研修施設 日本耳鼻咽喉科学会専門医研修施設 日本皮膚科学会認定専門医研修施設 日本医学放射線学会放射線科専門医修練協力施設 日本乳癌学会研修認定施設 日本内分泌学会認定教育施設 日本臨床腫瘍学会教育病院 日本脳卒中学会認定研修教育病院 周産期新生児専門医暫定研修施設 日本感染症学会専門医研修施設 日本救急医学会認定医指定施設 日本大腸肛門病学会専門医修練施設 日本リハビリテーション医学会認定施設 心臓血管外科専門医認定機構基幹施設 日本静脈経腸栄養学会NST実地修練認定教育施設 日本がん認定医機構教育病院 7 【専門医研修施設等 】 長年の伝統に支えられた 完成度の高い臨床研修体制 8 豊橋市民病院研修体制 協力病院（松崎病院） 協力施設（保健所） 豊橋市医師会 看護局長 事務局長 一般教養人 臨床研修管理委員会 研修委員会 教育プログラム オリエンテーション （ICLSを含む） 救急医学講座 外傷セミナー 基礎医学講座 カリキュラム専門部会 研修医 評価 指導医 評価 指 導 医 院内LAN 評価システム 指導医 評価 初年度研修医委員会 二年次研修医委員会 初年度研修医 二年次研修医 院内LAN 評価システム 9 先輩研修医の出身大学 2010 2009 名古屋大 9 名古屋大 4 藤田保大 4 名古屋大 6 名古屋大 3 名古屋大 6 岐阜大 2 福井大 2 昭和医大 1 藤田保大 3 名市大 2 名市大 3 名市大 1 名市大 2 島根大 1 金沢大 2 藤田保大 2 藤田保大 1 信州大 1 金沢大 2 名市大 1 福井大 2 岐阜大 2 浜松医大 1 藤田保大 1 浜松医大 1 鳥取大 1 浜松医大 1 金沢大 2 弘前大 1 浜松医大 1 近畿大 1 愛媛大 1 愛知医大 1 浜松医大 1 岩手医大 1 福井大 1 山形大 1 香川大 1 香川大 1 三重大 1 昭和大 1 愛知医大 1 鳥取大 1 岐阜大 1 東海大 1 福井大 1 島根大 1 藤田保大 1 愛知医大 1 佐賀大 1 札幌医大 1 川崎医大 1 愛知医大 1 和歌山県医大 1 弘前大 1 東京医大 1 香川大 1 1 17 2008 16 2007 2006 2005 兵庫医大 1 北里大 1 高知大 信州大 1 群馬大 1 浜松医大 1 近畿大 1 琉球大 1 16 19 20 18 10 私たちが研修に 責任を持ちます。 渡辺副院長 研修委員会委員長 白井副院長 医療安全管理委員長 岡村院長 鈴木医局長 救命センター部長 杉浦プログラム責任者 カリキュラム専門部会長 救命救急センター研修 どんな患者さんにも対応できる臨床医を養成する。 救命研修は初年度１ヵ月、2年時1.5ヶ月固定研修あり。 毎日ある早朝カンファに君は何割参加できるか？ 2年時はドクターカーに乗って現場へ。 君はできるようになれるのか？一人前になるまで皆が サポートします。 12 ○ 豊富な救急患者を経験 救命救急センター 救急車搬送数（年間） 平 日 夜 間 休 日 延患者数（年間） 入 院 外 来 ドクターヘリ H21年度実績 5,411台 1,470 3,204 737 33,275人 5,027 28,248 49 13 救急の主役は研修医 休 日・夜 間 日勤帯 管理直 各科オンコール 内科救急当番 研修医2年 研修医1年 各科オンコール 内科直1名 救急部長・副部長 2名 1/2名 1名 ＩＣＵ直1名 ＥＲ直 研修医2年 研修医1年 1名 4/3/2名 小 児 科 ・ N M C 産 科 2名 14 救命救急センター 朝・夕の救急ミーティング 朝夕の勤務のシフト時に、管理直を司会者に1年目研修医、2年目 研修医、ＥＲ直、看護師、薬剤師、放射線技師、検査技師、保安 員、事務員が集まってミーティングを行う。 