Azienda USL n.12 di Viareggio U.O.C. Diagnostica per Immagini e Radiologia Interventistica Area dei Servizi Diagnostici PROGETTO “ABBATTIMENTO LISTE DI ATTESA DI RISONANZA MAGNETICA E TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (CON E SENZA MEZZO DI CONTRASTO)” La delibera G.R.T. n. 75 del 7/2/2014 ha individuato, tra le altre, come priorità d’intervento per il sistema socio-sanitario regionale nell’anno 2014: ”il miglioramento del sistema di gestione delle liste d’attesa per le prestazioni di specialistica e diagnostica strumentale, tramite azioni poste in essere al fine di implementare un sistema di governo e controllo dei tempi d’attesa”. Il monitoraggio dei tempi di attesa mostra ancora alcune difficoltà, nonostante un incremento delle prestazioni erogate , in particolare sull’attività di diagnostica strumentale di TC e RM. Al fine di migliorare la risposta ai pazienti che necessitano di tali prestazioni sanitarie l’Azienda ha previsto un aumento dell’offerta con l’erogazione di prestazioni su 12 ore giornaliere per 5 gg a settimana e su 6 ore il sabato utilizzando a pieno tutte le macchine pesanti, con incremento annuo stimato in: RM con mdc: n. 1.750 RM senza mdc: n. 700 TC con mdc: n. 1.000 TC senza mdc: n. 500 Tale offerta, rispetto alle prestazioni erogate per pazienti esterni nel corso dell’anno 2013 dalla U.O.C. Radiologia, rappresenta un aumento percentuale pari al 110% per le RM con mdc, al 24% per le RM senza mdc, al 33% per le TC con mdc e al 28% per le TC senza mdc. Questo incremento di volume richiede un potenziamento di organico sia di personale medico, infermieristico ed il reintegro di personale tecnico, in particolare 3 medici radiologi a tempo pieno, 2 tecnici sanitari, (previo reintegro del personale tecnico mancante) e 3 infermieri. Nelle more dell’espletamento delle procedure di reperimento del personale necessario all’incremento delle sedute istituzionali, l’Azienda ha deciso di rispondere immediatamente alle necessità degli utenti con l’attuazione di un progetto incentivante per il personale dell’Unità Operativa in argomento. Tale scelta è giustificata dall’impossibilità di erogazione di alcune tipologie di prestazioni da parte di strutture private convenzionate esterne e dal vantaggio economico per l’Azienda derivante dai minori costi legati al progetto rispetto a quelli che sosterrebbe nell’affidare ad enti esterni le prestazioni stesse ( confronto effettuato con i costi previsti dal Nomenclatore Tariffario Regionale). CARATTERISTICHE PROGETTUALI: I pazienti esterni potranno accedere tramite prenotazione con prescrizione medica sulla quale dovrà essere indicato obbligatoriamente il codice di priorità, nel rispetto della Delibera Regionale n. 2375/2012. Tutto ciò comporterà un beneficio sull’appropriatezza prescrittiva ed erogativa delle prestazioni rese. L’attività progettuale richiesta dall’Azienda ai propri dipendenti viene effettuata ad integrazione delle attività istituzionali allo scopo di ridurre i tempi di attesa relativi alle prestazioni di diagnostica strumentale ambulatoriale. Il Personale Dirigente e il personale Tecnico e Infermieristico di Radiologia ha manifestato la propria adesione all’attività in argomento attraverso la sottoscrizione del presente atto. L’attività verrà effettuata secondo le modalità determinate dal Direttore dell’U.O.C. Radiologia di concerto con il personale che avrà accettato di svolgerla. Tale attività verrà effettuata in orari diversi dall’attività istituzionale, si aggiungerà al normale orario di servizio, e verrà rilevata con apposita causale. Verranno programmate sedute giornaliere destinate all’attività progettuale, secondo le modalità previste per ciascun gruppo di lavoro fermo restando l’obbligo del mantenimento