Chirurgia Pediatrica - Policlinico di Modena

Dipartimento Materno Infantile
Chirurgia
Pediatrica
Direttore prof. Alfredo Cacciari
carta di
accoglienza
in reparto
Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena
Di cosa ci occupiamo
Attività assistenziale. La Struttura Complessa di Chirurgia Pediatrica affronta tutto l’ampio spettro della patologia chirurgica viscerale e urologica dell’età neonatale e pediatrica,
congenita o acquisita, compresa la chirurgia oncologica, d’elezione od in urgenza. Infatti,
sono operanti tutti i percorsi diagnostici strumentali necessari all’inquadramento anche
dei più complessi quadri patologici, in collaborazione con altri servizi o divisioni (radiologia tradizionale e digitale, medicina nucleare, endoscopia tracheo-bronchiale e digestiva)
o con la diretta partecipazione dei sanitari della Chirurgia Pediatrica. (esame urodinamico, endoscopia urogenitale, biopsia rettale,ecc.)
Il reparto di degenza è sito al VII piano ingresso 1 del Policlinico
Attività chirurgica di elezione. Si svolge presso la sala operatoria 6 del 2° piano del NBT
(Nuovo Blocco Tecnologico), particolarmente dedicata, dal punto di vista tecnologico e
strumentale, alle esigenze del paziente pediatrico sia per quanto concerne gli aspetti anestesiologici, sia per quelli chirurgici tradizionali, di chirurgia endourologica, videoassistita
e microchirurgica. Per le specifiche esigenze del paziente chirurgico pediatrico, sono attivi
e ben codificati i percorsi di terapia intensiva e/o di rianimazione pre e post operatori gestiti, in particolare, per i pazienti:
• fino ai 12 mesi di vita presso la Divisione di Neonatologia,
• oltre i 12 mesi di vita presso la Terapia Intensiva del I Servizio d’Anestesia e Rianimazione.
L’attività chirurgica d’urgenza è garantita da una reperibilità chirurgica 24/24 ore.Per l’inquadramento e la terapia di aspetti psicologici patologici a carico dei piccoli pazienti ricoverati e delle loro famiglie, siano essi correlati al trattamento attuale, ma anche alla storia
naturale delle più importanti patologie malformative, è attiva la collaborazione e la specifica consulenza della Dott.ssa Marisa Pugliese.
Attività didattica. Il personale medico svolge attività didattica tutoriale per gli studenti del
Corso di Laurea di Medicina e Chirurgia, Corso di Laurea in Ostetricia, e per gli Specializzandi della Scuola di Specialità di Pediatria e Chirurgia Generale dell’Università di Modena
e Reggio Emilia.
Attività di ricerca. L’attività è testimoniata da numerose pubblicazioni scientifiche su riviste
internazionali e nazionali, da contributi per la ricerca da parte del Ministero Università per
la Ricerca Scientifica. Testimone inoltre dell’attività di ricerca è l’iscrizione a società scientifiche italiane e straniere, la partecipazione a studi policentrici , la partecipazione a Corsi,
Convegni,Congressi e l’organizzazione di eventi scientifici
COLLABORAZIONI CON CENTRI NAZIONALI ED INTERNAZIONALI
• Istituto Giannina Gaslini – Università di Genova, Dipartimento di Chirurgia, U.O.
Chirurgia Pediatrica Genova
• Ospedale Pediatrico Bambino Gesù IRCCS Roma
• The Hospitals for Sick Children Great Ormond Street London (U.K.)
Cosa serve sapere per il ricovero
Prericovero. Il giorno precedente l’intervento si verrà in un’unica giornata (7.30-15) in ospedale per effettuare tutti gli accertamenti che servono per essere sottoposti ad un intervento
chirurgico: esami ematochimici,ECG, visita chirurgica ed anestesiologica. Abbigliamento.
Un paio di cambi di biancheria intima , pigiamini leggeri e pantofoline o ciabattine, Pannolini. Alimentazione. La sera precedente l’intervento i bambini maggiori di 2 anni possono
consumare una cena leggera. Gli orari del digiuno vengono comunicati dall’anestesista. Il
digiuno è inteso per solidi e liquidi. Farmaci. I farmaci abituali devono essere assunti come
di norma, salvo diversa prescrizione del medico. Igiene cutanea. Doccia o bagnetto la sera
precedente l’intervento oltre ad una accurata igiene della zona interessata. Se il paziente è
in età pubere, controllare l’eventuale presenza di peli. Imprevisti. Urgenze/malattie e o prolungamento di Sala Operatoria potrebbero fare saltare un intervento programmato. Oggetti. Occorrente per l’igiene personale. Portare il giocattolo, l’oggetto e/o il libro preferito, lo
aiuterà a sentire meno il distacco dal proprio ambiente. Prevenzione. E’ opportuno tenere
il bambino lontano da possibili fonti di contagio (luoghi affollati, familiari ammalati ecc.) e
non esporlo a fattori di rischio nei giorni precedenti l’intervento. Regole di convivenza. Durante il giorno/notte accanto al piccolo può rimanere soltanto una sola persona. Le visite
devono essere limitate. In tutti i locali dell’ospedale non è consentito fumare. Ricovero in
Ospedale. Il giorno dell’intervento chirurgico occorre essere presenti in reparto alle ore 7.
La stanza di degenza potrebbe non essere immediatamente disponibile, in tal caso si può
sostare nella sala d’attesa o dopo le ore 8.30 nella sala giochi della scuola.
