2011年４月 JA吉田総合病院　青空（1）吉田総合病院第 30 号発行　JA吉田総合病院あおぞら広島県安芸高田市吉田町吉田3666 ＴＥＬ（0826）42-0636 ＦＡＸ（0826）47-0007 春　号 ■ホームページ　http://yoshida-gene-hospi.jp/ 慢性腎臓病ってご存知ですか？吉田総合病院２．３ヶ月以上、糸球体ろ過量(ｅＧＦＲ)が60ml/min/1.73㎡未満る心血管・脳血管障害などの合併症を予防することが最も大切なことです。しかし、やむなく腎機能障害が進行し透析医療を余儀なくされた患者さんは、合併症を発症する前に腹膜透析や血液透析をスムーズに受けていただくことも重要なことです。当院では、この地区の慢性腎臓病患者さんにより良い治療を提供することを目指し、日々診療を行っています。健康診断やかかりつけ医の先生に腎機能障害を指摘されている方は、お気軽に慢性腎臓病外来にお越し下さい。１．３ヶ月以上続く尿蛋白など、腎臓病を疑う異常所見さんに安心して受診していただきやすく、かつかかりつけ医さんにも関わっていただきやすいよう次のことをしています。１．かかりつけ医と当院の病診連携ネットワークの構築かかりつけ医の先生と当院担当医で効率よく情報交換を行い、かかりつけ医の先生と当院の担当医で一貫した治療を行えるように病診連携パスを作成しています。当院で腎臓病に関する専門的な精査治療し、患者さんとかかりつけ医の先生方に情報の提供を行い、かかりつけの医院で通常の検査や薬の処方を行っていただきます。下記のうち、片方または両方を満たす場合にCKDと診断する。人工腎透析センター主任部長とが分かってきました。慢性腎臓病の定義に基づいて早期発見治療することで、腎機能障害の進行を遅らせるだけでなく、心筋梗塞や脳梗塞などの発症も減少するため、生命予後が改善し生活の質が向上するのです。日本の慢性腎臓病患者さんは約８人に１人で、吉田総合病院の医療圏では約７千人いらっしゃいます。それらの方々をスムーズに早期から診断治療するため当院では慢性腎臓病外来を設けています。その外来は、患者２．ＫＳＴ（Ｋｉｄｎｅｙｓｕｐｐｏｒｔｔｅａｍ）一人の患者さんに医師、看護師、薬剤師、栄養士、社会福祉士などそれぞれの職種の担当を決め、患者さんや家族からお話を伺ったり、腎臓病に関する知識や食事療法、薬、公的補助に関する情報などを提供しやすくしています。慢性腎臓病を発症すると、現在の医学では一部の病態を除き正常腎に戻すことができません。早期発見・早期治療で、少しでも進行を止め透析に導入される患者さんを減らしたり、透析導入になる時が来るのを遅らせたり、また主な死因とな＊慢性腎臓病（ＣＫＤ）の定義＊丹治　英裕腎臓は肝臓と並び沈黙の臓器と言われ、慢性腎臓病の症状は現れ難いのです。また、腎機能障害の評価はまだクレアチニンで判断されていることが多く、その値はかなり腎機能障害が進行するまであまり変化しません。そのため知らず知らずのうちに腎機能が低下し、全身倦怠感、食欲不振、むくみ、息切れなどの自覚症状が出現し、腎不全と告げられた時には透析という治療が必要なところまで進んでいることが少なからずあります。以前の慢性腎不全の定義は分かりにくいものでしたが、近年血液検査と尿検査で簡単に判別できる慢性腎臓病という概念が注目され、精査や治療の必要な方が容易に判別できるようになりました。また、心筋梗塞や脳梗塞などの心血管・脳血管障害の初発症状は蛋白尿で、蛋白尿をコントロールすることでこれらの疾患の発症を予防できるこ＊慢性腎臓病が進行すると、腎臓が萎縮し、尿量が低下する。 2011年４月 JA吉田総合病院　青空（2）（しおや　さちこ）外科医師澤田　紘幸（さわだ　ひろゆき）体を動かしたいです。（こばやし　あいさ）精神神経科領域を中心に、地域医療に微力ながら貢献できればと日々従事しています。患者さまが安心して、充実した医療を受けれるよう診療をしています。今後とも宜しくお願致します。