PRONTO in formato PDF

PRONTO
News e consigli dalla sua assicurazione 3/2013
FIGLI: IL PARTO ...
E POI?
RIDUZIONE PREMI: COSA
CAMBIA DAL 1.1.2014
MEDGATE: ASSISTENZA
MEDICA AL TELEFONO
2 EDITORIAL
Beat Candinas,
Responsabile Area Surselva
CARA LETTRICE, CARO LETTORE Ai tempi in cui io e mia moglie eravamo una coppia senza figli,
il concetto di «preoccupazione» non ci sfiorava minimamente. Con l’arrivo della prima bimba però nella mia testa
è scattato automaticamente un interruttore, un immediato senso di responsabilità nei confronti di quella piccola crea
tura. Gli anni sono passati e io e mia moglie siamo ora genitori di quattro bimbe, tra i due e gli otto anni. I momenti
più belli della mia vita sono proprio quelli legati alla loro nascita.
Sostenere le giovani famiglie nei momenti più emozionanti e al contempo impegnativi sia prima che dopo il parto è
quanto più sta a cuore a ÖKK. Nella camera famigliare, mamma e neonato possono riprendersi dopo il parto in
tutta tranquillità. Questa l’opzione scelta da Nicole Cavallari-Paganini, protagonista del nostro primo piano a pagina 3.
ÖKK è presente anche per le famiglie con figli più grandi: quest’inverno sponsorizza le settimane bianche per gli
asili della regione Surselva. Abbiamo la fortuna di abitare nei pressi delle più belle aree sciistiche svizzere e con ÖKK
siamo ben assicurati anche per questo sport invernale. Quale sia la soluzione più opportuna per lei e la sua famiglia
lo scoprirà da pagina 6. Le auguro un inverno frizzante e una buona lettura!
INDICE DEI CONTENUTI
Figli: il primo periodo con il neonato pagina 3
Assicurazione contro gli infortuni: sulle piste da sci senza preoccupazioni
pagina 6
Riduzione premi: cosa cambia dal 1° gennaio 2014
pagina 7
Medgate: parere medico gratuito al telefono pagina 8
Fatture del medico: risparmiare tenendo gli occhi aperti
pagina 10
Cassa unica: può ancora scegliere
pagina 11
Clienti ÖKK attivi e in forma: 5 domande – 5 risposte
pagina 12
IMPRESSUM
In copertina: Emilia Cavallari è
l’ultima arrivata della famiglia
protagonista del nostro servizio.
«PRONTO» News e consigli dalla sua assicurazione. 25° anno, 3/2013.
editore ÖKK, Bahnhofstrasse 13, 7302 Landquart. Telefono 058 456 10 10. Mail [email protected].
CAPOredattore Reto Frick. REDAZIONE/GRAFICA/PRODUZIONE Denon Allmedia Corporate Publishing,
8640 Rapperswil-Jona. Julia Dieziger, Corina Hany, Daliah Kremer, Fabrizio Milano. COLLABORAZIONE Paolo
D’Avino TRADUZIONE E REVISIONE Luisiana Luzii. IMMAGINI Markus Bertschi (Cover), istockphoto, Ennio Leanza,
Massimo Milano (Illustration) Pierre Oettli. LITOGRAFIA Christoph Küenzi/Mediacheck, 8135 Langnau ZH. stampa Südostschweiz Print, 7007 Coira.
CLEVER
Da qualche settimana, la tavola conta un ospite
in più: Emilia. La sua nascita ha reso necessari
diversi cambiamenti. L’aiuto della famiglia,
degli amici o anche dell’assicurazione malattie
può rivelarsi molto utile.
FIGLI
IL PRIMO PERIODO
DOPO IL PARTO
Avere un bambino rivoluziona la vita. Lo sa bene Nicole Cavallari-Paganini,
mamma di quattro figli. E per questo apprezza ancora di più l’offerta
di ÖKK, che prevede la possibilità di farsi ricoverare in una camera famigliare,
garanzia di tranquillità e riposo dopo il parto.
