Modulo per Richiesta di Adesione

richiesta adesione 2014
Richiesta di adesione a Consorzio ReMedia
per la gestione dei Rifiuti di AEE, Direttiva 2002/96/CE recepita dal D.Lg. 151 del 25 luglio 2005, dei Rifiuti
di Pile e Accumulatori, Direttiva 2006/66/CE recepita dal D.Lg. .188 del 20 novembre 2008 e dei moduli
fotovoltaici a fine vita DM 5 maggio 2011 e 5 luglio 2012.
Al Presidente del Consorzio
La Società (ragione sociale)
Indirizzo sede legale
Indirizzo sede amm.va
(se diverso da sopra)
Città
Prov.
Cap
Codice Fiscale
Partita IVA
Numero Iscrizione CCIAA
Referente per il consorzio:
Indirizzo email referente
Telefono
Email PEC
Fax
Banca d’appoggio
(per pagamenti a mezzo RI.BA)
invio fatture digitali





ABI
CAB
Ag. N.ro
Email:
visto il Decreto n.151 del 25 luglio 2005 sui rifiuti da apparecchiature elettriche ed elettroniche (RAEE);
visto il Decreto n.188/08 per i rifiuti di Pile e Accumulatori, nonché le successive integrazioni;
visti i D.M. 5 maggio 2011 IV Conto Energia e 5 luglio 2012 V Conto Energia e relative regole applicative
emanate dal GSE;
viste le responsabilità operative e finanziarie attribuite ai Produttori nella gestione dei RAEE, dei pannelli
fotovoltaici a fine vita e dei rifiuti di Pile e Accumulatori;
valutata la propria intenzione di adempiere su base collettiva agli obblighi imposti ai Produttori di
Apparecchiature Elettriche ed Elettroniche, di Pannelli Fotovoltaici e di Pile e Accumulatori portatili per la
gestione dei rifiuti derivanti dai predetti prodotti e con riferimento alle categorie di prodotto di seguito
specificate
chiede
di aderire a Consorzio ReMedia in qualità di socio ordinario per i seguenti settori di attività:
[ ] RAEE Domestici (AEE B2C)
[ ] RAEE Professionali (AEE B2B)
[ ] Pannelli Fotovoltaici (FV)
[ ] Pile e Accumulatori (P&A)
ReMedia via Messina, 38 20154 Milano
c.f. e P.Iva 05053900964 Registro AEE IT07111000002 Registro PILE IT09061P00001
t. 0234594611 f. 0234594626 [email protected] www.consorzioremedia.it
1
richiesta adesione 2014
e dichiara





di aver preso visione di Statuto e Regolamento del Consorzio e di accettarne integralmente il contenuto;
di non versare in situazione di liquidazione, fallimento o altra procedura concorsuale (esclusa l’amministrazione
controllata e l’amministrazione straordinaria);
di impegnarsi a presentare domanda di iscrizione o di variazione di sistema collettivo al Registro AEE e/o al Registro
PILE presso la competente CCIAA entro i termini previsti dalla legge;
di aderire a Consorzio ReMedia per le categorie merceologiche elencate nel seguito, cui corrisponde il fatturato
dichiarato nel prospetto seguente;
di accettare integralmente le condizioni di finanziamento RAEE, FV e P&A di cui all’allegato 1 accluso al presente
modulo di richiesta di adesione.
Calcolo della quota di adesione RAEE
a. FILIERE
CATEGORIE b
DELL’ALLEGATO 1A DEL D.LGS. 151/05
RAEEa
Aria
condizionata
indicare esplicitamente i prodotti di iscrizione
nella tabella delle ultime pagine
Cat. 1
Gestione RAEE delegata a ReMedia
indicare il fatturato generato dalle vendite
di AEE nell’anno 2013 o la stima per il 2014
AEE domestiche c
AEE professionali c
solo 1.17 - Apparecchi per il condizionamento
Elettrodomestici Cat. 1 Grandi Elettrodomestici
escluso 1.17 - Apparecchi per il condizionamento
e altre
Cat. 2 Piccoli elettrodomestici
apparecchiature Cat. 5 Apparecchi di illuminazione (solo domestiche)
Elettronica di
consumo
Strumenti
musicali
ICT/Telco
Orologi
Giocattoli
Distributori
automatici
Cat. 6 Utensili elettrici ed elettronici
Cat. 7 solo
7.4 - computer per ciclismo, corsa, immersioni..
