biomedimplant.com
biomed implant swiss quality made
MISSION
Biomed ha l’obiettivo di fornire
un’esperienza di qualità totale che
soddisfa costantemente le aspettative
del clinico con soluzioni implantari e
protesiche di alta qualità.
Il nostro impegno è sviluppare e
produrre prodotti che rispettino i
requisiti normativi globali, con un
rapporto qualità - prezzo
di assoluto vantaggio.
distributore esclusivo per l’Italia
www.nibafd.com
INDICE
2
03
Presentazione
04
Caratteristiche del Titanio
05
Superficie Osmoactive ®
06
Garanzia
07
Prodotti
08
Sistema GIH
22
Sistema GIO
32
Sistema GIW
36
Sistema GBL
46
Sistema GXI
58
Sistema GCS D
62
Sistema GCS LOC
64
Viti di espansione KDS
65
Sterilizzazione
66
Strumenti chirurgici e accessori
67
Strumenti chirurgici per GIH
68
Strumenti chirurgici per GIO - W
69
Strumenti chirurgici per GBL
70
Strumenti chirurgici per GXI
71
Strumenti chirurgici per GCSD - LOC
72
Strumenti e accessori
76
Servizi
78
Attrezzature
80
Abstract Osmoactive ®
87
Informazioni e legenda
CHI SIAMO
benvenuti in biomed
Stabilimenti di produzione
Biomed,
azienda
svizzera
situata
a Gommiswald, nel cantone San
Gallo, vicino Zurigo, rappresenta
l’esperienza di oltre trenta anni nella
produzione di alta qualità di impianti
dentali e componenti protesici con
l’utilizzo delle tecnologie più avanzate.
Biomed pone una grande attenzione
alla ricerca e sviluppo lavorando in
stretto contatto con professionisti e
cliniche universitarie di tutto il mondo.
Biomed, grazie all’alta qualità dei
propri prodotti, è sempre attenta
al rapporto con i propri clienti e
garantisce a vita i propri impianti.
3 Sede principale in Svizzera
3 Apparteniamo ad un gruppo
con 3 filiali in Europa presente
in 35 Paesi nel mondo
3 La più ampia gamma di
prodotti presente sul mercato
3 Centro
ricerca
biomedico
interno all’avanguardia
3 I nostri prodotti sono registrati
presso
il
Ministero
Sanità Italiano
La nostra filosofia: sviluppare e produrre prodotti di qualità a prezzi vantaggiosi
della
3
4
TITANIO
caratteristiche del titanio
Il Titanio è stato scoperto in Inghilterra da William Gregor nel 1791. Il suo nome deriva dal greco
e si riferiva al nome dei mitici giganti, i Titani. Il Titanio è un metallo insapore, le cui proprietà
meccanico-fisiche e biologiche lo rendono particolarmente apprezzato in odontoiatria. Il Titanio è
classificato secondo normative internazionali:
- ASTM (American Society for Testing and Materials)
- ISO (The International Organization for Standardization)
Classe
I grado
II grado
III grado
IV grado
V grado
Ti
Ti
Ti
Ti
Ti
Lega
(0,15 Fe; 0,12 O2)
(0,20 Fe; 0,18 O2)
(0,25 Fe; 0,25 O2)
(0,30 Fe; 0,35 O2)
(0,06 Al; 0,04 V)
Carico di rottura
240 N/mm²
345 N/mm²
450 N/mm²
550 N/mm²
900 N/mm²
Normativa
ASTM F 67 e ISO 5832-2
ASTM F 67 e ISO 5832-2
ASTM F 67 e ISO 5832-2
ASTM F 67 e ISO 5832-2
ASTM F136 e ISO 5832-3
Il Titanio grado I, II, III, IV viene considerato puro con differenti percentuali di altri elementi.
Il Titanio grado V è una lega 6% di alluminio e 4% di vanadio.
L’alluminio aumenta la durezza e riduce il peso specifico migliorando il modulo di elasticità.
Il vanadio migliora la durezza, riduce la conducibilità termica ed aumenta la resistenza all’usura e
alla fatica.
Il Titanio più usato in odontoiatria è quello di grado IV e V.
cristalli di titanio puro
OSMOACTIVE
vantaggi della superficie osmoactive®
Biomed, sempre attenta alle esigenze dei pazienti, si impegna con passione per soddisfare le
richieste dei professionisti di tutto il mondo; grazie a questa passione e a questo impegno il reparto
ricerca e sviluppo ha creato la superficie S.A.O. (Sand-blasted, Acid Etched - Osmoactive®).
La superficie Osmoactive®, scientificamente dimostrata, è stata sviluppata in collaborazione con
il Dipartimento dei Materiali funzionali in medicina e odontoiatria dell’Università di Wurzburg
(Germania) e Clinica Odontoiatrica in Gommiswald (Svizzera).
Gli impianti Biomed sono progettati sin dall’inizio per garantire una superficie bioattiva di
seconda generazione, dove il trattamento di sabbiatura viene effettuato con una particolare
miscela abrasiva, mentre il trattamento di acidificazione viene effettuato a caldo con acidi attivati
ad una temperatura ottimale.
Il trattamento Osmoactive® è un brevetto internazionale che viene ottenuto con una speciale
lavorazione delle superfici ed un successivo confezionamento in una soluzione salina-isotonica.
Osmoactive® è la superficie bioattiva con proprietà idrofile che accelera in modo significativo il
processo di osteointegrazione e riduce drasticamente infezioni implantari e perimplantiti.
®
n.b. abstract a pagina 80 - E’ possibile scaricare abstract sul trattamento Osmoactive dal nostro web site.
superficie Osmoactive® al microscopio
5
6
GARANZIA
la professionalità biomed al tuo servizio
Biomed ha da sempre messo al centro della propria attenzione il rapporto con i propri clienti.
E’ questo il principio base della relazione che desideriamo instaurare con chi, come Lei, ha scelto
i prodotti Biomed.
L’alta qualità dei prodotti Biomed consente di offrirLe la garanzia a vita su tutta la gamma dei nostri
impianti per qualsiasi caso di rigetto o perdita di sterilità.
Questa garanzia è esclusiva, si applica solo all’acquirente originale e non può essere in alcun caso
ceduta a terzi.
Per il protocollo di garanzia Le sarà sufficiente richiedere informazioni presso i nostri uffici oppure
direttamente sul nostro sito web, dove potrà scaricare liberamente l’apposito modulo.
Biomed, la più vasta gamma di soluzioni implantari attualmente sul mercato.
Swiss Quality Medical Products
PRODOTTI
implant solution
affidabilità
idee
contenuti
make the difference
7
8
G I H
IMPIANTO G I H
OSMOACTIVE® SURFACE
vantaggi
Corpo conico con filettatura crestale sviluppata in modo da determinare un’ulteriore condensazione
dell’osso. L’impianto si inserisce come uno osteotomo.
Posizionamento sicuro in osso mascellare grazie allo speciale disegno delle spire, la spira apicale
tagliente conferisce all’impianto una notevole capacità autofilettante.
La scanalatura apicale genera profili di taglio con recupero di frammenti ossei misti a sangue, ricchi
di fattori di crescita che favoriscono l’osteointegrazione.
Il collo rastremato, a partire dal ø 4.5, preserva una maggiore quota di osso marginale, grazie al
miglior apporto vascolare periostale inoltre la particolare geometria del modulo crestale, permette
di allontanare il piatto di connessione fixture/abutment tra due impianti con relativo aumento della
quota di osso esistente, condizione ottimale in situazioni di ridotta distanza interimplantare.
3 Indicato per le atrofie alveolari grazie al fenomeno di condensazione dell’osso.
3 Indicato per impianti post estrattivi.
3 Indicato per carico immediato.
3 Indicato per osso a bassa densità.
3 L’inserzione dualhex consente l’utilizzo di elementi protesici uguali per tutti i diametri.
3 Tempi di trattamento minimi con la nuova superficie Osmoactive ®
G I H
9
G I H 2.9
foto
codice
lunghezza
superficie
misure
D
BM 3010
13
BM 3011
15
C
S.A.O.
osmoactive®
L
titanio
grado V
A
A = 1.2 mm
C = 2.1 mm
D = 3.6 mm
vite di copertura compresa nella confezione
GIH 2.9 è un impianto progettato per restauri nella regione incisale e in tutti i casi di spazio mesio distale
ridotto. Il design troncoconico, il diametro ridotto e il facile inserimento (atraumatico), rendono il GIH 2.9
ideale per trattare casi di edentulia degli incisivi e di stabilizzazione della protesi mobile.
sequenza frese
giri micromotore
giri/min
BCD 1
FC 2,9 13
FC 2,9 15
1300
1500
400
600
400
600
la procedura chirurgica suggerita non
sostituisce la valutazione del clinico
per il protocollo chirurgico completo consultare il sito biomedimplant.com
10
G I H
G I H 3.3
foto
codice
lunghezza
BM 3065
8
superficie
misure
D
BM 3066
10
BM 3067
11.5
BM 3068
13
BM 3069
15
vite di copertura compresa nella confezione
sequenza frese
BCD 1
DS 2
DFN 3.0
fresa pilota
giri micromotore
giri/min
1300
1500
800
1200
500
700
la procedura chirurgica suggerita non
sostituisce la valutazione del clinico
per il protocollo chirurgico completo consultare il sito biomedimplant.com
C
S.A.O.
osmoactive®
L
titanio
grado V
A
A = 1.5 mm
C = 2.1 mm
D = 3.6 mm
G I H
11
G I H 3.7
foto
codice
lunghezza
BM 3012
8
BM 3013
superficie
misure
D
10
BM 3020
11.5
BM 3014
13
BM 3015
C
S.A.O.
osmoactive®
L
titanio
grado V
A
A = 1.7 mm
C = 2.1 mm
D = 3.6 mm
15
vite di copertura compresa nella confezione
sequenza frese
BCD 1
DS 2
DFN 3.0
DFN 3.4
DFN 3.7
C DRILL 3.7
500
700
400
700
300
600
200
400
fresa pilota
giri micromotore
giri/min
1300
1500
800
1200
la procedura chirurgica suggerita non
sostituisce la valutazione del clinico
per il protocollo chirurgico completo consultare il sito biomedimplant.com
12
G I H
G I H 4.5
foto
codice
lunghezza
BM 3016
8
superficie
misure
D
C
BM 3017
S.A.O.
osmoactive®
10
BM 3018
L
titanio
grado V
11.5
A
BM 3019
A = 2.4 mm
C = 2.1 mm
D = 3.6 mm
13
vite di copertura compresa nella confezione
sequenza frese
BCD 1
DS 2
DFN 3.0
DFN 3.4
DFN 3.7
DFN 4.2/4.5
C DRILL 4.5
500
700
400
700
300
600
300
500
200
400
fresa pilota
giri micromotore
giri/min
1300
1500
800
1200
la procedura chirurgica suggerita non
sostituisce la valutazione del clinico
per il protocollo chirurgico completo consultare il sito biomedimplant.com
G I H
13
G I H 5.5
foto
codice
lunghezza
BM 3040
8
superficie
misure
D
C
BM 3041
S.A.O.
osmoactive®
10
BM 3042
L
titanio
grado V
11.5
A
BM 3043
A = 3.4 mm
C = 2.1 mm
D = 3.6 mm
13
vite di copertura compresa nella confezione
sequenza frese
BCD 1
DS 2
DFN 3.0
DFN 3.4
DFN 3.7
DFN 4.2/4.5
DFN 5.5
C DRILL 5.5
500
700
400
700
300
600
300
500
300
500
200
400
fresa pilota
giri micromotore
giri/min
1300
1500
800
1200
la procedura chirurgica suggerita non
sostituisce la valutazione del clinico
per il protocollo chirurgico completo consultare il sito biomedimplant.com
14
G I H
G I H 4.5 short implant
foto
codice
lunghezza
BM 3055
6+2
superficie
misure
D
C
S.A.O.
osmoactive®
L
titanio
grado V
A
A = 2.4 mm
C = 2.1 mm
D = 3.6 mm
vite di copertura compresa nella confezione
GIH 6+2 è stato sviluppato per le aree dei primi e dei secondi molari del mascellare superiore ed inferiore.
sequenza frese
BCD 1
DS 2
DFN 3.0
DFN 3.4
DFN 3.7
DFN 4.2/4.5
C DRILL 4.5
500
700
400
700
300
600
300
500
200
400
fresa pilota
giri micromotore
giri/min
1300
1500
800
1200
la procedura chirurgica suggerita non
sostituisce la valutazione del clinico
per il protocollo chirurgico completo consultare il sito biomedimplant.com
G I H
15
G I H 5.5 short implant
foto
codice
lunghezza
BM 3056
6+2
superficie
misure
D
S.A.O.
osmoactive®
C
L
titanio
grado V
A
A = 3.4 mm
C = 2.1 mm
D = 3.6 mm
vite di copertura compresa nella confezione
GIH 6+2 è stato sviluppato per le aree dei primi e dei secondi molari del mascellare superiore ed inferiore.
sequenza frese
BCD 1
DS 2
DFN 3.0
DFN 3.4
DFN 3.7
DFN 4.2/4.5
DFN 5.5
C DRILL 5.5
500
700
400
700
300
600
300
500
300
500
200
400
fresa pilota
giri micromotore
giri/min
1300
1500
800
1200
la procedura chirurgica suggerita non
sostituisce la valutazione del clinico
per il protocollo chirurgico completo consultare il sito biomedimplant.com
16
G I H
CONNESSIONE DUAL-HEX
IL SUCCESSO CHE VIENE DALL’ESPERIENZA
Il design della connessione interna dodecagonale
DUAL-HEX dell’impianto GIH garantisce un’ampia
flessibilità operativa, permettendo al clinico di
disporre di ben dodici posizioni per l’inserimento
degli abutment che mantengono un ingaggio
esagonale. La porzione conica della connessione
garantisce una ottimizzazione del sigillo batterico.
Studi biomeccanici approfonditi hanno dimostrato
che grazie alla profondità di connessione
dell’interfaccia interna impianto - abutment viene
ottenuta una stabilità superiore dovuta all’ampia
area di contatto. Il particolare design della
connessione DUAL-HEX, grazie alla sua geometria,
riduce drasticamente i micro movimenti causa dello
stress meccanico impianto - abutment.
60°
A
H
Connessione ESAGONALE
30°
A = mucosale
H = altezza
Connessione DUAL-HEX
Test ciclici di affaticamento dimostrano che si ottiene
una stabilità ottimale abutment-fixture con un torque
di serraggio pari a 20 Ncm
G I H
17
vite chirurgica di guarigione
descrizione
rif.
codice
vite di copertura
CSTI
BM 3037
gengiva former altezza mucosale h. 3 mm - Ø 4,6
HSI 3
BM 3165
gengiva former altezza mucosale h. 5 mm - Ø 4,6
HSI 5
BM 3166
gengiva former wide altezza mucosale h. 3 mm - Ø 6,0
HSIW 3
BM 3205
gengiva former wide altezza mucosale h. 5 mm - Ø 6,0
HSIW 5
BM 3206
gengiva former anatomico altezza mucosale h. 3 mm - Ø 4,5
HSI 3-4.5
BM 3180
HSI 3-5.5
BM 3181
HSI 5-6.7
BM3182
NEW
gengiva former anatomico altezza mucosale h. 3 mm - Ø 5,5
NEW
gengiva former anatomico altezza mucosale h. 5 mm - Ø 6,7
NEW
presa d’impronta ed accessori da laboratorio
HT 1.25
BM 3022
TS GIH
BM 3106
TSL GIH
BM 3105
HLT GIH
BM 3107
PA GIH
BM 3111
PA TLA
BM 3110
IA 12
BM 3104
cacciavite per:
transfer corto
per impronta
con cucchiaio chiuso
transfer lungo per impronta con
cucchiaio
chiuso
transfer per
tecnica pickup con cucchiaio individuale
abutment
calcinabile
per TLA
abutment
calcinabile
per TLA
analogo di
impianto da
laboratorio
-
CS TI
HS
TS
HLT
G I H
18
protesi cementate
descrizione
h
rif.