15 救急救命センター 研修医教育 オリエンテーション1週間 ＩＣＬＳ講習会 救急医学講座 1８講座 年間を通して 外傷セミナー 毎朝（月曜日から金曜日） 早朝カンファランス 17 初期研修医期間にもっとも関わるのが救 命救急センター しかし、当院では救命の専門医を育てる ことを目標としていません。都市型救命 センターを目指していないからです。 2年間でほとんど初期救命処置ができる ようになります。2年目の研修ではドク ターカーに乗って現場へ駆けつけるほど たくましくなります。 18 毎朝８：１０開始の早朝カンファ 研修医は2年間出席義務がある。 写真は真剣に症例プレゼンをする研修 医1年目。 院内ドクターカー・救急隊員 常駐 初年度でICLS,外傷セミナー、初年度救急研修を終えると、 研修医 2年め から ドクターカーに乗って現場へ！ 20 22 医局、研修医室の秘書さんたち お茶、冷水はもちろん おいしいコーヒーも無料 インターネット環境 図書室にはインターネット接続 デスクトップ設置 院内グループウエア、インターネット 接続されたノートＰＣを全員に貸与。 24 研修医オリエンテーション日程（平成22年度） 区分 午前 8:30 9:00 10:00 9:30 10:30 4月1日 （木） 採用説明 4月2日 先輩研修医 のポイント （金） レクチ ャー 臨床研修制度説明 献血研修 （杉浦） （豊橋赤十字血液センター） 病院理念、接遇 辞令交付 （院長） 休憩 12:00 12:30 13:00 11:00 医療情報Ｓ 研修 （院長） 4月5日 先輩研修医 のポイント （月） レクチ ャー 看護局 薬 局 時間 外入 力S 研修 13:30 午後 15:00 14:00 16:00 17:00 18:00 医療安全 医療相談 NＳＴ CPC・ 剖検 報告 会 （白井副院長） （牧田） （柴田） （前多） 感染症 薬 局 個人情報 （ 医療情報課） （ 山本） 看護局 カルテ診療録 診療報酬審査指導 死亡診断書の書き方 （医事課） 先輩研修医 のポイ ント レクチャ ー 先輩研修医 のポイ ント レクチャ ー （渡邊副院長） (歓迎会) 4月6日 先輩研修医 のポイント （火） レクチ ャー 4月7日 先輩研修医 のポイント （水） レクチ ャー 救命救急ＡＣＬＳ 救命救急ＡＣＬＳ （救命：鈴木・豊橋消防本部） （救命：鈴木・豊橋消防本部） 輸液ポンプ、人工呼吸器等 （臨床工学室） 診療技術局 （検査、放射線、リハビリテーション） 先輩研修医 のポイ ント レクチャ ー 輸血 総括 （杉浦） （渡邊副院長） 先輩研修医 のポイ ント レクチャ ー 新採看護師・コメディカル合同 25 研修評価 評価者 指導医 評価内容 方法 行動評価 サイボウズ 経験評価 研修手帳 総合評価のみサイボウズ 研修医 （自己評価） 行動評価 サイボウズ 多項目 経験評価 なし 研修医 指導医評価 サイボウズ サイボウズ：院内グループウエア グループウエアを使用した評価システム 27 行動評価 28 ローテート（初年度）の基本型 1 2 3 内 １ 内 ２ 4 5 6 7 小 脳 or 整 救命 麻 8 9 10 11 12 内 ３ 内 ４ 内 ５ 2w 麻 外 胸 初年度の麻酔科が2ヶ月。 前半と後半に分離、全員が半年以内に麻酔科を1ヶ月研修 救急研修が2.5月固定研修。 1年目に1ヶ月、2年目に1ヶ月半。2年目にはドクターカー乗車。 小児科は1年目に内科研修枠で4週間研修。 内科は5枠に分け4週ごとにローテート。 内１：消化器、 内２：神経・腎臓、 内３：循環器、 内４：血液・内分泌、 内５：呼吸・膠原病 外科研修枠で脳外または整形を4週研修する。また、胸部外科を2週間研修。 2年目は選択がたっぷり。 