dell’attività istituzionale nei termini qualiquantitativi non inferiori all’anno precedente. Il Direttore dell’U.O.C. Radiologia è responsabile della programmazione ed effettuazione dell’attività in oggetto e provvederà mensilmente a produrre ed inviare all’ufficio competente le rilevazioni relative alle prestazioni effettuate nella normale attività di servizio e nell’attività progettuale. Tale attività viene svolta per prestazioni di Tomografia Computerizzata (TC) e Risonanza Magnetica (RM),prevalentemente con mezzo di contrasto e, nel caso di particolare criticità delle liste di attesa, Azienda USL n.12 di Viareggio U.O.C. Diagnostica per Immagini e Radiologia Interventistica Area dei Servizi Diagnostici Ecocolordoppler (ECD) ed Ecografia (Eco), radiologia tradizionale (RX), e mezzi di contrasto in Radiologia Tradizionale (studio dell’apparato digerente, urografia e similari – RX mdc). Le prestazioni vengono svolte dal gruppo di lavoro della U.O.C. Radiodiagnostica. Normale attività di servizio – Si definiscono come effettuate in normale attività di servizio tutte le prestazioni effettuate per pazienti ricoverati ed esterni, in termini quali-quantitativi non inferiori all’anno precedente. Le prestazioni interne per i reparti di degenza, dovranno comunque essere garantite nei tempi compatibili con l’efficienza dei reparti, anche se non saranno contabilizzate ai fini della determinazione della normale attività di servizio. Svolgimento dell’attività – Il Direttore dell’U.O.C. Radiologia provvederà a ripartire tra i dirigenti medici del proprio gruppo le prestazioni, predisponendo in tempo utile con il C.U.P. appositi piani di lavoro mensili, con l’obiettivo di contenimento delle liste di attesa; Rilevazione dell’Attività - Il Direttore dell’attività mensilmente provvede a produrre ed inviare all’ufficio competente il numero di prestazioni effettuate. I dati di attività dovranno essere verificati e coerenti con le rilevazioni del sistema informativo e certificati dal Controllo di gestione. Remunerazione dell’attività per il personale Medico – Per ciascuna prestazione di: TC con mdc verranno erogati € 40,00, TC senza mdc verranno erogati € 20,00, RM con mdc verranno erogati € 55,00, RM senza mdc verranno erogati € 45,00, Esame RX mdc verranno erogati € 45,00, Esame RX verranno erogati € 10,00, Ecografia addome (completo, superiore inferiore) verranno erogati ad € 27,00, ECD vasi addominali verranno erogati € 35,00, Ecografia osteoarticolare – muscolo tendinea, cute e sottocute, tiroide verranno erogati € 20,00, oltre oneri riflessi ed altri oneri a carico dell’azienda. Al direttore della U.O.C. Radiologia verrà riconosciuta una quota percentuale pari al 5% dell’importo delle competenze spettanti al personale coinvolto nel progetto, in considerazione delle funzioni di coordinamento relative alla gestione dello stesso. Remunerazione dell’attività per il personale Tecnico - Per ciascuna prestazione in cui è prevista istituzionalmente la figura del TSRM verrà erogato un importo pari a € 18,00 se RM (senza e con mdc) o RX con mdc, di € 15,00 se TC con mdc e € 10,00 se TC senza mdc, Esame RX verranno erogati € 6,00, oltre oneri riflessi ed altri oneri a carico dell’azienda. Remunerazione dell’attività per il personale Infermieristico - Per ciascuna prestazione in cui è prevista istituzionalmente la figura dell’Infermiere (esami con mdc) verrà erogato un importo pari a € 18,00 se RM con mdc o RX con mdc, di € 15,00 se TC con mdc , oltre oneri riflessi. Modalità di erogazione delle competenze - Le quote economiche di competenza di ciascun dipendente verranno erogate, di norma con cadenza trimestrale. Durata del progetto dal 1/7/2014 al 31/12/2014.
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