Modelli Schede di Budget

Obiettivi di innovazione
e qualità dell’assistenza 2014
Dipartimento Chirurgico
Migliorare l’accessibilità alle cure
1737 - Migliorare l’autosufficienza territoriale per Chirurgia Generale
5951 - Valore della mobilità passiva extraprovinciale (pubblico e
privato) per attività di ricovero in Chirurgia Generale
1739 - Migliorare l’autosufficienza territoriale per ORL
5953 - Valore della mobilità passiva extraprovinciale (pubblico e
privato) per attività di ricovero in ORL
1744 - Identificare potenziali donatori di organi e tessuti
Monitoraggio a cura di:
Adalgisa Protonotari
Riduzione del 15% vs. 2012
Monitoraggio a cura di:
Adalgisa Protonotari
Riduzione del 15% vs. 2012
Monitoraggio a cura di:
Gabriella Negrini
5958 - n. deceduti maggiorenni (OB e OM) con valutazione
clinica di eleggibilità a donazione di cornea / totale deceduti
maggiorenni (OB e OM)
90% su base annua
5959 - % procurement (OM e OB)
Come da obiettivi CRT ER
Azienda USL di Bologna
-
DIPARTIMENTO CHIRURGICO
pag 1
Sviluppare la presa in carico nella specialistica ambulatoriale
1751 - Estendere l’orizzonte temporale di apertura delle agende CUP
5968 - % agende CUP disponibili per la prenotazione per oltre 24
mesi sul totale agende CUP
1752 - Estendere l’orizzonte temporale di apertura delle agende NO CUP
5969 - % agende NO CUP disponibili per la prenotazione per oltre
18 mesi sul totale agende NO CUP
1753 - Ridurre il numero di agende CUP per visite di controllo
5970 - Numero di agende CUP per visite di controllo
1754 - Gestire informaticamente la presa in carico e la continuità in ambito
specialistico
5971 - % visite oculistiche successive alla prima prenotate in sede
ambulatoriale tramite applicativo di disciplina, senza reinvio del
paziente a CUP
Azienda USL di Bologna
-
DIPARTIMENTO CHIRURGICO
Monitoraggio a cura di:
Manuela Aporti
85% in almeno 7 rilevazioni mensili su 12
(escluse agende ad esaurimento o con
vincoli temporali)
Monitoraggio a cura di:
Manuela Aporti
85% in almeno 7 rilevazioni mensili su 12
(escluse agende ad esaurimento o con
vincoli temporali)
Monitoraggio a cura di:
Roberto Negrini
Superamento agende CUP per visite di
controllo
Monitoraggio a cura di:
Manuela Aporti / Francesca Mezzetti
90% Oculistica ospedaliera
pag 2
Sviluppare la presa in carico nella specialistica ambulatoriale
5977 - % visite ORL successive alla prima prenotate in sede
ambulatoriale tramite applicativo di disciplina, senza reinvio del
paziente a CUP
75%
5980 - % visite urologiche successive alla prima prenotate in sede
ambulatoriale tramite applicativo di disciplina, senza reinvio del
paziente a CUP
75%
5981 - % visite gastroenterologiche successive alla prima
prenotate in sede ambulatoriale tramite applicativo di disciplina,
senza reinvio del paziente a CUP
90%
5987 - % prime visite oculistiche ripetute a 12 mesi
Oculistica ospedaliera < 10% calcolato a
dicembre 2014
5989 - % prime visite ORL ripetute a 12 mesi
< 10% calcolato a dicembre 2014
5991 - % prime visite urologiche ripetute a 12 mesi
Urologia ospedaliera< 10% calcolato a
dicembre 2014
5992 - % prime visite gastroenterologiche ripetute a 12 mesi
< 20% calcolato a dicembre 2014
1756 - Implementare il Piano DSA secondo modello aziendale
Azienda USL di Bologna
-
DIPARTIMENTO CHIRURGICO
Monitoraggio a cura di:
Roberto Negrini
pag 3
Sviluppare la presa in carico nella specialistica ambulatoriale
6013 - Completa gestione percorso presa in carico e gestione
caso tramite SW interno con superamento della modalità di
gestione non informatizzata e tramite CUP
1758 - Applicare il modello “Specialistica Evoluta”
H S Giovanni e Bentivoglio entro 1°
semestre 2014
H Budrio Bazzano Loiano entro 2° semestre
2014
OM entro 2014
Monitoraggio a cura di:
Francesca Mezzetti
5995 - % delle prestazioni collegate alla disciplina di Oculistica
prenotate informaticamente
>= 85% nel 2° semestre
5996 - % delle prestazioni collegate alla disciplina di ORL
prenotate informaticamente
ORL ospedaliera >= 80% nel 2° semestre
Azienda USL di Bologna
-
DIPARTIMENTO CHIRURGICO
pag 4
Governare il farmaco
1765 - Incremento dell'utilizzo di farmaci a brevetto scaduto per le categorie
individuate dalla RER
6002 - DDD farmaci a brevetto scaduto / DDD totali consumate
1768 - Prescrizione appropriata in dimissione ospedaliera e a seguito di visita
ambulatoriale di farmaci afferenti a specifiche classi terapeutiche
6006 - n. lettere di dimissione con prescrizione di PPI/totale lettere
di dimissione
1769 - Presa in carico di assistiti in erogazione diretta
Monitoraggio a cura di:
Marco Manzoli
>= valore RER 2014
Monitoraggio a cura di:
Carlo Descovich
PPI < 20%
Monitoraggio a cura di:
Marco Manzoli
6009 - N° pazienti con consegna diretta di farmaci a seguito di
prestazione specialistica (OM, OB e Bentivoglio)
>= 10% (calcolato come valore medio per
dipartimento)
6010 - N° pazienti inviati a consegna diretta dei farmaci alla
dimissione (OM, OB e Bentivoglio)/totale pazienti dimessi (DO-DH)
>= 50% (calcolato come valore medio per
dipartimento)
6172 - Reclutamento in distribuzione diretta di pz con spesa pro
capite > 2000 Euro
Reclutamento di 500 pz ad alta spesa e
contestuale reinvio a convenzionata di
500 paz a bassa spesa
1770 - Completamento del processo di informatizzazione dei blocchi operatori
Azienda USL di Bologna
-
DIPARTIMENTO CHIRURGICO
Monitoraggio a cura di:
Morena Borsari
pag 5
Governare il farmaco
6011 - Allestimento dei kit per intervento con programma DIGISTAT
nel Blocco Operatorio di Bentivoglio
100% dei kit allestiti
6012 - Presa in carico del materiale ad alto costo nel Blocco
operatorio OM: completamento scarico a paziente/intervento
100% materiale selezionato
Azienda USL di Bologna
-
DIPARTIMENTO CHIRURGICO
pag 6
Gestire il rischio
1778 - Autovalutare annualmente l’uso degli strumenti di gestione del rischio
Monitoraggio a cura di:
Andrea Minarini
6019 - % cartelle controllate relative ai ricoveri effettuati da ogni
UO nell’intero anno in DO e DH
5% su base annua
6021 - Compilazione della scheda di progettazione delle azioni di
miglioramento
Entro 1° semestre 2014
6174 - Verifica dell'effettiva realizzazione della azioni di
miglioramento da parte UO Medicina Legale
Nel 2° semestre 2014
1779 - Applicare gli standard di sicurezza previsti dal progetto regionale SOS.net in
tutti i blocchi operatori dell’Azienda
Monitoraggio a cura di:
Adamantia Vafiadaki
6022 - % degli standard applicati fra quelli previsti
>= 90%
6023 - Mantenimento delle NC per tutti i blocchi informatizzati
<2%
6024 - Non conformità sui blocchi non informatizzati
<5%
1780 - Applicare una check list minima per alcune tipologie di intervento che non
prevedono la presenza dell’anestesista
6025 - Audit fase 4
Azienda USL di Bologna
-
DIPARTIMENTO CHIRURGICO
Monitoraggio a cura di:
Adamantia Vafiadaki
Entro 2014
pag 7
Gestire il rischio
1781 - Consolidare le attività di sorveglianza in tutte le UU.OO. chirurgiche (SIChER)
6026 - % degli interventi da sorvegliare sui quali è stata fatta
rilevazione secondo protocollo
1783 - Sorveglianza delle Infezioni del Sito Chirurgico
Monitoraggio a cura di:
Patrizia Farruggia
100% per tutte le UUOO Chirurgiche del
Presidio Ospedaliero
Monitoraggio a cura di:
Patrizia Farruggia
6014 - Almeno uno dei due indicatori in linea con valori regionali
(Ratio: n. infezioni /n. interventi*100; Rate: n. infezioni /n. gg. di
follow up*1000) per interventi sul colon
Ratio 5,72;
Rate 3,30
6028 - Almeno uno dei due indicatori in linea con valori regionali
(Ratio: n. infezioni /n. interventi*100; Rate: n. infezioni /n. gg. di
follow up*1000) per interventi sulla colecisti
Ratio 0,71;
Rate 0,50
1784 - Contenere il consumo di antibiotici sistemici in ospedale
Monitoraggio a cura di:
Patrizia Farruggia
6029 - N° emocolture positive per MRSA/emocolture positive
(area chirurgica)
< 35%
6032 - N° emocolture positive per E.Coli R/ Emocolture positive per
E.Coli totali (area chirurgica)
< 30%
6035 - DDD Fluorochinoloni / 100 gg degenza
-2% vs. 2013
Azienda USL di Bologna
-
DIPARTIMENTO CHIRURGICO
pag 8
Gestire il rischio
6036 - DDD cefalosporine 3° generazione / 100 gg degenza
1786 - Adottare misure di prevenzione delle infezioni
-5% vs. 2013
Monitoraggio a cura di:
Patrizia Farruggia
6037 - Internal audit: % adesione igiene mani nel momento 1
>=80%
6038 - Consumo gel idroalcolico secondo standard WHO
60 lt. x 1000 gg deg nelle TI e 20 lt. x 1000
gg deg nelle altre UU OO
1787 - Gestire i processi di pulizia/sanificazione ambientale e rifiuti, secondo buone
pratiche, nelle aree ad alto rischio (Tutte SO e TI aziendali)
Monitoraggio a cura di:
Patrizia Farruggia
6039 - Internal audit: % adesione a pratiche di pulizia /
sanificazione da parte di operatori AUSL
>=70%
6040 - Internal audit: % adesione a pratiche di gestione /
segregazione dei rifiuti da parte di operatori AUSL
>=70%
1788 - Verifica della corretta movimentazione dei pazienti e dell'utilizzo degli ausili
durante l'attività assistenziale
Azienda USL di Bologna
-
DIPARTIMENTO CHIRURGICO
Monitoraggio a cura di:
Daniele Tovoli
pag 9
Gestire il rischio
6043 - N° manovre corrette effettuate dagli operatori durante la
movimentazione dei pazienti
1789 - Razionalizzazione dell’uso dei guanti e adozione della nuova linea guida
aziendale sul loro uso
6044 - Riduzione del consumo di guanti in lattice non sterili
secondo gli obiettivi regionali e adozione dei guanti in vinile
Azienda USL di Bologna
-
DIPARTIMENTO CHIRURGICO
5 item soddisfatti su checklist di riferimento
su un campione di almeno 4 operatori per
UA ,valutata con il coordinatore in due
sessioni differenti con modalità cieca e
senza preavviso
Monitoraggio a cura di:
Daniele Tovoli
-20% (valore economico annuo) sui guanti
monouso non sterili per dipartimento vs.
