UNIONE DEI COMUNI MONTANI DEL CASENTINO COMUNE DI BIBBIENA COMUNE DI PRATOVECCHIO STIA _______________________________________________________________________________ CONFERENZA ZONALE DELL’ISTRUZIONE AREA CASENTINO Iscrizione elenco zonale degli Educatori Area Casentino Il/la sottoscritto/a ______________________________________________________________________ nato/a a ________________________________________Provincia ________ il _____|_____|_____| di nazionalità _______________, residente a ________________________________ Provincia ________ in via/piazza_____________________________________________________ n. ______ C.A.P.___________ Codice Fiscale |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___| Telefono_____________________ Cellulare_____________________ E-mail _______________________ CHIEDE di essere inserito nell’ Elenco Zonale degli Educatori Area Casentino; A TAL FINE ai sensi del D.P.R. 445/2000 artt. 46 e 47 e artt 75 e 76 dichiara di essere in possesso del/dei seguente/i titoli di studio, previsti dalla Legge regionale 32/2002 e dal relativo Regolamento Regionale attuativo n.41/2013 e ss.mm.ii., approvato con Decreto del Presidente della Giunta Regionale del 30 luglio 2013 (Art. 13 Titoli di studio degli educatori): ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… conseguito/i presso…………………………………………………………………………………………………in data………………….……… dichiara di non aver riportato condanna definitiva per i delitti non colposi di cui al Libro II, titoli IX, XI, XII, e XIII del Codice Penale, per la quale non sia intervenuta la riabilitazione (art. 16, comma 1, “Requisiti di onorabilità del personale e contrattualistica di riferimento” del Regolamento Regionale n. 41/2013 e ss.mm.ii., approvato con Decreto del Presidente della Giunta Regionale del 30 luglio 2013); si impegna a comunicare entro il 31 agosto di ogni anno educativo la disponibilità a permanere nell’elenco e l’eventuale aggiornamento del curriculum vitae; allega Curriculum vitae predisposto in formato europeo aggiornato e firmato, in cui autocertifica i requisiti richiesti dalla vigente normativa a fini dell’iscrizione all’elenco, ai sensi del D.P.R. 445/2000 artt. 46 e 47 e artt 75 e 76, e allega copia del documento d’identità in corso di validità. _________________________________________________________________ Il/la sottoscritto/a dichiara inoltre - di essere informato/a, ai sensi del D.Lgs. n° 196/2003 (codice in materia di protezione dei dati personali) che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa; DATA _____________________________ (firma leggibile) N.B.: Allegare copia documento d’identità in corso di validità
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