パレス宮城野オリジナルラベル日本酒 「 警 魂 」申込書 未成年者の飲酒は法律で禁止されています。当館では未成年者への酒類の販売はいたしません。 お申し込み者 お申し込み月日 平成 年 月 日 〒 ご住所 ふりがな お名前 様 年齢( ) ご連絡先 ※年齢は必ずご記入してください。 ご注文品 商品名 価格(税込み) ご注文数 警魂 特別純米酒 1,500円 本 720ml 箱付 警魂 特別純米酒 3,000円 本 1,800ml 箱付 警魂 純米吟醸 2,000円 本 720ml 箱付 警魂 純米大吟醸 3,500円 本 720ml 箱付 合 計 金 額 備 考 円 円 期間限定販売品ですの で、あらかじめ電話でお問 い合わせの上ご注文下さ 円 い。 円 円 ※ 別途宅急便専用箱代、宅急便代等がかかります。 お送り先(どちらかに○印を付けてください) お申し込み者に同じ 下記宛送付する ※お申し込み者と送り先が別の場合は、現金書留での前払いのみとなります。 〒 ご住所 ふりがな お名前 様 ご連絡先 お支払い方法(どちらかに○印を付けてください) クロネコヤマト代金引換にてお送りします。代金は現金でお支払い下さい。 代金引換 商品代の他に宅急便専用箱代、宅急便代、代引手数料が発生します。 前払いです。ご注文に基づき、商品代、宅急便専用箱代、宅急便代を電話でお知 現金書留 らせしますので、現金書留でお送り下さい。代金を受領次第商品をお送りします。 お申し込み、現金書留送付先 〒980-0011 宮城県仙台市青葉区上杉三丁目3番1号 警察共済組合宮城県支部 パレス宮城野 電話・FAX 022-265-2223 配達指定時間等をお書き下さい。 通 信 欄 パレス宮城野処理欄 受 理 電話・FAX / 代金連絡 現金書留者 / 入 金 現金書留者 / 発 送 /
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