2013
pag 10
Migliorare la qualità delle cure
1745 - Implementare il modello per complessità assistenziale/intensità di cura in
Chirurgia Polispecialistica
Monitoraggio a cura di:
5960 - N. di check-list per assegnazione area compilate
correttamente all’ingresso del pz /n. pz ricoverati
>98%
5961 - N. pz allocati nell’area di pertinenza/n. pz ricoverati
>85%
1748 - Risolvere le criticità evidenziate dai cittadini attraverso la procedura reclami
Monitoraggio a cura di:
Manuela Aporti
Marilina Colombo
5966 - % ”Moduli di rilevazione” per Dir. Distretto delle azioni
adottate dai dipartimenti in merito alle criticità segnalate/ totale
reclami ricevuti da ogni dipartimento
>= 80% nel 2014
5967 - % azioni di miglioramento realizzate entro l’anno/azioni
dichiarate nei moduli di rilevazione ricevuti da ogni dipartimento
>= 80% nel 2014
1802 - Verifica ai fini del mantenimento dei requisiti di accreditamento e attuazione
delle azioni di miglioramento relative alle criticità rilevate a seguito delle VII del
2013
6059 - Conformità dei documenti: Pianificazione, Verifica dei
Risultati (completa di elementi di valutazione ), Schema di
monitoraggio degli indicatori con i dati rilevati nel 2013
Azienda USL di Bologna
-
DIPARTIMENTO CHIRURGICO
Monitoraggio a cura di:
Laura Biagetti
Assenza di non Conformità
pag 11
Migliorare la qualità delle cure
1805 - Valutazione dello stato di avanzamento dei progetti di Miglioramento della
Qualità definiti a seguito delle criticità emerse dalle verifiche svolte nel 2012-2013
con Indagini di Qualità percepita
Monitoraggio a cura di:
Laura Biagetti
6062 - Realizzazione progetto di miglioramento sulla base delle
criticità evidenziate dall’indagine per le UO/aree/attività oggetto
dell’intervento
Realizzazione di almeno 1 progetto di
miglioramento
6164 - Realizzazione di azioni di miglioramento su indicatori
selezionati da UO Qualità
Miglioramento delle performance per gli
indicatori critici individuati (misurazione nel
2015)
1809 - Certificazione PDTA Ca Colon
6066 - Pre-audit svolto da CERMET
1812 - Trattare il dolore
Monitoraggio a cura di:
Disponibilità documento di monitoraggio
aggiornato e valutazione indicatori
selezionati
Monitoraggio a cura di:
6071 - % pz con registrazione score NRS a due ore dal rientro dalla
SO/ totale operati (area chirurgica)
90%
6072 - % rilevazioni con NRS >3 nelle prime 48 ore dopo intervento
chirurgico/ rilevazioni (area chirurgica)
15%
Azienda USL di Bologna
-
DIPARTIMENTO CHIRURGICO
Laura Biagetti
Carlo Descovich
pag 12
Migliorare la qualità delle cure
1829 - Avvio HEA PDTA Colon-fase 1 Istituzione gruppo di lavoro, Identificazione di
un profilo di equità e analisi eventuali diseguaglianze
Monitoraggio a cura di:
Rosa Costantino
6150 - Definizione profilo di equità step 2 HEA e stesura report .
Entro giugno 2014
6153 - Interviste semistrutturate ai professionisti coinvolti nel
percorso di presa in carico
Entro ottobre 2014
6154 - Definizione di eventuali azioni di miglioramento
Entro dicembre 2014
1861 - Segmentazione dell’utenza del Percorso di presa in carico dei pazienti affetti
da glaucoma
Monitoraggio a cura di:
Rosa Costantino
6161 - Definizione un profilo di equità, ed elaborazione report
Entro aprile 2014
6162 - Interviste semistrutturate ai professionisti coinvolti nel
percorso di presa in carico
Entro giugno 2014
6163 - Definizione di eventuali azioni di miglioramento
Entro ottobre 2014
Azienda USL di Bologna
-
DIPARTIMENTO CHIRURGICO
pag 13
Sviluppare le piattaforme logistiche, organizzative ed informatiche
1832 - Redazione lettera di dimissione su applicativo aziendale (AREAS)
6102 - N. lettere dimissione compilate su AREAS/ totale dimessi
1833 - Accorpamento presso il Blocco Operatorio del Pad D OB degli interventi in di
Day Surgery Ambulatoriale ed Endoscopia in sedazione
6103 - Accorpamento
1834 - Audit applicazione del percorso di segnalazione e presa in carico in
dimissione protetta
6133 - N paz segnalati per dimissione protetta da area Chirurgica
riorganizzata per intensità di cura e complessità assistenziale / tot.
dimessi dalla stessa area *100
1836 - Realizzazione degli strumenti operativi necessari alla piastra endoscopica
digestiva e toracica OM
Monitoraggio a cura di:
Isabella Vaona
90% dei dimessi nel 2° semestre 2014
Monitoraggio a cura di:
Manuela Aporti
Entro 1° semestre 2014
Monitoraggio a cura di:
Adalgisa Protonotari
+5% vs 2013 (per Chirurgie e Ortopedia
OM)
Monitoraggio a cura di:
Manuela Panico
6140 - Disponibilità degli strumenti operativi (Piano settimanale di
attività, Programma di monitoraggio dell’occupazione della sala
SAD, Scheda percorso paziente accettazione/dimissione)
Entro settembre 2014
6141 - n° prestazioni endoscopiche digestive/toracica
programmate/n° prestazioni endoscopiche programmabili
85% nel 4° trimestre 2014
Azienda USL di Bologna
-
DIPARTIMENTO CHIRURGICO
pag 14
Sviluppare le piattaforme logistiche, organizzative ed informatiche
1863 - Progetto ZERO budgeting
6173 - Ricostruzione dei processi selezionati secondo la
metodologia ZERO BUDGETING
Azienda USL di Bologna
-
DIPARTIMENTO CHIRURGICO
Monitoraggio a cura di:
Pierpaola D'Alessandro
Entro 2014
pag 15
Promuovere gli interventi di prevenzione
1837 - Incremento dei livelli di adesione ai tre programmi di screening oncologici
attivi, favorendo in particolare la partecipazione dei gruppi di popolazione più
svantaggiata (anche a seguito delle azioni di miglioramento conseguenti all’equity
audit)
Monitoraggio a cura di:
Adriana Pasquini
6106 - Progressione delle chiamate per Screening tumori colonretto
95% della popolazione target
6110 - Livello di adesione Screening colon-retto
55%
1838 - Applicazione del programma per la salute nella popolazione detenuta con
sviluppo di interventi di profilassi e di screening
6111 - Adesione agli Screening della popolazione target detenuta
1840 - Predisposizione di un piano di intervento strutturato per aumentare la
copertura vaccinale antinfluenzale nei dipendenti
Monitoraggio a cura di:
Marilina Colombo
Colon retto = 75%
Monitoraggio a cura di:
Fausto Francia
6114 - Incontri di approfondimento scientifico nei comitati di
dipartimento aziendali / n. dipartimenti di produzione
100%
6115 - Corso ECM di professionalizzazione coordinatori scientifici
Almeno 3 edizioni
Azienda USL di Bologna
-
DIPARTIMENTO CHIRURGICO
pag 16
Sviluppare i percorsi diagnostico-terapeutico-assistenziali di garanzia
1847 - PDTA interaziendale patologie oftalmologiche pediatriche
6126 - PDTA disponibile
1853 - PDTA interaziendale ulcere difficili
6127 - VPP disponibile
1854 - Documento di consenso sulla gestione degli accessi vascolari
6128 - Documento disponibile
1858 - Percorso del paziente chirurgico stabile ricoverato in area medica c/o OM
Monitoraggio a cura di:
Carlo Descovich
Entro 2014
Monitoraggio a cura di:
Meris Fiamminghi
Entro 2014
Monitoraggio a cura di:
Marzia Melloni
Entro 2014
Monitoraggio a cura di:
Francesca Mezzetti
6146 - Formalizzazione dei percorsi identificati
Entro febbraio 2014
6147 - Audit fase 1-4
Entro 2014
Azienda USL di Bologna
-
DIPARTIMENTO CHIRURGICO
pag 17
ASSISTENZA OSPEDALIERA
Staff Direzione
Area Attività di Controllo - Flussi Informativi
OBIETTIVI
DIP. ONCOLOGICO
AREA DIP. DEGENZA - UO Ch
CHIRURGIA SENOLOGICA OB
Reg. ORD
Codice Unita Operativa
Flag Bdg UoANNO 2012
9 MESI
2012
Diff. assoluta
9mesi13 9mesi12
9 MESI
2013
Diff. %
9mesi13 9mesi12
OBIETTIVO
2014
516
399
387
-12,00
-3,0 %
510
0800530903
U09 Degenza Media Ricoveri
3,10
3,00
3,11
0,11
3,7 %
3,00
0800530903
U16 DM preoperatoria (ric. programmati)
0,04
0,04
0,06
0,02
50,0 %
0,10
0800530903
U19 Indice operatorio
1,09
1,09
1,13
0,04
3,7 %
1,00
0800530903
U30 Punti DRG Medi (esclusi DRG M1g)
1,09
1,09
1,08
-0,01
-0,9 %
1,10
92,91
93,77
91,12
-2,65
-2,8 %
95,00
4,53
3,20
10,97
7,77
242,8 %
5,00
0
0
1
1,00
#DIV/0
0
0800530903
U03 N° Ricoveri
0800530903
U33 % DRG Chirurgici su DRG Totali
% Dimessi DO>1g con DRG Potenz. Inappr. (Del.
1890/2010)
0800530903
U35b
N° sdo non chiuse entro il 10 del mese successivo al
periodo di monitoraggio
0800530903
UZV
Reg. DH
Codice Unita Operativa
Flag Bdg UoANNO 2012
9 MESI
2012
Diff. assoluta
9mesi13 9mesi12
9 MESI
2013
Diff. %
9mesi13 9mesi12
OBIETTIVO
2014
644
457
383
-74,00
-16,2 %
450
0800530903
U49 N° Medio Accessi
1,03
1,04
1,09
0,05
4,8 %
1,00
0800530903
U57 Punti DRG Medi (esclusi DRG M1,2,3 accessi)
0,88
0,87
0,88
0,01
1,1 %
0,90
83,70
84,25
97,91
13,66
16,2 %
95,00
0
1
3
2,00
200,0 %
0
0800530903
U47 N° Ricoveri
0800530903
U60 % Drg Chirurgici su Drg Totali
N° sdo non chiuse entro il 10 del mese successivo al
periodo di monitoraggio
0800530903
UZZ
Att. Day Surgery
Codice Unita Operativa
0800530903
U43 Indice Day Surgery
Flag Bdg UoANNO 2012
99,04
9 MESI
2012
9 MESI
2013
99,34
95,31
Diff. assoluta
9mesi13 9mesi12
-4,03
Diff. %
9mesi13 9mesi12
-4,1 %
OBIETTIVO
2014
95,00
Cruscotto Chirurgico
Fonte dati: SDO - 9° invio 2013
Elaborazione del:
02/12/2013
Pagina 1
ASSISTENZA OSPEDALIERA
Staff Direzione
Area Attività di Controllo - Flussi Informativi
OBIETTIVI
DIP. ONCOLOGICO
AREA DIP. DEGENZA - UO Ch
CHIRURGIA SENOLOGICA OB
Cruscotto Chirurgico
Codice Unita Operativa
Flag Bdg UoANNO 2012
9 MESI
2012
9 MESI
2013
Diff. assoluta
9mesi13 9mesi12
Diff. %
9mesi13 9mesi12
OBIETTIVO
2014
0800530903
U01a % dei pazienti operati entro i tempi: classe A
66,67
65,10
85,29
20,19
31,0 %
85,00
0800530903
U02a % dei pazienti operati entro i tempi: classe B
80,00
81,82
100,00
18,18
22,2 %
95,00
0800530903
U03a % dei pazienti operati entro i tempi: classe C
0,00
0,00
100,00
100,00
#DIV/0
95,00
Fonte dati: SDO - 9° invio 2013
Elaborazione del:
02/12/2013
Pagina 2
Staff aziendale
Area Attività di Controllo-Flussi Informativi
PRESIDIO OSPEDALIERO - DIP. MEDICO
OBIETTIVI DI ATTIVITA' 2014
U.O.C. MEDICINA INTERNA BENTIVOGLIO
Regime SSN
Prime Visite critiche per esterni
Anno 2012
U
1
3
d
U
1
3
q
9 mesi
2013
diff. 9
mesi2013-9
mesi2012
diff. % 9
mesi2013-9
mesi2012
%prest a
CUP 9 mesi
2013
Obiettivo
2014
Obiettivo
2014 % CUP
811
424
854
430
101,4 %
22,2 %
850
60,0 %
1.114
743
951
208
28,0 %
39,3 %
1.100
60,0 %
prime visite per endocrinologia
prime visite per gastroenterologia
9 mesi 2012
Prestazioni critiche strumentali
Anno 2012
9 mesi 2012
9 mesi
2013
diff. 9
mesi2013-9
mesi2012
diff. % 9
mesi2013-9
mesi2012
U
2
6
Colonscopia
614
401
447
46
11,5 %
U
2
6
n. accessi colonscopie
371
282
286
4
1,4 %
U
1
7
Ecocolordoppler
300
206
238
32
15,5 %
U
3
0
Ecografia Addome
2.455
1.812
1.756
-56
U
2
8
Gastroscopia
683
530
531
U
2
8
n. accessi gastroscopie
679
526
U
3
0
Ecografia Capo Collo
59
34
%prest a
CUP 9 mesi
2013
Obiettivo
2014
Obiettivo
2014 % CUP
72,1 %
350,
80,0 %
58,4 %
250,
60,0 %
-3,1 %
53,6 %
2.000,
55,0 %
1
0,2 %
70,8 %
503
-23
-4,4 %
580,
75,0 %
61
27
79,4 %
250,
35,0 %
6,6 %
Prestazioni Scartate
Anno
2012
U
9
9
Prestazioni scartate
U
0
7
Percentuale prest. scartate su tot.
erogato SSN a paz. amb.