H
o sempre desiderato una famiglia
numerosa», afferma ridendo Nicole
Cavallari-Paganini. «Anche con sei o
otto figli.» Suo marito Davide però desiderava solo due figli. «Abbiamo dovuto
trovare un compromesso» scherza la
35enne, accarezzando la bionda testa riccioluta della sua terzogenita Lucia (2).
Qualche settimana fa è nata Emilia, la
quarta pargoletta della famiglia, che se la
dorme serenamente. Da fuori arriva in
cucina il vociare degli altri due figli più
grandi, Camilla (5½) e Lorenzo (4): giocano in giardino fino a quando l’autopostale li porterà da Campascio (GR) a
Brusio (GR), al gruppo gioco e all’asilo.
ESSERE FLESSIBILI Nicole Cavallari-Paganini si gode i momenti tranquilli … che
sono davvero contati: con quattro bambini non si sta fermi un minuto. Prima
di pranzo l’attesa è frenetica: Camilla
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4 Pronto
ÖKK CONVIENE ALLE FAMIGLIE
ÖKK sostiene le giovani famiglie con ÖKK FAMILY e ÖKK
FAMILY FLEX. Queste assicurazioni complementari coprono i
costi per la camera doppia o famigliare e offrono generosi
contributi per diversi corsi: quello di preparazione al parto, quello
che insegna a massaggiare i neonati o ancora quelli di nuoto
per genitori e bimbi e di ginnastica per mamma e figlio. Tra le
prestazioni figura anche il pagamento di una indennità di alla
ttamento pari a 250 franchi per dieci settimane. E dal terzo figlio,
le assicurazioni complementari sono gratuite.
Per ulteriori informazioni si rivolga al suo consulente ÖKK o si
rechi presso l’agenzia a lei più vicina.
trottola qua e là nel tentativo di apparecchiare la tavola, Lucia fa ruotare il
suo seggiolino e Lorenzo assedia il dondolo di Emilia, che urla perché è l’ora
della poppata. «Arrivo, amore», chiama
Nicole Cavallari-Paganini.
Mamma Cavallari-Paganini si destreggia con maestria ai fornelli, con la neonata attaccata al seno. «Con quattro
bambini si impara ad essere flessibili»,
dice ridendo. Poco dopo siedono tutti a
tavola e mangiano contenti. Un tempo,
racconta Nicole Cavallari-Paganini,
ambiva alla perfezione; oggi vede le cose
in modo molto più rilassato. «Ho imparato a fidarmi di me stessa e di prendere
le cose così come vengono.» Perché ogni
bimbo è un mondo a sé, ha diversi ritmi
di sonno e cresce in modo individuale.
RIPOSATA A CASA Tutti e quattro i bambini sono nati con taglio cesareo. «Per i
primi tre, ho desiderato nascessero con
parto naturale, ma motivi medici lo
hanno impedito. Per Emilia è stato
chiaro sin da subito che sarebbe nata
con taglio cesareo», dice Nicole Cavallari-Paganini. Altrettanto chiara è stata la
sua volontà di soggiornare in una camera famigliare. Dopo la nascita di Camilla, la sua primogenita, si era ritrovata con
due altre puerpere nella stanza: «Non ho
chiuso occhio per una settimana, uno dei
neonati strillava senza pausa».
Non appena a casa dunque ha chiamato
la sua consulente ÖKK per evitare di ripetere l’esperienza. Grazie a ÖKK FAMILY, Nicole Cavallari-Paganini ha
trascorso i giorni di ricovero dopo la nascita degli altri tre figli nella camera famigliare. «È stato fantastico. Mio marito poteva dormire lì e durante il giorno
gli altri miei figli potevano stare con me
e la piccola. Sono tornata a casa completamente riposata».
VANTAGGI FINANZIARI La famiglia, che
conta ben sei teste, apprezza enormemente le offerte di ÖKK, siano i contributi per il corso di nuoto per genitori e
figli, l’indennità di allattamento o il premio gratuito delle assicurazioni complementari per gli ultimi due nati. «Se si
hanno tanti figli, ÖKK conviene anche
finanziariamente», conferma Nicole Cavallari-Paganini.
In una famiglia numerosa non c’è un attimo di
pausa: l’arrivo di Emilia crea un gioioso
scompiglio e il papà viene barricato nella stanza
dei piccoli per giocare e distribuire coccole.