codice
abutment provvisorio in PEC - altezza mucosale 2 mm - h. 7 mm
TPB 3
BM 3207
h
abutment avvitabile senza esagono, impronta diretta
utilizzabile anche come elemento provvisorio h. 7,4 mm
TCA
BM 3038
h
abutment avvitabile senza esagono, impronta diretta
utilizzabile anche come elemento provvisorio h. 7,4 mm
TCAW
BM 3191
h
abutment slim - altezza 7,4 mm
TLAS
BM 3039
h
abutment - altezza 7,4 mm
TLA
BM 3030
h
abutment estetico - altezza mucosale 2 mm - h. 7,4 mm
TLAH2
BM 3045
abutment estetico - altezza mucosale 4 mm - h. 7,4 mm
TLAH4
BM 3046
abutment estetico wide - h. 6 mm - Ø 5,5
TLA W
BM 3210
abutment anatomico - h. 7,4 mm
ANAB
BM 3189
abutment estetico 15° altezza mucosale 1 mm - h. 7 mm
TLA 15 H1
BM 3031
abutment estetico 15° altezza mucosale 2 mm - h. 7 mm
TLA 15 H2
BM 3032
abutment estetico 15° altezza mucosale 3 mm - h. 7 mm
TLA 15 H3
BM 3033
abutment estetico 25° altezza mucosale 1 mm - h. 7 mm
TLA 25 H1
BM 3034
abutment estetico 25° altezza mucosale 2 mm - h. 7 mm
TLA 25 H2
BM 3035
abutment estetico 25° altezza mucosale 3 mm - h. 7 mm
TLA 25 H3
BM 3036
abutment solido conicità 20° - h. 5,5 mm
FZ 20 HC
BM 3062
Titan Base per tecnica Zirconia - Disilicato di litio*
T BASE GIH
BM 3179
h
h
h
h
NEW
NEW
* per protocollo di lavoro consultare il nostro sito web
G I H
19
protesi cementate
descrizione
rif.
codice
BM 3131
abutment calcinabile vite inclusa altezza 7,4 mm
PLA
vite per abutment - torque di serraggio 20 Ncm
SF 21
abutment calcinabile con esagono e base metallica in titanio
PLAB
BM 3130
abutment calcinabile con esagono e base metallica in CoCr
PLAB 2
BM 3063
vite per TCTL - torque di serraggio 20 Ncm
SF TCTL
BM 3202
calcinabile per TCTL ingaggio round
PSTR
BM 3127
calcinabile per TCTL ingaggio HEX
PSTA
BM 3128
abutment estetico h. mucosale 0.5
TCTL 0.5
BM 3203
cacciavite di serraggio abutment
HT 1,25
BM 3022
adatto per tecnica d’incollaggio
adatto per tecnica di sovraffusione NEW
BM 3227
protesi avvitata
descrizione
rif.
codice
abutment per corone, ponti e barre h. mucosale 0,5 mm
TCT 0.5
BM 3121
abutment per corone, ponti e barre h. mucosale 1,5 mm
TCT 1.5
BM 3122
abutment per corone, ponti e barre h. mucosale 2,5 mm
TCT 2.5
BM 3123
presa d’impronta ed accessori da laboratorio
TST
BM 3124
PS TR
BM3127
PS TA
BM 3128
SF
BM 3120
SFL
BM 3125
BTT
BM 3126
HT
1.77
transfer per
impronta
abutment
calcinabile
12 mm
abutment
calcinabile
12 mm
vite di
fissaggio
vite di
fissaggio
lunga
analogo da
laboratorio
cacciavite di
serraggio per
TCT - 20 Ncm
G I H
20
protesi avvitata e cementata B.M.S.
descrizione
rif.
codice
abutment multiunit diritto round altezza mucosale 0.5 mm
MU2S 0.5
BM 2352
abutment multiunit diritto round altezza mucosale 1.5 mm
MU2S 1.5
BM 2353
abutment multiunit diritto round altezza mucosale 2.5 mm
MU2S 2.5
BM 2354
cacciavite di serraggio per Multiunit diritto
HT 1.77
BM 3024
h
abutment multiunit angolato 17° - h 3 mm
MU2 17
BM 2350
h
abutment multiunit angolato 35° - h 4 mm
MU2 35
BM 2351
vite protesica di fissaggio per Multiunit angolato
SF 20
BM 3228
cacciavite di serraggio per Multiunit angolato
HT 1.25
BM 3022
gengiva former per Multiunit
MU2 GF
BM 2362
NEW
piattaforma Ø 5.5
NEW
piattaforma Ø 5.5
NEW
piattaforma Ø 5.5
torque di serraggio raccomandato 20 Ncm
NEW
NEW
torque di serraggio raccomandato 20 Ncm
NEW
transfer d’impronta e analogo da laboratorio
TC MU2
BM 2355
TS MU2
BM 2356
PA MU2
BM 2357
SF MU2
BM 2358
SFL MU2
BM 2359
IA MU2
BM 2360
HT 1.25
BM 3022
transfer
copying
transfer
impronta
vite di
fissaggio
cacciavite di
serraggio
(vite inclusa)
vite di
fissaggio
lunga
analogo da
laboratorio
(vite non inclusa)
componente
calcinabile
per multiunit
G I H
21
protesi overdenture
descrizione
rif.
codice
abutment sferico ø 2,5 mm - h 0,5 mm
TB 0.5
BM 3155
abutment sferico ø 2,5 mm - h 2,0 mm
TB 2
BM 3156
abutment sferico ø 2,5 mm - h 4,0 mm
TB 4
BM 3157
guaina metallica per fissaggio NC
H
BM 1329
guaina in nylon - 1200 gr. grigio
NC
BM 1325
guaina in nylon - 800 gr. rosa
NC1
BM 1326
guaina in nylon - 500 gr. giallo NC2
BM 1327
localicer ® per GIH - h 2 mm
LOC GIH2
BM 3140
localicer ® per GIH - h 4 mm
LOC GIH4
BM 3141
localicer ® per multiunit h 3.5 mm
LOC MU 2
BM 2363
vite per localicer ® multiunit
SF MU 2
BM 2358
kit localicer ® cappetta per impronta + analogo
AA LOC KIT
BM 3142
KIT NCS
BM 3143
inserto di ricambio set 2 pz. per Localicer ®
R CAP
BM 1430
strumento di inserimento cappette NCS
LOC NCS
BM 1427
inserimento con cacciavite HT 1.77 - 20 Ncm
per protocollo di lavoro consultare il nostro sito web
vite SF MU2 compresa
inserimento con cacciavite HT 1.25
inserto di ritenzione nero 125 gr.
per applicazioni provvisorie
inserto di ritenzione rosso 350 gr.
inserto di ritenzione blu
500 gr.
inserto di ritenzione rosa 1000 gr.
anello spaziatore bianco
22
G I O
IMPIANTO G I O
OSMOACTIVE® SURFACE
L’impianto GIO è dedicato a chi predilige un posizionamento implantare trasmucoso. Questi impianti, con una porzione di collo liscio da 1,8 mm, sono indicati per l’impiego in posizioni con
maggiore esigenza estetica.
vantaggi
Impianto con ottagono interno e cono interno di 8°, che consente la gestione ottimale dell’elemento
protesico grazie a sedici posizioni di inserimento.
3 Possibilità d’intervento in un’unica fase chirurgica.
3 Chiusura con spalla a 45° per una ottimale distribuzione del carico.
3 Porzione di collo liscio da 1,8 mm per una gestione flessibile dei tessuti.
3 Piattaforma unica di 4,8 mm che consente l’utilizzo di elementi protesici uguali per tutti i diametri.
3 Tempi di trattamento minimi con la nuova superficie Osmoactive ®
Compatibile Straumann ®
Straumann ® è marchio registrato dall’Institut Straumann AG
G I O
23
G I O 3.3
foto
codice
lunghezza
BM 4010
9
superficie
misure
D
C
BM 4011
S.A.O.
osmoactive®
11
BM 4012
L
titanio
grado V
13
ø
BM 4013
15
C=1.8 mm
D= 4.8 mm
vite di copertura non compresa nella confezione
sequenza frese
BCD 1
DS 2.2
DS 2.8
DRA 3.3
TAP1 3.3
osso tipo 1/2
giri micromotore
giri/min
1300
1500
800
1200
500
700
300
500
la procedura chirurgica suggerita non
sostituisce la valutazione del clinico
per il protocollo chirurgico completo consultare il sito biomedimplant.com
24
G I O
G I O 4.1
foto
codice
lunghezza
BM 4014
7
BM 4015
9
BM 4016
11
BM 4017
13
BM 4018
superficie
misure
D
C
S.A.O.
osmoactive®
L
titanio
grado IV
ø
C=1.8 mm
D= 4.8 mm
15
vite di copertura non compresa nella confezione
sequenza frese
BCD 1
DS 2.2
DS 2.8
DS 3.5
DRA 4.1
TAP1 4.1
osso tipo 1/2
giri micromotore
giri/min
1300
1500
800
1200
500
700
400
700
la procedura chirurgica suggerita non
sostituisce la valutazione del clinico
per il protocollo chirurgico completo consultare il sito biomedimplant.com
300
500
G I O
25
G I O 4.8
foto
codice
lunghezza
BM 4020
7
superficie
misure
D
C
BM 4021
S.A.O.
osmoactive®
9
BM 4022
L
titanio
grado IV
11
ø
BM 4023
13
C=1.8 mm
D= 4.8 mm
vite di copertura non compresa nella confezione
sequenza frese
BCD 1
DS 2.2
DS 2.8
DS 3.5
DS 4.2
DRA 4.8
TAP1 4.8
osso tipo 1/2
giri micromotore
giri/min
1300
1500
800
1200
500
700
400
700
la procedura chirurgica suggerita non
sostituisce la valutazione del clinico
per il protocollo chirurgico completo consultare il sito biomedimplant.com
300
500
300
500
G I O
26
vite chirurgica di guarigione
descrizione
rif.
codice
vite di copertura
CST STI
BM 6554
gengiva former h. mucosale 2 mm
HS2 STI
BM 6549
gengiva former h. mucosale 4 mm
HS4 STI
BM 6550
gengiva former h. mucosale 5 mm
HS5 STI
BM 6551
serraggio con cacciavite HT 1.25
presa d’impronta ed accessori da laboratorio
HT 1.25
BM 3022
OLT GIO
BM 6571
PS
BM 6575
PS 15
BM 6576
PS 20
BM 6577
PS 25
BM 6578
IA GIO
BM 6572
cacciavite per:
transfer per
impronta
vite pickup
base
calcinabile
base 15°
calcinabile
base 20°
calcinabile
base 25°
calcinabile
analogo da
laboratorio
- CST STI
- HS
- OLT
posizionamento abutment
angolazione
sopra un lato
angolazione
sopra un angolo
In considerazione dell’ingaggio
ottagonale, è possibile scegliere
gli abutment con angolazione sopra un lato identificato con colore
giallo oppure scegliere abutment
con angolazione sopra un angolo
identificato con colore metallico.
Esistono quindi sedici possibilità di
posizionamento dell’abutment.
G I O
protesi cementate
descrizione
h
rif.
codice
tempBase in peek h. mucosale 2 mm vite inclusa - h 8 mm
TPB 2 GIO
BM 6547
tempBase in peek h. mucosale 4 mm vite inclusa - h 8 mm
TPB 4 GIO
BM 6548
abutment diritto vite premontata - h 7,4 mm
TLA GIO
BM 4042
abutment angolato 15° vite premontata - h 10 mm
TLA15 GIO
BM 4040
abutment angolato 15° su lato vite premontata - h 10 mm
TLA15F GIO
BM 4050
abutment angolato 20° vite premontata - h 9 mm
TLA20 GIO
BM 3177
abutment angolato 25° vite premontata - h 7,4 mm
TLA25 GIO
BM 4041
abutment angolato 25° su lato vite premontata - h 7,4 mm
TLA25F GIO
BM 4069
Titan Base per tecnica Zirconia - Disilicato di litio*
T BASE GIO
BM 7759
vite per abutment
SF TLA
BM 6598
cacciavite di serraggio per abutment
TT 1.25
BM 3027
serraggio con cacciavite HT 1.25
h
h
h
h
h
h
NEW
* per protocollo di lavoro consultare il nostro sito web
serraggio con HT 1.25
torque di serraggio 30 Ncm
27
G I O
28
protesi cementate sistema protesico pieno
descrizione
h
h
h
rif.
codice
abutment monopezzo giallo h. 4 mm
SA4 STI
BM 6617
abutment monopezzo grigio h. 5.5 mm
SA5 STI
BM 6618
abutment monopezzo blu h. 7 mm
SA7 STI
BM 4044
inseritore per abutment SA
IT TCA
BM 1387
abutment calcinabile antirotazionale h. 10 mm
PA SA
BM 6626
abutment calcinabile interno round h. 10 mm
PA SR
BM 6627
presa d’impronta ed accessori da laboratorio
TZ SA4
BM 6620
TZ SA5
BM 6621
TZ SA7
BM 6622
AA SA4
BM 6623
AA SA5
BM 6624
AA SA7
BM 6625
transfer per
impronta
transfer per
impronta
transfer per
impronta
analogo da
laboratorio
analogo da
laboratorio
analogo da
laboratorio
G I O
protesi avvitata
descrizione
rif.
codice
abutment monopezzo altezza sopra impianto 1.5 mm
OSA STI
BM 6650
cacciavite per OSA STI
HT 1.77
BM 3024
abutment con vite a doppia filettatura
altezza sopra impianto 1.5 mm
OSA STO
BM 6580
cacciavite per OSA STO
HT 1.25
BM 3022
abutment calcinabile antirotazionale h. 10 mm conf. 5 pz.
PA OA
BM 6586
abutment calcinabile interno round h. 10 mm conf. 5 pz.
PA OR
BM 6587
vite occlusale serraggio 30 Ncm con HT 1.25
SF 350
BM 6588
vite occlusale accorciabile
SF 365
BM 6582
inserimento con HT 1.77 - serraggio 30 Ncm
inserimento con HT 1.25 - serraggio 30 Ncm
serraggio 30 Ncm con HT 1.25
presa d’impronta ed accessori da laboratorio
HT 1.25
BM 3022
TST STI
BM 6581
SF 365
BM 6582
SF 415
BM 6583
OA STI
BM 6584
cacciavite per
TST STI
transfer per
impronta
vite per
TST STI
vite per
TST STI
analogo da
laboratorio
29
30
G I O
protesi overdenture
descrizione
rif.
codice
abutment sferico altezza sopra impianto 3 mm
TB3 STI
BM 6655
inseritore per abutment sferico
( in alternativa HAS 2 )
IT TB2 STI
BM 1388
guaina metallica per fissaggio NC H
BM 1329
guaina in nylon - 1200 gr. grigio
NC
BM 1325
guaina in nylon - 800 gr. rosa
NC1
BM 1326
guaina in nylon - 500 gr. giallo
NC2
BM 1327
Localicer ® per GIO h. 2.5 mm
LOC S 2.5
BM 6592
Localicer ® per GIO h. 4 mm
inserimento con cacciavite HT 1.77
LOC S 4
BM 6593
kit localicer ® cappetta per impronta + analogo
AA LOC KIT
BM 3142
KIT NCS
BM 3143
R CAP
BM 1430
LOC NCS
BM 1427
inserto di ritenzione nero 125 gr.
per applicazioni provvisorie
inserto di ritenzione rosso 350 gr.
inserto di ritenzione blu
500 gr.
inserto di ritenzione rosa 1000 gr.
anello spaziatore bianco
inserto di ricambio set 2 pz. per Localicer ®
strumento di inserimento cappette NCS
Localicer ®
la soluzione nella stabilizzazione
della protesi totale
Biomed ha creato una gamma completa di Localicer ® compatibile con le piattaforme degli
impianti più utilizzati al mondo.
La piattaforma Localicer ® è compatibile con Locator ®.
Semplice, affidabile, economico
GIH
GIO
GBL
GXI
GTL
biomed implant swiss quality made
LOC MU
32
G I W
IMPIANTO G I W
OSMOACTIVE® SURFACE
L’impianto GIW è dedicato a chi predilige un posizionamento implantare trasmucoso. Questi impianti, con una porzione di collo liscio da 1,8 mm e piattaforma da 6,5 mm, sono indicati per
l’impiego nelle zone dei laterali con disponibilità ossea adeguata.
vantaggi
Impianto con ottagono interno e cono interno di 8°, che consente la gestione ottimale dell’elemento
protesico grazie a sedici posizioni di inserimento.