9 mesi 2012
9 mesi
2013
diff. 9
mesi2013-9
mesi2012
diff. % 9
mesi2013-9
mesi2012
62
60
68
8
13,3 %
0,5 %
0,6 %
0,7 %
0
4,7 %
%prest a
CUP 9 mesi
2013
Obiettivo
2014
Obiettivo
2014 %
CUP
pagina 18
Staff aziendale
Area Attività di Controllo-Flussi Informativi
DIPARTIMENTO CURE PRIMARIE
OBIETTIVI DI ATTIVITA' 2014
Regime SSN
Prime Visite critiche per esterni
ANNO 2012
9 mesi
2012
9 mesi 2013
diff. 9 mesi
2013-9
mesi 2012
diff. % 9 mesi
2013-9
mesi2012
% prest a
CUP 9 mesi
2013
Obiettivo 2014
Obiettivo 2014
% CUP
U
1
3
a
prime visite per cardiologia
22.891
17.045
16.184
-861
-5,1 %
81,8 %
22.000
90%
U
1
3
c
prime visite per dermatologia
28.328
21.954
19.284
-2.670
-12,2 %
92,6 %
27.000
90%
U
1
3
d
prime visite per endocrinologia
2.443
1.775
1.900
125
7,0 %
91,3 %
2.260
90%
U
1
3
g
prime visite per neurologia
4.560
3.448
3.927
479
13,9 %
92,4 %
4.750
90%
U
1
3
h
prime visite per oculistica
39.930
29.286
31.191
1.905
6,5 %
85,2 %
40.000
90%
U
1
3
l
prime visite per oncologia
1.457
869
694
-175
-20,1 %
29,7 %
1.250
35%
U
1
3
m
prime visite per ORL
24.924
18.662
17.932
-730
-3,9 %
92,1 %
25.000
90%
U
1
3
n
prime visite per ortopedia
14.436
10.752
10.650
-102
-0,9 %
93,3 %
14.000
90%
U
1
3
o
prime visite per urologica
5.824
4.226
4.602
376
8,9 %
95,6 %
6.000
90%
U
1
3
r
prime visite per pneumologia
4.572
3.424
3.351
-73
-2,1 %
51,4 %
4.700
90%
% prest a
CUP 9 mesi
2013
Obiettivo 2014
Prestazioni critiche strumentali
ANNO 2012
9 mesi
2012
9 mesi 2013
diff. 9 mesi
2013-9
mesi 2012
diff. % 9 mesi
2013-9
mesi2012
Obiettivo 2014
% CUP
U
1
5
Audiometria
7.167
5.358
5.841
483
9,0 %
83,1 %
7.400
90%
U
1
8
Ecocolordoppler Cardiaca
3.358
2.574
2.609
35
1,4 %
67,4 %
3.400
90%
U
1
9
Elettrocardiogramma da sforzo
988
752
532
-220
-29,3 %
80,6 %
1.000
90%
U
1
6
Fondo oculare
4.645
3.431
2.996
-435
-12,7 %
88,7 %
4.300
90%
U
2
3
Spirometria
2.867
2.142
2.130
-12
-0,6 %
36,7 %
2.600
90%
Prestazioni Scartate
ANNO 2012
9 mesi
2012
9 mesi 2013
diff. 9 mesi
2013-9
mesi 2012
U
9
9
Prestazioni scartate
1.495
1.410
1.578
168
U
0
7
Percentuale prest. scartate su tot.
erogato SSN a paz. amb.
0,5 %
0,5 %
0,5 %
0
diff. % 9 mesi
2013-9
mesi2012
% prest a
CUP 9 mesi
2013
Obiettivo 2014
Obiettivo 2014
% CUP
Area attività di controllo - U.O. Flussi Informativi
http://ssi/cruscotto/Budget/bdg014n_totd.asp?AREA=3&Attivita=22&anno=2014
Pianificazione obiettivi 2014
schede per attività - totali aziendali
Area attività di controllo - U.O. Flussi Informativi
data aggiornamento: 05/02/14
DIPARTIMENTO SALUTE MENTALE » DSM - SALUTE MENTALE ADULTI
Indicatori - obiettivo
Descrizione
anno
2012
9mesi
2012
diff. assoluta
9mesi 13
9mesi 12
9mesi
2013
obiettivo
2014
DSM - SALUTE MENTALE ADULTI
n. trattamenti sanitari obbligatori a residenti / popolazione di età >= 18 anni residente al 1° gennaio * 1000
0,26
0,19
0,16
-0,03
< 0,20
n. giornate di degenza in residenze a trattamento protratto pubbliche / n. utenti in residenze a trattamento
protratto pubbliche * 1
254,26
206,90
206,59
-0,31
-
n. giornate di degenza in residenze a trattamento intensivo pubbliche / n. utenti in residenze a trattamento intensivo
*1
45,34
43,25
39,47
-3,78
< 38,00
n. giornate di degenza spoi / n. dimessi spoi * 1
22,08
23,74
16,16
-7,58
< 14,00
n. inserimenti in residenze a trattamento protratto (pubbliche e private) di cui con degenza > 3 anni / n. inserimenti
in residenze a trattamento protratto (pubbliche e private) *100
46,15
45,56
47,22
1,66
-
n. utenti CSM residenti dimessi SPDC / n. utenti CSM nel periodo di riferimento * 100
5,84
-
-
-
5,10
n. residenti ovunque dimessi dagli SPDC nel periodo di riferimento / n. utenti CSM nel periodo di riferimento residenti
* 100
7,87
-
-
-
6,00
DSM - AREA DIP.EMERGENZA URGENZA - SPDC EST MALPIGHI DSM AREA CENTRO - BONCOMPAGNI DR. GIANCARLO - REGIME ORDINARIO
U09 - Degenza Media Ricoveri
7,43
7,53
7,67
0,14
8,00
U25a - % Dimessi con degenza <=9 giorni
71,79
71,35
74,44
3,09
78,00
U37l - % utenti con ricoveri ripetuti 2-3 volte
17,94
13,69
15,77
2,08
10,00%
0
0
0
0
0,00
UZV - N° sdo non chiuse entro il 10 del mese successivo al trim. di monitoraggio
DSM - AREA DIP.EMERGENZA URGENZA - SPDC OVEST OTTONELLO DSM AREA CENTRO - DE RONCHI PROF.SSA DIANA - REGIME ORDINARIO
U09 - Degenza Media Ricoveri
6,02
5,99
6,87
0,88
8,00
U25a - % Dimessi con degenza <=9 giorni
80,90
81,37
73,62
-7,75
78,00
U37l - % utenti con ricoveri ripetuti 2-3 volte
16,47
14,61
16,07
1,46
10,00%
0
3
3
0
0,00
UZV - N° sdo non chiuse entro il 10 del mese successivo al trim. di monitoraggio
DSM - AREA DIP.EMERGENZA URGENZA - SPDC SAN GIOVANNI IN P. DSM AREA NORD - MURATORI DR. ROBERTO - REGIME ORDINARIO
U09 - Degenza Media Ricoveri
7,16
7,24
7,31
0,07
8,00
U25a - % Dimessi con degenza <=9 giorni
75,29
74,24
72,99
-1,25
78,00
U37l - % utenti con ricoveri ripetuti 2-3 volte
21,09
20,94
18,03
-2,91
10,00%
0
0
0
0
0,00
UZV - N° sdo non chiuse entro il 10 del mese successivo al trim. di monitoraggio
1 di 1
05/02/2014 13:10
Staff aziendale
Area Attività di Controllo - Flussi Informativi
DIPARTIMENTO EMERGENZA-URGENZA
ATTIVITA' DEL PRONTO SOCCORSO GENERALE - OSPEDALE MAGGIORE
OBIETTIVI 2014
ANNO 2012
9mesi 2012
9mesi 2013
Diff. assoluta
9mesi 139mesi 12
Diff.%
9mesi 139mesi 12
obiettivo
2014
10,34
10,29
10,95
0,66
6,40
7,00
27,30
27,53
26,39
-1,14
-4,12
25,50
75,83
75,65
71,39
-4,26
-5,63
75,00
67,15
66,71
66,78
0,07
0,11
70,00
48,29
48,42
59,38
10,96
22,64
70,00
30,73
31,28
31,57
0,30
0,94
30,00
% fughe dal PS
FILTRO (accessi seguiti da ric/ totale accessi)
compresi pz che hanno rifiutato ricovero
% pz codice Bianco accolti nei tempi standard
% pz codice Verde accolti nei tempi standard
% pz codice Giallo accolti nei tempi standard
% dimessi per malattie sensibili al tratt. Amb.
Passati dal ps sul tot. Dimessi passati da Ps
(solo rep. Di Med Gen ed Int, Endoc, Geriatria e Pneumol.)
CRITERI 2012
Fonte dati: banca dati PS
Staff aziendale
Area Attività di Controllo - Flussi Informativi
gennaio-settembre 2012-2013
PAZIENTI DEGENTI: PRESTAZIONI EROGATE DAI SERVIZI INTERMEDI PER DIPARTIMENTO RICHIEDENTE
Si tratta di prestazioni intermedie erogate in regime SSN da: LABORATORIO ANALISI, RADIOLOGIA, NEURORADIOLOGIA E ANATOMIA PATOLOGICA
GENNAIO-SETTEMBRE 2012
DIPARTIMENTI
DIMESSI
PUNTI DRG
PRESTAZ
GENNAIO-SETTEMBRE 2013
PREST. PER
PUNTO DRG
DIMESSI
PUNTI DRG
PRESTAZ
PREST. PER
PUNTO DRG
OBIETTIVO 2014:
prestaz. Per
punto DRG
CHIRURGICO
12.003
12.397,7
317.693
25,6
10.530
11.000,9
279.378
25,4
≤2013
EMERGENZA
5.036
5.345,3
234.342
43,8
4.053
4.946,9
233.658
47,2
41,0
238
270,9
9.971
36,8
122
159,9
1.310
8,2
8.969
5.187,9
123.488
23,8
7.889
4.532,3
119.355
26,3
24,0
18.000
19.315,2
1.019.970
52,8
16.800
18.039,2
892.457
49,5
47,4
ONCOLOGICO
3.884
3.839,8
250.322
65,2
3.999
4.065,0
222.996
54,9
46,6
IRCCS SCIENZE NEUROLOGICHE
3.025
3.973,7
163.035
41,0
3.462
4.873,1
151.341
31,1
≤2013
IGIENICO ORGANIZZATIVO
MATERNO INFANTILE
MEDICO
TOTALE
51.155
50.330,5
2.118.821
42,1
46.855
47.617,3
criteri: I dimessi e i punti DRG si riferiscono sia al regime ordinario che al dh (per tutti gli oneri di degenza).