Orari visite ai degenti. Ogni bambino ha diritto ad avere continuativamente l’assistenza
di un familiare. Per facilitare la permanenza di una persona accanto al bambino, verranno
distribuiti: colazione, pranzo e cena. In camera con il piccolo paziente è a disposizione un
letto per un genitore. Per permettere un adeguato riposo agli ospiti del reparto si è ritenuto
opportuno individuare delle fasce orarie per le visite parenti:
6.00 > 9.00 12.30 > 15.30 18.00 > 21.00
La dimissione. Al momento della dimissione viene consegnata una relazione clinica, indirizzata al pediatra di base. Questa relazione, contiene i principali dati clinici che hanno
caratterizzato il ricovero, quindi la diagnosi e l’intervento chirurgico eseguito, le indicazioni sul modello di vita e sulla dieta da seguire, lo schema di follow-up previsto e le date di
esami e controlli già programmati. Al momento della dimissione verranno consegnati i
farmaci (di fascia A) prescritti nella lettera di dimissione.
La “Distribuzione farmaci ai pazienti in dimissione” si trova al piano terra (vicino alla chiesa ingresso 3) è aperto dal lunedì al venerdì dalle ore 8.30 alle ore 17.00 e il sabato dalle
ore 8.30 alle ore 13.00.
Day hospital. Accertamenti, quali TC, RNM, scintigrafia che richiedano la sedazione dei
piccoli pazienti vengono eseguiti in day hospital così come alcuni interventi
Ambulatorio Divisionale. Prenotazioni a CUP: per la prima visita è necessario presentarsi
direttamente allo sportello o inviare tramite fax 059 435700 a AUSL di Modena la richiesta
di visita specialistica del curante, i dati anagrafici del paziente ed un recapito telefonico.
Verrà comunicata successivamente, telefonicamente o per posta, la data e l’ora dell’appuntamento. CIP lunedì-venerdì dalle 8.30 alle 12.30 al 059 4223453 o 059 4224156. L’ambulatorio viene svolto presso i Poliambulatori Pediatrici (VII piano, ingresso 2, stanza 8 del
Policlinico). Tutti i medici della U.O. a turno eseguono le visite ambulatoriali nei seguenti
info
Segreteria DH e DO 059 4225504
Segreteria Ospedaliera 059 4224142 - fax 059 4223251
Segreteria Universitaria 059 4224570 - fax 059 4224583 [email protected]
Capo Sala 059 4222536 - Reparto 059 4223034
Prof. Alfredo Cacciari Direttore 059 4222787 [email protected]
Dott. Pier Luca Ceccarelli 059 4225316 [email protected]
Dott.ssa Maria Anastasia Bianchini 059 4223034 [email protected]
Dott. Diego Biondini 0594223034 [email protected]
Dott.ssa Viviana Durante 059 4223034 [email protected]
Dott. Paolo Repetto 059 4223034 [email protected]
9-13
giorni: lunedì h.11-13; h.14,30-16,30; martedì h.13,30-15,30; mercoledì h.14,30-16,30. Per
visite urgenti il pediatra curante prende contatto direttamente con i Medici dell’U.O.
Se dalla visita scaturisce la necessità di intervento chirurgico la data dello stesso verrà
comunicata direttamente al genitore entro 15gg. Referente di questa attività è la Dott.ssa
Maria Anastasia Bianchini
Ambulatorio di conseling prenatale. Attività assolutamente specifica e peculiare del chirurgo/urologo neonatale e pediatrico, s’incentra su colloqui informativi sull’outcome
post-natale del feto alle coppie in attesa di neonati ai quali è diagnosticata “in utero” una
malformazione toracica, addominale o urogenitale suscettibile di correzione chirurgica.
E’ fondamentale anche per programmare in maniera ottimale il timing del parto e del
trattamento neonatale, in collaborazione con l’ostetrico, il neonatologo intensivista e
l’anestesista, e/o lo staging chirurgico ricostruttivo in epoche successive. Tale attività è
svolta da tutta l’equipe presso l’ambulatorio divisionale del Poliambulatorio Pediatrico
(VII piano, ingresso 2, stanza 8) o presso il Servizio d’Ecografia e Medicina Prenatale (VI
piano, ingresso 3). Referente di quest’attività è il Dott. Pier Luca Ceccarelli.
Ambulatorio di Urodinamica ed Uroterapia. Questa attività è fondamentale per la diagnosi e l’eventuale indicazione al trattamento farmacologico e/o di rieducazione minzionale
d’anomalie funzionali della minzione, primitive o secondarie a patologia malformativa
urogenitale o a patologia d’altri apparati o distretti corporei. Gli esami sono svolti presso
il poliambulatorio specialistico 4° piano, il lunedì mattina: per l’esecuzione è necessario contattare direttamente i Medici dell’U.O. Chirurgia Pediatrica (059 4223034 - 059
4225504). Per gli aspetti psicologici è fatto riferimento alla Dott.ssa Marisa Pugliese.
Referente per quest’attività è la Dott.ssa Viviana Durante.
Ambulatorio della Stipsi organica. Viene svolto presso i Poliambulatori Pediatrici (VII piano, ingresso2, stanza 8). Per appuntamento contattare i Medici della U.O. 059 4223034
- 059 4225504). Scopo di tale ambulatorio è la diagnosi differenziale tra stipsi organica
e passibile di correzione chirurgica e stipsi funzionale curabile con terapia medica. Per
la diagnostica dopo adeguato inquadramento clinico viene effettuata, secondo le più
moderne metodiche, la biopsia per suzione della mucosa e sottomucosa del retto (con
pinza per biopsia rettale solo-RBT® SAMO) che consente di eseguire, in tutta sicurezza, la più precisa e fine diagnostica istologica ed immunoistochimica della malattia di
Hirschsprung e delle altre disganglionosi dell’età pediatrica. Gli aspetti psicologici sono
inquadrati e trattati dalla Dott.ssa Marisa Pugliese. Referente di quest’attività è la Dott.
ssa Maria Anastasia Bianchini.