Lucky Luke, Tome 26 : Les Dalton se rachètent

UNIONE DEI COMUNI MONTANI DEL CASENTINO
COMUNE DI BIBBIENA
COMUNE DI PRATOVECCHIO STIA
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CONFERENZA ZONALE DELL’ISTRUZIONE AREA CASENTINO
Iscrizione elenco zonale degli Educatori Area Casentino
Il/la sottoscritto/a ______________________________________________________________________
nato/a a ________________________________________Provincia ________ il _____|_____|_____|
di nazionalità _______________, residente a ________________________________ Provincia ________
in via/piazza_____________________________________________________ n. ______ C.A.P.___________
Codice Fiscale |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
Telefono_____________________ Cellulare_____________________ E-mail _______________________
CHIEDE
di essere inserito nell’ Elenco Zonale degli Educatori Area Casentino;
A TAL FINE
ai sensi del D.P.R. 445/2000 artt. 46 e 47 e artt 75 e 76
 dichiara di essere in possesso del/dei seguente/i titoli di studio, previsti dalla Legge regionale 32/2002
e dal relativo Regolamento Regionale attuativo n.41/2013 e ss.mm.ii., approvato con Decreto del
Presidente della Giunta Regionale del 30 luglio 2013 (Art. 13 Titoli di studio degli educatori):
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
conseguito/i presso…………………………………………………………………………………………………in data………………….………
 dichiara di non aver riportato condanna definitiva per i delitti non colposi di cui al Libro II, titoli IX, XI,
XII, e XIII del Codice Penale, per la quale non sia intervenuta la riabilitazione (art. 16, comma 1, “Requisiti di
onorabilità del personale e contrattualistica di riferimento” del Regolamento Regionale n. 41/2013 e
ss.mm.ii., approvato con Decreto del Presidente della Giunta Regionale del 30 luglio 2013);

si impegna a comunicare entro il 31 agosto di ogni anno educativo la disponibilità a permanere
nell’elenco e l’eventuale aggiornamento del curriculum vitae;

allega Curriculum vitae predisposto in formato europeo aggiornato e firmato, in cui autocertifica i
requisiti richiesti dalla vigente normativa a fini dell’iscrizione all’elenco, ai sensi del D.P.R. 445/2000 artt.
46 e 47 e artt 75 e 76, e allega copia del documento d’identità in corso di validità.
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Il/la sottoscritto/a dichiara inoltre
-
di essere informato/a, ai sensi del D.Lgs. n° 196/2003 (codice in materia di protezione dei dati
personali) che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici,
esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa;
DATA _____________________________
(firma leggibile)
N.B.: Allegare copia documento d’identità in corso di validità