La piccola Lucia non pensa ancora
all’assicurazione. A lei basta che sia tornato a casa papà Davide (36): gli si siede
in grembo e si gode tutta la sua attenzione. Durerà poco.... perchè presto rientreranno dal giardino anche Camilla e
Lorenzo e la casa si riempirà di nuovo di
un allegro vociare, caratteristica di una
famiglia numerosa.
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5 CONSIGLI DA VERE ESPERTE
PER I GIOVANI GENITORI
I neo-genitori – o quelli che lo divente
ranno presto – possono trovare un
sacco di consigli nei libri e su Internet.
Ne ricevono altrettanti dai loro
conoscenti. Ma quali sono davvero
utili? Nicole Cavallari-Paganini e
Chantal Schlatter, mamme rispettiva
mente di quattro e sette figli, svelano
i loro punti fermi.
ALLATTARE O NO? «Alcune decisioni
conviene prenderle prima del parto»,
dice Chantal Schlatter. Ad esempio:
il neonato dormirà da solo o nel
lettone dei genitori? Pannolini di stoffa
o Pampers? Allattare al seno o
no? «Sono domande fondamentali
che influenzano enormemente la
convivenza e che dovrebbero trovare
risposta quando ancora si ha del
tempo per rifletterci».
IL SET DELLE EMERGENZE «Ho sempre
appresso della crema emolliente
o delle gocce per casi di emergenza»,
spiega Nicole Cavallari-Paganini.
Utilissime per le piccole ferite e per
incidenti di trascurabile entità:
tranquillizzano i bambini molto
rapidamente.
RIPROGRAMMARE I RITMI DEL PROPRIO
SONNO «Riconsideri i suoi ritmi di
vita e li adegui a quelli del piccolino:
dorma quindi quando dorme il
bambino», consiglia Chantal Schlat
ter. Con un figlio solo risulta rela
tivamente facile e aiuta a compensare
parte delle ore mancate di sonno.
La Dott.ssa Chantal Schlatter (38) è caporedattrice di astreaAPOTHEKE, scrittrice e mamma di sette figli.
GLI UOMINI HANNO IN TESTA ALTRE DOMANDE
I figli rivoluzionano la vita, dubbi e
domande la fanno da padrone.
Chantal Schlatter conosce bene,
essendo mamma di sette figli,
la vita di famiglia e, in qualità di
farmacista diplomata e scrittrice,
regala le sue perle di saggezza.
CHIEDERE AIUTO Fidarsi di se
stessi e ascoltare la voce interiore:
già di per sé, una gran bella sfida.
Eppure è importante chiedere aiuto
se non si sa come andare avanti.
Qui sono d’accordo entrambe le mam
me. «A volte aiuta scoprire che gli
altri hanno gli stessi problemi», afferma
Chantal Schlatter. Ostetriche,
consulenti e pediatri sono sempre
a disposizione. Per questioni
mediche trova aiuto anche presso
Medgate (vedi anche pagine 8 e 9).
UNGUENTI MIRACOLOSI Allattando
al seno, a volte i capezzoli possono
far male. «Se si massaggia il seno
prima di allattare, il latte fuoriesce
più facilmente», dice Chantal Schlat
ter. Dopo aver allattato, spalmare
sul capezzolo una goccia del latte
materno e lasciarlo asciugare all’aria:
ha l’effetto di un unguento miracoloso.
seguendo i figli più grandi, andando a
fare la spesa. In questo modo possono
essere un valido sostegno durante il periodo dell’allattamento.
Quali problemi possono sorgere durante
il periodo dell’allattamento?
Allattare può essere faticoso e i capezzoli
a volte fanno male. Bisogna allattare in
modo corretto: anche se è qualcosa di
naturale, sia la mamma che il neonato
devono imparare a farlo per bene. Le
ostetriche e le consulenti possono essere
un valido aiuto.
Quali assurdità si sente dire
frequentemente sull’allattamento?
Signora Schlatter, quali sono le domande
più frequenti dei giovani genitori?
