Mein Anne Suess Weihnachtswimmelkoffer: Mit Wimmelbuch

PROGRAMMA REGIONALE DI SCREENING MAMMOGRAFICO
PREVENZIONE SERENA” Workshop 2014
3 dicembre 2014
Aggiornamento sulla riconversione
Adele Caprioglio Piera Vicari
mammografie ambulatoriali Piemonte 2008-2013 per fasce d'età
160.000
140.000
120.000
2008
100.000
2009
2010
80.000
2011
2012
60.000
2013
40.000
20.000
0
<40
<40
40-44
45-49
50-69
70-74
>75
TOTALE
2008
6.877
27.959
25.488
55.545
14.135
13.229
143.233
2009
6.022
25.917
23.452
53.171
12.995
13.234
134.791
2010
5.038
23.154
20.540
42.727
12.064
13.231
116.754
40-44
2011
3.361
14.993
12.607
31.839
9.209
11.827
83.836
45-49
2012
2.240
10.172
7.367
22.503
7.952
11.275
61.509
50-69
2013
1.800
7.297
4.822
18.422
6.969
10.536
49.846
70-74
diminuzione
per classe età
2008-2013
73,8%
73,9%
81,1%
66,8%
50,7%
20,4%
65,2%
>75
TOTALE
Diminuzione del 65% del totale
delle mammografie
ambulatoriali dal 2008 al 2013.
Nel 2013 la diminuzione rispetto
all’anno precedente è del 19%
Nel 2013 il 77% delle mx
ambulatoriali è erogato in
strutture pubbliche
Mammografie ambulatoriali tutte le età per dipartimento
35.000
30.000
25.000
20.000
15.000
10.000
5.000
0
2008
2009
2010
2011
2012
Torino
Moncalieri
Rivoli
Ivrea
Novara
Cuneo
Asti
Alessandria
Torino
2008
2009
2010
2011
2012
2013
30.827
30.286
26.375
20.301
16.439
11.887
Moncalieri Rivoli
7.550
6.982
6.461
5.247
4.311
2.964
16.407
17.244
16.271
12.727
9.910
7.288
Ivrea
16.408
15.806
15.213
10.762
8.157
6.564
Vercelli-Bi Novara
12.836
9.456
9.057
8.425
4.329
3.829
22.232
18.676
13.354
5.793
4.771
4.280
Cuneo
10.217
10.645
8.463
5.589
4.999
4.707
2013
Vercelli-Bi
Asti
AlessandriaRegione
5.798
4.842
4.114
2.788
1.802
1.664
19.603
19.800
16.553
11.536
6.364
6.294
141.878
133.737
115.861
83.168
61.082
49.477
% di mammografie di screening sul totale (scr+ambul)
100,00%
90,00%
80,00%
70,00%
60,00%
45-49
50-69
50,00%
70-75
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Età 45-49
mammografie ambulatoriali e di screening REGIONE età 45-49
60000
50000
40000
30000
20000
10000
0
2008
2009
2010
screening
screening
2008
2009
2010
2011
2012
2013
17449
20228
29240
43539
48895
53267
2011
2012
2013
ambulatoriali
ambulatoriali tot
25235
23236
20372
12497
7367
4822
42684
43464
49612
56036
56262
58089
Popolazione obiettivo 179.687
mx erogate in Prevenzione Serena sul totale delle mx età 45-49 ANNO
2013
100,00%
95,00%
90,00%
85,00%
80,00%
75,00%
1
2
3
4
5
100,00%
90,00%
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
6
7
dip
2008
2009
2010
2011
anni
2012
2013
1
2
3
4
5
6
7
8
9
N° lettere
22
3091
0
0
3132
1002
----------1690
402
8
9
regione
Età 50-69
mx di screening e ambulatoriali REGIONE età 50-69 anni
160.000
140.000
120.000
100.000
80.000
60.000
40.000
20.000
0
2008
2009
2010
screening
2008
2009
2010
2011
2012
2013
screening ambulatoriale
totale
139.456
54.954 194.410
139.663
52.687 192.350
144.879
42.338 187.217
145.748
31.566 177.314
151.339
22.328 173.667
148.497
18.422 166.919
2011
ambulatoriale
2012
2013
Età 50-69
% di mammografie erogate in Prevenzione Serena sul totale delle mx età
50-69 anno 2013
95,00%
90,00%
85,00%
80,00%
75,00%
1
2
3
4
5
6
7
8
9
regione
Dal 2008 al 2013 la percentuale regionale sul totale delle
mx eseguite è aumenta di 17 punti percentuale
anno
screening ambulatoriale
totale
2013 148.497
18.422
166.919
Popolazione obiettivo
annua 295.155
Età 70-74
età 70-74
16.000
14.000
12.000
10.000
8.000
6.000
4.000
2.000
0
2008
2009
2010
screening
2008
2009
2010
2011
2012
2013
screening ambulatoriali totale
1.528
14.034
15.562
2.706
12.915
15.621
4.070
12.001
16.071
6.420
9.151
15.571
6.674
7.952