7.5 - apparecchiature sportive ..
7.6 - macchine a gettoni
Cat. 8 Dispositivi medici
Cat. 4 Apparecchiature di Consumo
escluso 4.7 - strumenti musicali
Cat. 9 Strumenti di monitoraggio e controllo
Cat. 2 solo 4.7 - strumenti musicali
Cat. 3 Apparecchiature informatiche e per le telecomunicazioni
Cat. 2 solo 2.11 - sveglie, orologi …
Cat. 7 solo
7.1 - giocattoli
7.2 - consolle di videogiochi
7.3 - videogiochi
Cat.10 Distributori automatici
TOTALE FATTURATO
Calcolo della quota di adesione PILE-ACCUMULATORI
indicare il fatturato generato dalle vendite di pile
accumulatori batterie vendute singolarmente
nell’anno 2013 o stima per il 2014
b. PILE E/O ACCUMULATORI (P&A)
TOTALE FATTURATO
Calcolo della quota di adesione FV
indicare il fatturato generato dalle vendite di
pannelli solari nel 2013 o, in caso di nuova
attività, una stima per il 2014
c. FOTOVOLTAICO
TOTALE FATTURATO
ReMedia via Messina, 38 20154 Milano
c.f. e P.Iva 05053900964 Registro AEE IT07111000002 Registro PILE IT09061P00001
t. 0234594611 f. 0234594626 [email protected] www.consorzioremedia.it
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Quota adesione AEE
€
Quota adesione FV
€
Quota adesione PILE e ACCUMULATORI
€
Quota adesione d TOTALE
€
Per il calcolo della/e quota/e di adesione, fare riferimento alle seguenti tabelle riassuntive:
Fasce fatturato AEE–FV
ltre 500 milioni
Da 400 a 500 milioni
Da 300 a 400 milioni
Da 200 a 300 milioni
Da 100 a 200 milioni
Da 50 a 100 milioni
Da 10 a 50 milioni
Da 5 a 10 milioni
Fino a 5 milioni
Quota adesione AEE-FV
45.000,00
30.000,00
22.500,00
15.000,00
7.500,00
4.500,00
3.000,00
1.500,00
1.000,00
Fasce fatturato P&A
Oltre 30 milioni
Da 10 a 30 milioni
Da 3 a 10 milioni
Da 1 a 3 milioni
Fino a 1 milione
Quota adesione P&A
3.000,00
1.500,00
500,00
250,00
100,00
ll versamento della quota sarà effettuato a seguito della comunicazione di avvenuta accettazione della presente domanda
da parte del CdA di ReMedia.
a
b
c
d
Le filiere RAEE rappresentano per ReMedia le aree di attività primarie dei Soci e per ciascuna di esse sarà disponibile uno specifico
piano contabile e finanziario.
Le categorie indicate sono quelle riportate nell’Allegato 1A del D.Lgs. 151/05. Si prega inoltre di specificare con una crocetta i prodotti
immessi sul mercato utilizzando la tabella riportata nelle ultime pagine del presente documento (Allegato 1B del D.Lgs. 151/05).
Il fatturato è considerato al netto d’IVA
La quota di adesione una tantum è la somma delle quote di adesione per la gestione dei RAEE, dei pannelli FV e di Pile e Accumulatori.
Queste singole quote sono in funzione della fasce di fatturato generate dalla vendita sul mercato italiano di AEE, FV e di PileAccumulatori, determinate secondo l’art. 4 del Regolamento di ReMedia.
Si sottoscrive la presente domanda di adesione a Consorzio ReMedia e, avendo preso visione dell’allegato 1
“modello di finanziamento 2014”, si accettano le condizioni di contribuzione per la gestione dei Rifiuti di AEE, di
pannelli Fotovoltaici e/o di Pile-Accumulatori e autorizziamo al trattamento dei dati per le comunicazioni
destinate ai Soci.