Che le mamme hanno poco latte. Un
tempo forse era così, quando sia i neonati allattati al seno che quelli con il biberon dovevano osservare orari prestabiliti
per i pasti. Ora per i neonati allattati al
seno non è più così. All’inizio è importante che il bebè beva il più frequentemente possibile, affinché si produca latte
sufficiente. Le donne poi non devono
preoccuparsi se hanno poco latte o non
ne hanno affatto.
Le mamme vogliono sapere perché i loro
bambini piangono, essere sempre al corrente dei loro bisogni e provvedere alle
faccende nonostante la stanchezza. Nonché star dietro anche agli altri figli. Gli
uomini si chiedono invece cosa ne sarà
della vita di coppia, della propria relazione sessuale e in che modo possono contribuire subito dopo il parto.
Ci sono motivi per cui una donna
Gli uomini si sentono a volte un pochino
esclusi?
Sì. Perché arriva sempre il momento in
cui il bebè allattato al seno deve tornare
nelle braccia della mamma. Gli uomini
però possono certamente essere di aiuto,
sgravando le loro partner dalle faccende,
non può allattare?
Sì: se assume medicinali non tollerati
dall’allattamento o se il seno della mamma presenta imperfezioni congenite, ad
esempio tessuti ghiandolari che producono poco latte. Ma sono eccezioni. Se
una donna vuole allattare è quasi sempre
possibile.
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SPORT INVERNALI
MEGLIO ANDARE
SUL SICURO
Ha in programma delle vacanze invernali o desidera andare a
sciare qualche giorno? Con l’assicurazione giusta per tutta la famiglia
può godersi le piste da sci senza pensieri di sorta.
Spesso vado a sciare all’estero.
Sono tenuto ad assicurarmi ulteriormente?
Se sì, quali possibilità ho a disposizione?
In questo caso, un’assicurazione supplementare contro gli infortuni come ÖKK INFORTUNI PRIVATA o un’assicurazione viaggi come ÖKK TOURIST o ÖKK TOURIST SUBITO è senz’altro consigliata. Chi ad esempio si reca con la propria famiglia in un comprensorio sciistico situato in una regione di
confine che si estende su due Paesi diversi dovrebbe considerare alcuni rischi. Può ad esempio succedere
che gli interventi di salvataggio siano previsti solo per ospedali privati e gli infortunati possano essere trasportati esclusivamente nella clinica di competenza. In tal caso, in assenza della relativa copertura assicurativa, sorgono costi non coperti dalla propria assicurazione malattie.
In caso di infortunio in
montagna, i costi di
salvataggio sono comunque
sempre coperti?
Bisogna distinguere tra costi di trasporto, salvataggio e ricerca. Nel caso dei costi di trasporto, l’assicurazione di base copre il 50 percento fino a un
massimo di 500 franchi; per i costi di salvataggio in
Svizzera copre il 50 percento fino a un massimo di
5000 franchi. Simili importi sono presto superati in
caso di azioni di recupero in montagna, pertanto
conviene stipulare un’assicurazione complementare
come ad esempio ÖKK FAMILY, la quale copre i
costi di trasporto fino a un importo massimo di
50’000 franchi e costi di ricerca fino a 20’000 franchi all’anno, in Svizzera e all’estero.
In questo caso è particolarmente indicata
l’assicurazione infortuni ÖKK INFORTUNI PRIVATA. Dovesse capitare un
infortunio, ai bambini è garantito il trattamento in clinica privata in tutto il mondo.
BUONO A SAPERSI
L’assicurazione infortuni è sostanzialmen
Gli assicurati contro gli infortuni con
te compresa nell’assicurazione malattie.
Se però una persona è impiegata da un
datore di lavoro per oltre otto ore alla
settimana, è obbligatoriamente assicurata
contro gli infortuni dal datore di lavoro e
la copertura può essere esclusa dall’assi
curazione malattie.
l’assicurazione malattie garantiscono
personalmente per l’ammontare della
franchigia pattuita. Non vi è invece
alcuna partecipazione individuale se
l’assicurazione infortuni è stipulata
tramite il datore di lavoro.