3 Possibilità d’intervento in un’unica fase chirurgica.
3 Chiusura con spalla a 45° per una ottimale distribuzione del carico.
3 Porzione di collo liscio da 1,8 mm per una gestione flessibile dei tessuti.
3 Piattaforma unica di 6,5 mm.
3 Tempi di trattamento minimi con la nuova superficie Osmoactive ®
Compatibile Straumann ®
Straumann ® è marchio registrato dall’Institut Straumann AG
G I W
33
G I W 4.8
foto
codice
lunghezza
BM 4048
7
superficie
misure
D
C
BM 4049
S.A.O.
osmoactive®
9
BM 4045
L
titanio
grado V
11
ø
BM 4046
13
C=1.8 mm
D= 6.5 mm
vite di copertura non compresa nella confezione
sequenza frese
BCD 1
DS 2.2
DS 2.8
DS 3.5
DS 4.2
DRA 4.8
TAP1 4.8
osso tipo 1/2
giri micromotore
giri/min
1300
1500
800
1200
500
700
400
700
la procedura chirurgica suggerita non
sostituisce la valutazione del clinico
per il protocollo chirurgico completo consultare il sito biomedimplant.com
300
500
300
500
G I W
34
vite chirurgica di guarigione
descrizione
rif.
codice
vite di copertura
CST GIW
BM 4051
gengiva former h. mucosale 2 mm
HS2 GIW
BM 4052
gengiva former h. mucosale 4 mm
HS4 GIW
BM 4053
presa d’impronta ed accessori da laboratorio
HT 1.25
BM 3022
OLT GIW
BM 4056
PA GIW
BM 4059
PA15 GIW
BM 4060
IA GIW
BM 4057
cacciavite per:
transfer per
impronta
vite pickup
base
calcinabile
h 7,4 mm
base 15°
calcinabile
h 4 mm
analogo da
laboratorio
- CST GIW
- HS
- OLT G I W
protesi cementate
descrizione
h
h
rif.
codice
abutment diritto vite premontata - h 5,5 mm
TLA GIW
BM 4054
abutment angolato 15° vite premontata - h 10 mm
TLA15 GIW
BM 4055
vite per abutment
SF TLA
BM 6598
cacciavite di serraggio per cricchetto
TT 1.25
BM 3027
Titan Base per tecnica Zirconia - Disilicato di litio*
T BASE GIW
BM 7762
torque di serraggio 30 Ncm
serraggio con HT 1.25
NEW
* per protocollo di lavoro consultare il nostro sito web
G I W
protesi cementate sistema protesico pieno
descrizione
h
h
rif.
codice
abutment monopezzo - h. 4 mm
SA4 GIW
BM 4061
abutment monopezzo - h. 6 mm
SA6 GIW
BM 4062
abutment monopezzo - h. 7 mm
PA GIW
BM 4059
inseritore per abutment
HT 1.77
BM 3024
presa d’impronta ed accessori da laboratorio
TZSA6 GIW
BM 4063
AASA6 GIW
BM 4064
transfer per
impronta
analogo da
laboratorio
protesi overdenture
descrizione
rif.
codice
abutment sferico altezza sopra impianto 3 mm
TB GIW
BM 4068
guaina metallica per fissaggio NC H
BM 1329
guaina in nylon - 1200 gr. grigio
NC
BM 1325
guaina in nylon - 800 gr. rosa
NC1
BM 1326
guaina in nylon - 500 gr. giallo
NC2
BM 1327
inserimento con cacciavite HT 1.25
35
36
G B L
IMPIANTO G B L
OSMOACTIVE® SURFACE
L’impianto GBL garantisce semplicità, comfort ed estetica. I suoi diametri da 3.3 a 4.8 mm consentono l’inserimento in condizioni di piccoli spazi interdentali fino all’inserimento per creste e spazi
interdentali più estesi. La particolare conformazione dell’ingaggio e degli elementi protesici, consente la gestione ottimale dei tessuti e dell’estetica.
vantaggi
Impianto con connessione autoguidante e quattro scanalature con porzione conica da 15°
3 Design che contribuisce al mantenimento del tessuto perimplantare.
3 Connessione stabile per garantire la totale assenza di movimenti.
3 Elementi protesici per la gestione ottimale dei tessuti ed estetica.
3 Disegno biomeccanico ottimale che garantisce la perfetta tenuta impianto-abutment.
3 Tempi di trattamento minimi con la nuova superficie Osmoactive ®
Compatibile Bonelevel Straumann ®
Straumann ® è marchio registrato dall’Institut Straumann AG
G B L
37
GBL 3.3
foto
codice
lunghezza
BM 6010
8
superficie
misure
D
BM 6011
S.A.O.
osmoactive®
10
BM 6012
12
BM 6013
14
D= 3.3 mm
vite di copertura compresa nella confezione
mount d’inserimento premontato
torque d’inserimento consigliato max 35 Ncm
sequenza frese
BCD 1
DS 2.2
DBL 2.8
CSBL 3.3
TAP BL 3.3
osso tipo 1/2
giri micromotore
giri/min
1300
1500
800
1200
500
700
L
titanio
grado IV
300
500
la procedura chirurgica suggerita non
sostituisce la valutazione del clinico
per il protocollo chirurgico completo consultare il sito biomedimplant.com
15
20
38
G B L
G B L 4.1
foto
codice
lunghezza
BM 6014
8
superficie
misure
D
BM 6015
S.A.O.
osmoactive®
10
BM 6016
12
BM 6017
14
L
titanio
grado IV
D= 4.1 mm
vite di copertura compresa nella confezione
mount d’inserimento premontato
torque d’inserimento consigliato max 35 Ncm
sequenza frese
BCD 1
DS 2.2
DBL 2.8
DBL 3.5
CSBL 4.1
TAP BL 4.1
osso tipo 1/2
giri micromotore
giri/min
1300
1500
800
1200
500
700
400
700
la procedura chirurgica suggerita non
sostituisce la valutazione del clinico
per il protocollo chirurgico completo consultare il sito biomedimplant.com
300
500
15
20
G B L
39
G B L 4.8
foto
codice
lunghezza
BM 6018
8
superficie
misure
D
BM 6019
S.A.O.
osmoactive®
10
BM 6020
12
BM 6021
14
L
titanio
grado IV
D= 4.8 mm
vite di copertura compresa nella confezione
mount d’inserimento premontato
torque d’inserimento consigliato max 35 Ncm
sequenza frese
BCD 1
DS 2.2
DBL 2.8
DBL 3.5
DBL 4.0
CSBL 4.8
TAP BL 4.8
osso tipo 1/2
giri micromotore
giri/min
1300
1500
800
1200
500
700
400
700
la procedura chirurgica suggerita non
sostituisce la valutazione del clinico
per il protocollo chirurgico completo consultare il sito biomedimplant.com
300
500
300
500
15
20
G B L
40
vite chirurgica di guarigione
descrizione
rif.
codice
vite di copertura impianto NC GBL 3.3
CSTB NC
BM 6056
vite di copertura impianto RC GBL 4.1/4.8
CSTB RC
BM 6057
gengiva former conico NC Ø 3.6 - h. 2 mm
GF NC
BM 6047
gengiva former conico NC Ø 3.6 - h. 3.5mm
GF NC 3.6
BM 6048
gengiva former conico NC Ø 4.8 - h. 3.5mm
GF NC 4.8
BM 6049
gengiva former a collo di bottiglia NC Ø 3.3 - h. 3.5 mm
GFB NC 3.5
BM 6052
gengiva former a collo di bottiglia NC Ø 3.3 - h. 5 mm
GFB NC 5
BM 6053
gengiva former conico RC Ø 4.5 - h. 2 mm
GF RC 2
BM 6050
gengiva former conico RC Ø 4.5 - h. 4 mm
GF RC 4
BM 6051
gengiva former conico RC Ø 4.5 - h. 6 mm
GF RC 6
BM 6086
gengiva former a collo di bottiglia RC Ø 4.4 - h. 4 mm
GFB RC 4
BM 6054
gengiva former a collo di bottiglia RC Ø 4.7 - h. 6 mm
GFB RC 6
BM 6055
presa d’impronta ed accessori da laboratorio
TT 1.25
BM 3027
TSL NC
BM 6072
TSL RC
BM 6073
HLT BNC
BM 6069
HLT BRC
BM 6046
IA BNC
BM 6060
IA BRC
BM 6061
cacciavite per
viti sistema
GBL
transfer
impronta
GBL 3.3
chiusa
transfer
impronta
GBL 4.1/4.8
chiusa
transfer
impronta
GBL 3.3
pickup
transfer
impronta
GBL 4.1/4.8
pickup
analogo
impianto per
GBL 3.3
analogo
impianto
GBL4.1/4.8
rif.
codice
protesi cementata
descrizione
abutment provvisorio base titanio GBL NC 3.3
vite SFB NC inclusa
PBB NC
BM 6065
abutment provvisorio base titanio per GBL RC 4.1/4.8
vite SFB RC inclusa
PBB RC
BM 6066
G B L
protesi cementate
descrizione
rif.
codice
h
abutment fresabile per meso strutture per GBL NC 3.3
h 10 mm
FZB NC
BM 6058
h
abutment fresabile per meso strutture per GBL RC 4.1/4.8
h 11,5 mm
FZB RC
BM 6059
h
abutment anatomico diritto per GBL NC 3.3
vite SFB NC inclusa - altezza mucosale 3 mm - h 7,4 mm
ANAB NC
BM 6067
h
abutment anatomico angolo 15° per GBL NC 3.3
vite SFB NC inclusa - altezza mucosale 3 mm - h 5,5 mm
TLA2 15 NC
BM 6030
abutment anatomico diritto per GBL RC 4.1/4.8
vite SFB RC inclusa - altezza mucosale 3 mm - h 7,4 mm
ANAB RC
BM 6068
abutment anatomico angolo 15° per GBL RC 4.1/4.8
vite SFB RC inclusa - altezza mucosale 3 mm - h 7 mm
TLA2 15 RC
BM 6031
abutment cementabile per GBL NC 3.3 - vite SFBC NC inclusa
altezza mucosale 1 mm - componente secondaria hs 4 mm
CAB1 NC
BM 6062
abutment cementabile per GBL NC 3.3 - vite SFBC NC inclusa
altezza mucosale 3 mm - h 4 mm - Ø 4
CAB3 NC
BM 6063
abutment cementabile per GBL RC 4.1/4.8
vite SFBC RC inclusa
altezza mucosale 1 mm - h 5.5 mm - Ø 5.5
CAB1 RC
BM 6045
abutment cementabile per GBL RC 4.1/4.8
vite SFBC RC inclusa
altezza mucosale 3 mm - h 5.5 mm - Ø 5.5
CAB3 RC
BM 6064
Titan Base per tecnica Zirconia - Disilicato di litio*
TBASE GBLNC
BM 6076
h
h
h
h
h
h
NEW
* per protocollo di lavoro consultare il nostro sito web
41
42
G B L
protesi cementate
descrizione
rif.
codice
Titan Base per tecnica Zirconia - Disilicato di litio*
TBASE GBLRC
BM 6077
abutment calcinabile con base metallica in titanio
PLAB GBL NC
BM 6004
abutment calcinabile con base metallica Co.Cr.
PLAB2 GBLNC
BM 6005
abutment calcinabile con esagono e base metallica in titanio
PLAB GBL RC
BM 6006
abutment calcinabile con esagono e base metallica Co.Cr.
PLAB2 GBL RC
BM 6007
SFB NC
BM 6175
torque di serraggio 30 Ncm
SFB RC
BM 6176
Cacciavite per sistema GBL
TT 1.25
BM 3027
NEW
* per protocollo di lavoro consultare il nostro sito web
adatto per tecnica d’incollaggio
NEW
adatto per tecnica di sovrafusione
NEW
adatto per tecnica d’incollaggio
NEW
adatto per tecnica di sovrafusione
NEW
vite per abutment NC
torque di serraggio 30 Ncm
vite per abutment RC
protesi removibile
descrizione
rif.
codice
abutment in titanio per barre per impianti GBL 4.1/4.8
vite SFB inclusa
TAB RC
BM 6032
abutment NC per corone, ponti e barre h. mucosale 0.5 mm
TCT NC 0.5
BM 6183
abutment NC per corone, ponti e barre h. mucosale 1.5 mm
TCT NC 1.5
BM 6184
abutment NC per corone, ponti e barre h. mucosale 3.5 mm
TCT NC 3.5
BM 6185
abutment RC per corone, ponti e barre h. mucosale 0.5 mm
TCT RC 0.5
BM 6180
abutment RC per corone, ponti e barre h. mucosale 1.5 mm
TCT RC 1.5
BM 6181
abutment RC per corone, ponti e barre h. mucosale 3.5 mm
TCT RC 3.5
BM 6182
per la parte protesica prego consultare protocollo a pag.19
G B L
protesi avvitata e cementata B.M.S.
descrizione
rif.
abutment multiunit RC diritto round altezza mucosale 0.5 mm
MU2S 0.5 GBL
BM 6672
abutment multiunit RC diritto round altezza mucosale 1.5 mm
MU2S 1.5 GBL
BM 6673
abutment multiunit RC diritto round altezza mucosale 2.5 mm
MU2S 2.5 GBL
BM 6674
cacciavite di serraggio serraggio Multiunit diritto
HT 1.77
BM 3024
abutment multiunit RC angolato 17° - h 3 mm
MU2 17 GBL
BM 6670
abutment multiunit RC angolato 35° - h 4 mm
MU2 35 GBL
BM 6671
vite protesica di fissaggio per Multiunit angolato
SFB RC
BM 6675
cacciavite di serraggio per Multiunit angolato
HT 1.25
BM 3022
gengiva former per Multiunit
MU2 GF
BM 2362
NEW
NEW
NEW
torque di serraggio raccomandato 30 Ncm
h
NEW
h
codice
NEW
torque di serraggio raccomandato 30 Ncm
NEW
presa d’impronta ed accessori da laboratorio
TC MU2
BM 2355
TS MU2
BM 2356
PA MU2
BM 2357
SF MU2
BM 2358
SFL MU2
BM 2359
IA MU2
BM 2360
HT 1.25
BM 3022
transfer
copying
transfer
impronta
componente
calcinabile
per multiunit
vite di
fissaggio
vite di
fissaggio
lunga
analogo da
laboratorio
cavviavite di
serraggio
(vite non compresa)
(vite compresa)
43
44
G B L
protesi overdenture
descrizione
rif.
codice
Localicer ® per impianto GBL NC 3.3 h. 2 mm
LOCGBL NC2
BM 6074
Localicer ® per impianto GBL NC 3.3 h. 3 mm
LOCGBL NC3
BM 6080
Localicer ® per impianto GBL NC 3.3 h. 4 mm
LOCGBL NC4
BM 6081
Localicer ® per impianto GBL RC 4.1/4.8 h. 2 mm
LOCGBL RC2
BM 6075
Localicer ® per impianto GBL RC 4.1/4.8 h. 3 mm
LOCGBL RC3
BM 6082
Localicer ® per impianto GBL RC 4.1/4.8 h. 4 mm
LOCGBL RC4
BM 6083
Localicer ® per multiunit
LOC MU 2
BM 2363
vite per Localicer ® multiunit
SF MU 2
BM 2358
Kit Localicer ® cappetta per impronta + anaologo
A LOC KIT
BM 3142
KIT NCS
BM 3143
inserto di ricambio set 2 pz. per Localicer ®
R CAP
BM 1430
strumento di inserimento cappette NCS
LOC NCS
BM 1427
inserimento con cacciavite HT 1.77 - 20 Ncm
per protocollo di lavoro consultare il nostro sito web
inserimento con cacciavite HT 1.77 - 20 Ncm
per protocollo di lavoro consultare il nostro sito web
vite SF MU2 compresa
inserimento con cacciavite HT 1.25
inserto di ritenzione nero 125 gr.
per applicazioni provvisorie
inserto di ritenzione rosso 350 gr.
inserto di ritenzione blu
500 gr.
inserto di ritenzione rosa 1000 gr.
anello spaziatore bianco
Biomed Multiunit System
semplicità operativa
stabilità superiore
biomed implant swiss quality made
Localicer ® per BMS
maggiore stabilità della protesi totale
46
G X I
IMPIANTO G X I
OSMOACTIVE® SURFACE
L’impianto GXI, con oltre dieci anni ci esperienza clinica, si contraddistingue per il particolare
design delle spire: la parte apicale è autofilettante mentre l’altra parte ha lo scopo di condensare
l’osso perimplantare. Tutto questo rende l’impianto GXI adatto a tutti i tipi di osso, garantendo
un’ottima stabilità primaria ed un’ottimale gestione dei tessuti grazie al particolare design della
componentistica protesica.
vantaggi
Posizionamento sicuro grazie al particolare design delle spire che garantisce stabilità primaria
superiore anche in situazioni anatomiche complesse.