(Timbro e firma completi)
Il Legale Rappresentante o il Rappresentante munito degli idonei poteri
Data___________
Nome Cognome_____________________________________________
Carica Societaria____________________________________________
ReMedia via Messina, 38 20154 Milano
c.f. e P.Iva 05053900964 Registro AEE IT07111000002 Registro PILE IT09061P00001
t. 0234594611 f. 0234594626 [email protected] www.consorzioremedia.it
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Scelta del modello di finanziamento (cfr. allegato 1):
AEE domestiche
R1 solo clima
R1 freddo
R2 elettrodomestici
R3 tv e monitor
R4 PED
R5 solo sorgenti luminose
Internalizzazione
(Costi unitari per Raggruppamento
RAEE, cfr allegato 1)
Indicare i codici delle AEE (come da elenco 1B pagg. 6, 7, 8)
ECR visible fee
ECR non applicabile alle AEE
2.11 - 4.7 – 7.1 – 7.2 – 7.3 – 7.6
AEE professionali
Contributo integrativo annuale di
(cfr. allegato 1)
________________________
Pannelli FV
Contributo integrativo annuale di
(cfr. allegato 1)
________________________
Pile e Accumulatori
Pile – Accumulatori
(cfr. allegato 1)
portatili

industriali/veicoli 
(Timbro e firma completi)
Il Legale Rappresentante o il Rappresentante munito degli idonei poteri
Nome Cognome_____________________________________________
Carica Societaria_____________________________________________
Data_____________________________
ReMedia via Messina, 38 20154 Milano
c.f. e P.Iva 05053900964 Registro AEE IT07111000002 Registro PILE IT09061P00001
t. 0234594611 f. 0234594626 [email protected] www.consorzioremedia.it
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Informativa
Ai sensi del Dlgs. 30 giugno 2003 n. 196 “ Codice in materia di protezione dei dati personali “e successivi emendamenti
Ai sensi e per gli effetti dell’art. 13 del Dlgs. N. 196/03 sulla protezione dei dati personali , Vi informiamo che tutti i Vostri
dati personali – compresi quelli riportati nella scheda di adesione al Consorzio ReMedia – sono e verranno da noi trattati
tramite creazione di anagrafica su supporti cartacei ed informatici anche combinati tra loro, con ogni elaborazione
necessaria alla erogazione dei servizi a Voi destinati e più in generale al raggiungimento delle finalità perseguite dal nostro
consorzio come da Statuto del medesimo, per tutti gli adempimenti obbligatori di legge e per ogni conseguente necessità
gestionale o opportunità statistica. I dati saranno trattati e conservati in totale conformità alla normativa vigente di legge,
ricorrendo alle misure protettive più idonee a garantirne l’opportuna riservatezza. I Vs. dati saranno inseriti in una o più
banche dati: le banche dati sono organizzate in modo tale che l’accesso ai dati è consentito al solo personale
espressamente incaricato dal titolare del trattamento. Le operazioni di modifica dei dati, contenuti nelle banche dati, sono
consentite esclusivamente al titolare della banca dati, al responsabile, ove nominato, e al personale espressamente
incaricato del trattamento .
Il conferimento dei dati è facoltativo: tuttavia in sua mancanza, non saremo in grado di istaurare / gestire il Vs. rapporto
contrattuale con Consorzio ReMedia né di fornirVi i servizi richiesti.
I Vostri dati personali potranno da noi essere comunicati, per quanto di loro rispettiva e specifica competenza e nel rispetto
delle disposizioni di legge in materia di sicurezza dei dati, a consulenti fiscali, a società di revisione contabile, ad enti
pubblici, ad istituti di credito ed in generale a terzi autorizzati al correlato trattamento dei dati stessi rispetto ai quali vi sia
per noi obbligo o necessità di comunicazione, e ciò anche al fine del più corretto adempimento di ogni eventuale rispettivo
obbligo contrattuale.
