辞 退 届 - JICA

様式−2
辞
退
届
年
独立行政法人国際協力機構
青 年海外 協力 隊事務 局長 殿
職種番号
職 種 名
派遣隊次
派遣予定国
要請番号
訓
練
所
技術補完研修の有無
なし・あり
受験番号
氏
名
印
合格者と決定されましたが、以下の理由により辞退します。
理
由
月
日