14.626
7.141
6.969
14.110
2011
ambulatoriali
2012
2013
Età 70-74
Mx erogate in Prevenzione Serena sul totale età 70-74 anno 2013
70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
1
2008
2009
2010
2011
2012
2013
screening ambulatoriali totale
1.528
14.034
15.562
2.706
12.915
15.621
4.070
12.001
16.071
6.420
9.151
15.571
6.674
7.952
14.626
7.141
6.969
14.110
2
3
4
5
6
7
8
9
regione
Popolazione obiettivo annua 68.719
Tempi di attesa, dati pubblicati dalla Regione Piemonte
% di mammografie eseguite, rispetto alla data di prenotazione,
entro 2 gg
entro 15 gg
entro 60 gg
oltre 60 gg
2011
34%
59%
81%
19%
entro 3 gg
2012
27%
entro 10 gg
43%
entro 60 gg
76%
oltre 60 gg
24%
2013 entro 3 gg
32%
entro 10 gg
46%
entro 60 gg
75%
oltre 60 gg
25%
Grandi variabilità fra le aziende es. nel 2013 l’ASL CN1 eroga il 99%
delle mx entro 3 gg, l’Asl BI solo il 4,4%; Candiolo eroga il 71%
delle mx dopo 60 gg mentre la TO3 lo 0,35% oltre i 60 gg
Mx, mx+eco, ecografie per fasce d’età e anno di erogazione
anno
2008
esame
<40
40-44
45-49
50-69
70-74
75+
Totale
mx
6.877
27.959
25.488
55.545
14.135
13.274
143.278
mx+eco
1.330
4.575
4.213
8.049
1.368
1.158
20.693
27.633
15.695
12.676
22.749
3.790
3.948
86.491
35.840
48.229
42.377
86.343
19.293
mx
6.022
25.917
23.452
53.171
12.995
13.304
134.861
mx+eco
1.723
5.857
5.733
11.444
1.939
1.762
28.458
28.375
15.934
12.958
21.478
3.681
4.037
86.463
36.120
47.708
42.143
86.093
18.615
mx
5.038
23.154
20.540
42.727
12.064
13.239
116.762
mx+eco
1.797
6.346
6.523
13.109
2.322
2.193
32.290
26.204
15.718
12.655
21.072
3.839
4.377
83.865
33.039
45.218
39.718
76.908
18.225
mx
3.361
14.993
12.607
31.839
9.209
11.827
83.836
mx+eco
1.106
4.122
4.168
9.445
1.749
1.998
22.588
23.239
14.072
10.515
19.673
3.833
4.615
75.947
27.706
33.187
27.290
60.957
14.791
mx
2.240
10.172
7.367
22.503
7.952
11.275
61.509
mx+eco
1.010
4.397
4.596
10.535
1.996
2.404
24.938
eco
19.340
10.701
8.198
17.415
3.628
5.008
64.290
TOTALE
22.590
25.270
20.161
50.453
13.576
18.687
150.737
mx
1.800
7.297
4.822
18.422
6.969
10.536
49.846
mx+eco
1.023
4.145
4.358
11.075
2.311
3.099
26.011
16.662
8.389
6.651
15.640
3.343
4.636
55.321
19.485
19.831
15.831
45.137
12.623
eco
TOTALE
18.380 250.462
2008
2009
eco
TOTALE
19.103 249.782
2009
2010
eco
TOTALE
2010
2011
eco
TOTALE
19.809 232.917
18.440 182.371
2011
2012
2012
2013
eco
TOTALE
2013
18.271 131.178
Altri esami
Altri esami
160000
140000
120000
100000
80000
60000
40000
20000
0
2008
2009
2010
mx
2011
2012
mx+eco
eco
mx+eco ambulatoriali
14.000
12.000
10.000
8.000
6.000
4.000
2.000
0
<40
40-44
45-49
2008
2009
50-69
2010
2011
2012
70-74
2013
75+
2013
conclusioni
Perdura il calo delle mammografie in regime
ambulatoriale
Alla riduzione di costi che è stata determinata
dalla diminuzione degli esami ambulatoriali non
corrisponde un maggior investimento nel
Programma di screening regionale che non
riesce ad invitare tutta la popolazione obiettivo
Non paiono esserci miglioramenti sui tempi di
attesa per le mammografie ambulatoriali
Conclusioni 2
45-49 anni, buon lavoro rispetto alla riconversione ma la
strada è solo all’inizio, vista la buona adesione e lo scarso
ricorso all’ambulatoriale favorire la partecipazione (lettere
informative alle 45-49)
Rivalutare, con un’analisi delle prescrizioni, la percentuale
di mx eseguite per motivi di prevenzione
Continuare a monitorare anche gli altri esami utilizzati per
prevenzione (eco e mx+eco) per individuare
inapropriatezze
Riflettere su situazioni locali (esempio dip.torino)
? Strutture totalmente private
Grazie per l’attenzione!

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