Le prestazioni intermedie sono in regime SSN e vengono attribuite al Dipartimento in base all'Unità Richiedente
inserita negli applicativi gestionali del Laboratorio, Radiologia, Neuroradiologia e Anatomie Patologiche
L'anagrafica Aziendale delle Unità richiedenti è abbinata ad un Centro di Costo o coincide con il CdC stesso.
L'informazione relativa all'unità richiedente arriva ai Flussi Informativi tramite la rilevazione dell'attività
specialistica ambulatoriale (tracciato Aziendale) che da sempre rileva sia le prestazioni erogate a pazienti
ambulanti (flusso ASA) che quella erogata a pazienti degenti.
1.900.495
39,9
VALUTAZIONE PERFORMANCE PERCORSO AZIENDALE
EPILESSIA NEL PAZIENTE ADULTO
ELENCO DEGLI INDICATORI
Pagina
ACCESSIBILITÀ ED EQUITÀ
A1 Visita neurologica presso Centro epilessia entro 30gg dalla richiesta
3
STANDARDIZZAZIONE FASI
S1
Prima RMN entro 90 gg dalla richiesta
5
RISULTATI
R1
% pazienti ricoverati da PS con diagnosi epilessia
7
PRESA IN CARICO E CONTINUITÀ ASSISTENZIALE
P1
% nuovi pz (nuove esenzioni) che hanno eseguito almeno una visita neurologica al Centro epilessia a 24 mesi
10
SCHEDA REPORT
13
SPECIFICHE DEGLI INDICATORI
14
A1 - VPP EPILESSIA ADULTI (> 17 ANNI)
% VISITA NEUROLOGICA PRESSO CENTRO EPILESSIA A 30 GG DALLA RICHIESTA
anno 2011 A1
anno 2012 A1
Isem2013 A1
100,0%
86,7%
85,7%
90,0%
84,6% 83,3%
80,0%
80,0%
81,8%
75,0%
74,0%
71,2% 69,8%
70,0%
57,8% 60,1%
55,1%
53,8%
51,6%
60,0%
46,8%
50,0%
57,5%
55,4%
57,1%
59,1%
38,3%
41,2%
41,7%
35,4%
40,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
clinica
neurologica
neurologia ob
altre sedi
totale AZ. USL
Az.BO pubbl.
PUBBLICO
VPP Epilessia nel paziente adulto | gennaio 2014 | Azienda USL di Bologna
SOM
Az.BO privato ALTRE AZ RER
(pubb+priv)
totale
Pag. 2 di 17
A1 - VPP EPILESSIA ADULTI (> 17 ANNI)
% VISITA NEUROLOGICA PRESSO CENTRO EPILESSIA A 30 GG DALLA RICHIESTA
100,0%
anno 2011 A1
90,0%
anno 2012 A1
I sem 2013 A1
75,0%
80,0%
69,2%
70,0%
64,7%
63,3%
58,7%
61,8%
58,5%
57,1%
55,3%
60,0%
48,3%
58,2%
54,2%
58,2%
55,6%
46,2%
50,0%
58,0%
59,0%
56,8%
55,6%
46,7%
41,4%
40,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
CASALECCHIO DI
RENO
PORRETTA
TERME
SAN LAZZARO DI
SAVENA
VPP Epilessia nel paziente adulto | gennaio 2014 | Azienda USL di Bologna
PIANURA EST
PIANURA OVEST
CITTA' DI
BOLOGNA
totale
Pag. 3 di 17
A1 - PDTA EPILESSIA ADULTI (> 17 ANNI)
% VISITA NEUROLOGICA PRESSO CENTRO EPILESSIA A 30 GG DALLA RICHIESTA (PRIME VISITE E CONTROLLI IN REGIME SSN)
Per l' ANNO 2012 sono stati considerati gli esenti in eta' > 17 anni con data inizio validita' fino al 31/12/2012: 1.154
Per il I sem 2012 sono stati considerati gli esenti in eta' > 17 anni con data inizio validita' fino al 30/06/2012: 1.130
Per il I sem 2013 sono stati considerati gli esenti in eta' > 17 anni con data inizio validita' fino al 30/06/2013: 1.174
anno 2011
Clinica neurologica
Neurologia ob
altre sedi Az.BO pubbl.
totale AZ. USL PUBBLICO
SOM
Az.BO privato
ALTRE AZ RER (pubb+priv)
totale
Distretto di residenza
CASALECCHIO DI RENO
PORRETTA TERME
SAN LAZZARO DI SAVENA
PIANURA EST
PIANURA OVEST
CITTA' DI BOLOGNA
totale
nota:
DIFFERENZE:
PZ.ESENTI CON
ALMENO 1
VISITA A 30 GG
PZ.ESENTI
CON
ALMENO 1
VISITA
158
70
48
276
12
11
9
308
222
183
93
498
14
13
11
536
anno 2011
PZ.ESENTI
CON
ALMENO 1
VISITA
PZ.ESENTI CON
ALMENO 1
VISITA A 30 GG
29
21
21
48
32
141
292
60
34
38
84
55
243
514
anno 2012
A1
PZ.ESENTI CON
ALMENO 1
VISITA A 30
GG
PZ.ESENTI
CON
ALMENO 1
VISITA
71,2%
38,3%
51,6%
55,4%
85,7%
84,6%
81,8%
57,5%
162
57
59
278
8
13
7
306
219
161
107
487
10
15
17
529
A1
48,3%
61,8%
55,3%
57,1%
58,2%
58,0%
56,8%
anno 2012
PZ.ESENTI CON PZ.ESENTI
ALMENO 1
CON
VISITA A 30
ALMENO 1
GG
VISITA
31
27
12
53
33
138
294
53
39
29
91
51
235
498
I sem 2012
A1
PZ.ESENTI CON
ALMENO 1
VISITA A 30
GG
PZ.ESENTI
CON
ALMENO 1
VISITA
74,0%
35,4%
55,1%
57,1%
80,0%
86,7%
41,2%
57,8%
101
32
28
161
4
7
4
176
148
96
59
303
7
9
11
330
A1
58,5%
69,2%
41,4%
58,2%
64,7%
58,7%
59,0%
I sem 2012
PZ.ESENTI CON
PZ.ESENTI
ALMENO 1
CON
VISITA A 30
ALMENO 1
GG
VISITA
19
12
6
29
18
75
159
34
19
14
59
27
137
290
I sem 2013
A1
PZ.ESENTI CON
ALMENO 1
VISITA A 30
GG
PZ.ESENTI
CON
ALMENO 1
VISITA
A1
68,2%
33,3%
47,5%
53,1%
57,1%
77,8%
36,4%
53,3%
88
44
21
153
3
15
5
176
126
94
39
259
4
18
12
293
69,8%
46,8%
53,8%
59,1%
75,0%
83,3%
41,7%
60,1%
A1
55,9%
63,2%
42,9%
49,2%
66,7%
54,7%
54,8%
I sem 2013
PZ.ESENTI CON PZ.ESENTI
ALMENO 1
CON
VISITA A 30
ALMENO 1
GG
VISITA
20
18
6
21
19
71
155
36
24
13
45
30
131
279
A1
55,6%
75,0%
46,2%
46,7%
63,3%
54,2%
55,6%
I totali delle tabelle non coincidono in quanto, nella tabella per sede di erogazione, un utente può essere andato in più di una sede.
-16
-22
-12
-31
-17
-40
-21
-14
FONTE: Anagrafe esenzioni assistiti nell'Azienda USL di Bologna - ASA archivio residenti Azienda USL
VPP Epilessia nel paziente adulto | gennaio 2014 | Azienda USL di Bologna
Pag. 4 di 17
S1 - VPP EPILESSIA ADULTI (> 17 ANNI)
% RMN A 90 GG DALLA RICHIESTA
Sono stati considerati i pazienti ESENTI EPILESSIA residenti in Azienda che accedono all'OSPEDALE BELLARIA
100,0%
90,0%
80,0%
59,5%
56,1%
70,0%
60,0%
42,3%
50,0%
40,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
OSPEDALE BELLARIA
S1-ANNO 2011
VPP Epilessia nel paziente adulto | gennaio 2014 | Azienda USL di Bologna
S1-ANNO 2012
S1-I SEM 2013
Pag. 5 di 17
S1 - VPP EPILESSIA ADULTI (> 17 ANNI)
% RMN A 90 GG DALLA RICHIESTA
Sono stati considerati i pazienti ESENTI EPILESSIA residenti in Azienda che accedono all'OSPEDALE BELLARIA
S1-ANNO 2011
S1-ANNO 2012
100,0%
S1-I SEM 2013
100,0%
100,0%
85,7%
75,0%
63,6%
66,7%
60,0%
60,0%
59,5%
56,1%
47,1%
42,3%
41,2%
37,5%
33,3%
0,0%
CASALECCHIO DI RENO
27,3%
0,0%
PORRETTA TERME
SAN LAZZARO DI
SAVENA
VPP Epilessia nel paziente adulto | gennaio 2014 | Azienda USL di Bologna
PIANURA EST
PIANURA OVEST
CITTA' DI BOLOGNA
totale
Pag. 6 di 17
S1 - VPP EPILESSIA ADULTI (> 17 ANNI)
% RMN A 90 GG DALLA RICHIESTA
Sono stati considerati i pazienti ESENTI EPILESSIA (con rilascio esenzione nell'anno 2102 o nel I sem 2013) residenti in Azienda che accedono
all'OSPEDALE BELLARIA regime di erogazione SSN
RMN
effettuate
entro 90 gg
dalla richiesta
a utenti CON
ESENZIONE
2011
ANNO 2011
UTENTI ESENTI che
hanno effettuato
almeno una RMN
PRESSO LE
STRUTTURE
Aziendali
(CONSIDERATE
RMN FINO AL
31/3/2012)
ANNO 2012
I SEM 2013
S1-ANNO 2011
RMN
effettuate
entro 90 gg
dalla
richiesta a
utenti CON
ESENZIONE
2012
UTENTI ESENTI che
hanno effettuato
almeno una RMN
PRESSO LE STRUTTURE
Aziendali
(CONSIDERATE RMN
FINO AL 31/3/2013)
RMN effettuate
entro 90 gg dalla
richiesta a utenti
CON ESENZIONE I
SEM 2013
UTENTI ESENTI
che hanno
effettuato
almeno una
RMN PRESSO LE
STRUTTURE
Aziendali fino
al 30/9/2013
S1-ANNO
2012
S1-I SEM 2013
59,5%
23
41
56,1%
11
26
42,3%
UTENTI ESENTI che
hanno effettuato
almeno una RMN
PRESSO LE STRUTTURE
Aziendali
(CONSIDERTE RMN
FINO AL 31/3/2013)
S1-ANNO
2012
RMN effettuate
entro 90 gg dalla
richiesta a utenti
CON ESENZIONE I
SEM 2013
UTENTI ESENTI
che hanno
effettuato
almeno una
RMN PRESSO LE
STRUTTURE
Aziendali fino
al 30/9/2013
S1-I SEM 2013
OSPEDALE BELLARIA
22
37
DISTRETTO DI RESIDENZA
RMN
effettuate
entro 90 gg
dalla richiesta
a utenti CON
ESENZIONE
2011
UTENTI ESENTI che
hanno effettuato
almeno una RMN
PRESSO LE
STRUTTURE
Aziendali
(CONSIDERATE
RMN FINO AL
31/3/2012)
S1-ANNO 2011
RMN
effettuate
entro 90 gg
dalla
richiesta a
utenti 2012
CASALECCHIO DI RENO
0
1
0,0%
3
8
37,5%
1
3
33,3%
PORRETTA TERME
2
2
100,0%
3
5
60,0%
0
1
0,0%
SAN LAZZARO DI SAVENA
3
4
75,0%
0
0
0
0
PIANURA EST
7
11
63,6%
6
7
85,7%
4
6
66,7%
PIANURA OVEST
2
2
100,0%
4
4
100,0%
3
5
60,0%
CITTA' DI BOLOGNA
8
17
47,1%
7
17
41,2%
3
11
27,3%
22
37
59,5%
23
41
56,1%
11
26
42,3%
totale
VPP Epilessia nel paziente adulto | gennaio 2014 | Azienda USL di Bologna
Pag. 7 di 17
R1 - VPP EPILESSIA ADULTI (> 17 ANNI)
% Pazienti ricoverati da PS con diagnosi epilessia sul totale esenti epilessia
2011
2012
I sem 2013
5,0%
4,5%
4,0%
3,7%
3,5%
2,8%
3,0%
2,5%
2,1%
2,0%
1,4%
1,5%
1,1%
0,8%
1,0%
0,5%
0,6%
0,4%
0,5%
0,2%
0,0%
0,1%
0,1%
0,0% 0,0%
0,0%
A.O. S.Orsola-Malpighi
Altre Aziende R.E.R.