産婦人科、地域医療、精神神経科、救急を必須ですが、それ以外は選択科 初年度研修ローテートの実際（第7期生） 平成22年度 研修医1年目（平成22年卒） ローテート表 Ⅰ期 1m 2m 3m 4m 2010 4/１ 4/85/106/77/5- 10/25- 11/22- 10m 11m 2011 1/24- 12/2 12m 2/21- 3 オ 内４ 内４ 内５ 内５ 4 オ 内３ 内３ 内４ 内４ 内５ 内５ 5 オ 外 胸 6 オ 外 外 外 胸 7 オ 麻 麻 脳 脳 小 小 内３ 内３ 内４ 内４ 内５ 内５ 麻 麻 8 オ 麻 麻 胸 外 外 外 内５ 内５ 内３ 内３ 内４ 内４ 麻 麻 9 オ Ｑ Ｑ 麻 麻 外 外 外 胸 内３ 内３ 内４ 内４ 内５ 内５ 麻 麻 10 オ Ｑ Ｑ 麻 麻 胸 外 外 外 内５ 内５ 内３ 内３ 内４ 内４ 麻 麻 11 オ 脳 脳 Ｑ Ｑ 麻 麻 外 外 外 胸 内３ 内３ 内４ 内４ 内５ 内５ 麻 麻 12 オ 整 整 Ｑ Ｑ 麻 麻 胸 外 外 外 内５ 内５ 内３ 内３ 内４ 内４ 麻 麻 13 オ 小 小 整 整 Ｑ Ｑ 麻 麻 外 外 外 胸 内３ 内３ 内４ 内４ 内５ 内５ 麻 麻 内１ 内１ 内２ 内２ 14 オ 胸 外 外 外 Ｑ Ｑ 麻 麻 小 小 脳 脳 内５ 内５ 内３ 内３ 内４ 内４ 麻 麻 内２ 内２ 内１ 内１ 15 オ 内２ 内２ 小 小 脳 脳 Ｑ Ｑ 麻 麻 外 外 外 胸 内３ 内３ 内４ 内４ 内５ 内５ 麻 麻 内１ 内１ 16 オ 内１ 内１ 小 小 整 整 Ｑ Ｑ 麻 麻 胸 外 外 外 内５ 内５ 内３ 内３ 内４ 内４ 麻 麻 内２ 内２ 17 オ 内１ 内１ 内２ 内２ 小 小 整 整 Ｑ Ｑ 麻 麻 胸 外 外 外 整 整 小 小 麻 麻 麻 麻 脳 脳 麻 小 9/27- 9m オ 内５ 内５ 麻 小 8/30- 8m 2 外 内１ 内１ 内２ 内２ 8/2- Ⅲ期 7m オ 外 麻 6m 1 歯科 オ 麻 Ⅱ期 5m 内１ 内１ 内２ 内２ 麻 麻 外 脳 Ｑ Ｑ 麻 麻 外 外 外 胸 小 小 整 整 Ｑ Ｑ 麻 麻 外 外 外 胸 小 小 脳 脳 Ｑ Ｑ 麻 麻 外 外 外 胸 小 小 整 整 Ｑ Ｑ 麻 麻 胸 外 外 外 小 小 脳 脳 Ｑ Ｑ 麻 麻 外 外 小 小 整 整 Ｑ Ｑ 麻 麻 内１ 内１ 内２ 内２ 胸 外 外 外 Ｑ Ｑ 内２ 内２ 内１ 内１ 小 小 整 整 Ｑ Ｑ 内１ 内１ 内２ 内２ 小 小 整 整 内２ 内２ 内１ 内１ 小 小 脳 脳 内１ 内１ 内２ 内２ 小 小 内２ 内２ 内１ 内１ 小 小 内１ 内１ 内２ 内２ 麻 麻 内３ 内３ 内４ 内４ 内５ 内５ 外 脳 内１ 内１ 内２ 内２ 麻 麻 内３ 内３ 内４ 内４ 内５ 内５ 内３ 内３ 内１ 内１ 内２ 内２ 麻 麻 内１ 内１ 内２ 内２ 内３ 内３ 内４ 内４ 内５ 内５ 内３ 内３ 内４ 内４ 内３ 内３ 内４ 内４ 内５ 内５ Ｑ Ｑ 耳 耳 内３ 内３ 麻 麻 口外 口外 口外 口外 30 ２年目研修ローテート（第6期生） 4/19- 5/3- 5/17- 5/31- 6/14- 6/28- 7/12- 7/26- 8/9- 8/23- 9/6- 9/20- 10/4- 10/18-11/1- 11/15-11/29-12/14-12/27-1/10- 1/24- 2/7- 2/21- 3/7- 3/214/3 産婦 産婦 松崎 精神 Q Q 地域 予防 神内 神内 神内 神内 循内 循内 呼内 呼内 脳外 脳外 病理* リハ Q 消内 消内 放射 麻酔 産婦 産婦 精神 松崎 Q Q 予防 地域 麻酔 麻酔 麻酔 麻酔 循内 循内 形成 消内 消内 皮膚 リハ Q 病理 麻酔 麻酔 放射 Q＊ 病理 Q 産婦 産婦 松崎 精神 Q Q 地域 予防 泌尿 リハ 放射 病理 整形 呼内 呼内 皮膚 消内 消内 Q 放射 Q 産婦 産婦 精神 松崎 Q Q 予防 地域 リハ 泌尿 NMC NMC NMC NMC 麻酔 麻酔 呼内 呼内 病理 Q 病理 放射 