医師としてまだ未熟で勉強中の身ではありますが、その分患者さんに近い位置から診療を行っていければと思っています。この吉田病院から、目指した地域医療を実践していきたいです。よろしくお願いいたします。内科医師小林　愛沙吉田は２回目の勤務となります。以前もたくさんの方にとても良くしていただいたので、また来れてうれしいです。人と人とのつながりを大事に日々充実感のある生活が送れていけたらなと思います。よろしくお願いします。尾道総合病院から転勤して参りました。笑顔と思いやりの心に満ちた温かい医療を目指しています。吉田の美味しいお米とお水が楽しみです。よろしくお願いします。内科医師塩谷咲千子精神科医師林　真紀（はやし　まこと）外科医師岩子　寛（いわこ　ひろし）日本医療機能評価認定（Ｖer．6.0）のお知らせ質の高い医療を効率的に提供するため、医療機関自らの自己評価だけでなく、第三者による評価を行うものが「(財)日本医療機能評価機構」による医療機能評価認定です。当院は平成17年12月19日に(財)日本医療機能評価機構の定める医療機能評価（Ｖer.4.0）の認定を受けており、認定期間は５年間となっていました。一昨年８月、住元病院長より医療機能評価（Ｖer.6.0）の更新受審宣言がされ、昨年9月の訪問審査に向けて更新準備を進めてまいりました。平成22年９月27日～29日の３日間医療機能評価機構訪問審査が実施されました。第一領域：病院組織の運営と地域における役割について第二領域：患者の権利と医療の質および安全の確保について第三領域：療養環境と患者サービスについて第四領域：医療提供の組織と運営について第五領域：医療の質と安全のためのケアプロセスについて第六領域：病院運営管理の合理性について第七領域：精神科に特有な病院機能について第八領域：療養病棟に特有な病院機能についてそして平成23年２月４日、無事に(財)日本医療機能評価機構より更新認定され、平成23年２月22日に日本医療機能評価（Ｖer.6.0）の認定証が送付されました。医療を取巻く環境は、年々深刻さを増し、より質の高い医療の提供と、健全な病院経営が求められております。当院は、県北地域の医療ニーズに沿い、今後も医療・保健・福祉の包括的な取組みを行い、内容を充実させて行きたいと思っております。　日本医療機能評価委員会　事務局異常、正常圧水頭症、慢性硬膜下血腫などがあり、これらの病気は治療により改善が見込めます。従って認知症が疑われる場合は、早期に診断を受け適切な対応が重要になります。また、認知症の介護で困ったときには家族だけで問題を抱え込まないで、介護サービスなどの社会資源を利用することも重要です。メモリー看護専門外来では今後も相談内容に応じ、専門医、高齢者支援センター、地域のケアマネージャーさんなどと連携を取りながら、認知症があっても安心・安全な生活が出来るよう支援していきたいと思っています。先月、南館入口のスロープに、待望の雨よけが完成し、ますます快適になりました。工事のお知らせ 4月より南館の看板の撤去および防水工事を行っております。工事予定期間は、５月中旬までに看板の撤去、５月中旬から６月末にかけて防水工事を予定しております。皆様にはご迷惑をおかけいたしますがご協力をお願いいたします。専門外来開設から１年認知症看護認定看護師小野　一恵ＪＡ吉田総合病院では、昨年４月から認知症認定看護師がメモリー看護専門外来を開設し、認知症の様々な相談に応じています。「単なる物忘れと認知症は違います」ちびまる子ちゃんのコマーシャルなどで、認知症への関心は徐々に高まりつつあるようで、今年３月末までの１年間で件の相談がありました。相談者はご本人、ご家族、地域のケアマネージャーさんなど様々です。相談内容は、ご家族が介護に困っているケースが最も多く、次いでご自分の物忘れが認知症ではないかと不安に思っておられるケースです。認知症でよく知られているのは、アルツハイマー型認知症と脳血管性認知症ですが、これらの病気は残念ながら治ることはなく進行していきます。