VPP Epilessia nel paziente adulto | gennaio 2014 | Azienda USL di Bologna
Ausl Bologna Privato
Ausl Bologna Pubblico
Totale complessivo
Pag. 8 di 17
R1 - VPP EPILESSIA ADULTI (> 17 ANNI)
% Pazienti ricoverati da PS con diagnosi epilessia sul totale esenti epilessia
2011
2012
I sem 2013
8,0%
7,0%
6,0%
5,0%
5,0%
4,0%
4,4%
3,9%
3,8%
3,7%
3,1%
3,0%
2,5%
2,0%
1,9%
2,0%
1,6%
1,3%
1,3%
1,7%
1,0%
0,5%
0,0%
0,0%
2,1%
1,1%
0,8%
0,5%
0,0%
0,0%
CASALECCHIO
PORRETTA
SAN LAZZARO
VPP Epilessia nel paziente adulto | gennaio 2014 | Azienda USL di Bologna
PIANURA EST
PIANURA OVEST
BOLOGNA
Totale
complessivo
Pag. 9 di 17
R1 - VPP EPILESSIA ADULTI (> 17 ANNI)
% Pazienti ricoverati da PS con diagnosi epilessia sul totale esenti epilessia
DENOMINATORE
TOTALE ESENTI
AL 31/12/2011 AL 31/12/2012
1.106
1.154
AL 30/06/2012
1.130
AL 30/06/2013
1.174
RICOVERI ORDINARI
DIMESSI > 17 ANNI CON DIAGNOSI DI EPILESSIA RICOVERATI IN URGENZA (DA PS O DA OBI)
PERIODO DI DIMISSIONE
Ambito Dimissioni
2011
2012
I sem 2012
I sem 2013
A.O. S.Orsola-Malpighi
130
122
63
64
Altre Aziende R.E.R.
13
11
4
5
Ausl Bologna Privato
14
9
2
5
Ausl Bologna Pubblico
263
278
129
101
TOTALE
420
420
198
175
INDICATORE R1 per DISTRETTO DI RESIDENZA: NUMERATORE
PERIODO DI DIMISSIONE
Distretto Sanitario Assistenza MMG
2011
2012
I sem 2012
I sem 2013
CASALECCHIO
2
5
1
PORRETTA
1
4
2
SAN LAZZARO
1
2
1
PIANURA EST
1
9
5
1
PIANURA OVEST
2
2
3
1
BOLOGNA
16
21
6
11
Totale complessivo
23
43
18
13
DIMESSI > 17 ANNI CON DIAGNOSI DI EPILESSIA RICOVERATI IN URGENZA (DA PS O DA OBI)
ESENTI PER EPILESSIA: numeratore
PERIODO DI DIMISSIONE
Ambito Dimissioni
2011
2012
I sem 2012
I sem 2013
A.O. S.Orsola-Malpighi
6
9
2
7
Altre Aziende R.E.R.
2
1
1
Ausl Bologna Privato
1
0
Ausl Bologna Pubblico
16
32
15
5
Totale complessivo
23
43
18
13
INDICATORE R1 per DISTRETTO DI RESIDENZA: DENOMINATORE
PERIODO DI DIMISSIONE
Distretto Sanitario Assistenza MMG
2011
2012
I sem 2012
I sem 2013
CASALECCHIO
129
133
131
136
PORRETTA
77
80
77
81
SAN LAZZARO
78
80
80
81
PIANURA EST
198
204
201
206
PIANURA OVEST
108
117
111
120
BOLOGNA
516
540
530
550
Totale complessivo
1.106
1.154
1.130
1.174
INDICATORE R1 per sede di dimissione
INDICATORE R1 per DISTRETTO DI RESIDENZA
Ambito Dimissioni
A.O. S.Orsola-Malpighi
Altre Aziende R.E.R.
Ausl Bologna Privato
Ausl Bologna Pubblico
Totale complessivo
2011
0,5%
0,0%
0,1%
1,4%
2,1%
PERIODO DI DIMISSIONE
2012
I sem 2012
0,8%
0,2%
0,2%
0,1%
0,0%
0,0%
2,8%
1,3%
3,7%
1,6%
I sem 2013
0,6%
0,1%
0,0%
0,4%
1,1%
VPP Epilessia nel paziente adulto | gennaio 2014 | Azienda USL di Bologna
Distretto Sanitario Assistenza MMG
CASALECCHIO
PORRETTA
SAN LAZZARO
PIANURA EST
PIANURA OVEST
BOLOGNA
Totale complessivo
2011
1,6%
1,3%
1,3%
0,5%
1,9%
3,1%
2,1%
PERIODO DI DIMISSIONE
2012
I sem 2012
I sem 2013
3,8%
0,8%
0,0%
5,0%
2,6%
0,0%
2,5%
1,3%
0,0%
4,4%
2,5%
0,5%
1,7%
2,7%
0,8%
3,9%
1,1%
2,0%
3,7%
1,6%
1,1%
Pag. 10 di 17
P1 - VPP EPILESSIA ADULTI (> 17 ANNI)
% nuovi pz (nuove esenzioni) che hanno eseguito almeno una visita neurologica al Centro epilessia a 24 mesi
dalla data del rilascio dell' esenzione
100,0%
100,0%
57,6%
57,1%
52,6%
42,9%
41,8%
33,3%
37,5%
33,3%
16,7%
12,5%
0,0%
CASALECCHIO DI
RENO
0,0%
PORRETTA TERME
SAN LAZZARO DI
SAVENA
VPP Epilessia nel paziente adulto | gennaio 2014 | Azienda USL di Bologna
PIANURA EST
PIANURA OVEST
CITTA' DI
BOLOGNA
totale
Pag. 11 di 17
P1 - VPP EPILESSIA ADULTI (> 17 ANNI)
% pz che hanno eseguito almeno una visita neurologica al Centro Epilessia a 24 mesi
dalla data del rilascio dell' esenzione
DISTRETTO DI RESIDENZA
PZ. CON RILASCIO ESENZIONE NEL 2009 E 2010
PZ.ESENTI CON ALMENO
PZ. CON RILASCIO
1 VISITA A 24 mesi
ESENZIONE NEL 2009 E 2010
P1
PZ. CON RILASCIO ESENZIONE ISEM2011
PZ.ESENTI CON ALMENO PZ. CON RILASCIO ESENZIONE NEL
1 VISITA A 24 mesi
2009, 2010 E ISEM2011
P1
CASALECCHIO DI RENO
1
8
12,5%
0
1
0,0%
PORRETTA TERME
1
6
16,7%
3
3
100,0%
SAN LAZZARO DI SAVENA
3
7
42,9%
1
3
33,3%
PIANURA EST
7
21
33,3%
5
5
100,0%
PIANURA OVEST
4
7
57,1%
0
2
0,0%
CITTA' DI BOLOGNA
23
55
41,8%
10
19
52,6%
totale
39
104
37,5%
19
33
57,6%
SEDE DI EROGAZIONE
PZ.ESENTI CON ALMENO
1 VISITA A 24 mesi
PZ. CON RILASCIO
ESENZIONE NEL 2009 E 2010
PZ.ESENTI CON ALMENO
1 VISITA A 24 mesi
PZ. CON RILASCIO ESENZIONE NEL
ISEM2011
P1
clinica neurologica
7
6
neurologia ob
19
6
centri epilessia Az. BO
26
33
36,4%
altre sedi Az.BO pubbl.
9
2
totale AZ. USL PUBBLICO
35
14
SOM
2
2
Az.BO privato
1
3
ALTRE AZ RER (pubb+priv)
1
0
33
57,6%
totale
39
104
104
VPP Epilessia nel paziente adulto | gennaio 2014 | Azienda USL di Bologna
25,0%
37,5%
12
19
Pag. 12 di 17
SCHEDA REPORT
anno 2012
Valore
rilevato
EPILESSIA NEL PAZIENTE ADULTO
1° sem 2013
Obiettivo
aziendale
Valore rilevato
N
Valore %
anno 2014
Obiettivo
aziendale
Valore rilevato
N
Valore %
NOTE
ACCESSIBILITÀ ED EQUITÀ
Visita neurologica presso Centro
A1 epilessia entro 30gg dalla
richiesta
278/487
57.1%
>65%
153/259
59,1%
23/41
56%
>85%
11/26
42,3%
>65%
STANDARDIZZAZIONE FASI
S1
Prima RMN entro 90 gg dalla
richiesta (c/o Ospedale Bellaria)
monitoraggio
RISULTATI
R1
% pazienti ricoverati da PS con
diagnosi epilessia
43/1154
3,7%
PRESA IN CARICO E CONTINUITÀ ASSISTENZIALE
% nuovi pz (nuove esenzioni)
che hanno eseguito almeno
39/104
P1
una visita neurologica al Centro
37,5%
epilessia a 24 mesi
<3,2%
13/1174
1,1%
>50%
19/33
57,6%
VPP Epilessia nel paziente adulto | gennaio 2014 | Azienda USL di Bologna
<3%
Per il calcolo del
dato 2014 sarà
modificato
il denominatore
>50%
Pag. 13 di 17
Specifiche indicatore
EPILESSIA NEL PAZIENTE ADULTO
A1
Visita neurologica presso Centro epilessia entro 30gg dalla richiesta
Denominatore (in)
N° Pazienti con esenzione per epilessia che hanno effettuato una visita (prima visita o controllo) presso il centro epilessia
Denominatore (out)
------
Fonte dati
Anagrafe esenzioni assistiti nell’Az. Usl di Bologna - ASA archivio residenti Azienda USL
Numeratore
N° Pazienti che hanno effettuato visita neurologica presso il Centro EPILESSIA entro 30 giorni dalla richiesta
Fonte dati
ASA archivio residenti Azienda USL
Responsabile
rilevazione
Flussi Informativi
Frequenza rilevazione
Trimestrale
NOTE
Centro EPILESSIA = ambulatori neurologia OB, Clinica Neurologica. Sono state inoltre riportate le visite effettuate dai residenti con esenzione per
epilessia ovunque andati nelle strutture dell’Emilia Romagna.