Le persone assicurate contro gli infortuni dal datore di lavoro nel reparto
ospedaliero comune hanno la possibilità
di stipulare un’assicurazione comple
mentare da ÖKK per aumentare il livello
di comfort (reparto semiprivato o privato). Inoltre, in Svizzera è garantita anche la libera scelta del medico e
dell’ospedale.
ÖKK offre svariate assicurazioni comple
mentari come ad esempio ÖKK FAMILY,
ÖKK TOURIST o ÖKK INFORTUNI
PRIVATA, con le quali può tutelarsi nel
migliore dei modi e in base alle sue
necessità contro i rischi di infortunio. La
sua consulente ÖKK / il suo consulente ÖKK sono volentieri a sua disposi
zione per una consulenza.
Mio figlio pratica sport invernali.
Necessita di un’assicurazione particolare?
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Eventuali cure all’estero, ad esempio in caso
di infortunio sugli sci o con lo snowboard,
vanno pagate in contanti?
Può effettivamente essere il
caso nei Paesi non appartenenti all’UE, in cui la tessera
di assicurato europea non viene accettata. Un’assicurazione
viaggi come ÖKK TOURIST è il prodotto ideale per
chi è solito recarsi all’estero
per praticare sport invernali. ÖKK TOURIST consente all’assicurato di tutelarsi per 17 o 40 giorni all’anno con un importo assicurativo di sua scelta e in tutto il mondo. Il premio va versato mensilmente e la
copertura è valida per il numero di giorni stabilito durante tutto l’anno. Questa assicurazione garantisce tra
l’altro il versamento immediato del denaro, se ad esempio è richiesto immediatamente il pagamento in
contanti del trattamento di un infortunio in un ospedale privato. Sono inoltre rimborsati il rimpatrio anticipato o i viaggi di visita.
PREMI
DAL 1.1.2014 CAMBIA IL SISTEMA DI
PAGAMENTO DELLA RIDUZIONE
Dal 2014 tutti i Cantoni verseranno gli importi relativi alle riduzioni dei premi
direttamente alle assicurazioni malattie. Le assicurazioni li detrarranno
poi dai premi nelle fatture. Ciò comporterà una semplificazione amministrativa
per gli assicurati.
D
al 2014, per gli assicurati aventi diritto, la riduzione del premio (RP)
sarà applicata direttamente dalla loro assicurazione malattie. Con il nuovo sistema, infatti, i Cantoni accreditano l’importo della RP agli assicuratori, i quali, a
loro volta, detraggono gli importi delle
RP direttamente dai premi all’atto dell’emissione della fattura. In questo
modo si avrà una semplificazione della
procedura amministrativa per gli assicurati.
Gli assicurati aventi diritto alla RP ricevono dal Cantone a cui hanno fatto richiesta per la RP una delibera in merito
a tale diritto. Tuttavia, poiché la prassi
decisionale varia da Cantone a Cantone,
la maggior parte dei Cantoni non sarà in
grado di passare al nuovo sistema all’inizio del nuovo anno.
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CANTONE
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Il nuovo sistema in vigore dal 1° gennaio 2014: l’assicurato richiede la RP al Cantone, a condizione
che non stia già beneficiando della RP (1). Il Cantone delibera la RP (2) e paga l’importo tramite
l’assicurazione malattie (3). ÖKK detrae quindi la RP direttamente dalla fattura del premio (4).
questi casi, ÖKK effettua l’accredito delle RP in ritardo rispetto all’emissione
I Cantoni che deliberano in ritardo sulla delle fatture, ovvero solo dopo la delibera
RP – come ad esempio i Grigioni – po tardiva del Cantone.
tranno comunicare gli importi agli assicuratori solo nel corso dell’anno. Di con- Per evitare solleciti o interruzioni delle
seguenza, alcuni assicurati aventi diritto prestazioni, ÖKK raccomanda agli assialla RP continueranno a ricevere le co- curati coinvolti di pagare in ogni caso le
siddette «fatture dei premi lordi» , ov- «fatture dei premi lordi» ricevute. Inoltre
vero fatture con gli importi dei premi gli assicurati devono continuare a inoltraanteriori alla detrazione della RP. In re autonomamente le loro richieste di ri-
duzione dei premi ai rispettivi Cantoni.