3 Indicato per le atrofie alveolari grazie al fenomeno di condensazione dell’osso.
3 Indicato per impianti post estrattivi.
3 Indicato per carico immediato.
3 Indicato per osso di scarsa qualità.
3 Indicato in situazioni cliniche con spazio ristretto, grazie al diametro 3.0
3 Tempi di trattamento minimi con la nuova superficie Osmoactive ®
3 Identificazione a mezzo codice colore.
Compatibile XiVE ®
XiVE ® è marchio registrato da Dentisply Implants Manufactoring GmbH
G X I
47
G X I 3.0
foto
codice
lunghezza
superficie
misure
D
BM 7550
C
11,5
BM 7551
13
BM 7552
15
S.A.O.
osmoactive®
titanio
grado IV
C = 0.35 mm
D = 3.0 mm
vite di copertura non compresa nella confezione
mount d’inserimento premontato
inserimento con IT T2 Xi 3.0 OS
rimuovere il mounting con cacciavite HT 0.9
sequenza frese
BCD 1
DS 2
DFN 3.0
CDRILL Xi 3.0 KGS Xi 3.0 OS
fresa pilota
giri micromotore
giri/min
1300
1500
800
1200
osso tipo 1/2
500
700
L
200
400
la procedura chirurgica suggerita non
sostituisce la valutazione del clinico
per il protocollo chirurgico completo consultare il sito biomedimplant.com
10
15
48
G X I
G X I 3.4
foto
codice
lunghezza
BM 7553
8
BM 7554
10
BM 7555
11.5
BM 7556
13
superficie
misure
D
C
S.A.O.
osmoactive®
L
titanio
grado IV
C = 0.35 mm
D = 3.4 mm
BM 7557
15
vite di copertura non compresa nella confezione
sequenza frese
BCD 1
DS 2
DFN 3.0
DFN 3.4
CDRILL Xi 3.4
fresa pilota
giri micromotore
giri/min
1300
1500
800
1200
KGS Xi 3.4 OS
osso tipo 1/2
500
700
400
700
la procedura chirurgica suggerita non
sostituisce la valutazione del clinico
per il protocollo chirurgico completo consultare il sito biomedimplant.com
200
400
10
15
G X I
49
G X I 3.8
foto
codice
lunghezza
BM 7558
8
BM 7559
10
BM 7560
11.5
BM 7561
13
superficie
misure
D
C
S.A.O.
osmoactive®
L
titanio
grado IV
C = 0.4 mm
D = 3.8 mm
BM 7562
15
vite di copertura non compresa nella confezione
sequenza frese
BCD 1
DS 2
DFN 3.0
DFN 3.4
DFN 3.7
CDRILL Xi 3.7
fresa pilota
giri micromotore
giri/min
1300
1500
800
1200
KGS Xi 3.8 OS
osso tipo 1/2
500
700
400
700
la procedura chirurgica suggerita non
sostituisce la valutazione del clinico
per il protocollo chirurgico completo consultare il sito biomedimplant.com
300
600
200
400
10
15
50
G X I
G X I 4.5
foto
codice
lunghezza
BM 7563
8
superficie
misure
D
BM 7564
10
C
BM 7565
11.5
BM 7566
13
S.A.O.
osmoactive®
L
titanio
grado IV
C = 0.4 mm
D = 4.5 mm
BM 7567
15
vite di copertura non compresa nella confezione
sequenza frese
BCD 1
DS 2
DFN 3.0
DFN 3.4
DFN 3.7
500
700
400
700
300
600
DFN 4.2/4.5 CDRILL Xi 4.5 KGS Xi 4.5 OS
osso tipo 1/2
fresa pilota
giri micromotore
giri/min
1300
1500
800
1200
la procedura chirurgica suggerita non
sostituisce la valutazione del clinico
per il protocollo chirurgico completo consultare il sito biomedimplant.com
300
500
200
400
10
15
G X I
51
G X I 4.5 / 5.5 short implant
foto
codice
lunghezza
BM 7520 / 4.5
6+2
BM 7521 / 5.5
superficie
misure
D
S.A.O.
osmoactive®
6+2
C
L
titanio
grado IV
A
A = 4.5 / 5.5 mm
C = 2.0 mm
D = 3.8 mm
vite di copertura non compresa nella confezione
la componentistica protesica per GXI Short Implant è comune a quella del GXI 3.8
per la misura 5.5 usare il CDRILL Xi 5.5
sequenza frese
BCD 1
DS 2
DFN 3.0
DFN 3.4
DFN 3.7
DFN 4.2
500
700
400
700
300
600
300
500
CDRILL Xi 4.5/5.5 KGS Xi 4.5 OS
osso tipo 1/2
fresa pilota
giri micromotore
giri/min
1300
1500
800
1200
per diametro impianto 5.5 utilizzare:
DFN 5.5 e C DRILL Xi 5.5
per il protocollo chirurgico completo consultare il sito biomedimplant.com
200
400
la procedura chirurgica suggerita non
sostituisce la valutazione del clinico
10
15
52
G X I
vite chirurgica di guarigione
descrizione
rif.
codice
vite di copertura per Ø 3,0
CSTI XI 3.0
BM 7571
vite di copertura per Ø 3,4
CSTI XI 3.4
BM 7572
vite di copertura per Ø 3,8
CSTI XI 3.8
BM 7573
vite di copertura per Ø 4,5
CSTI XI 4.5
BM 7574
gengiva former altezza mucosale h. 2 mm - Ø 3,0
HS XI 3.0 2
BM 7579
gengiva former altezza mucosale h. 4 mm - Ø 3,0
HS XI 3.0 4
BM 7580
gengiva former altezza mucosale h. 2 mm - Ø 3,4
HS XI 3.4 2
BM 7581
gengiva former altezza mucosale h. 4 mm - Ø 3,4
HS XI 3.4 4
BM 7582
gengiva former altezza mucosale h. 2 mm - Ø 3,8
HS XI 3.8 2
BM 7583
gengiva former altezza mucosale h. 4 mm - Ø 3,8
HS XI 3.8 4
BM 7584
gengiva former altezza mucosale h. 2 mm - Ø 4,5
HS XI 4.5 2
BM 7585
gengiva former altezza mucosale h. 4 mm - Ø 4,5
HS XI 4.5 4
BM 7586
gengiva former anatomici altezza mucosale h. 4 mm - Ø 6,0
HS XI 3.0 W6
BM 7735
HS XI 3.4 W6
BM 7736
HS XI 3.8 W6
BM 7760
HS XI 4.5 W6
BM 7761
NEW
gengiva former anatomici altezza mucosale h. 4 mm - Ø 6,0
NEW
gengiva former anatomici altezza mucosale h. 4 mm - Ø 6,0
NEW
gengiva former anatomici altezza mucosale h. 4 mm - Ø 6,0
NEW
G X I
53
presa d’impronta ed accessori da laboratorio
HT 1.25
BM 3022
TS XI 3.0
BM 7753
TSL XI 3.0
BM 7619
HLT XI 3.0
BM 7623
IA XI 3.0
BM 7652
PA XI
BM 3204
cacciavite per:
TS XI 3.4
BM 7754
TSL XI 3.4
BM 7620
HLT XI 3.4
BM 7624
IA XI 3.4
BM 7627
TS XI 3.8
BM 7755
TSL XI 3.8
BM 7621
HLT XI 3.8
BM 7625
IA XI 3.8
BM 7628
componente
calcinabile
per TLA XI
TS XI 4.5
BM 7756
TSL XI 4.5
BM 7622
HLT XI 4.5
BM 7626
IA XI 4.5
BM 7629
transfer corto
per impronta
con cucchiaio chiuso
transfer lungo per impronta con
cucchiaio
chiuso
transfer per
tecnica pickup con cucchiaio individuale
analogo di
impianto da
laboratorio
-
CS TI Xi
HS Xi
TS Xi
HLT Xi
protesi cementate
descrizione
rif.
codice
cappetta per TEMP BASE XI 3.0 - conf. 5 pz.
TPBK XI 3.0
BM 6619
abutment provvisorio in PEC - altezza mucosale 3 mm - h. 7 mm
TPB XI 3.0 3
BM 7590
abutment provvisorio in PEC - altezza mucosale 3 mm - h. 7 mm
TPB XI 3.4 3
BM 7587
abutment provvisorio in PEC - altezza mucosale 3 mm - h. 7 mm
TPB XI 3.8 3
BM 7588
abutment provvisorio in PEC - altezza mucosale 3 mm - h. 7 mm
TPB XI 4.5 3
BM 7589
abutment solido per fresatura XI 3.0 incluso vite SF2301
FZ XI 3.0
BM 7639
abutment solido per fresatura XI 3.4 incluso vite SF2301
FZ XI 3.4
BM 7640
abutment solido per fresatura XI 3.8 incluso vite SF2301
FZ XI 3.8
BM 7641
abutment solido per fresatura XI 4.5 incluso vite SF2301
FZ XI 4.5
BM 7642
abutment solido per fresatura XI 3.8 conicità 20°
incluso vite SF2301
FZ 20 XI 3.8
BM 7653
*
* l’abutment per fresatura 3.0 non è adatto per protesi removibili e telescopiche
NEW
54
G X I
protesi cementate
descrizione
rif.
codice
abutment estetico - altezza mucosale 2 mm - h. 7,4 mm
TLA XI 3.0 2
BM 7591
abutment estetico - altezza mucosale 3 mm - h. 7,4 mm
TLA XI 3.0 3
BM 7592
abutment estetico - altezza mucosale 5 mm - h. 7,4 mm
TLA XI 3.0 5
BM 7593
vite di fissaggio per TLA XI 3.0 - torque 13 Ncm con HT 0.9
SF 2305
BM 2305
abutment estetico - altezza mucosale 1 mm - h. 7,4 mm
TLA XI 3.4 1
BM 7594
abutment estetico - altezza mucosale 2 mm - h. 7,4 mm
TLA XI 3.4 2
BM 7595
abutment estetico - altezza mucosale 3 mm - h. 7,4 mm
TLA XI 3.4 3
BM 7596
abutment estetico - altezza mucosale 5 mm - h. 7,4 mm
TLA XI 3.4 5
BM 7597
abutment estetico - altezza mucosale 1 mm - h. 7,4 mm
TLA XI 3.8 1
BM 7599
abutment estetico - altezza mucosale 2 mm - h. 7,4 mm
TLA XI 3.8 2
BM 7600
abutment estetico - altezza mucosale 3 mm - h. 7,4 mm
TLA XI 3.8 3
BM 7601
abutment estetico - altezza mucosale 5 mm - h. 7,4 mm
TLA XI 3.8 5
BM 7602
abutment estetico - altezza mucosale 1 mm - h. 7,4 mm
TLA XI 4.5 1
BM 7603
abutment estetico - altezza mucosale 2 mm - h. 7,4 mm
TLA XI 4.5 2
BM 7604
abutment estetico - altezza mucosale 3 mm - h. 7,4 mm
TLA XI 4.5 3
BM 7605
vite di fissaggio per abutment - torque 20 Ncm con HT 1.25
SF 2301
BM 2301
abutment estetico angolato 15° - altezza mucosale 1 mm
TLA15XI 3.4 1
BM 7606
abutment estetico angolato 15° - altezza mucosale 2 mm
TLA15XI 3.4 2
BM 7607
abutment estetico angolato 15° - altezza mucosale 3 mm
TLA15XI 3.4 3
BM 7608
abutment estetico angolato 15° - altezza mucosale 1 mm
TLA15XI 3.8 1
BM 7609
abutment estetico angolato 15° - altezza mucosale 2 mm
TLA15XI 3.8 2
BM 7610
abutment estetico angolato 15° - altezza mucosale 4 mm
TLA15XI 3.8 4
BM 7611
abutment estetico angolato 15° - altezza mucosale 1 mm
TLA15XI 4.5 1
BM 7612
abutment estetico angolato 15° - altezza mucosale 2 mm
TLA15XI 4.5 2
BM 7613
abutment estetico angolato 15° - altezza mucosale 4 mm
TLA15XI 4.5 4
BM 7614
vite di fissaggio per abutment - torque 20 Ncm con HT 1.25
SF 2302
BM 2302
G X I
55
protesi cementate
descrizione
NEW
rif.
codice
abutment estetico angolato 25° - altezza mucosale 1 mm
TLA25XI 3.4 1
BM 7738
abutment estetico angolato 25° - altezza mucosale 2 mm
TLA25XI 3.4 2
BM 7739
abutment estetico angolato 25° - altezza mucosale 3 mm
TLA25XI 3.4 3
BM 7740
abutment estetico angolato 25° - altezza mucosale 1 mm
TLA25XI 3.8 1
BM 7741
abutment estetico angolato 25° - altezza mucosale 2 mm
TLA25XI 3.8 2
BM 7742
abutment estetico angolato 25° - altezza mucosale 3 mm
TLA25XI 3.8 3
BM 7758
abutment estetico angolato 25° - altezza mucosale 1 mm
TLA25XI 4.5 1
BM 7744
abutment estetico angolato 25° - altezza mucosale 2 mm
TLA25XI 4.5 2
BM 7745
abutment estetico angolato 25° - altezza mucosale 4 mm
TLA25XI 4.5 4
BM 7746
vite di fissaggio per abutment - torque 20 Ncm con HT 1.25
SF 2409
BM 2409
Titan Base per tecnica Zirconia - Disilicato di litio per XI 3.0*
T BASE XI 3.0
BM 7731
Titan Base per tecnica Zirconia - Disilicato di litio per XI 3.4*
T BASE XI 3.4
BM 7747
Titan Base per tecnica Zirconia - Disilicato di litio per XI 3.8*
T BASE XI 3.8
BM 7770
Titan Base per tecnica Zirconia - Disilicato di litio per XI 4.5*
T BASE XI 4.5
BM 7751
* per protocollo di lavoro consultare il nostro sito web
protesi avvitata
descrizione
rif.
codice
abutment con vite OSA XI 3.4 - altezza mucosale 2 mm
OSA XI 3.4 2
BM 7635
abutment con vite OSA XI 3.8 - altezza mucosale 2 mm
OSA XI 3.8 2
BM 7636
abutment con vite OSA XI 3.8 - altezza mucosale 4 mm
OSA XI 3.8 4
BM 7637
abutment con vite OSA XI 4.5 - altezza mucosale 2 mm
OSA XI 4.5 2
BM 7638
presa d’impronta ed accessori da laboratorio
HT 1.25
BM 3022
TST STI
BM 6581
SF 365
BM 6582
SF 415
BM 6583
OA STI
BM 6584
PA OA
BM 6586
PA OR
BM 6587
SF 350
BM 6588
cacciavite per
TST STI
transfer per
impronta
vite per
TST STI
vite per
TST STI
analogo da
laboratorio
calcinabile
no round 5 pz.
calcinabile
round 5 pz.
vite occlusale
di serraggio
G X I
56
protesi avvitata e cementata B.M.S.
descrizione
rif.
abutment multiunit XI 3.8 diritto round altezza mucosale 0.5 mm
MU2S 0.5 GXI
BM 7792
abutment multiunit XI 3.8 diritto round altezza mucosale 1.5 mm
MU2S 1.5 GXI
BM 7793
abutment multiunit XI 3.8 diritto round altezza mucosale 2.5 mm
MU2S 2.5 GXI
BM 7794
cacciavite di serraggio Multiunit diritto
HT 1.77
BM 3024
abutment multiunit XI 3.8 angolato 17° - h 3 mm
MU2 17 GXI
BM 7790
abutment multiunit XI 3.8 angolato 35° - h 4 mm
MU2 35 GXI
BM 7791
vite protesica di fissaggio per Multiunit angolato
SF 44
BM 7795
cacciavite di serraggio per Multiunit angolato
HT 1.25
BM 3022
gengiva former per Multiunit
MU2 GF
BM 2362
NEW
NEW
NEW
torque di serraggio raccomandato 20 Ncm
h
NEW
h
NEW
torque di serraggio raccomandato 20 Ncm
NEW
codice
presa d’impronta ed accessori da laboratorio
TC MU2
BM 2355
TS MU2
BM 2356
PA MU2
BM 2357
SF MU2
BM 2358
SFL MU2
BM 2359
IA MU2
BM 2360
HT 1.25
BM 3022
transfer
copying
transfer
impronta
(vite compresa)
componente
calcinabile
per multiunit
vite di
fissaggio
vite di
fissaggio
lunga
analogo da
laboratorio
cavviavite di
serraggio
(vite non compresa)
G X I
protesi overdenture
descrizione
rif.
codice
Localicer ® per impianto GXI 3.4 h. 2 mm
LOC XI 3.4 2
BM 7643
Localicer ® per impianto GXI 3.4 h. 3 mm
LOC XI 3.4 3
BM 7644
Localicer ® per impianto GXI 3.4 h. 4 mm
LOC XI 3.4 4
BM 7645
Localicer ® per impianto GXI 3.8 h. 2 mm
LOC XI 3.8 2
BM 7646
Localicer ® per impianto GXI 3.8 h. 3 mm
LOC XI 3.8 3
BM 7647
Localicer ® per impianto GXI 3.8 h. 4 mm
LOC XI 3.8 4
BM 7648
Localicer ® per impianto GXI 4.5 h. 2 mm
LOC XI 4.5 2
BM 7649
Localicer ® per impianto GXI 4.5 h. 3 mm
LOC XI 4.5 3
BM 7650
Localicer ® per impianto GXI 4.5 h. 4 mm
LOC XI 4.5 4
BM 7651
Localicer ® per multiunit h 3.5 mm vite SF MU2 compresa
LOC MU 2
BM 2363
vite Localicer ® multiunit - inserimento con cacciavite HT 1.25
SF MU 2
BM 2358
Kit Localicer ® cappetta per impronta + anaologo
AA LOC KIT
BM 3142
KIT NCS
BM 3143
inserto di ricambio set 2 pz. per Localicer ®
R CAP
BM 1430
strumento di inserimento cappette NCS
LOC NCS
BM 1427
inserimento con cacciavite HT 1.77 - 20 Ncm
per protocollo di lavoro consultare il nostro sito web
inserto di ritenzione nero 125 gr.
per applicazioni provvisorie
inserto di ritenzione rosso 350 gr.
inserto di ritenzione blu
500 gr.
inserto di ritenzione rosa 1000 gr.
anello spaziatore bianco
57
58
GCS D
IMPIANTO GCS D
OSMOACTIVE® SURFACE
GCS D è un impianto monofasico autofilettante sviluppato per la
riabilitazione funzionale di creste atrofiche e la riduzione della chirurgia
ricostruttiva o rigenerativa.