Vi informiamo inoltre che “Titolare” del trattamento dei dati personali ai sensi di legge è il Consorzio Re.Media con sede
legale in via Messina, 38, 20154 Milano, e che l’art. 7 del Dlgs n. 196/2003 conferisce all’interessato il diritto di chiedere
conferma dell’esistenza di dati che lo riguardano, di rettificare ed aggiornare i dati in questione, di cancellarli nel caso di
trattamento illecito, di opporsi al loro trattamento per motivi legittimi o nel caso di utilizzo dei dati per invio di materiale
pubblicitario, informazione commerciale, ricerche di mercato, di vendita diretta e di comunicazione commerciale interattiva.
Consorzio ReMedia
Dichiarazione di informazione ex art. 13 e di consenso ex art. 23 ed ex art. 43. a ) del Dlgs. N. 196/03 al trattamento ed
alla comunicazione dei dati personali
Preso atto dell’ informativa che mi avete fornito i sensi dell’ art. 13 del Dlgs. N. 196/03, do atto che il Consorzio
Re.Media ha adempiuto nei miei confronti all’ onere di informazione previsto dall’ art. 13 del Dlgs. N. 196/03, e con la
firma apposta in calce al presente documento esprimo liberamente il mio consenso, se ed in quanto necessario, al
trattamento dei miei dati personali da parte del consorzio medesimo.
Esprimo altresì il mio consenso, se ed in quanto necessario, alla comunicazione dei miei dati personali a consulenti
fiscali, a società di revisione contabile, ad enti pubblici, ad istituti di credito ed in genere a terzi per cui vi sia necessità o
obbligo di comunicazione
Data : ________________________
_______________________________
( Timbro e firma completi )
ReMedia via Messina, 38 20154 Milano
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richiesta adesione 2014
Allegato 1b del Decreto Legislativo 151/05
Per l’iscrizione al Registro AEE non è indispensabile la ricerca di un abbinamento ottimale del prodotto a un codiceI 1B. E’invece essenziale che il
Produttore dichiari il peso dell’immesso sul mercato di tale prodotto in uno dei codici 1B della Categoria/Raggruppamento in cui il prodotto stesso si
colloca. I prodotti della categoria 5 sono esclusivamente domestici e, oltre al peso in Kg, vanno indicate anche le unità.
Il peso totale richiesto (*) è quello delle AEE domestiche immesse sul mercato nazionale nel corso del 2013. Se si tratta di nuova attività indicare le
stime per il 2014. Il peso è calcolato al netto di imballaggi, manuali, accessori non elettrici o elettronici e pile-accumulatori.
Grandi Elettrodomestici
1.1
R1
Grandi apparecchi di refrigerazione
1.2
R1
Frigoriferi
1.3
R1
1.4
R1
Congelatori
Altri grandi elettrodomestici utilizzati per refrigerazione, conservazione e
deposito di alimenti
1.5
R2
Lavatrici
1.6
R2
Asciugatrici
1.7
R2
Lavastoviglie
1.8
R2
Apparecchi per la cottura
1.9
R2
Stufe elettriche
1.10
R2
Piastre riscaldanti elettriche
1.11
R2
1.12
R2
Forni a microonde
Altri grandi elettrodomestici utilizzati per la cottura e l'ulteriore
trasformazione di alimenti
1.13
R1
Apparecchi elettrici di riscaldamento (scaldabagno)
1.14
R2
1.15
R2
Radiatori elettrici
Altri grandi elettrodomestici utilizzati per riscaldare ambienti ed
eventualmente letti e divani
1.16
1.17
R2
R1
Ventilatori elettrici fino
Apparecchi per il condizionamento come definiti dal decreto del Ministro
delle attività produttive 2 gennaio 2003
1.18
R4
Altre app.re per ventilazione e estrazione d'aria
PESO TOTALE (KG)*
AEE DOMESTICHE
AEE PROFESSIONALI
Piccoli Elettrodomestici
2.1
R4
Aspirapolvere
2.2
R4
Scope
2.3
R4
2.4
R4
2.5
R4
Altre apparecchiature per la pulizia
Macchine per cucire, macchine per maglieria, macchine tessitrici e per