Non ci sono novità per i Cantoni AG,
AR, BE, BS, FR, GL, NE, SH, SO, TI,
VD, VS, ZG e ZH, nei quali già oggi
ÖKK accredita le RP direttamente con le
fatture dei premi. Per domande sul passaggio al nuovo sistema sono a disposizione gli Istituti delle assicurazioni sociali
(IAS) dei Cantoni e le agenzie ÖKK. Per
maggiori informazioni sulla RP consultare il sito www.oekk.ch.
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CONSULTO
MEDICO TELEFONICO,
IMMEDIATO E GRATUITO
Le malattie non risparmiano neanche chi vorrebbe
passare in tranquillità il fine settimana. Medgate
offre un parere rapido e diretto anche in questi casi.
Il caso di Davide è un esempio pratico su come
funziona il servizio Medgate, operativo 24 ore su 24.
Quando il raffreddore di Davide nel fine
settimana peggiora (1), la mamma decide
di chiamare il medico Medgate (2),
che le consiglia uno spray per la gola (3).
Poco tempo dopo l’assunzione del
farmaco, Davide inizia a sentirsi meglio (4).
MEDGATE: DI COSA SI TRATTA?
Medgate è il centro svizzero di teleme
dicina composto da medici e personale
di cura. Il servizio è operativo 24 ore
su 24, 365 giorni all’anno, per consulti
telefonici in merito a problemi di salute degli assicurati ÖKK. Il consulto è
gratuito per tutti gli assicurati ÖKK.
Chi stipula il modello ÖKK CASAMED
24, in caso di problemi di salute si
impegna a consultare innanzitutto Medgate prima di prendere un appuntamento dal medico (fanno eccezione le
emergenze e le visite ginecologiche
o oculistiche). In compenso gli assicurati
beneficiano di uno sconto sui premi.
1
D
avide ha otto anni e da due giorni è
leggermente raffreddato e soffre di
mal di gola. Proprio nel fine settimana la
situazione peggiora, tanto che sua mamma, cliente ÖKK, è preoccupata per le
condizioni del figlio e decide di chiamare
il medico per un consulto rapido e diretto. Sei mesi fa si era già rivolta a un me-
dico Medgate, che alla fine le aveva diagnosticato una cistite.
DOMANDE MIRATE Allora il medico le aveva
fatto tante domande e sulla base delle risposte fornite era stato in grado di aiutarla immediatamente, prescrivendole un
antibiotico. La madre di Davide decide
Pronto
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2
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di rivolgersi nuovamente a Medgate
(vedi box a sinistra). Il medico Medgate
s’informa sui sintomi del malato con domande mirate e scopre che Davide non
ha né febbre né eruzioni cutanee, quindi
non è necessario ricorrere a una visita
medica. Inoltre, il medico Medgate può
per il momento escludere un’angina.
IN VIA DI GUARIGIONE Per alleviare i dolori
alla gola, il medico consiglia di assumere
un antidolorifico con funzione anche antinfiammatoria che la mamma può procurarsi in farmacia senza ricetta medica,
quindi uno spray per la gola e una soluzione per gargarismi. Infine la invita a richiamare se le condizioni di Davide do-
vessero peggiorare. L’indomani il medico
chiama la mamma di Davide per chiedere
come sta il ragazzo, che fortunatamente è
in fase di recupero. La mamma di Davide
è contenta e si sente rassicurata perché sa
che in caso di problemi di salute può rivolgersi in ogni momento a Medgate per
un consulto rapido e diretto.
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Presso ÖKK, le fatture vengono controllate
rigorosamente da un team specializzato. Ma anche
i clienti possono collaborare aiutandoci.
FATTURE MEDICHE
RISPARMIARE TENENDO
GLI OCCHI APERTI
Ogni giorno vengono inoltrate a ÖKK da parte di ospedali, dottori e pazienti circa
4000 fatture. Un team specializzato le controlla, fornendo in questo modo
un valido contributo al contenimento dei costi sanitari. Anche i clienti ÖKK possono
dare una mano - risparmiando tra l’altro anche sulla partecipazione ai costi.
G
li errori possono capitare, sempre e ovunque.