Tra le sue peculiarità vi sono le spire compressive antirotazionali che ne
consentono l’utilizzo in tutti i tipi di osso e per il carico immediato, inoltre
GCS D offre la possibilità di inserire gli abutment per compressione o
cementazione fino a compensare angoli di 25°.
vantaggi
Impianto monofasico autofilettante con moncone integrato, sviluppato appositamente per spazi
mesio distali ridotti e creste sottili.
3 Ideale per procedure chirurgiche “one stage” e riabilitazioni cementate.
3 Possibilità di compensare angoli fino a 25°.
3 Possibilità di gestire altezze dell’abutment a livello osseo.
3 Indicato per tutti i tipi di osso.
3 Indicato per carico immediato.
3 Inserimento semplice e veloce.
3 Indicato per tecnica con saldatrice endorale.
3 Tempi di trattamento minimi con la nuova superficie Osmoactive ®
GCS D
59
G C S D
foto
S.A.O.
osmoactive®
titanio
grado V
codice
diametro
lunghezza
misure
BM 1090
3.0
15
D
BM 1091
3.2
15
BM 1098
3.7
10
BM 1099
3.7
12
BM 1100
3.7
15
BM 1092
4.1
8
BM 1093
4.1
10
BM 1094
4.1
12
BM 1095
4.1
15
BM 1096
5
10
BM 1097
5
12
C
L
C = h. moncone 9.5 mm
D = diametro 2.9 / 5 mm
L = l. endossea 8/15 mm
sequenza frese
Ø 3.0/3.2
BCD 1
giri micromotore
giri/min
1300
1500
Ø 3.7
Ø 5.0
Ø 4.1
DOS 1/2*
DOS 2
DOS 3
DOS 5
*osso tipo 1/2
KDS osso tipo 1/2
KDS osso tipo 1/2
KDS osso tipo 1/2
800
1200
500
700
500
700
500
700
la procedura chirurgica suggerita non sostituisce la valutazione del clinico
per la scelta della vite di espansione KDS relativa all’impianto da inserire, prego consultare la tabella a pag. 64
per il protocollo chirurgico completo consultare il sito biomedimplant.com
60
GCS D
abutment per GCS D e GIH DIRECT
descrizione
rif.
codice
strumento di inserimento
ITK
BM 1336
abutment anatomico
TAD 1.5
BM 1410
abutment anatomico
TAD 3.0
BM 1411
abutment anatomico
TAD 4.0
BM 1412
abutment anatomico 15°
TAD15 1.5
BM 1413
abutment anatomico 15°
TAD15 3.0
BM 1415
abutment anatomico 25°
TAD25 1.5
BM 1414
abutment anatomico 25°
TAD25 3.0
BM 1416
Gli abutment sono dotati di un cono interno, vengono posizionati sull’impianto mediante compressione o cementazione; con quest’ultima soluzione è consigliato irruvidire la superficie dell’impianto. Il clinico può scegliere l’abutment tra diverse altezze dal
livello osseo. Abutment in titanio grado II.
protesi removibile
descrizione
rif.
codice
barra large titanio grado I per tecnica di saldatura laser
SP 1
BM 6642
barra small titanio grado I per tecnica di saldatura laser
SP 2
BM 6643
cavaliere per barra large titanio grado I - L 55 mm
SP 6
BM 6644
cavaliere per barra small titanio grado I - L 55 mm
SP 7
BM 6645
adatta anche per saldatrice endorale
adatta anche per saldatrice endorale
barre e cavalieri possono essere utilizzati con tutti i protocolli implantari
Cannule di Aspirazione
massima tutela igienica
Le cannule di aspirazione chirurgica
monouso
Biomed,
singolarmente
e
blisterate
sterilizzate
secondo normative internazionali,
garantiscono la massima tutela
igienica per i tuoi pazienti.
Ø 3,2 mm
Disponibili in confezione da 20 pz. e 100 pz.
Ø 2,5 mm
Ø 1,3 mm
Mascherine Radiologiche
62
G C S LOC
IMPIANTO GCS LOC
GRANDE INNOVAZIONE, MAGGIORE SEMPLICITA’
OSMOACTIVE® SURFACE
GCS LOC rappresenta la soluzione ottimale per tutti quei pazienti che si
aspettano protesi totali estetiche e funzionali.
GCS LOC è ideale per tutti quei pazienti che non possono affrontare
trattamenti odontoiatrici più onerosi; consente inoltre di stabilizzare
protesi totali già esistenti.
Il sistema GCS LOC combina un impianto classico con una struttura
LOCALICER ® che permette la stabilizzazione anche immediata della
protesi totale.
vantaggi
Impianto monofasico autofilettante con moncone LOCALICER ® integrato, sviluppato appositamente
per la stabilizzazione delle protesi totali, anche esistenti.
3 Ideale per procedure chirurgiche “one stage”.
3 Possibilità di compensare disparallelismi fino a 40° grazie alla piattaforma LOCALICER ®.
3 Possibilità di gestire l’altezza trasmucosa grazie al particolare design.
3 Indicato per tutti i tipi di osso.
3 Indicato per carico immediato.
3 Inserimento semplice e veloce.
3 Indicato per i pazienti la cui protesi ha perso stabilità nel tempo.
3 Tempi di trattamento minimi con la nuova superficie Osmoactive ®
G C S LOC
63
G C S LOC
foto
S.A.O.
osmoactive®
titanio
grado V
codice
diametro
lunghezza
misure
BM 1085
2.8
10
D
BM 1086
2.8
12
BM 1087
2.8
15
BM 1088
2.8
18
BM 1080
3.0
12
BM 1081
3.0
15
BM 1082
3.7
12
BM 1083
3.7
15
C
E
A
B
A
B
C
D
E
= lunghezza 10/18
= diametro 2.8/3.7
= h. collo 3.0
= Ø abutment 3.8
= Ø collo 2/2.8
inserimento con IT K LOC
per la parte protesica fare riferimento al sistema NCS
sequenza frese
Ø 2.8
BCD 1
DOS 1/2*
Ø 3.0
DOS 2
*osso tipo 1/2
giri micromotore
giri/min
1300
1500
800
1200
KDS
Ø 3.7
DOS 2
osso tipo 1/2
500
700
KDS
osso tipo 1/2
500
700
la procedura chirurgica suggerita non sostituisce la valutazione del clinico
per la scelta della vite di espansione KDS relativa all’impianto da inserire, prego consultare la tabella a pag. 64
per il protocollo chirurgico completo consultare il sito biomedimplant.com
mm
mm
mm
mm
mm
64
ESPANSORE
KDS VITE ESPANSIONE OSSEA
foto
titanio
grado V
codice
cod. KDS
diametro
lunghezza
BM 1174
B
3.0
12
BM 1003
C
3.0
15
BM 1177
F
3.7
12
BM 1004
G
3.7
15
BM 1178
H
4.1
8
BM 1179
I
4.1
10
BM 1180
K
4.1
12
BM 1005
L
4.1
15
BM 1183
O
5.0
10
BM 1184
P
5.0
12
Le viti di espansione ossea KDS sono costruite in Titanio grado V non sabbiato; vengono fornite in
confezione singola non sterile.
Per l’inserimento viene utilizzato lo strumento ITK, viene serrato con strumento TW2 o RAT2 a non
meno di un torque pari a 40-45 Ncm.
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marchi più prestigiosi da noi selezionati.
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STERILIZZAZIONE
CURA STRUMENTI CHIRURGICI
Il rischio derivante da esposizione ad agenti biologici ha costituito negli ultimi anni un fenomeno di
interesse emergente. Nell’ordinamento normativo italiano le indicazioni a tutela della salute dell’operatore e dei pazienti in relazione a tale tipologia di rischio, sono riportate nel D.lgs 626/94 e successive
modifiche; inoltre soltanto con strumenti precisi e ben curati si riesce a garantire il successo dell’inserimento dell’impianto. La Biomed Implant, con questo vademecum, non vuole andare assolutamente a
sostituirsi alle linee guida nazionali ed internazionali ma semplicemente dare un contributo alla corretta
gestione giornaliera del vostro strumentario chirurgico.
La corretta procedura per non danneggiare lo strumentario chirurgico durante il processo di sterilizzazione, contribuisce all’efficien-
PROCESSO DI
STERILIZZAZIONE
za dello stesso e permette all’odontoiatra un notevole risparmio,
per tanto consigliamo di scegliere sempre prodotti disinfettanti specifici di alta qualità e rispettare sempre le indicazioni di utilizzo
raccolta
del produttore.
Strumenti in acciaio
decontaminazione
lavaggio
Da evitare: disinfettanti o detergenti ad alto contenuto di cloro
disinfettanti o detergenti a base di acido assalico
Possibilità di corrosione
I cricchetti vanno sempre smontati dopo l’uso per pulire e sterilizzare
i singoli componenti
asciugatura
Strumenti in titanio
confezionamento
sterilizzazione
conservazione
Da evitare: acido nitrico
acido solforico
acqua ossigenata
Possibilità di alterazione cromatica
Strumenti in alluminio
Da evitare: disinfettanti o detergenti alcalini con valore di PH > 8.5
Possibilità di danneggiamento dell’anodizzazione
tracciabilità
Strumenti in plastica tipo PEK
Non è consigliabile la sterilizzazione chimica
si consiglia la sterilizzazione in autoclave
65
66
STRUMENTI
STRUMENTI CHIRURGICI E ACCESSORI
strumenti comuni a tutte le linee implantari
descrizione
NEW
rif.
codice
cacciavite esagonale
HT 0.9
BM 3025
cacciavite lunghezza 21 mm
HT 1.25
BM 3022
cacciavite lunghezza 14 mm
HTS 1.25
BM 3023
cacciavite lunghezza 19 mm
HT 1.77
BM 3024
cacciavite lunghezza 21 mm
TT 1.25
BM 3027
cacciavite per contrangolo HT 1.25 - L. 26,1 mm
HT 1.25 M
BM 3047
cacciavite per contrangolo HT 1.77 - L. 26,1 mm
HT 1.77 M
BM 3048
cacciavite per contrangolo TT 1.25 - L. 26,1 mm
TT 1.25 M
BM 3028
adattatore per tutti gli strumenti con attacco contrangolo
UAW
BM 3026
cricchetto per cacciaviti e adattatore UAW
RAT 2
BM 1352
chiave dinamometrica 20/60 Ncm
TW 2
BM 1356
dima di guida per frese 2.2 mm L. 10 mm (5 pz./conf.)
BFH
BM 6537
sfere di misurazione radiografica (5 pz./conf.)
RM
BM 3006
sonda radiografica graduata (1 mm)
PDG
BM 1350
prolunga per fresa L. 19 mm
DX 2
BM 1345
punch manuale Ø 5.2 mm
PU
BM 3004
punch per contrangolo Ø 3.6 mm
PUW 3.6
BM 8143
punch per contrangolo Ø 3.9 mm
PUW 2
BM 3003
punch per contrangolo Ø 4.4 mm
PUW 4.4
BM 8144
punch per contrangolo Ø 4.9 mm
PUW 1
BM 3002
serragggio max 30 Ncm
STRUMENTI
strumenti chirurgici per impianto GIH
descrizione
rif.
codice
fresa pathfinder profondità di lavorazione 15 mm
BCD 1
BM 2100
fresa profondità di lavorazione 13 mm
FC 2.9 13
BM 2324
fresa profondità di lavorazione 15 mm
FC 2.9 15
BM 2325
fresa profondità di lavorazione 15 mm
DS 2
BM 1359
fresa profondità di lavorazione 15 mm
DFN 3.0
BM 2326
fresa profondità di lavorazione 15 mm
DFN 3.4
BM 2327
fresa profondità di lavorazione 15 mm
DFN 3.7
BM 2328
fresa profondità di lavorazione 15 mm
DFN 4.2/4.5
BM 2329
fresa profondità di lavorazione 15 mm
DFN 5.5
BM 2330
fresa a testa svasata 3.7
C DRILL 3.7
BM 2338
fresa a testa svasata 4.5
C DRILL 4.5
BM 2340
fresa a testa svasata 5.5
C DRILL 5.5
BM 2346
strumento di inserimento lunghezza 8 mm
IT 2.5
BM 3163
strumento di inserimento lunghezza 18 mm
ITM 2.5
BM 3112
strumento di inserimento lunghezza 22 mm
ITL 2.5
BM 3162
strumento di inserimento per contrangolo
IT 2.5M
BM 3164
strumento di inserimento per contrangolo attacco W&H
ITWH 2.5 M
BM 3167
alesatura Ø 3.5 - 3.8
alesatura Ø 4.2 - 4.5
alesatura Ø 5.4 - 5.8
per ordinare le frese lunghe, far seguire al codice standard la lettera “L”
67
68
STRUMENTI
STRUMENTI CHIRURGICI E ACCESSORI
strumenti chirurgici per impianto GIO - W
descrizione
rif.
codice
fresa pathfinder profondità di lavorazione 15 mm
BCD 1
BM 2100
fresa profondità di lavorazione 18 mm - vers. L 27 mm
DS 2.2
BM 1405
fresa profondità di lavorazione 18 mm - vers. L 27 mm
DS 2.8
BM 1404
fresa profondità di lavorazione 18 mm - vers. L 27 mm
DS 3.5
BM 1375
fresa profondità di lavorazione 18 mm - vers. L 27 mm
DS 4.2
BM 1377
fresa a testa svasata 3.3
DRA 3.3 CS
BM 1378
fresa a testa svasata 4.1
DRA 4.1 CS
BM 1379
fresa a testa svasata 4.8
DRA 4.8 CSW
BM 6568
maschiatore per impianto 3.3
TAP 3.3
BM 1381
maschiatore per impianto 4.1
TAP 4.1
BM 1382
maschiatore per impianto 4.8
TAP 4.8
BM 1383
inseritore lunghezza 20 mm serraggio con HT 1.25
IT 1 GIO
BM 1384
inseritore lunghezza 12 mm serraggio con HT 1.25
IT 2 GIO
BM 1385
inseritore lunghezza 16 mm serraggio con HT 1.25
IT 3 GIO
BM 1386
inseritore per contrangolo
IT W
BM 1389
mount per inserimento
ITV
BM 1390
adattatore per cricchetto per ITV
IT ITV
BM 1365
chiave a forchetta per mount IT ITV
HAS 1
BM 1373
chiave a forchetta per elemento a pallina TB3 STI
HAS 2
BM 1392
per ordinare le frese lunghe, far seguire al codice standard la lettera “L”
STRUMENTI
strumenti chirurgici per impianto GBL
descrizione
rif.
codice
fresa pathfinder profondità di lavorazione 15 mm
BCD 1
BM 2100
fresa profondità di lavorazione 18 mm - vers. L 27 mm
DS 2.2
BM 1405
fresa profondità di lavorazione 18 mm - vers. L 27 mm
DBL 2.8
BM 6033
fresa profondità di lavorazione 18 mm - vers. L 27 mm
DBL 3.5
BM 6034
fresa profondità di lavorazione 18 mm - vers. L 27 mm
DBL 4.0
BM 6035
fresa a testa svasata 3.3
CSBL 3.3
BM 6038
fresa a testa svasata 4.1
CSBL 4.1
BM 6039
fresa a testa svasata 4.8
CSBL 4.8
BM 6040
maschiatore per impianto 3.3
TAPBL 3.3
BM 6041
maschiatore per impianto 4.1
TAPBL 4.1
BM 6042
maschiatore per impianto 4.8
TAPBL 4.8
BM 6043
adattatore manuale per cricchetto
IT ITV
BM 1365
adattatore per contrangolo lunghezza 22 mm
IT VS WST
BM 1366
adattatore per contrangolo lunghezza 27 mm
IT VM WST
BM 1367
adattatore per contrangolo lunghezza 32 mm
IT VL WST
BM 1368
chiave a forchetta per mount
HAS 1
BM 1373
cacciavite per le viti del sistema GBL
TT 1.25
BM 3027
cacciavite da contrangolo per le viti del sistema GBL
TT 1.25 M
BM 3028
utilizzabile anche sul sistema GIO
utilizzabile anche sul sistema GIO
utilizzabile anche sul sistema GIO
per ordinare le frese lunghe, far seguire al codice standard la lettera “L”
69
70
STRUMENTI
STRUMENTI CHIRURGICI E ACCESSORI
strumenti chirurgici per impianto GXI
descrizione
rif.