しかし、お薬の内服や生活の工夫で進行を遅らせることが可能です。また、認知症の症状を起こす病気の中には、ビタミン欠乏、電解質の異常、甲状腺雨の日も快適にメモリー看護 2011年４月 JA吉田総合病院　青空（3） 101 2011年４月 JA吉田総合病院　青空（4）午前外来受付小児科外科外脳神科経火藤原　舞藤原　高場敦久鼻岡新塩谷咲千子小林愛広大医師福原和宮田康史高場敦鼻岡新治塩谷咲千川本雅英川本雅胃内視鏡福原和秀宮田康 ※水曜日のエコーは第1・2：小林＊第3・4・5：塩谷午後外診田康本雅林愛岡新谷咲千史英沙治子住丹満岩児丹丹元一治英田　子　玉真治英治英夫裕裕寛也裕裕繁田直史児玉真也岩子　寛児玉真也満田　裕澤田紘幸丹治英裕繁田直史満田　裕児玉真也児玉真也児玉真也満田　裕児玉真也繁田直史丹治英裕沖井則文沖井則文沖井則文沖井則文第2・第4月曜日：伊藤　聖　※変更になる場合があるため確認をお願いします。予防接種（ＢＣＧ以外）（14：00～）住繁児澤児繁元田玉田玉田一直真紘真直夫史也幸也史沖井則文１診岩沖靖久岩沖靖久午後 ※午後外来受付（水曜日のみ）14:00～15:30まで岩沖靖久一般外来岩沖靖久岩沖靖久泌尿器科１診田中　学田中　学午後 ※午後外来受付（金曜日のみ）14:00～15:30まで田中　学田中　学田中　学一般外来増田慶一（再診）冨田洋平（再診）林　真紀（初診・再診）樽本尚文（再診）樽本尚文（初診・再診）冨田洋平（再診）文　明徳一般外来文　明徳一般外来１診文　明徳午後一般外来 ※午後外来受付（月・水・木）14:00～15:30までペインクリニック術前診察田村秀樹田村秀樹１診調枝寛治 ※午前中のみ受付　（月・水・金）10：30まで＊印は午後外来診察あり。冨田洋平（初診・再診）増田慶一（再診）文　手明徳術竹本正瑞杉田直樹本山・山本広大医師婦人科１診樽本尚文（初診・再診）２診林　真紀（再診） ※再診の方は予約をお取りください。定地茂雄杉田直樹本山　満一英子師治史久沙中尾芳雄非常勤医師眼科竹本正瑞定地茂雄山本りさこ川純本雅谷咲千大医岡新田康場敦林愛中尾芳雄中尾芳雄中尾芳雄中尾芳雄非常勤医師非常勤医師非常勤医師非常勤医師再診予約外来再診予約外来午後検査・手術一般外来（１診のみ）（１診のみ）（１診のみ） ※午前外来受付　（金曜日）11：00まで　※午後外来受付　（水曜日のみ）14：00～15：30まで麻酔科診診宮川小鼻塩黒川塩広鼻宮高小耳鼻咽喉科皮膚科１２金福原和秀高場敦久竹本正瑞定地茂雄山本りさこ神精経　科神診診診木一英治史秀久林典杉田直樹本山　満整形外科１２３川純本雅岡新田康原和場敦谷・小田雅広大医師広大医師広大医師乳児健診（14：00～15：00）慢性疾患外来慢性疾患外来慢性疾患外来（14：00～）（14：00～）（14：00～）ＢＣＧ・予防接種（15：00～） ※急患の場合は相談に応じますので電話連絡をお願いします。１診２診３診４診肛門外来乳腺外来慢性腎臓病外来１黒川鼻宮福高塩濱広大医師来脳神経内科 2011 年４月１日現在水舞治沙秀久子英史当院の基本理念科月診診診診来ー ①私たちは何人にも平等内１２３４新患外エコに医療を提供します。 ②私たちは地域の基幹病診　療　科院として、最良の医療を提供します。 ③私たちは納得と同意のもとに信頼される医療を提供します。当院の基本方針 ①やさしい心で安全・良質な医療・保健・福祉サービスを提供します。 ②医療を受ける人びとの人格、権利を尊重し、全ての人に貢献します。 ③ 生涯学習の精神を保ち、知識と技術の習得に努めるとともに、医療の質向上に尽くします。　④努力と協調で健全経営に努め、明るい職場をつくります。 ⑤ 病院の公共性を重んじ、事業を通じて地域に尽くすとともに、法規範を遵守します。受付時間月曜～金曜 8:30 ～ 11:30 吉田総合病院　診療案内手文　手術明徳術田村秀樹田村秀樹田村秀樹田村秀樹非常勤医師非常勤医師