Per l' ANNO 2012 sono stati considerati gli esenti in età > 17 anni con data inizio validità fino al 31/12/2012: 1.154
Per il I sem 2012 sono stati considerati gli esenti in età > 17 anni con data inizio validità fino al 30/06/2012: 1.130
Per il I sem 2013 sono stati considerati gli esenti in età> 17 anni con data inizio validità fino al 30/06/2013: 1.174
VPP Epilessia nel paziente adulto | gennaio 2014 | Azienda USL di Bologna
Pag. 14 di 17
Specifiche indicatore
EPILESSIA NEL PAZIENTE ADULTO
S1
Prima RMN entro 90 gg dalla richiesta
Denominatore (in)
N° Pazienti con esenzione per epilessia che hanno effettuato una RMN presso l’Ospedale Bellaria
Denominatore (out)
------
Fonte dati
Anagrafe esenzioni assistiti nell’Az. Usl di Bologna - ASA archivio residenti Azienda USL
Numeratore
N° Pazienti a cui viene eseguita una RMN entro 90 gg dalla richiesta
Fonte dati
ASA archivio residenti Azienda USL
Responsabile rilevazione
Flussi Informativi
Frequenza rilevazione
Trimestrale
NOTE
VPP Epilessia nel paziente adulto | gennaio 2014 | Azienda USL di Bologna
Pag. 15 di 17
Specifiche indicatore
EPILESSIA NEL PAZIENTE ADULTO
R1
Pazienti ricoverati da PS con diagnosi epilessia
Denominatore (in)
N° Pazienti con esenzione per epilessia
Denominatore (out)
--------
Fonte dati
Anagrafe esenzioni assistiti nell’Az. Usl di Bologna
Numeratore
N° Pazienti ricoverati che accedono al PS con diagnosi di epilessia
Fonte dati
SDO archivio residenti Azienda USL
Responsabile rilevazione
Flussi Informativi
Frequenza rilevazione
Trimestrale
NOTE
Per il calcolo del dato relativo all’anno 2014 sarà modificato il denominatore
VPP Epilessia nel paziente adulto | gennaio 2014 | Azienda USL di Bologna
Pag. 16 di 17
Specifiche indicatore
EPILESSIA NEL PAZIENTE ADULTO
P1
% pz. con nuove esenzioni che hanno eseguito almeno una visita neurologica al Centro epilessia a 24
mesi
Denominatore (in)
Numero pazienti con nuova esenzione per epilessia
Denominatore (out)
--------
Fonte dati
Anagrafe esenzioni assistiti nell’Az. USL di Bologna
Numeratore
Numero pazienti che hanno almeno una visita neurologica nei 24 mesi successivi presso il Centro Epilessia
Fonte dati
ASA archivio residenti Azienda USL
Responsabile rilevazione
Flussi Informativi
Frequenza rilevazione
Trimestrale
NOTE
VPP Epilessia nel paziente adulto | gennaio 2014 | Azienda USL di Bologna
Pag. 17 di 17
VALUTAZIONE PERFORMANCE PERCORSO INTERAZIENDALE
TUMORE DELLA MAMMELLA
ELENCO DEGLI INDICATORI
Pagina
STANDARDIZZAZIONE FASI
S1
% di interventi a 60 gg dall'ultima mammografia
2
S2
% di pazienti con neoplasia della mammella operate entro 30 gg dall’inserimento in lista di attesa (ricoveri programmati)
4
RISULTATI
R1
% di pazienti sottoposte a re-intervento a 90gg/totale pazienti sottoposte ad intervento
6
PRESA IN CARICO E CONTINUITÀ ASSISTENZIALE
P1
% di pazienti residenti che entro 1 anno dall’intervento hanno ricevuto una visita presso un ambulatorio di follow –up
(chirurgica/oncologica/radioterapica)
8
P2
% di pazienti residenti con ca. Mammella in ADI-MMG o ADI-ANT che vengono ricoverati con accesso da PS
10
P3
% di pazienti residenti in Azienda in assistenza ADI MMG/ADI ANT/Hospice nei 6 mesi precedenti al decesso per tumore del mammella
12
P4
% di pazienti deceduti per ca mammella sottoposti a chemioterapia nell'ultimo mese di vita
14
SPECIFICHE DEGLI INDICATORI
NOTE PER INDICATORI



per “Residenti” si intendono tutti i residenti che hanno scelto il MMG nel territorio dell’Azienda USL di Bologna
per “re-ricovero” si intende il rientro presso uno degli stabilimenti (pubblici o privati) che insistono nel territorio della RER
AOU=AOSP= Azienda Ospedaliera-Universitaria di Bologna
16
S1 - % di interventi a 60 gg dall'ultima mammografia
ANNO 2011
ANNO 2012
I SEM2013
100,0%
80,0%
60,0%
62,7%
66,1%
60,6%
66,4%
58,9%
64,2%
63,4%
67,5%
59,1%
59,0%
63,5%
54,4%
63,0%
66,1%
60,0%
66,7%
56,0%
53,8%
66,0%
61,8%
59,8%
40,0%
20,0%
0,0%
CASALECCHIO DI
RENO
CITTA' DI BOLOGNA
PIANURA EST
VPPI Tumore della mammella| gennaio 2014 | Azienda USL di Bologna
PIANURA OVEST
PORRETTA TERME
SAN LAZZARO DI
SAVENA
Totale
Pag. 2 di 23
S1 - % di interventi a 60 gg dall'ultima mammografia
ANNO 2011
SEDE DI DIMISSIONE
AOU - BO
OSP. DI PORRETTA TERME
OSP. DI BAZZANO
OSP. S. GIOVANNI IN P.
OSP. BELLARIA
OSP. BENTIVOGLIO
OSP. BUDRIO
OSP. MAGGIORE
OSP. VERGATO
AUSL BO PUBBLICO
AUSL BO PRIVATO
Altre AUSL RER (Pubb.+ Priv.)
Totale
ANNO 2012
Mammografie nei 60
giorni precedenti
Totale Ricoveri
(nosografici)
S1
2011
182
4
4
47
284
308
5
16
81
440
59,1%
80,0%
25,0%
58,0%
64,5%
5
344
81
14
621
9
551
151
29
1.039
62,4%
53,6%
48,3%
59,8%
Mammografie nei Totale Ricoveri
60 giorni precedenti (nosografici)
185
0
3
24
364
0
0
0
0
391
87
9
672
ANNO 2011
276
2
9
48
570
1
2
1
1
634
156
22
1.088
I SEM2013
S1
2012
67,0%
0,0%
33,3%
50,0%
63,9%
0,0%
0,0%
0,0%
0,0%
61,7%
55,8%
40,9%
61,8%
Mammografie
nei 60 giorni
precedenti
90
0
0
2
223
Totale Ricoveri
(nosografici)
S1
I SEM 2013
151
0
0
3
302
59,6%
0
2
0,0%
0
225
27
0
342
0
307
56
4
518
73,3%
48,2%
0,0%
66,0%
ANNO 2012
DISTRETTO DI RESIDENZA
Mammografie nei 60
giorni precedenti
Totale Ricoveri
(nosografici)
S1
2011
CASALECCHIO DI RENO
CITTA' DI BOLOGNA
PIANURA EST
PIANURA OVEST
PORRETTA TERME
SAN LAZZARO DI SAVENA
Totale
74
313
111
43
37
43
621
118
531
175
79
56
80
1.039
62,7%
58,9%
63,4%
54,4%
66,1%
53,8%
59,8%
Mammografie nei Totale Ricoveri
60 giorni precedenti (nosografici)
86
351
91
59
34
51
672
142
547
154
100
54
91
1.088
obiettivi
S1
2012
60,6%
64,2%
59,1%
59,0%
63,0%
56,0%
61,8%
obiettivi
Totale Ricoveri
(nosografici)
S1
I SEM 2013
59
262
80
52
20
45
518
66,1%
66,4%
67,5%
63,5%
60,0%
66,7%
66,0%
FONTE: SDO archivio residenti nell'Azienda USL di Bologna - ASA archivio residenti nell'Azienda USL di Bologna
VPPI Tumore della mammella| gennaio 2014 | Azienda USL di Bologna
2014
66,7%
73,8%
I SEM2013
Mammografie
nei 60 giorni
precedenti
39
174
54
33
12
30
342
2013
Pag. 3 di 23
2013
2014
S2- % di pazienti con neoplasia della mammella operate entro 30 gg dall’inserimento in lista di attesa (ricoveri programmati)
2011 Anno
100,0%
79,5% 82,1%
87,8%
91,5% 92,1%
85,8%
I SEM2013
96,4%
75,1% 70,7%
80,0%
2012 Anno
75,0%
78,9% 76,9%
68,2%
87,3%
50,0%
60,0%
40,0%
20,0%
0,0%
AOU - BO
AUSL BO PUBBLICO
AUSL BO PRIVATO
Altre AUSL RER (Pubb.+ Priv.)
Totale
2011 Anno S2
2012 Anno S2
I SEM2013 S2
97,9%
100,0%
80,0%
85,3%
86,4%
78,8%
78,0%
86,8%
86,3%
78,3%
76,3%
74,8%
60,0%
84,6%
71,6%
74,4%
78,9%
75,0%
82,9%
86,4%
72,3%
87,3%
78,9%
76,9%
40,0%
20,0%
0,0%
CASALECCHIO DI RENO
CITTA' DI BOLOGNA
PIANURA EST
VPPI Tumore della mammella| gennaio 2014 | Azienda USL di Bologna
PIANURA OVEST
PORRETTA TERME
SAN LAZZARO DI
SAVENA
Totale
Pag. 4 di 23
S2- % di pazienti con neoplasia della mammella operate entro 30 gg dall’inserimento in lista di attesa (ricoveri programmati)
2011 Anno
SEDE DI DIMISSIONE
AOU - BO
OSP. DI PORRETTA TERME
OSP. DI BAZZANO
OSP. S. GIOVANNI IN P.
OSP. BELLARIA
OSP. BENTIVOGLIO
OSP. BUDRIO
OSP. MAGGIORE
OSP. VERGATO
AUSL BO PUBBLICO
AUSL BO PRIVATO
Altre AUSL RER (Pubb.+
Priv.)
Totale
Pazienti con Intervento
entro i 30 GG
Totale Pazienti
(teste)
S2
236
4
12
47
295
297
4
12
60
401
79,5%
100,0%
100,0%
78,3%
73,6%
6
364
130
Pazienti con
Intervento
entro i 30 GG
220
2
8
31
354
1
0
1
1
398
139
2012 Anno
Totale
Pazienti
(teste)
268
2
8
38
511
1
1
1
1
563
151
I SEM2013
S2
82,1%
100,0%
100,0%
81,6%
69,3%
100,0%
0,0%
100,0%
100,0%
70,7%
92,1%
Pazienti con
Intervento entro
i 30 GG
122
0
0
2
244
Totale Pazienti
(teste)
OBIETTIVI
S2
139
0
0
2
285
100,0%
85,6%
2
2
100,0%
0
248
53
0
289
55
85,8%
96,4%
75,0%
75,1%
91,5%
21
28
75,0%
15
22
68,2%
2
4
50,0%
751
952
78,9%
772
1.004
76,9%
425
487
87,3%
DISTRETTO DI RESIDENZA
Pazienti con Intervento
entro i 30 GG
Totale Pazienti
(teste)
S2
CASALECCHIO DI RENO
CITTA' DI BOLOGNA
PIANURA EST
PIANURA OVEST
PORRETTA TERME
SAN LAZZARO DI SAVENA
Totale
93
384
119
48
44
63
751
109
492
156
67
52
76
952
85,3%
78,0%
76,3%
71,6%
84,6%
82,9%
78,9%
Pazienti con
Intervento
entro i 30 GG
104
404
104
64
36
60
772
2012 Anno
Totale
Pazienti
(teste)
132
516
139
86
48
83
1004
I SEM2013
S2
78,8%
78,3%
74,8%
74,4%
75,0%
72,3%
76,9%
Pazienti con
Intervento entro
i 30 GG
51
208
66
47
15
38
425
2014
87,8%
8
485
142
2011 Anno
2013
OBIETTIVI
Totale Pazienti
(teste)
S2
59
241
76
48
19
44
487
86,4%
86,3%
86,8%
97,9%
78,9%
86,4%
87,3%
2013
2014
FONTE: SDO - archivio residenti nell'Azienda USL di Bologna: data intervento - data prenotazione
VPPI Tumore della mammella| gennaio 2014 | Azienda USL di Bologna
Pag. 5 di 23
R1 - % di pazienti sottoposte a re-intervento a 90gg/totale pazienti sottoposte ad intervento
20,0%
18,0%
16,0%
14,0%
12,0%
10,0%
8,0%
6,0%
4,0%
2,0%
0,0%
2011 Anno
11,9%
2012 Anno
10,4%
7,6% 7,1%
5,6%
2,0%
I SEM2013
3,8%
3,0% 3,4%
3,3%
3,6%
3,4%
1,8%
0,0% 0,0%
AOU - BO
AUSL BO PUBBLICO
AUSL BO PRIVATO
Altre AUSL RER (Pubb.+
Priv.)