Può pertanto succedere che su una fattura
emessa dal medico siano stati inseriti dati errati di
farmaci o che siano state confuse le tariffe. Il catalogo Tarmed presenta oltre 4600 voci tariffarie. «Succede di frequente che venga applicata la tariffa corrispondente a una malattia piuttosto che a un
infortunio», afferma Sidonia Ueltschi, Responsabile
Centro servizi Spese di cura Svizzera orientale.
CONSIGLI PER UN CONTROLLO EFFICIENTE
DELLE FATTURE
uando si reca dal medico, prenda nota di
Q
quanto dura il trattamento, del numero delle visite
effettuate, delle prestazioni prescritte (esempio:
fisioterapia). Tali note l’aiuteranno nel controllo
della fattura.
Conservi le confezioni dei farmaci. Così può
controllare la confezione, se dimensione e prezzi
corrispondono a quelli riportati sulla fattura.
Se rileva errori, chieda chiarimenti al suo medico
o al suo consulente ÖKK.
Ogni voce tariffaria presenta un importo diverso ed è
importante che ÖKK verifichi ogni fattura in modo
esatto. ÖKK contribuisce così a mantenere i costi sanitari stabili o a impedire che questi aumentino. Il
vantaggio per il cliente ÖKK è immediato: la fattura
rettificata che presenta costi minori genera una partecipazione individuale più contenuta. E si risparmia
anche sulla franchigia.
«Noi non possiamo verificare ogni punto della fattura», dice Ueltschi. Perché molti fatti li conosce solo il
paziente. Per questo è importante che gli assicurati
facciano la loro parte, controllando la fattura e verificando quanto segue:
I dati e il numero delle visite sono esatti?
È esatta la durata del trattamento indicata?
Il numero dei farmaci ricevuti e i dati della confezione concordano con quelli riportati sulla fattura?
Le visite riportate – ad esempio l’analisi del sangue
– sono state effettivamente eseguite?
«Se i clienti ci notificano eventuali errori relativi alle
voci tariffarie, ci aiutano davvero molto», afferma Sidonia Ueltschi.
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CASSE MALATI
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PUÒ ANCORA
SCEGLIERE
Al più tardi entro la fine del 2014 si voterà l’introduzione di una cassa
pubblica unica. I promotori promettono anche premi più contenuti.
Quello che è sicuro è: gli assicurati non potranno più scegliere liberamente
la loro assicurazione malattie e nemmeno cambiare. Ecco una
considerazione dei fatti.
COSTI. Gli aumenti dei premi gravano su
tutti gli assicurati. L’incremento dei costi
sanitari non è tuttavia causato dalle spese
amministrative (evasione delle pratiche,
pubblicità e così via) delle assicurazioni
malattie. Al contrario. Queste rappresentano appena il cinque percento circa
delle spese. Quindi, ben 95 centesimi di
ogni franco vanno a coprire le spese generate dalle prestazioni. Perché le assicurazioni malattie, in concorrenza tra loro,
lavorano in modo efficiente. Inoltre conducono rigorose trattative con medici e
ospedali per ottenere le migliori condizioni per il paziente. Mediante un sistematico controllo delle fatture, secondo i calcoli di santésuisse, risparmiano
circa un miliardo di franchi l’anno. Le
assicurazioni sociali pubbliche non hanno questo incentivo al risparmio.
si troverebbero invece confrontati con
una organizzazione monopolista. È esclusa la possibilità di fare riferimento a
un altro assicuratore che consideri gli interessi dei clienti, più conveniente e al
LIBERTÀ DI SCELTA. Oggi gli assicurati pos- passo con i tempi: mancherebbero le alsono scegliere liberamente la loro assicu- ternative.
razione malattie e cambiarla se non sono
soddisfatti. Possono optare anche per un INDEBITAMENTO. Già oggi il mandato
modello diverso nella loro assicurazione dell’assicurazione di base è regolato stadi base per risparmiare sui premi. Con talmente e in modo unitario. È gestito
l’introduzione di una cassa malati unica come un’economia privata, ma presenta
ECCO COSA VUOLE L’INIZIATIVA
Il PS vuole una cassa statale con filiali cantonali. Questo significa:
una sola istituzione al posto di 60 assicuratori malattie circa;
una gestione divisa in quattro: Confederazione, Cantoni, assicurati e fornitori di prestazioni;
filiali decentralizzate: stabiliscono i premi cantonali, li incassano e rimborsano le prestazioni;
vi sarà solo un premio valido per tutto il Cantone.