Q 麻酔 麻酔 放射 眼 神内 神内 形成 Q 産婦 産婦 Q 産婦 産婦 松崎 精神 Q Q 地域 予防 外科 外科 消内 消内 消内 消内 泌尿 泌尿 呼内 呼内 Q 外科 外科 Q 産婦 産婦 精神 松崎 Q Q 予防 地域 消内 消内 NMC NMC NMC NMC 病理 産婦 産婦 産婦 Q 泌尿 産婦 形成 NMC NMC 整形 循内 循内 産婦 産婦 松崎 精神 Q Q 地域 予防 麻酔 麻酔 産婦 産婦 放射 病理 精神* 皮膚 リハ Q NMC 血内 血内 血内 血内 循内 循内 産婦 産婦 精神 松崎 Q Q 予防 地域 呼内 呼内 神内 神内 病理 リハ 放射 Q＊ 形成 Q Q Q* 耳 麻酔 麻酔 NMC NMC 血内 血内 産婦 産婦 松崎 精神 Q Q 地域 予防 放射 形成 NMC NMC 整形 小児 小児 小児 Q 神内 神内 脳外 脳外 脳外 Q＊ 形成 形成 産婦 産婦 精神 松崎 Q Q 予防 地域 病理 放射 消内 消内 Q 眼 耳鼻 泌尿 リハ Q 泌尿 整形 整形 リハ 整形 整形 形成 放射 麻酔 麻酔 消内 消内 脳外 脳外 産婦 産婦 松崎 精神 Q Q 地域 予防 神内 神内 小児 小児 小児 小児 放射 NMC NMC NMC NMC 産婦 産婦 産婦 精神 松崎 Q Q 予防 地域 麻酔 麻酔 脳外 Q 皮膚 形成 リハ 皮膚 形成 Q 地域 予防 麻酔 麻酔 麻酔 放射 呼内 呼内 呼内 産婦 産婦 松崎 精神 Q Q リハ 循内 循内 循内 放射* 消内 消内 腎内 腎内 Q 予防 地域 形成 放射 泌尿 NMC NMC 麻酔 麻酔 産婦 産婦 精神 松崎 Q Q 産婦 産婦 NMC NMC 病理 放射* 産婦 Q 地域 予防 整形 整形 整形 リハ 病理 麻酔 麻酔 放射 放射 形成 形成 産婦 産婦 松崎 精神 Q Q 皮膚 リハ 脳外 脳外 Q＊ Q 予防 地域 泌尿 泌尿 Q Q 循内 循内 放射 外科 外科 Q 外科 外科 外科 病理 消内 消内 消内 消内 産婦 産婦 精神 松崎 31 初期研修と後期研修 2年間 3年間 初期研修 後期研修（専攻医） 常勤医 各科研修 各科 スタッフ 基本研修 必須研修 選択研修 帰局 （例） 内科後期研修 1年 2年 内科 ローテート 内科専門科専攻 32 豊橋市民病院 初期研修で偏りのない豊富な症例 を通して幅広い経験を積み、 さらに 専攻医として自分が興味をもった専 門的経験も積むことができる。 33 研修修了式 産婦人科研修も充実の豊橋市民病院 Expanding Encouraging Enjoying 産婦人科志望の皆さん、是非１年目から来て下さい。 他科志望の皆さん、救急外来での産婦人科バックアップ指導体制も万全です。 産婦人科第一部長 河井通泰 産婦人科( 産婦人科(生殖医療) 生殖医療)第一部長 安藤寿夫（写真中央） オススメPoint １ 豊橋市民病院の診療圏人口は約80万人。これは徳島県全体の人口に匹敵します。 診療圏の愛知県東三河地域は、都市の要素と農漁村の要素を併せ持ち、 周囲を山と海に囲まれ、医療上の独立性も高く、 症例は豊富かつ多彩な、文字通りの自己完結型最終病院です。 オススメPoint ２ 明るく楽しく仕事に励んでいる当院の産婦人科医を是非とも見学しに来て下さい。 2006年初め６名だった産婦人科医師も、2009年春には１２名に増えました。 単に周産期・婦人科腫瘍・生殖内分泌の全てが学べるだけではない医師数増加の秘密があります。 手技が学べる・知識が増える・最先端に触れられる 豊橋市民病院産婦人科＆総合生殖医療センター 東海北陸地区臨床研修病院合同説明会（平成２２年５月９日ポートメッセなごや） 詳しくはＨ Ｐをご覧く ださい。 36
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