codice
fresa profondità di lavorazione 15 mm
DS 2
BM 1359
fresa profondità di lavorazione 15 mm
DFN 3.0
BM 2326
fresa profondità di lavorazione 15 mm
DFN 3.4
BM 2327
fresa profondità di lavorazione 15 mm
DFN 3.7
BM 2328
fresa profondità di lavorazione 15 mm
DFN 4.2/4.5
BM 2329
fresa profondità di lavorazione 15 mm
DFN 5.5
BM 2330
fresa a testa svasata 3.0
C DRILL XI 3.0
BM 7672
fresa a testa svasata 3.4
C DRILL XI 3.4
BM 2339
fresa a testa svasata 3.7
C DRILL XI 3.7
BM 2338
fresa a testa svasata 4.5
C DRILL XI 4.5
BM 2340
fresa a testa svasata 5.5
C DRILL XI 5.5
BM 2346
maschiatore per impianto 3.0
KGS XI 3.0 OS
BM 7680
maschiatore per impianto 3.4
KGS XI 3.4 OS
BM 7681
maschiatore per impianto 3.8
KGS XI 3.8 OS
BM 7682
maschiatore per impianto 4.5
KGS XI 4.5 OS
BM 7683
sonda di parallelismo per impianto 3.0
PDG XI 3.0
BM 7702
sonda di parallelismo per impianto 3.4
PDG XI 3.4
BM 7703
sonda di parallelismo per impianto 3.8
PDG XI 3.8
BM 7704
sonda di parallelismo per impianto 4.5
PDG XI 4.5
BM 7705
alesatura Ø 3.0
alesatura Ø 3.3 - 3.6
alesatura Ø 3.5 - 3.8
alesatura Ø 4.2 - 4.5
alesatura Ø 5.4 - 5.8
per ordinare le frese lunghe, far seguire al codice standard la lettera “L”
STRUMENTI
strumenti chirurgici per impianto GXI
descrizione
rif.
codice
strumento di inserimento medio per impianto Ø 3.0
ITT2 XI 3.0 OS
BM 7692
strumento di inserimento corto 18 mm per Ø 3.4
IT3 XI 3.4 OS
BM 7696
strumento di inserimento medio 26 mm per Ø 3.4
IT2 XI 3.4 OS
BM 7695
strumento di inserimento lungo 36 mm per Ø 3.4
IT1 XI 3.4 OS
BM 7694
strumento di inserimento medio per Ø 3.4 attacco W&H
IT2 XI U 3.4
BM 7687
strumento di inserimento corto 18 mm per Ø 3.8/4.5
IT3 XI U OS
BM 7699
strumento di inserimento medio 26 mm per Ø 3.8/4.5
IT2 XI U OS
BM 7698
strumento di inserimento lungo 36 mm per Ø 3.8/4.5
IT1 XI U OS
BM 7685
strumento di inserimento medio per Ø 3.8/4.5
attacco W&H
IT2 XI U
BM 7690
STRUMENTI
strumenti chirurgici per GCS D e GCS LOC
descrizione
rif.
codice
fresa pathfinder profondità di lavorazione 15 mm
BCD 1
BM 2100
fresa sagomata per GCS D e GCS LOC
DOS 1
BM 1330
fresa sagomata per GCS D e GCS LOC
DOS 2
BM 1331
fresa sagomata per GCS D
DOS 3
BM 1332
fresa sagomata per GCS D
DOS 5
BM 1334
strumento di inserimento per impianto GCS D
ITK
BM 1336
strumento di inserimento per impianto GCS LOC
ITK LOC
BM 1323
71
72
STRUMENTI
STRUMENTI CHIRURGICI E ACCESSORI
I Set Chirurgici Biomed sono stati
pensati per garantire semplicità
e praticità al clinico. L’offerta
comprende due soluzioni, un set
standard, un set premium ed un
pratico ed innovativo sistema di stop
per frese chirurgiche.
Set Stop frese chirurgiche
FRESE HEATLESS
Standard Set
Premium Set
per saperne di più consulta il protocollo tecnico
sul nostro sito www. biomedimplant.com
STRUMENTI
COMPOSIZIONE SET CHIRURGICO STANDARD
standard set per impianto GIH
fresa pathfinder
fresa
fresa
fresa
fresa
fresa
BCD 1
DS 2
DFN 3.0
DFN 3.4
DFN 3.7
DFN 4.2/4.5
FRESA NORMALE / LUNGA
stop fresa - profondità 8 mm
stop fresa - profondità 10 mm
stop fresa - profondità 11,5 mm
DFN
J
G
E
DFLN
L
K
I
fresa a testa svasata
strumento di inserimento
strumento di inserimento
cacciavite
cricchetto
CDRILL 3.7
ITM 2.5
IT 2.5 M
HT 1.25
RAT 2
FRESA NORMALE / LUNGA
stop per fresa - profondità 13 mm
stop per fresa - profondità 15 mm
stop per fresa - profondità 18 mm
DFN
C
A
-
DFLN
G
D
A
standard set per impianto GIO - GIO W
fresa pathfinder
fresa
fresa
fresa
fresa
BCD 1
DS 2.2
DS 2.8
DS 3.5
DS 4.2
FRESA NORMALE / LUNGA
stop fresa - profondità 7 mm
stop fresa - profondità 9 mm
stop fresa - profondità 11 mm
DS
K
H
F
DSL
O
N
M
fresa a testa svasata
strumento di inserimento
cacciavite
cacciavite
cricchetto
DRA 4.1
IT 3 GIO
HT 1.25
TT 1.25
RAT 2
FRESA NORMALE / LUNGA
stop per fresa - profondità 13 mm
stop per fresa - profondità 15 mm
DS
C
A
fresa
strumento di inserimento
strumento di inserimento
cacciavite
cricchetto
DFN 4.2/4.5
IT 2 XI 3.4 OS
IT 2 XI U OS
HT 1.25
RAT 2
FRESA NORMALE / LUNGA
stop per fresa - profondità 13 mm
stop per fresa - profondità 15 mm
stop per fresa - profondità 18 mm
DFN
C
A
-
DSL
L
K
standard set per impianto GXI
fresa pathfinder
fresa
fresa
fresa
fresa
BCD 1
DS 2
DFN 3.0
DFN 3.4
DFN 3.7
FRESA NORMALE / LUNGA
stop fresa - profondità 8 mm
stop fresa - profondità 10 mm
stop fresa - profondità 11,5 mm
DFN
J
G
E
DFLN
L
K
I
DFLN
G
D
A
standard set per impianto GCS D - GCS Loc
BCD 1
DOS 1
DOS 2
DOS 3
fresa pathfinder
fresa
fresa
fresa
FRESA
stop fresa
stop fresa
stop fresa
stop fresa
-
profondità
profondità
profondità
profondità
8 mm
10 mm
12 mm
15 mm
DOS1 - DOS2
K
H
D
DOS 5
IT K
IT K LOC
fresa
strumento di inserimento
strumento di inserimento
DOS3
L
K
H
D
DOS5
K
H
D
nello Standard Set gli “stop fresa” sono da considerarsi optional; possono essere ordinati per set o anche singolarmente
73
55
74
STRUMENTI
COMPOSIZIONE SET CHIRURGICO PREMIUM
premium set per impianto GIH
fresa pathfinder
fresa
fresa
fresa
fresa
fresa
fresa
fresa
fresa
BCD 1
FC 2.9 13
FC 2.9 15
DS 2
DFN 3.0
DFN 3.4
DFN 3.7
DFN 4.2/4.5
DFN 5.5
prolunga per fresa
fresa a testa svasata
fresa a testa svasata
fresa a testa svasata
strumento di inserimento
strumento di inserimento
strumento di inserimento
cacciavite
chiave dinamometrica
DX 2
CDRILL 3.7
CDRILL 4.5
CDRILL 5.5
IT 2.5
ITM 2.5
IT 2.5 M
HT 1.25
TW 2
stop fresa - profondità 8 mm
stop fresa - profondità 10 mm
stop fresa - profondità 11,5 mm
J
G
E
stop per fresa - profondità 13 mm
stop per fresa - profondità 15 mm
stop per fresa - profondità 18 mm
C
A
-
premium set per impianto GIO - GIO W
fresa pathfinder
fresa
fresa
fresa
fresa
prolunga per fresa
fresa a testa svasata
fresa a testa svasata
fresa a testa svasata
BCD 1
DS 2.2
DS 2.8
DS 3.5
DS 4.2
DX 2
DRA 3.3
DRA 4.1
DRA 4.8
maschiatore
maschiatore
maschiatore
strumento di inserimento
strumento di inserimento
cacciavite
cacciavite
chiave dinamometrica
TAP1 3.3
TAP1 4.1
TAP1 4.8
IT 2 GIO
IT 3 GIO
HT 1.25
TT 1.25
TW 2
stop fresa - profondità 7 mm
stop fresa - profondità 9 mm
stop fresa - profondità 11 mm
K
H
F
stop per fresa - profondità 13 mm
stop per fresa - profondità 15 mm
C
A
maschiatore
maschiatore
maschiatore
adattatore manuale
adattatore per contrangolo
adattatore per contrangolo
chiave a forchetta
cacciavite
chiave dinamometrica
TAP BL 3.3
TAP BL 4.1
TAP BL 4.8
IT ITV
IT VS WST
IT VM WST
HAS 1
TT 1.25
TW 2
premium set per impianto GBL
fresa pathfinder
fresa
fresa
fresa
fresa
prolunga per fresa
fresa a testa svasata
fresa a testa svasata
fresa a testa svasata
BCD 1
DS 2.2
DBL 2.8
DBL 3.5
DBL 4.0
DX 2
CDBL 3.3
CDBL 4.1
CDBL 4.8
I prodotti relativi alla linea GTL vengono forniti in Italia solo su ordinazione.
Per i codici prodotto prego consultare il sito internet Biomedimplant.com
STRUMENTI
COMPOSIZIONE SET CHIRURGICO PREMIUM
premium set per impianto GXI
fresa pathfinder
fresa
fresa
fresa
fresa
fresa
fresa
prolunga per fresa
fresa a testa svasata
fresa a testa svasata
fresa a testa svasata
BCD 1
DS 2
DFN 3.0
DFN 3.4
DFN 3.7
DFN 4.2/4.5
DFN 5.5
DX 2
CDRILL Xi 3.4
CDRILL Xi 3.7
CDRILL Xi 4.5
fresa a testa svasata
maschiatore
maschiatore
maschiatore
sonda di parallelismo
sonda di parallelismo
sonda di parallelismo
strumento di inserimento
strumento di inserimento
cacciavite
chiave dinamometrica
CDRILL Xi 5.5
KGS Xi 3.4 OS
KGS Xi 3.8 OS
KGS Xi 4.5 OS
PDG Xi 3.4
PDG Xi 3.8
PDG Xi 4.5
IT 2 Xi 3.4 OS
IT 2 Xi UOS
HT 1.25
TW 2
stop fresa - profondità 8 mm
stop fresa - profondità 10 mm
stop fresa - profondità 11,5 mm
J
G
E
stop per fresa - profondità 13 mm
stop per fresa - profondità 15 mm
stop per fresa - profondità 18 mm
C
A
-
premium set per impianto GCS D - GCS Loc
BCD 1
DOS 1
DOS 2
DOS 3
fresa pathfinder
fresa
fresa
fresa
FRESA
stop fresa
stop fresa
stop fresa
stop fresa
-
profondità
profondità
profondità
profondità
8 mm
10 mm
12 mm
15 mm
DOS1 - DOS2
K
H
D
fresa
strumento di inserimento
strumento di inserimento
DOS3
L
K
H
D
DOS 5
IT K
IT K LOC
DOS5
K
H
D
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sangue del paziente
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membrana di PRF
Ago a farfalla G 21 Gx ¾
10 pezzi / unità
REF MN-SV 2102
La membrana (PRF) realizzata con il sangue del paziente è un
concentrato di seconda generazione ricco di piastrine, ottenuto senza manipolazione biochimica e ampiamente usato per
accelerare la guarigione dei tessuti molli e duri. I suoi vantaggi rispetto al più noto plasma ricco di piastrine (PRP) sono la
facilità di preparazione e applicazione, minima spesa, e la
mancanza di modificazione biochimica. La membrana PRF,
ottenuta mediante centrifugazione, genera una matrice di fibrina autologa strettamente contenente una grande quantità
di piastrine ricche di citochina e leucociti. Tali caratteristiche
spiegano le proprietà curative clinicamente osservate del PRF.
References
Dohan MD et al Platelet-rich Fibrin:
A second generation platelet concentrate
Oral Surg, Oral Med, Oral Pathol, Oral Radiol Endod (2006); 101: E37-44
Vacutainer Precision Glide
10 pezzi / unità
REF 360213
Provetta VENOSAFE 10 ml
100 pezzi per unità
REF 03.907.04
Vacutainer monouso per tubi 13
e 16 mm - 10 pezzi / unità
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per la pelle - 100 pz.
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grazie all‘innovativa tecnologia a ultrasuoni,
viene trattata con grande precisione solo la
sostanza ossea.
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meno dolore e più pronta guarigione!
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80
ABSTRACT
Osmoactive ® la superficie intelligente
biomed implant swiss quality made
ABSTRACT
Andrea Ewald
1
e Stefan Ihde
2
Abstract su superficie osmoactive®
Abstract
Infezioni implantari e perimplantiti
sono complicanze gravi e ricorrenti
in implantologia. Il trattamento antibiotico di impianti endossei infetti è
complicato dalla limitata vascolarizzazione del tessuto circostante da un
lato, e dalla formazione di biofilm
sulla superficie implantare dall’altro. È quindi necessario evitare la
contaminazione della superficie implantare. A questo scopo abbiamo
sviluppato un metodo di rivestimento
dei campioni in Ti- 6Al4V con NaCl
al fine di ridurre l‘attività dell‘acqua
sulla superficie del campione. Le superfici rivestite con NaCl hanno mostrato buona biocompatibilità con
cellule osteoblasto-simili e hanno
prodotto una riduzione significativa
dei ceppi batterici. La modifica di
superficie presentata è quindi un metodo promettente per ridurre il fallimento implantare indotto da batteri.
Introduzione
Il fallimento implantare dovuto a infezione profonda di endoprotesi e
perimplantite è un grave problema
in ortopedia come in implantologia
orale. In molti casi la terapia sistemica con antibiotici risulta inefficace
a causa della scarsa accessibilità
del sito di infezione [1,2]. Ulteriori
complicanze emergono dall‘aumento di ceppi batterici multiresistenti,
difficilmente trattabili con terapie
antibiotiche convenzionali [3,4].
L‘aumento di microrganismi antibiotico-resistenti è in parte riconducibile all‘uso scorretto degli antibiotici.
È una pratica comune sottoporre i
pazienti a profilassi antibiotica, nonostante gli studi indichino che non
sempre tale procedura è necessaria
nel trattamento di individui sani,
perlomeno in implantologia orale
[5,6]. Negli Stati Uniti il 10% di tutti
i comuni antibiotici è prescritto da
odontoiatri [1]. In chirurgia intraorale si riscontrano effettivamente
condizioni critiche, dal momento
che la cavità orale rappresenta un
ambiente contaminato, impossibile
da sterilizzare adeguatamente, che
consente la penetrazione di germi
nel campo operatorio. L‘inserimento
di impianti viene quindi classificato
come chirurgia pulita-contaminata.
È necessario adottare varie precauzioni per evitare la contaminazione
del campo chirurgico, come sciacqui con clorexidina, aspirazione di
saliva e riduzione della produzione
di saliva [7,8].
La contaminazione degli impianti
da parte di microrganismi originati dall‘ambiente ospedaliero, dal
chirurgo o dal paziente stesso può
essere ridotta utilizzando superfici
implantari antimicrobiche. Per quanto riguarda gli impianti ortopedici
questo si ottiene impregnando le
superfici direttamente con antibiotici [9,10,11] o rivestendole con
polimeri e ceramiche caricati con
antibiotici [12,13,14]. La situazione critica determinata dall’antibiotico - resistenza e dalle condizioni di
semisterilità all‘interno della cavità
orale richiede lo sviluppo di agenti
antimicrobici alternativi.