(Fonte: Ufficio federale della salute pubblica)
Ulteriori informazioni: www.santesuisse.ch
Riunire in una cassa unica 60 compagnie
assicurative private genererebbe una spesa
di miliardi di franchi.
una particolarità: le assicurazioni malattie non possono generare utili nell’assicurazione di base e – diversamente dalle
assicurazioni statali – nemmeno contrarre debiti. Con una cassa malati unica
sorge il grande pericolo di indebitamento e dello smantellamento del servizio,
come dimostra una sintesi di ciò che avviene all’estero.
In Francia, l’80 percento della popolazione è assicurata con il régime général,
un organo autonomo statale decentralizzato che adempie al ruolo di servizio
pubblico. Tuttavia il sistema sanitario è
fortemente in rosso.
In Gran Bretagna non vi è alcuna assicurazione malattie, ma un sistema sanitario
statale che viene finanziato dall’erario.
Non esiste pertanto alcun premio da pagare. Ma la regola è: elevata partecipazione ai costi dei pazienti e lunghi tempi
di attesa per ricevere trattamenti e cure
adeguate. (Fonte: alliance santé)
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DOMANDE &
RISPOSTE
BOXE O YOGA?
Né l’uno né l’altro. Per staccare mi
metto a cantare. E lo faccio da circa 32 anni. Canto
in due cori, il Cantus firmus Surselva e l’Ensemble
de Canto, e ne dirigo un terzo, l’Uvriu Danis-Tavanasa. Cantare fa semplicemente bene. All’anima e
al corpo. Dopo ogni concerto e ogni prova sono
sempre di buonumore.
LEGNO O METALLO? Considero il metallo un materiale
freddo e duro. Sebbene nella mia falegnameria io
lavori anche con il metallo, preferisco il legno: posso utilizzarlo in più modi, è generato da fonti sostenibili e protegge il clima. Il legno è vivo e riscalda
gli ambienti. E poi: ci sono tanti tipi di legno ed è
quindi interessante anche lavorarlo.
ESCURSIONI IN ALTA MONTAGNA O SCI? Scio molto volentieri. In inverno mi godo l’aria fresca delle montagne della mia regione, quella di Brigels-Andiast:
nessuna coda e nessuna frenesia, le piste preparate
sono perfette e molto larghe. Quest’area sciistica è
particolarmente adatta alle famiglie, conta molti
splendidi pendii e si può arrivare a 2500 metri di altitudine.
SURSELVA D’INVERNO O D’ESTATE?
Surselva è bella in
entrambe le stagioni. In inverno offre un ricco programma a tutti gli appassionati di sci che amano
anche la quiete. L’area di Brigelsa-Andiast è l’ideale
per le famiglie, sia per lo sci che per lasciare le proprie impronte sullo spettacolare manto nevoso. In
estate, i prati rigogliosi sono un vero invito a lunghe
passeggiate, nella Valle di Safien ad esempio, o nel
parco naturale Bever.
Daniel Pally-Alig (47) di Danis, sposato,
due figli ormai grandi, è titolare di una
falegnameria e gestisce con uno dei due figli
il negozio di scarpe online zipzshoes.ch.
ÖKK
Bahnhofstrasse 13, 7302 Landquart
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ci siamo imbattuti nel marchio americano
Zipz®Shoes per caso, e ora abbiamo l’esclusiva per
la Svizzera. Queste scarpe presentano il vantaggio
di poter cambiare la parte superiore. La trovata: si
compra solo un paio di scarpe e si cambia la parte
superiore a seconda dell’occasione. In questo modo
si ha sempre la scarpa adatta. La parte superiore accontenta tutti i gusti: può essere colorata, decorata o
a pois.
AGENZIE ÖKK
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ÖKK8000i/12.13
TANTE PAIA DI SCARPE O ZIPZ-SHOES? Mio figlio ed io

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