2011 Anno R1
20,0%
Totale
2012 Anno R1
I SEM2013 R1
15,1%
15,0%
10,0%
5,0%
12,5%
7,6%
1,8%
0,0%
5,0%
3,6%
1,4%
7,8%
5,8%
3,9%
7,4%
8,3%
7,1%
2,3%
1,9%
0,0%
7,1%
2,5%
3,4%
0,0%
0,0%
CASALECCHIO DI RENOCITTA' DI BOLOGNA
PIANURA EST
VPPI Tumore della mammella| gennaio 2014 | Azienda USL di Bologna
PIANURA OVEST
PORRETTA TERME
SAN LAZZARO DI SAVENA
Totale
Pag. 6 di 23
R1 - % di pazienti sottoposte a re-intervento a 90gg/totale pazienti sottoposte ad intervento
SEDE DI DIMISSIONE
AOU - BO
OSP. DI PORRETTA TERME
OSP. DI BAZZANO
OSP. S. GIOVANNI IN P.
OSP. BELLARIA
OSP. BENTIVOGLIO
OSP. BUDRIO
OSP. MAGGIORE
OSP. VERGATO
AUSL BO PUBBLICO
AUSL BO PRIVATO
Altre AUSL RER (Pubb.+
Priv.)
Totale
DISTRETTO DI RESIDENZA
CASALECCHIO DI RENO
CITTA' DI BOLOGNA
PIANURA EST
PIANURA OVEST
PORRETTA TERME
SAN LAZZARO DI SAVENA
Totale
N° pazienti
(teste)
denominatore
301
4
12
61
402
2011 Anno
N° pz sottoposte a
reintervento entro
90 gg (numeratore)
6
0
4
18
35
R1-2011
N° pazienti (teste)
denominatore
2,0%
0,0%
33,3%
29,5%
8,7%
8
487
142
1
58
8
12,5%
11,9%
5,6%
268
2
8
38
513
1
2
1
1
566
151
28
1
3,6%
22
958
73
7,6%
1.007
N° pazienti
(teste)
denominatore
109
497
156
68
52
76
958
2011 Anno
N° pz sottoposte a
reintervento entro
90 gg (numeratore)
2
7
9
5
1
0
24
R1
N° pazienti (teste)
denominatore
1,8%
1,4%
5,8%
7,4%
1,9%
0,0%
2,5%
132
516
141
86
48
84
1.007
2012 Anno
N° pz sottoposte a
reintervento entro
90 gg (numeratore)
8
0
1
9
49
0
0
0
0
59
5
0
0,0%
4
72
7,1%
497
17
N° pazienti
(teste)
denominatore
59
250
76
48
20
44
497
I SEM2013
N° pz sottoposte a
reintervento entro
90 gg (numeratore)
0
9
3
4
0
1
17
2012 Anno
N° pz sottoposte a
reintervento entro
90 gg (numeratore)
10
26
11
13
6
6
72
R1-2012
3,0%
0,0%
12,5%
23,7%
9,6%
0,0%
0,0%
0,0%
0,0%
10,4%
3,3%
R1
7,6%
5,0%
7,8%
15,1%
12,5%
7,1%
7,1%
N° pazienti
(teste)
denominatore
146
0
0
2
288
I SEM2013
N° pz sottoposte a
reintervento entro
90 gg (numeratore)
5
0
0
1
10
OBIETTIVI
2
0
0
292
55
0
11
1
3,8%
1,8%
0
0,0%
3,4%
R1-I SEM
2013
2013
2014
3,4%
3,5%
OBIETTIVI
R1
2013
2014
0,0%
3,6%
3,9%
8,3%
0,0%
2,3%
3,4%
FONTE: SDO - archivio residenti nell'Azienda USL di Bologna
VPPI Tumore della mammella| gennaio 2014 | Azienda USL di Bologna
Pag. 7 di 23
P1 - % di pazienti residenti che entro 1 anno dall’intervento hanno ricevuto una visita presso un ambulatorio di follow –up
(chirurgica/oncologica/radioterapica)
2011 Anno
96,1%
85,0%
91,7%
100,0%
87,7%
85,3%
80,0%
2012 Anno
I SEM2013
92,0%
89,3% 81,8%
78,9%
77,5%
84,5%
75,0%
68,2%
46,6%
60,0%
34,5%
40,0%
20,0%
0,0%
AOU - BO
AUSL BO PUBBLICO
AUSL BO PRIVATO
Altre AUSL RER
(Pubb.+ Priv.)
Totale
2011 Anno P1
100%
80%
92%
92%
82%
66%
83%
95% 89%
94%
72%
91%
92%
61%
92%
79%
83%
70%
89%
2012 Anno P1
80%
92,0%
I SEM2013 P1
84,5%
68,2%
60%
40%
20%
0%
CASALECCHIO DI
RENO
CITTA' DI
BOLOGNA
PIANURA EST
VPPI Tumore della mammella| gennaio 2014 | Azienda USL di Bologna
PIANURA OVEST
PORRETTA TERME
SAN LAZZARO DI
SAVENA
Totale
Pag. 8 di 23
P1 - % di pazienti residenti che entro 1 anno dall’intervento hanno ricevuto una visita presso un ambulatorio di follow –up
(chirurgica/oncologica/radioterapica)
2011 Anno
SEDE DI DIMISSIONE
AOU - BO
OSP. DI PORRETTA TERME
OSP. DI BAZZANO
OSP. S. GIOVANNI IN P.
OSP. BELLARIA
OSP. BENTIVOGLIO
OSP. BUDRIO
OSP. MAGGIORE
OSP. VERGATO
AUSL BO PUBBLICO
AUSL BO PRIVATO
Altre AUSL RER (Pubb.+
Priv.)
Totale
2012 Anno
Visite nei
Tempi (2012)
Tot .Pazienti che
hanno effettuato un
intervento nel 2012
P1
268
2
8
38
513
1
2
1
1
566
151
87,7%
100,0%
75,0%
97,4%
84,2%
100,0%
50,0%
100,0%
100,0%
85,0%
77,5%
68
0
0
2
245
2
2
100,0%
96,1%
78,9%
235
2
6
37
432
1
1
1
1
481
117
I SEM2013
Tot .Pazienti che
hanno effettuato
un intervento nel I
trim 2013
146
0
0
2
288
0
249
19
0
292
55
85,3%
34,5%
28
89,3%
18
22
81,8%
3
4
75,0%
958
92,0%
851
1007
84,5%
339
497
68,2%
Visite nei
Tempi (20112012)
Tot .Pazienti che
hanno effettuato un
intervento nel 2011
P1
276
4
9
60
387
301
4
12
61
402
91,7%
100,0%
75,0%
98,4%
96,3%
8
8
100,0%
468
112
487
142
25
881
2011 Anno
DISTRETTO
CASALECCHIO DI RENO
CITTA' DI BOLOGNA
PIANURA EST
PIANURA OVEST
PORRETTA TERME
SAN LAZZARO DI SAVENA
Totale
Visite nei
Tempi (2013)
2012 Anno
Visite nei
Tempi (20112012)
Tot .Pazienti che
hanno effettuato un
intervento nel 2011
P1
Visite nei
Tempi (2012)
Tot .Pazienti che
hanno effettuato un
intervento nel 2012
P1
Visite nei
Tempi (2013)
100
458
148
64
48
63
881
109
497
156
68
52
76
958
92%
92%
95%
94%
92%
83%
92,0%
108
426
126
78
38
75
851
132
516
141
86
48
84
1007
82%
83%
89%
91%
79%
89%
84,5%
39
152
55
44
14
35
339
I SEM2013
Tot .Pazienti che
hanno effettuato
un intervento nel I
trim 2013
59
250
76
48
20
44
497
OBIETTIVI
P1
2013
2014
46,6%
100,0%
85,1%
OBIETTIVI
P1
2013
2014
66%
61%
72%
92%
70%
80%
68,2%
FONTE: SDO - archivio residenti nell'Azienda USL di Bologna - ASA archivio residenti nell'Azienda USL di Bologna
VPPI Tumore della mammella| gennaio 2014 | Azienda USL di Bologna
Pag. 9 di 23
P2 - % di pazienti residenti con ca. Mammella in ADI-MMG o ADI-ANT che vengono ricoverati con accesso da PS
80,0%
ANNO 2011 P2
70,0%
ANNO 2012 P2
I SEM 2013 P2
62,5%
60,0%
50,0%
50,0%
50,0%
50,0%
36,8%
40,0%
33,3%
28,9%
26,7%
29,4%
30,0%
25,0%
25,0%
20,0%
16,7%
20,0%
10,0%
0,0%
0,0%
0,0%
0,0%0,0%0,0%
0,0%0,0%
0,0%
DISTRETTO
PIANURA OVEST
DISTRETTO
BOLOGNA
DISTRETTO
PIANURA EST
VPPI Tumore della mammella| gennaio 2014 | Azienda USL di Bologna
DISTRETTO
CASALECCHIO DI
RENO
DISTRETTO DI
PORRETTA TERME
DISTRETTO
S.LAZZARO DI
SAVENA
AZIENDA
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P2 - % di pazienti residenti con ca. Mammella in ADI-MMG o ADI-ANT che vengono ricoverati con accesso da PS
ANNO 2011
DSTRETTO DI RESIDENZA
DISTRETTO PIANURA OVEST
DISTRETTO BOLOGNA
DISTRETTO PIANURA EST
DISTRETTO CASALECCHIO DI
RENO
DISTRETTO DI PORRETTA TERME
DISTRETTO S.LAZZARO DI
SAVENA
AZIENDA
pz. con ca.
MAMMELLA in
ADI-MMG o ADIANT che vengono
ricoverati con
accesso da PS
1
7
1
ANNO 2012
I SEM 2013
P2
pz. con ca.
MAMMELLA in ADIMMG o ADI-ANT che
vengono ricoverati
con accesso da PS
pz. con ca.
MAMMELLA
in ADI MMG
o ADI ANT
P2
4
19
6
25,0%
36,8%
16,7%
2
5
5
4
17
8
50,0%
29,4%
62,5%
pz. con ca.
MAMMELLA in
ADI-MMG o ADIANT che vengono
ricoverati con
accesso da PS
0
2
0
1
5
20,0%
0
2
0,0%
0
2
0,0%
0
1
1
2
50,0%
0
11
38
28,9%
12
pz. con ca.
MAMMELLA in
ADI MMG o
ADI ANT
OBIETTIVI
pz. con ca.