altre lavorazioni dei tessili
Ferri da stiro e altre apparecchiature per stirare, pressare e trattare
ulteriormente gli indumenti
2.6
R4
Tostapane
2.7
R4
2.8
R4
Friggitrici
Frullatori, macinacaffè elettrici, altri apparecchi per la preparazione dei cibi
e delle bevande utilizzati in cucina e apparecchiature per aprire o sigillare
contenitori o pacchetti
2.9
R4
2.10
R4
2.11
R4
Coltelli elettrici
Tagliacapelli, asciugacapelli, spazzolini da denti elettrici, rasoi elettrici,
apparecchi per massaggi e altre cure del corpo fino 2 kg
Sveglie, orologi da polso o da tasca e apparecchiature per misurare,
indicare e registrare il tempo – ECR NON APPLICABILE
2.12
R4
Bilance
Apparecchiature informatiche per le comunicazioni
3.1.1
mainframe
Solo professionale
3.1.2
minicomputer
Solo professionale
3.1.3
stampanti
Solo professionale
3.2.1
R4
Personal computer (unità centrale, mouse, schermo e tastiera inclusi)
3.2.2
R4
Computer portatili (unità centrale, mouse, schermo e tastiera inclusi)
3.2.3
R4
Notebook
3.2.4
R4
Agende elettroniche
3.2.5
R4
Stampanti
3.2.6
R4
Copiatrici
3.2.7
R4
Macchine da scrivere elettriche ed elettroniche
ReMedia via Messina, 38 20154 Milano
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3.2.8
R4
Calcolatrici tascabili e da tavolo e altri prodotti e app.re per raccogliere,
elaborare, presentare o comunicare informazioni con mezzi elettronici
3.2.9
R3
Terminali e sistemi utenti (monitor)
3.2.10 R4
Fax
3.2.11 R4
Telex
3.2.12 R4
Telefoni
3.2.13 R4
Telefoni pubblici a pagamento
3.2.14 R4
Telefoni senza filo
3.2.15 R4
Telefoni cellulari
Segreterie telefoniche e altri prodotti o apparecchiature per trasmettere
suoni, immagini o altre informazioni mediante la telecomunicazione
3.2.16 R4
Apparecchiature di consumo
4.1
R4
Apparecchi radio
4.2
R3
Televisori
4.3
R4
Videocamere
4.4
R4
Videoregistratori
4.5
R4
Registratori hi-fi
4.6
R4
Amplificatori audio
4.7
R4
4.8
R4
Strumenti musicali ECR NON APPLICABILE
Altri prodotti o apparecchiature per registrare, riprodurre suoni o immagini
inclusi segnali o altre tecnologie per la distribuzione di suoni e immagini
diverse dalla telecomunicazione
Apparecchiature di illuminazione.
ATTENZIONE. per i prodotti illuminazione indicare oltre al peso il numero dei pezzi
Solo domestico
5.1.1
R4
Apparecchi di illuminazione da 0 a 2 kg.
5.1.2
R4
Apparecchi illuminazione da 2 a 8 kg.
Solo domestico
5.1.3
R4
Apparecchi illuminazione oltre 8 kg.
Solo domestico
5.2.1
R5
Tubi fluorescenti
Solo domestico
5.3.1
R5
Sorgenti luminose fluor_comp
Solo domestico
5.4.1
R5
Sorg_lum_scarica alta intens_ LED
Solo domestico
5.5.1
R5
Sorg_lum_a va_di sodio bassa p
Solo domestico
Elettroutensili
6.1
R4
Trapani
6.2
R4
Seghe fino 2 kg
6.3
Macchine per cucire
App.re per tornire, fresare carteggiare, smerigliare, segare, tagliare,
tranciare, trapanare, perforare, punzonare, piegare, curvare o per
procedimenti analoghi su legno, metallo o altri materiali
Strumenti per rivettare, inchiodare o avvitare o rimuovere rivetti, chiodi e
viti o impiego analogo
6.4
R4
6.5
R4
6.6
R4
6.7
R4
Strumenti per saldare, brasare o impiego analogo
App.re per spruzzare, spandere, disperdere o per altro trattamento di
sostanze liquide o gassose con altro mezzo
6.8
R4
Attrezzi tagliaerba o per altre attività di giardinaggio
Solo professionale
Giocattoli e apparecchiature per lo sport ed il tempo libero
7.1
R4
Treni elettrici e auto giocattolo ECR NON APPLICABILE
7.2
R4
Consolle di videogiochi portatili
7.3
R4
Videogiochi
7.4
R4
Computer per ciclismo, immersioni subacquee, corsa, canottaggio ecc.
