申請書の名称 免許状書換申請書 免許状 1 枚につき 870 円(岐阜県収入証紙) ・手数料は、岐阜県収入証紙を必要な金額分、申請書に貼付することにより、納付 してください。 手数料 ・岐阜県収入証紙は、岐阜県庁売店、岐阜県各総合庁舎、岐阜県内の銀行・農協等 で購入できます。 (収入印紙ではありません。御注意ください。 ) ・県外在住等により購入できない場合は、ゆうちょ銀行の普通為替・定額小為替を 必要金額分、同封してください。その際、普通為替・定額小為替の「おなまえ」 等の欄には何も記載しないでください。 以下の書類を提出してください。 ①申請書 ②書換を希望する免許状(原本) ③戸籍抄本(原本) 提出書類 ※申請書 1 枚で免許状 5 枚分の授与証明申請ができます。6 枚以上を申請する場合は、 申請書 2 枚に記載してください。申請書が 2 枚になっても、戸籍抄本は 1 部でか まいません。 例)小・中・高・特の 4 枚の免許状の書換を申請する場合 ・申請書 1 枚(免許状 4 枚分を記載) 、戸籍抄本 1 部、各免許状の原本を提出 ・手数料として、@870 円×4=3,480 円分の岐阜県収入証紙を貼付 【戸籍抄本について】 本籍・氏名の異動が 2 回以上ある場合は、異動状況を確認するために「除籍謄本」 が必要です。戸籍の改製で従前戸籍が確認できない場合は、「改製原戸籍」が必要 です。戸籍抄本は、発行後 3 ヶ月以内のものに限ります。 免許状は簡易書留にて送付します。 その他必要書類 提出書類の他に、450 円分の切手(免許状が 5 枚以上になる場合は 515 円分)を貼付 し、宛名を記載した角 2 号の返信用封筒を同封してください。 注意事項 ・岐阜県以外での都道府県で授与された免許状の書換申請は、本県ではできません。 直接、授与された都道府県教育委員会にお問い合わせください。
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