Una di queste alternative è stata individuata nel rivestimento delle superfici implantari con antimicrobici
a base di argento, data la biocompatibilità nota di questi agenti per le
cellule umane [15] e la loro simultanea attività antimicrobica [16,17].
Un‘altra possibilità di evitare la contaminazione superficiale consiste
nell‘impregnazione con cloruro di
sodio, un agente comunemente utilizzato per la conservazione degli
alimenti la cui azione è basata sulla
capacità del sale di inattivare l‘acqua. La maggior parte dei microrganismi non può sopravvivere in un
ambiente con scarsa attività dell‘acqua. Per questo motivo abbiamo cercato di ridurre l‘attività dell‘acqua
localmente sulla superficie implantare rivestendo con cloruro di sodio
campioni in Ti6Al4V sabbiato.
Si tratta di un metodo semplice ed
economico per mantenere le superfici libere da contaminanti microbici
durante l’intervento chirurgico. Soprattutto nei primi giorni successivi
all‘inserimento degli impianti, le superfici devono essere mantenute libere da microrganismi per consentire la colonizzazione della superficie
da parte delle cellule endogene.
1 Dip. Materiali funzionali in medicina e odontoiatria, Clinica Odontoiatrica dell‘Università di Würzburg, Pleicherwall 2, 97070 Würzburg, Germania, Tel. +49
931 20173540, Abitazione +49 931 870322, Fax +49 931 20173500, e-mail: [email protected]
2 Clinica Odontoiatrica Gommiswald, 8737 Gommiswald, Svizzera, e-mail: [email protected]
81
Nelle ore immediatamente successive all‘impianto si ve- sulle superfici come descritto precedentemente [19].
rifica un processo denominato “corsa alla superficie” in La proliferazione cellulare è stata analizzata mediante
e test
di attività
cellulareutilizzando
dopo 3, 5, 7un
e 10
giorni
Nelle ore immediatamente
successive
all‘impianto
cui microrganismi
e cellule endogene
competono
per la conta
cellulare
elettronica
analizzatodi coltura sulle superfici come descritto precesi verifica un processo denominato “corsa alla
colonizzazione del substrato[18].
re cellulare CASY 1 TTC (Schärfe System, Reutlingen,
dentemente [19]. La proliferazione cellulare è stata
superficie” in cui microrganismi e cellule endogene
Lamediante
vitalità cellulare
è stata elettronica
analizzata utianalizzata
conta cellulare
competono per la colonizzazione del substrato[18].Germania).
utilizzando
un analizzatore
cellularecellulare
CASY 1 TTC
Materiali e metodi
lizzando
il reagente
di proliferazione
WST1
(Schärfe
System,
Reutlingen,
Germania).
La
vitalità
Preparazione e caratterizzazione dei campioni. Per (Roche Diagnostics, Mannheim, Germania). Dopo aver
cellulare è stata analizzata utilizzando il reagente
Materiali e metodi
il test sono stati utilizzati provini tondi realizzati in incubato
le cellule per
30 minuti
il reagente
WST
di proliferazione
cellulare
WST1con
(Roche
Diagnostics,
Preparazione e caratterizzazione dei campioni
Ti6Al4VPer
(ASTM
F 136-84)
un‘altezza
di tondi
1,5 mm
e 1:10Mannheim,
in DMEMGermania).
a 37 C, l‘assorbimento
di surnatante
Dopo aver incubato
le cellule
il test
sono staticon
utilizzati
provini
realizzati
per
30
minuti
con
il
reagente
WST
1:10
in
DMEM
a
in Ti6Al4V
136-84) con
un‘altezza
di 1,5 è stato quantificato in un fotometro Tecan spectra fluor
un diametro
di 15 (ASTM
mm. LeFdimensioni
sono
state scelte
37
C,
l‘adsorbimento
di
surnatante
è
stato
quantimm grandezza
e un diametro
15 mm.di
Leincubazione
dimensioni sono
in base alla
deidipozzetti
per plus. Per ciascun metodo e campione sono stati registraficato in un fotometro Tecan spectra fluor plus. Per
state scelte in base alla grandezza dei pozzetti di
colture cellulari.
I
tondi
erano
stati
sabbiati
con
polvere
ti
tre
valori delle
misurazioni,
in base
quali
sono state
ciascun
metodo
e campione
sonoai
stati
registrati
tre
incubazione per colture cellulari. I tondi erano stati
valori le
delle
misurazioni,
in basestandard.
ai quali sono state
di corindone
(granulometria
μm). I campioni
sono calcolate
medie
e le deviazioni
sabbiati
con polvere di50
corindone
(granulometria
calcolate le medie e le deviazioni standard.
50 µm). I campioni
sono
stati successivamente
lavati in
unastati
soluzione di NaCl al
successivamente lavati in una
10 % (cloruro di sodio al 10 %, Streusoluzione di NaCl al 10 % (cloli, Svizzera)
e sodio
asciugati
un getto
ruro di
al 10 con
%, Streuli,
d‘aria. Svizzera) e asciugati con un
getto d‘aria.
Come provini
per i test antimicrobici
Come provini per i test antisono stati
utilizzati
impianti
originali
microbici
sono
stati utilizzati
con viteimpianti
di compressione
di
tipo
originali con vite diSTO
compressione
di tipo
(4,1
(4,1 x 15 mm, realizzati
in STO
Ti6Al4V,
x 15 mm, realizzati in Ti6Al4V,
ASTM F 136-84, e sabbiati con partiASTM F 136-84, e sabbiati con
celle di particelle
ossido di di
alluminio
granuossido dicon
alluminio
granulometria
180 µm).
lometriacon
di 180
μm). Anchediquesti
sono
Anche questi sono stati lavati
stati lavati in una soluzione di NaCl al
in una soluzione di NaCl al 10
10 % e asciugati
con un
d‘aria.
% e asciugati
congetto
un getto
d‘aria.
Coltura cellulare
Una linea cellulare di osteoblasti umani
Coltura cellulare
MG63 (ATCC
n. cellulare
CRL-1427,
Rockville,
Una linea
di osteoMD, USA)
è stata
in DMEM
blasti
umanicoltivata
MG63 (ATCC
n.
Fig 1 Microfotografia SEM delle superfici di controllo in Ti6Al4V e delle superfici in Ti6Al4V con riFig 1 Microfotografia
SEM delle superfici
di controllo
in l’aspetto
Ti6Al4V etipico
delle superfici
in Ti6Al4V
con rivestiCRL-1427,
Rockville,
MD, USA)
salino. I campioni
di controllo
mostrano
delle superfici
sabbiate
(A, C). Il
(Dulbecco’s
Modified
Eagle’s
Me- vestimento
mento salino. I campioni di controllo mostrano l’aspetto tipico delle superfici sabbiate (A, C). Il rivestimenrivestimento con NaCl produce la formazione di grandi cristalli che ricoprono la superficie (B, D). Il
è stata coltivata in DMEM
to
con
NaCl
produce
la
formazione
di
grandi
cristalli
che
ricoprono
la
superficie
(B,
D).
Il
rivestimento
non
dium, Invitrogen
Life Technologies, rivestimento
nonA,è Buniforme.
B 200 μm; C, D 50μm.
(Dulbecco’s Modified Eagle’s
è uniforme. Bar
200 µm;Bar
C, DA,
50µm.
Karlsruhe,Germania).
Medium, Invitrogen Life TechIl mezzonologies,
di colturaKarlsruhe,Germania).
è stato addizionato con siero bovino Microscopia a immunofluorescenza
Il mezzo di coltura è stato addizionato con siero
fetale al 10%, penicillina e streptomicina all’1% rispetti- La distribuzione
di a
vincolina
nelle cellule cresciute sulMicroscopia
immunofluorescenza
bovino fetale al 10%, penicillina e streptomicina
vamenteall’1%
(tutti di
Invitrogen Life Technologies)
e le cellule
rivestite rispetto
alle superfici
di riferimento
La distribuzione
di vincolina
nelle cellule
cresciute
rispettivamente
(tutti di Invitrogen
Life Tech-le superfici
sulle
superfici
rivestite
rispetto
alle
superfici
di
nologies)
e le
sonoumidificato
state incubate
sono state
incubate
in cellule
incubatore
con in
5%incubadi è stata analizzata mediante microscopia a immunoriferimento
è
stata
analizzata
mediante
microstore°C.
umidificato
5% di CO2 a 37 i°C.
Per i test fluorescenza indiretta. Le cellule coltivate cresciute sui
CO2 a 37
Per i test con
di biocompatibilità
campioni
copia a immunofluorescenza indiretta. Le cellule
di biocompatibilità i campioni sono stati caricati in
sono stati
caricati
in
triplicato
nei
pozzetti
di
una
piacampioni
sono
state sciacquate
con sono
PBS, state
fissatesciacper 10
coltivate
cresciute
sui campioni
triplicato nei pozzetti di una piastra a 24 pozzetti
quate
PBS, fissate
minuti
con metanolo
stra a 24
pozzetti
(Nunc, Germania).
Wiesbaden,LeGermania).
concon
metanolo
a -20 per
C e 10
quindi
disidratate
per 4a
(Nunc,
Wiesbaden,
cellule sonoLestateminuti
-20
C
e
quindi
disidratate
per
4
minuti
con
acetone
seminate
su
superfici
rivestite
di
sale,
superfici
di
cellule sono state seminate su superfici rivestite di sale, minuti con acetone a -20 C. Dopo essere state asciuriferimento e su polistirene, con una densità iniziale a -20 C. Dopo essere state asciugate con un getto
superfici di riferimento e su polistirene, con una densità gated’aria
con un
d’aria leper
30 minuti,
le cellule
sono
pergetto
30 minuti,
cellule
sono state
incubate
di 50.000 cellule per pozzetto.
iniziale di 50.000 cellule per pozzetto.
statecon
incubate
con
l‘anticorpo
primario
che
riconosce
l‘anticorpo primario che riconosce la vincolina
(diluito 1:100
in PBS,
Sigma,
Taufkirchen,
Germania)
la vincolina
(diluito
1:100
in PBS,
Sigma, Taufkirchen,
per
altri
30
minuti
a
temperatura
ambiente.
I prodi biocompatibilità
Test di Test
biocompatibilità
Germania) per altri 30 minuti a temperatura ambiente.
vini
sono
stati
quindi
lavati
con
PBS
e
incubati
per
La biocompatibilità delle superfici modificate con
La biocompatibilità delle superfici modificate con sale I provini
sono astati
quindi lavati
con PBS
e incubati
per
20
minuti
temperatura
ambiente
con
l‘anticorpo
sale è stata determinata mediante conta cellulare
è stata determinata mediante conta cellulare e test di 20 minuti a temperatura ambiente con l‘anticorpo
attività cellulare dopo 3, 5, 7 e 10 giorni di coltura
Risultati
Risultati
Rivestimento della superficie
Rivestimento
della
superficie
con uno strato
salino
e caratte-con uno
strato
salino
e
caratterizzazione
dei camrizzazione dei campioni
Le superfici
in Ti6Al4V
rivespioni
Le superfici
in Ti6Al4V
rivestite con
tite con uno strato sottile di
uno strato sottile di NaCl puro presentaNaCl puro presentavano una
vano
una cristallina
struttura cristallina
(Fig. 1). Lo
struttura
(Fig. 1). Lo
stratodi
di NaCl
NaCl non
strato
nonappariva
appariva uniforme;
uniforme;
alcune
erano da grossi
alcune
aree
eranoaree
ricoperte
ricoperte da grossi cristalli, di
cristalli, di dimensioni
Fig 2 Microfotografia SEM di osteoblasti cresciuti sulle superfici di controllo in Ti6Al4V non rivestite (A) e
dimensioni
comprese comprese
tra 200 tra 200
Fig 2 Microfotografia SEM di osteoblasti cresciuti sulle superfici di controllo in Ti6Al4V non rivestite (A)
sulle superfici in Ti6Al4V rivestite con NaCl. Non si osserva alcuna differenza evidente nella morfologia
μm ee 300
μm, mentre
µm
300 µm,
mentrealtre
altrearee risultae sulle superfici in Ti6Al4V rivestite con NaCl. Non si osserva alcuna differenza evidente nella morfologia
cellulare.Bar
Bar10µm
10μm
cellulare.
aree
non
rivestite.
vano risultavano
non rivestite.
Questo
fenomeno è
secondario adatto coniugato con Cy2 (diluito 1:75 in
Questo fenomeno è riconduciriconducibile al processo di rivestimento
secondario
adatto
coniugato
con Cy2 (diluito
1:75 sono
bile al processo di rivestimento
PBS, Dianova,
Amburgo,
Germania).
I campioni
manuale del campione
in PBS, Dianova, Amburgo, Germania). I campioni
manualetestato.
del campione testato.
stati stati
colorati
con colorante
di contrasto
Hoechst
sono
colorati
con colorante
di contrasto
Ho- 33258
(5μg/ml),
specifico
perspecifico
il DNA, lavati
PBS,
asciugati
echst
33258
(5µg/ml),
per il con
DNA,
lavati
Cellule
a contatto
della
superficie
Cellule
a contatto
della
superficie
con
PBS,
asciugati
con
getto
d‘aria
per
eliminare
con getto d‘aria per eliminare l’etanolo e montati con
È stata analizzata la morfologia delle cellule cresciÈ stata analizzata la morfologia delle cellule cresciute
l’etanolo e montati con Mowiol (Hoechst, Francofor- ute sulle
superfici rivestite con uno strato salino.
Mowiol (Hoechst, Francoforte, Germania).
te, Germania).
superfici
uno strato
salino.nelNon èsulle
stata
rilevatarivestite
alcunacon
differenza
evidente
Non è stata
alcuna differenza
evidente nella
la morfologia
tra lerilevata
cellule coltivate
sul campione
Microscopia elettronica a scansione
di riferimento
e la
prova. Insulentrambi
i di rifemorfologia
trasuperficie
le celluledicoltivate
campione
Microscopia
elettronica
a scansione
casi le cellule apparivano ben distribuite, attaccate
Le cellule cresciute
sulle superfici
modificate e sulle surimento e la superficie di prova. In entrambi i casi le
Le cellule cresciute sulle superfici modificate e sulle al substrato
mediante filopodi e i campioni risulperfici di riferimento sono state sciacquate con PBS e
superfici di riferimento sono state sciacquate con
cellule
apparivano
distribuite,
attaccate
tavano
rivestiti
in modo ben
convergente
(Fig.
2). Per al substrafissate
per 15
minuti
con glutaraldeide
ghiacciata
PBS
e fissate
per
15 minuti
con glutaraldeide
ghiac- (6%
esaminare
la
corretta
formazione
di
adesioni
focali,rivestiti in
to mediante filopodi e i campioni risultavano
ciata
(6%Merck,
in PBS,Darmstadt).
Merck, Darmstadt).
Dopo quattro
in PBS,
Dopo quattro
sciacqui con
la distribuzione di vincolina è stata determinata memodo convergente (Fig. 2). Per esaminare la corretta
sciacqui
con PBS
le cellule
sono statecon
disidratate
diante microscopia a immunofluorescenza indiretta
PBS le cellule
sono
state disidratate
concentrazioni
adesionisul
focali,
la distribuzione
con concentrazioni crescenti di acetone (30%,
(Fig. formazione
3). Le celluledicresciute
controllo
e le celluledi vincocrescenti
di
acetone
(30%,
50%,
75%,
90%
e
per
quat50%, 75%, 90% e per quattro volte 100%). Dopo la cresciute
lina èsui
stata
determinata
mediante
a immucampioni
presentavano
unmicroscopia
numero
tro volte 100%).
Dopocritico
la disidratazione
a drying)
punto critico
disidratazione
a punto
(critical point
considerevole
di
adesioni
focali
in
una
distribuzione
nofluorescenza indiretta (Fig. 3). Le cellule cresciute sul
i (critical
campioni
sono
stati rivestiti
in oro
e analizzati
conin oro
comparabile (indicata da frecce in Fig. 3 A’ e B’).
point
drying)
i campioni
sono
stati rivestiti
controllo e le cellule cresciute sui campioni presentavaun microscopio elettronico a scansione Zeiss (DSM
La valutazione della biocompatibilità dei campioni
e analizzati con un microscopio elettronico a scansione
940).
no con
un numero
considerevole
adesioni focali
rivestiti
strato salino
rispetto aldipolistirene
per in una
Zeiss (DSM 940).
colture
tissutali hacomparabile
dato buoni risultati.
stati in Fig. 3
distribuzione
(indicataSono
da frecce
determinati
i
seguenti
parametri:
numero
di
cellule,
A’ e B’). La valutazione della biocompatibilità dei camanalogie con crescita cellulare e attività cellulare,
Proprietà
Proprietà antimicrobiche
antimicrobiche
pioniconto
rivestiti
con stratomitocondriale.
salino rispettoLe
alcellule
polistirene per
tenendo
dell‘attività
L‘attività
L‘attività antimicrobica
antimicrobica dei
dei campioni
campioni modificati
modificati èè stata tecolture
hametalliche
dato buoni
risultati. Sono
stati detercresciute
su tissutali
superfici
presentavano
una
stata testata utilizzando quattro microrganismi:
stata utilizzandoaureus
quattro
microrganismi:
Staphylococcus
crescita
ridotta
del
20%
nel
settimo
giorno
rispetStaphylococcus
(ATCC
6538), Pseudomonas
minati i seguenti parametri: numero di cellule, analogie
to al polistirene. Non sono state invece osservate
aureus (ATCC
6538),
Pseudomonas
aeruginosa
(ATCC
aeruginosa
(ATCC
9027),
spore di Bacillus
atrophacon crescita cellulare e attività cellulare, tenendo conto
significative nel numero di cellule tra le
eus
(ATCCspore
9372)die Fusarium
solani (ATCC
36031).