7.5
R4
App.re sportive con componenti elettrici o elettronici
7.6
R4
Macchine a gettoni
Dispositivi medici
8.1
Apparecchi di radioterapia
Solo professionale
8.2
Apparecchi di cardiologia
Solo professionale
8.3
Apparecchi di dialisi
Solo professionale
8.4
Ventilatori polmonari
Solo professionale
8.5
Apparecchi di medicina nucleare
Solo professionale
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richiesta adesione 2014
8.6
Apparecchiature di laboratorio per diagnosi in vitro
Solo professionale
8.7
Analizzatori
Solo professionale
8.8
Congelatori
Altri apparecchi per diagnosticare, prevenire, monitorare, curare e alleviare
malattie, ferite o disabilità
Solo professionale
8.9
R4
Strumenti di monitoraggio e controllo
9.1
R4
Rivelatori di fumo
9.2
R4
Regolatori di calore
9.3
R4
9.4
R4
Termostati
Apparecchi di misurazione, pesatura o regolazione ad uso domestico o di
laboratorio
Altri strumenti di monitoraggio e controllo usati in impianti industriali, ad
esempio nei banchi di manovra
9.5
Solo professionale
Distributori automatici
10.1.1
Distributori automatici di bevande calde
Solo professionale
10.1.2
Distributori automatici di bevande calde, fredde, bottiglie e lattine
Solo professionale
10.1.3
Distributori automatici di prodotti solidi
Solo professionale
10.1.4 R4
Distributori automatici
10.2
Distributori automatici di denaro contante
Tutti i distributori automatici di qualsiasi tipo di prodotto, ad eccezione di
quelli esclusivamente meccanici
10.3
Solo Domestico
Solo professionale
Solo professionale
Nota
I codici R1, R2, R3, R4, R5 identificano i Raggruppamenti presenti nelle piazzole pubbliche per il conferimento dei RAEE domestici da parte
dei consumatori finali: esempio, un ferro da stiro, codice AEE 2.5, sarà conferito dal cittadino nel Raggruppamento R4.
Categorie di iscrizione Pannelli Fotovoltaici
DM 5 maggio 2011 e DM 5 luglio 2012
Si prega di comunicare i pesi e le unità immessi nel 2013 In caso di nuova attività indicare le stime per il 2014
Tipologia dei pannelli ______________ peso totale ______________________ unità________________
Tipologia dei pannelli ______________ peso totale ______________________ unità________________
Tipologia dei pannelli ______________ peso totale ______________________ unità________________
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Categorie di iscrizione Pile e Accumulatori
Decreto Lgs. 188/08
Si prega di indicare i pesi e le unità immessi nel 2013 o le stime per il 2014.
Peso (kg) unità
Pile e Accumulatori
Portatili
Accumulatori Industriali
Accumulatori
per Veicoli
Cat. 1.1
Pila Zinco Carbone
Cat. 1.2
Pila Zinco Cloruro
Cat. 1.3
Pila Alcalina
Cat. 1.4
Pila al Litio
Cat. 1.5
Pila Zinco Aria
Cat. 1.6
Pila Zinco Argento
Cat. 1.7
Accumulatori al Piombo
Cat. 1.8
Accumulatori al Cadmio
Cat. 1.9
Accumulatori Nichel Idruri Metallici
Cat. 1.10
Accumulatori al Litio
Cat. 2.1
Piombo
Cat. 2.2
Nichel Cadmio
Cat. 2.3
Altro
Cat. 3.1
Piombo
Cat 3.2
Nichel Cadmio
Cat. 3.3
Altro
Il Legale Rappresentante o il Rappresentante munito degli idonei poteri
(Timbro e firma completi)
Nome Cognome___________________________________________
Carica Societaria__________________________________________
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