速 達 郵便切手 速達 1 8 7 8 5 0 5 簡易書留 速 達 簡 易 書 留 ［出願書類在中］ 東京都小平市小川町1丁目736番地 造形学部 3 年次編入学 入学志願書 受付係 住所 二つ 折 り 厳 禁 氏名 電話番号 造形学部 3年次編入学試験 出願締切日: 2014（平成 26）年11月19日〔水〕 当日消印有効 ＊日本国外から郵送する場合は11月19日〔水〕必着 武蔵野美術大学 造形学部 出願区分 日本画学科 油絵学科油絵専攻 第2志望 版画専攻 申請する 申請しない 油絵学科版画専攻 第2志望 油絵専攻 申請する 申請しない 彫刻学科 本学が定める出願資格を有し、武蔵野 美術大学造形学部通信教育課程に1年 A群 以上在学している者（科目等履修生と しての在学期間を除く） 。 《2015（平成27）年3月末日の時点 視覚伝達デザイン学科 で1年間の在学見込者を含む》 工芸工業デザイン学科 空間演出デザイン学科 建築学科 基礎デザイン学科 B群 映像学科 芸術文化学科 一般 社会人 デザイン情報学科 表面用 ＊出願する学科・専攻の ○ を ○ のようにマークしてください。 ＊該当する を のようにマークしてください。 ＊かならず裏面のチェック欄で提出書類を確認してから郵送してください。 本学が定める出願資格を有している 者で、A群以外の者。 出願締切日：2014（平成26）年11月19日〔水〕。当日消印有効。 ＊日本国外から郵送する場合は11月19日〔水〕必着 志願者は、 下記事項をチェックしてから 郵送してください。 チェック 必要書類 注意事項 編入学志願書 本学所定の用紙。 写真は、上半身・無帽・正面・背景なし、出願以前3か月以内に撮影した縦４ｃｍ横３ｃｍ、枠なしのもの。 所定の欄に貼ってください。 志願者調書 本学所定の用紙。 出願資格を証明する書類および成績証明書等 （出願区分B群者のみ） 卒業証明書、成績証明書等。日本語または英語。それ以外の外国語のときは、大使館など公の機関で翻訳証明 を受けてください。 検定料払込を証明する書類 振替払込請求書兼受領証または外国送金依頼書のコピー。 写真票・受験票 本学所定の用紙。 氏名・フリガナを記入し、該当する性別・志望学科等を○で囲んでください。 写真１・２には入学志願書と同じ写真を剥がれないように貼り付けてください。 受験票・合格通知送付用宛名票 本学所定の用紙。 受験票および合格者に送付する「合格通知」、 「入学手続書類」は日本国内にのみ送付します。 宛名には必ず日本国内の住所（日本に在留していない場合は代理人等の住所） を記入してください。 在留資格を証明する書類 （外国人留学生のみ） すでに日本に在留している場合は在留カードのコピー（表裏両面） を、日本に在留していない場合はパスポート の身分事項の記載されているページのコピーを提出してください。 ＊在留カードは裏面に記載事項がない場合でも必ず表裏両面をコピーしてください。 ＊A4サイズの用紙にコピーしてください。 芸術文化学科社会人出願調書 （芸術文化学科 [社会人]区分出願者のみ） 本学所定の用紙。 必要事項を記入の上、署名・捺印してください。 ＊作品等証明書は、作品等提出時に各々の作品等に貼付してください。 （この封筒には同封しないでください） ＊出願書類提出後の志望学科等の変更はできません。 募集要項および大学案内でよく確認してから提出してください。 ＊不足書類・記入漏れ等がある場合は受理されません。 裏面用
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