MAMMELLA
in ADI MMG
o ADI ANT
P2
1
8
2
0,0%
25,0%
0,0%
2
4
50,0%
0,0%
0
0
0,0%
4
0,0%
0
0
0,0%
36
33,3%
4
15
26,7%
2013
2014
NOTA - Come indicato nella scheda VPP dal denominatore sono stati esclusi i ca MAMMELLA NON IN CARICO all'ADI-ANT o all'ADI-MMG nel momento di accesso al PS
FONTE: SDO - archivio residenti nell'Azienda USL di Bologna - ADI archivio residenti nell'Azienda USL di Bologna
VPPI Tumore della mammella| gennaio 2014 | Azienda USL di Bologna
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P3 - % di pazienti residenti in Azienda in assistenza ADI MMG/ADI ANT/Hospice nei 6 mesi precedenti al decesso per tumore del mammella
2010 Anno
90,0%
2011 Anno
84,6%
78,9%
80,0%
2012 Anno
75,0%
72,7%
76,9%
75,0%
75,0%
74,8%
70,6%
68,8%
70,0%
66,7%
55,6%
60,0%
58,0%
57,6%
58,8%
61,5%
60,0%
60,8%
59,4%
50,0%
50,0%
40,0%
30,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
CASALECCHIO DI
RENO
CITTA' DI
BOLOGNA
PIANURA EST
VPPI Tumore della mammella| gennaio 2014 | Azienda USL di Bologna
PIANURA OVEST
PORRETTA TERME
SAN LAZZARO DI
SAVENA
TOTALE
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P3 - % di pazienti residenti in Azienda in assistenza ADI MMG/ADI ANT/Hospice nei 6 mesi precedenti al decesso per tumore del mammella
2010 Anno
Distretto Residenza
CASALECCHIO DI RENO
CITTA' DI BOLOGNA
PIANURA EST
PIANURA OVEST
PORRETTA TERME
SAN LAZZARO DI SAVENA
Non indicato/extra azienda
TOTALE
2011 Anno
2012 Anno
NUMERATORE
DENOMINATORE
INDICATORE P3
NUMERATORE
DENOMINATORE
INDICATORE P3
NUMERATORE
DENOMINATORE
INDICATORE P3
14
55
21
10
9
6
0
115
21
99
28
17
12
12
0
189
66,7%
55,6%
75,0%
58,8%
75,0%
50,0%
0,0%
60,8%
16
51
19
11
3
9
2
111
22
88
33
16
10
15
3
187
72,7%
58,0%
57,6%
68,8%
30,0%
60,0%
66,7%
59,4%
22
84
30
10
8
12
26
112
38
13
13
17
3
222
84,6%
75,0%
78,9%
76,9%
61,5%
70,6%
0,0%
74,8%
166
OBIETTIVI
2013 2014
FONTE: ADI archivio residenti nell'Azienda USL di Bologna - REM - REG.MORTALITA' - residenti nell'Azienda USL di Bologna
VPPI Tumore della mammella| gennaio 2014 | Azienda USL di Bologna
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P4 - % di pazienti deceduti per ca mammella sottoposti a chemioterapia nell'ultimo mese di vita
Indicatore P4 anno 2011
20,0%
Indicatore P4 anno 2012
18,8%
18,0%
16,0%
14,0%
12,0%
10,0%
10,0%
8,0%
6,0%
4,5%
3,2%
4,0%
1,1% 0,9%
2,0%
0,0%
0,0% 0,0%
0,0%
0,0%
0,0% 0,0%
0,5%
0,0%
CASALECCHIO DI
RENO
CITTA' DI BOLOGNA
PIANURA EST
VPPI Tumore della mammella| gennaio 2014 | Azienda USL di Bologna
PIANURA OVEST
PORRETTA TERME
SAN LAZZARO DI
SAVENA
TOTALE
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P4 - % di pazienti deceduti per ca mammella sottoposti a chemioterapia nell'ultimo mese di vita
Pazienti sottoposti a chemioterapia nell'ultimo mese di vita
2011 Anno
Distretto Residenza
CASALECCHIO DI RENO
CITTA' DI BOLOGNA
PIANURA EST
PIANURA OVEST
PORRETTA TERME
SAN LAZZARO DI SAVENA
Non indicato/extra azienda
TOTALE
2012 Anno
OBIETTIVI
DECEDUTI PER
CA MAMMELLA
Con Chemioterapia (CODICE PROCEDURA
9925) negli ultimi 30 Giorni
Indicatore P4
anno 2011
DECEDUTI PER
CA MAMMELLA
Con Chemioterapia (CODICE
PROCEDURA 9925) negli ultimi 30
Giorni
Indicatore
P4 anno
2012
22
88
33
16
10
15
3
187
1
1
0
3
1
0
0
6
4,5%
1,1%
0,0%
18,8%
10,0%
0,0%
0,0%
3,2%
26
112
38
13
13
17
3
222
0
1
0
0
0
0
0
1
0,0%
0,9%
0,0%
0,0%
0,0%
0,0%
0,0%
0,5%
2014
Pazienti ricoverati sottoposti a chemioterapia negli ultimi 30 giorni di vita
2011 Anno
Sede erogazione chemioterapia
Sottoposto a Chemioterapia (CODICE PROCEDURA 9925) negli ultimi 30 Giorni
AOU - BO
AUSL BO: OSP. S. GIOVANNI IN P.
AUSL BO: OSP. VERGATO
TOTALE AUSL BO PUBBLICO
ALTRE AZIENDE RER
Totale
VPPI Tumore della mammella| gennaio 2014 | Azienda USL di Bologna
1
3
1
4
1
6
2012 Anno
Sottoposto a Chemioterapia (CODICE PROCEDURA 9925) negli
ultimi 30 Giorni
0
1
0
1
0
1
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SPECIFICHE INDICATORE
TUMORE DELLA MAMMELLA
A1
Copertura della popolazione target per lo screening mammografico.
Denominatore (inclusione)
Popolazione target del periodo
Denominatore (esclusione)
Donne escluse per documentata mammografia fatta entro l’anno o per diagnosi precedente di ca della
mammella.
Fonte dati
AUSL
Numeratore
Database Screening
AOU
Donne aderenti invitate + spontanee
Fonte dati
AUSL
Database Screening
AOU
Responsabile rilevazione
AUSL
Centro Screening Aziendale
AOU
Frequenza rilevazione
SEMESTRALE
NOTE
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SCHEDA SPECIFICHE INDICATORE
S1
TUMORE DELLA MAMMELLA
% interventi a 60 gg dall'ultima mammografia
Denominatore (inclusione)
N. dimesse OPERATE PER ca. della mammella
codici diagnosi: 174X, 175X, 2330 e 2383; codici intervento principale: 852X e 854X (CRITERI DA PRGLA )
Denominatore (esclusione)
Onere degenza diverso SSN
Fonte dati
AUSL
Numeratore
N. dimesse OPERATE PER ca della mammella con mammografia (in SSN) entro 60 gg. dall’intervento
Fonte dati
AUSL
Responsabile rilevazione
AUSL
Frequenza rilevazione
Trimestrale
SDO – Archivio residenti
Azienda USL di Bologna
SDO – Archivio residenti
Azienda USL di Bologna
Flussi informativi
AOU
AOU
AOU
NOTE
VPPI Tumore della mammella| gennaio 2014 | Azienda USL di Bologna
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SCHEDA SPECIFICHE INDICATORE
TUMORE DELLA MAMMELLA
% di pazienti con ca. della mammella operate entro 30 gg dall’inserimento in lista di attesa
S2
(escluso le urgenze)
N. Pazienti OPERATE PER ca. della mammella
Denominatore (inclusione)
codici diagnosi: 174X, 175X, 2330 e 2383; codici intervento principale: 852X e 854X
(CRITERI DA PRGLA)
Denominatore (esclusione)
Onere degenza diverso SSN
Fonte dati
AUSL
Numeratore
N. delle pazienti operate per ca. della mammella entro 30gg dall’inserimento in lista d’attesa (data
intervento – data prenotazione)
Fonte dati
AUSL
Responsabile rilevazione
AUSL
Frequenza rilevazione
Trimestrale
SDO – Archivio residenti
Azienda USL di Bologna
SDO – Archivio residenti
Azienda USL di Bologna
Flussi informativi
AOU
AOU
AOU
NOTE
VPPI Tumore della mammella| gennaio 2014 | Azienda USL di Bologna
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SPECIFICHE INDICATORE
R1
TUMORE DELLA MAMMELLA
% pazienti sottoposte a re-intervento a 30gg/totale pazienti sottoposte ad intervento
N. delle pazienti rioperate per ca. della mammella
Denominatore (inclusione)
codici diagnosi: 174X, 175X, 2330 e 2383; codici intervento principale: 852X e 854X . Tali codici, riferiti al
PRGLA, escludono già la linfoadenectomia ascellare (codici 4023,4051), come previsto dall'indicazione
del calcolo del numeratore
Denominatore (esclusione)
linfoadenectomie ascellari - onere degenza diverso SSN
Fonte dati
AUSL
Numeratore
N. delle pazienti rioperate per ca della mammella entro 30gg
Fonte dati
AUSL
SDO – Archivio residenti
Azienda USL di Bologna
AOU
Responsabile rilevazione
AUSL
Flussi informativi
AOU
Frequenza rilevazione
Trimestrale
SDO – Archivio residenti
Azienda USL di Bologna
AOU
SDO – Archivio di produzione
aziendale
NOTE
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SPECIFICHE INDICATORE
P1
TUMORE DELLA MAMMELLA
% di pazienti residenti che entro 1 anno dall’intervento hanno ricevuto una visita presso un ambulatorio di
follow –up (chirurgica/oncologica/radioterapica)
N. totale pz che hanno effettuato l’intervento chirurgico anno precedente a quello di monitoraggio.
Denominatore (inclusione)
codici diagnosi: 174X, 175X, 2330 e 2383; codici intervento principale: 852X e 854X
(CRITERI PRGLA)
Denominatore (esclusione)
Onere degenza diverso SSN
Fonte dati
AUSL
Numeratore
N. pz che hanno ricevuto una visita presso un ambulatorio di follow –up (chirur/oncol/radiot) entro 1
anno in regime SSN
Fonte dati
AUSL
Responsabile rilevazione
AUSL
Frequenza rilevazione
Trimestrale
SDO – Archivio residenti
Azienda USL di Bologna
SDO – Archivio residenti
Azienda USL di Bologna
Flussi informativi
AOU
AOU
AOU
NOTE
VPPI Tumore della mammella| gennaio 2014 | Azienda USL di Bologna
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SPECIFICHE INDICATORE
TUMORE DELLA MAMMELLA
P2
% pazienti residenti con CA. MAMMELLA in ADI-MMG o ADI-ANT che vengono ricoverati con accesso da PS
Denominatore (inclusione)
pz. con ca. MAMMELLA in ADI MMG o ADI ANT
Denominatore (esclusione)
ADI e SDO – Archivio residenti
Fonte dati
AUSL
Numeratore
pz. con ca. MAMMELLA in ADI-MMG o ADI-ANT che vengono ricoverati con accesso da PS
Fonte dati
AUSL
Responsabile rilevazione
AUSL
Frequenza rilevazione
Trimestrale
Azienda USL di Bologna
ADI e SDO – Archivio residenti
Azienda USL di Bologna
Flussi informativi
AOU
AOU
AOU
NOTE
VPPI Tumore della mammella| gennaio 2014 | Azienda USL di Bologna
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SPECIFICHE INDICATORE
P3
Denominatore (inclusione)
TUMORE DELLA MAMMELLA
% di pazienti residenti in Azienda in assistenza ADI MMG/ADI ANT/Hospice nei 6 mesi precedenti al
decesso per tumore del mammella
N. totale pz deceduti con tumore della mammella (ICD X: codici C50 e D48.6 )
Denominatore (esclusione)
Fonte dati
Numeratore
AUSL
Archivio Mortalità (REM) Residenti AUSL BO
AOU
N. pz assistite in ADI MMG/ADI ANT/Hospice nei 6 mesi precedenti al decesso per tumore della mammella
Fonte dati
AUSL
Archivio REM, ADI/ANT e Hospice
AOU
Responsabile rilevazione
AUSL
Flussi informativi
AOU
Frequenza rilevazione
Annuale
NOTE:
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SPECIFICHE INDICATORE
TUMORE DELLA MAMMELLA
P4
% pazienti sottoposti a chemioterapia nell'ultimo mese di vita
Denominatore (inclusione)
N. totale pz deceduti con tumore della mammella (ICD X: codici C50 e D486 )
Denominatore (esclusione)
Onere degenza diverso SSN
Fonte dati
AUSL
Numeratore
N. pz sottoposte a chemioterapia nell’ultimo mese di vita (differenza tra data di morte e data dell’ultimo
trattamento: codice procedura 9925)
Fonte dati
AUSL
Archivio Mortalità (REM) Residenti AUSL BO
e SDO Archivio Residenti
AOU
Responsabile rilevazione
AUSL
Flussi informativi
AOU
Frequenza rilevazione
Annuale
Archivio Mortalità (REM) Residenti AUSL BO
AOU
NOTE
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