9027),
Bacillus atrophaeus
(ATCC
9372) differenze
e
dell‘attività
cellule
coltivate mitocondriale.
sulla superficieLedicellule
prova ecresciute
le cellulesu superfiQuesti microrganismi sono stati risospesi in soluziFusarium solani (ATCC 36031). Questi microrganismi
cresciute
sulle superfici
di riferimento
(Fig. 4ridotta
A). del 20%
one di NaCl allo 0,9% e 10 µl di ciascuna sospensici metalliche
presentavano
una crescita
sono
stati risospesi
in soluzione
di NaCl103
allo– 107
0,9% Anche
e
nel
terzo
giorno,
quando
la
concentrazione
one
esposta
a carica batterica
contenente
nel settimo giorno rispetto al polistirene. Non sono state
di sale nel mezzo di coltura è stata considerata
CFU
(unità
formantisospensione
colonia) sono
stati trasferiti
10 μl
di ciascuna
esposta
a carica batteriinvece
differenze
nel numero di
massima,
la osservate
crescita cellulare
nonsignificative
si è ridotta sigseparatamente
I provini
stati colonia)
ca contenente sui
103campioni.
– 107 CFU
(unitàsono
formanti
cellule
tra
le
cellule
coltivate
sulla
superficie
nificativamente. In questa fase, immediatamentedi prova e le
incubati a 30-35 °C in una camera di umidificaziosono
stati
trasferiti
separatamente
sui
campioni.
I
provini
precedente
la prima sostituzione
fresco,
ne. A scopo di controllo, ciascuna delle sospensioni
cellule cresciute
sulle superficicon
di mezzo
riferimento
(Fig. 4 A).
sono stati
incubati
a 30-35
°C intrasferita
una camera
di umidiil mezzo iniziale conteneva la massima concentraesposte
a carica
batterica
è stata
anche
Anche nel terzo giorno, quando la concentrazione di
zione di sale dovuta alla completa dissoluzione del
su
4 superfici di prova non rivestite e incubata alle
ficazione.
sale nel di
mezzo
è stata
considerata
rivestimento
NaCl.diUncoltura
risultato
analogo
è stato massima,
stesse condizioni. Dopo un‘esposizione di 1, 3 e 7
A scopo di controllo, ciascuna delle sospensioni esposte
ottenuto
con il test
WST specifico
l‘attività
giorni il numero totale di organismi recuperabili è
la crescita
cellulare
non si è per
ridotta
significativamente.
a carica
battericamediante
è stata trasferita
anche
su 4 superfici
mitocondriale.
Nel settimo
giorno l‘attività
sulle la prima sostato
determinato
conta delle
CFU.
In questa fase,
immediatamente
precedente
superfici metalliche risultava ridotta di circa il 20%,
di prova non rivestite e incubata alle stesse condizioni.
stituzione
con
fresco,
il mezzo
iniziale conteneva
mentre
l‘attività
suimezzo
campioni
metallici
rimaneva
Dopo un‘esposizione di 1, 3 e 7 giorni il numero totale
la massima concentrazione di sale dovuta alla compledi organismi recuperabili è stato determinato mediante
ta dissoluzione del rivestimento di NaCl. Un risultato
conta delle CFU.
analogo è stato ottenuto con il test WST specifico per
l‘attività mitocondriale. Nel settimo giorno l‘attività sulle
Fig 3 Gli osteoblasti coltivati sulle superfici in Ti6Al4V (A) e le cellule cresciute sulle superfici in Ti6Al4V rivestite con NaCl (B) mostrano una distribuzione comparabile della proteina vincolina coinvolta nel contatto focale (A’, B’). Le frecce indicano le macchie di
Sono coltivati
raffigurate
le relative
colorazioni
per cresciute
la cromatina
(A,superfici
B) Bar: 25
μm.
Fig 3 vincolina.
Gli osteoblasti
sulle
superfici
in Ti6Al4Vcon
(A)Hoechst
e le cellule
sulle
in Ti6Al4V
rivestite con NaCl (B) mostrano
una distribuzione comparabile della proteina vincolina coinvolta nel contatto focale (A’, B’). Le frecce indicano le macchie di vincolina.
Sono raffigurate le relative colorazioni con Hoechst per la cromatina (A, B) Bar: 25 µm.
superfici metalliche risultava ridotta di circa il 20%,
mentre
l‘attività
campioni
metallici
rimaneva
immutata
(Fig. sui
4 B).
Dopo tre
giorni di
coltura,immul‘attività
sulla
superficie
di riferimento
quella sulla
tata
(Fig. 4
B). Dopo
tre giorni
di coltura, el‘attività
sulla
superficiedirivestita
risultavano
comparabili.
superficie
riferimento
e quella sulla
superficie Nel
rivestita
complesso le superfici rivestite con strato salino
risultavano comparabili. Nel complesso le superfici rivepresentavano la stessa biocompatibilità dei campistite
con
strato salinoche
presentavano
la stessa
oni di
riferimento,
rappresentano
unabiocompamodifica
tibilità
dei campioni
di riferimento,
che rappresentano
superficiale
già utilizzata
per la fabbricazione
di
impianti
dentali.
una
modifica
superficiale già utilizzata per la fabbricazione di impianti dentali.
Proprietà antimicrobiche
Proprietà antimicrobiche
Le proprietà antimicrobiche delle superfici in TiLe
proprietà
antimicrobiche
in Ti-testate
6Al4V
6Al4V
rivestite
con strato delle
salinosuperfici
sono state
rivestite
con istrato
salino sonoStaphylococcus
state testate utilizzando
utilizzando
microrganismi
aureus,
Pseudomonas
aeruginosa,
spore
di
Bacillus
atroi microrganismi Staphylococcus aureus, Pseudomonas
phaeus e Fusarium
reazioneediFusarium
questi soaeruginosa,
spore di solani.
BacillusLa
atrophaeus
microrganismi al rivestimento salino è illustrata in
lani. La reazione di questi microrganismi al rivestimento
Fig. 5, le conte totali di CFU sono riportate in Fig.
salino
è illustrata in Fig.
5, non
le conte
totali di CFU
sono
5A. Il rivestimento
salino
ha mostrato
attività
riportate
in Fig.È5A.
Il rivestimento
salino
non ha
mostraantimicotica.
stato
osservato un
numero
addirittura
maggiore
di
colonie
di
F.
solani
sulle
superfici
to attività antimicotica.
rivestite rispetto alle superfici di riferimento (Fig.
È stato osservato un numero addirittura maggiore di
5B). Per contro l‘effetto sulla crescita batterica è
colonie
diconsiderevole.
F. solani sulle Dopo
superfici
rispetto
alle
risultato
un rivestite
giorno di
incubasuperfici
di riferimento
(Fig. 5B).
Per contro
l‘effetto
zione erano
ancora rilevabili
alcune
colonie
di S. sulaureus
e
P.
aeruginosa,
limitate
tuttavia
al
12,5%
e
la crescita batterica è risultato considerevole. Dopo un
18,5% rispettivamente
della superficie
del controllo
giorno
di incubazione erano
ancora rilevabili
alcune
colonie di S. aureus e P. aeruginosa, limitate tuttavia
al 12,5% e 18,5% rispettivamente della superficie del
controllo
(cfr.Nel
Figsettimo
5A). Nel
settimo
erano
(cfr.
Fig 5A).
giorno
nongiorno
eranonon
presenti
colonie
S. aureus
eranoedrilevabili
solo 3 colopresenti di
colonie
di S.ed
aureus
erano rilevabili
solo 3
nie
di P. di
aeruginosa.
Le superfici
hanno
mostrato
colonie
P. aeruginosa.
Le superfici
hanno
mostrato
un effetto moderato sulle spore. La contaminazione
un effetto moderato sulle spore. La contaminazione con
con B. atrophaeus è risultata ridotta dell‘80% risB. atrophaeus
è risultata
ridotta dell‘80%
rispetto
alla
petto
alla superficie
dei controlli
nel primo
giorno.
superficie
dei ècontrolli
nelpari
primo
giorno.
La riduzione
La
riduzione
risultata
al 6%
nel terzo
giornoè
e
al 17%pari
nel al
settimo
Nel complesso
la settimo
contarisultata
6% nelgiorno.
terzo giorno
e al 17% nel
minazione
con
i
batteri
testati
è
stata
inibita
effigiorno. Nel complesso la contaminazione con i batteri
cacemente, l‘impatto sulle spore di B. atrophaeus
testati è stata inibita efficacemente, l‘impatto sulle spore
è risultato moderato e non è stato osservato alcun
di B. atrophaeus
risultato moderato e non è stato oseffetto
sui funghiè testati.
servato alcun effetto sui funghi testati.
Discussione
Discussione
La
formazionedidibiofilm
biofilmsulla
sulla
superficie
implantare
La formazione
superficie
implantare
raprappresenta una grave complicanza post-impianto.
presenta una grave complicanza post-impianto. I bioI biofilm sono osservabili sia su dispositivi a breve
film sono come
osservabili
sia susia
dispositivi
a breve
termine,
termine,
i cateteri,
su impianti
a lungo
come i cateteri,
su impianti
a Queste
lungo termine,
come
termine,
come lesiaprotesi
d‘anca.
strutture
sono
formate
da
una
popolazione
di
microrganisle protesi d‘anca. Queste strutture sono formate da una
mi
circondata da una densa matrice extracellulare
popolazione di microrganismi circondata da una densa
composta da proteine, glicoproteine e carboidrati.
matrice
composta da proteine,
glicoproIl
biofilmextracellulare
si forma successivamente
per opera
di
teine e carboidrati.
Il biofilm
forma
successivamente
microrganismi
che si
leganosialla
superficie
dapprima
transitoriamente
e quindi
fortesuperper opera
di microrganismi
che simediante
legano alla
adesione.
Dopotransitoriamente
un processo di eaggregazione
e di forficie dapprima
quindi mediante
te adesione. Dopo un processo di aggregazione e di
formazione di microcolonie, il biofilm matura e
formazione
di microcolonie,
il biofilm
matura
formazione
di microcolonie,
il biofilm
diventa impermeabile
a sostanze
come matura
gli ane diventa
impermeabile
a
sostanze
come
gli gli
etibiotici
diventa
impermeabile
a
sostanze
come
[20,21].
Per
questa
ragione
le
superfici
antibiotici
[20,21].
Per questa
ragione
le su- le suantibiotici
[20,21].
Per questa
ragione
implantari
devono
essere
progettate
in modo
perfici
implantari
devono
essere
progettate
perfici implantari devono essere progettate
in modo
tale
evitare
l‘adesione
iniziale
di
tale
da da
evitare
iniziale
diiniziale
microrgain
modo
tale
dal‘adesione
evitare
l‘adesione
di
microrganismi,
soprattutto
durante
la
maniponismi, soprattuttosoprattutto
durante la durante
manipolazione
del
microrganismi,
la manipolazione
del dispositivo,
in modo
da prevenire
la
lazione
del in
dispositivo,
in modo
da
prevenire
la
dispositivo,
modo da prevenire
la formazione
formazione
di
biofilm.
Spesso
la
contaminazione
formazione
di
biofilm.
Spesso
la
contaminazione
di biofilm. Spesso la contaminazione dell‘imdell‘impianto
è dovuta
a microrganismi
cutanei
dell‘impianto
è dovuta
a microrganismi
cutanei
pianto
è
dovuta
a
microrganismi
cutanei
deriderivanti
dal paziente
o a microrganismi
aerogederivanti
dal paziente
o a microrganismi
aerogevanti dal
paziente
o a microrganismi
ni presenti
durante
l‘intervento
chirurgico aerogeni
[22].
ni presenti durante l‘intervento chirurgico [22].
L‘eliminazione
dei microrganismi
dalle
superfici
presenti durante
chirurgico
[22].
L‘eliminazione
dei l‘intervento
microrganismi
dalle superfici
implantari
consente
inoltre
l‘adesione
illimitaL‘eliminazione
dei microrganismi
dalle superfici
implantari
consente
inoltre l‘adesione
illimitata delle cellule ospite al dispositivo. In genere
ta
delle cellule
ospite
al dispositivo.
genere
implantari
consente
inoltre
l‘adesione Inillimitata
batteri e cellule endogene competono per il
batteri
e
cellule
endogene
competono
per il
delle in
cellule
ospite al dispositivo.
In genere
substrato
un processo
denominato
“corsa batteri
substrato
in
un
processo
denominato
“corsa
e cellule endogene
competono
per il substrato
alla superficie”
[17], quindi
è necessario
ridurre i in
alla superficie” [17], quindi è necessario ridurre i
microrganismi
perdenominato
garantire un‘adeguata
osteoun processo
“corsa alla superficie”
microrganismi per garantire un‘adeguata osteointegrazione
del
dispositivo.
[17], quindi èdelnecessario
ridurre i microrganidispositivo.
Moltointegrazione
è stato fatto nella
progettazione di supersmi perè garantire
un‘adeguata
osteointegrazione
Molto
statoantimicrobiche
fatto
nella progettazione
fici con
proprietà
[12,13,14,19],di
adsuperdel
dispositivo.
Molto
è
stato
fatto
nella
progetfici
con
proprietà
antimicrobiche
[12,13,14,19],
ad
esempio l’impregnazione diretta con antibiotici
esempio
diretta
conantiantibiotici
tazione
dil’impregnazione
superfici
con proprietà
antimicrobiche
[23] o
la modifica
per addizione
di metalli
[23]
o
la
modifica
per
addizione
di
metalli
[12,13,14,19],
ad che
esempio
l’impregnazione
microbici
come l‘argento,
vengono
parzial- antimicrobici
come
l‘argento,
che
vengono
parzialmentediretta
o completamente
un arcoper
di
con antibiotici rilasciati
[23] o lainmodifica
admente
o
completamente
rilasciati
in
un
arco di
tempodizione
definito
[24,25].
di
metalli
antimicrobici
come
l‘argento,
tempo
definitoconservante
[24,25].
L’NaCl
è un agente
molto usato
che vengono
parzialmente
o completamente
L’NaCl
è
un
agente
conservante
molto
nell‘industria alimentare. Il rivestimento
dei usato
rilasciati
in
un
arco
di
tempo
definito
[24,25].
nell‘industria
alimentare.
Il
rivestimento
dei
dispositivi implantari con NaCl può rappresendispositivi
implantari
con
NaCl
può
rappresenL’NaCl
è un semplice,
agente conservante
usato nell‘intare un
metodo
efficace molto
ed economico
Fig 4 Le superfici in Ti6Al4V rivestite con NaCl sono biocompatibili.
Fig 4 Le superfici in Ti6Al4V rivestite con NaCl sono biocompatibili.
A. La Fig
crescita
di osteoblasti
sulle superfici
dei
controlli
è paragonabile
a quella
tare
un alimentare.
metodo
semplice,
efficace
edsulla
economico
Lecrescita
superfici
Ti6Al4V
rivestite
con
NaCl
sono
biocompatibili.
l‘adesione
dirivestimento
microrganismi
dustria
Il
dei
dispositivi
A.4La
di in
osteoblasti
sulle superfici
dei controlli
è paragonabile a quellaper
sulle impedire
sulle superfici
dei campioni.
A.superfici
La crescita
di
osteoblasti
sulle
superfici
dei
controlli
è
paragonabile
a
quella
per impedire
l‘adesione
di microrganismi
sulla
dei campioni.
superficie
durante
trasferimento
dell‘impianto
B. L’attività
cellularedei
degli
osteoblasti non è ridotta sulle superfici rivestite.
implantari
con ilNaCl
può rappresentare
un metosulle
superfici
campioni.
B. L’attività
cellulare
degli osteoblasti non è ridotta sulle superfici rivestite.
il trasferimento
dell‘impianto
dallasuperficie
confezionedurante
sterilizzata
a secco al sito
B. L’attività cellulare degli osteoblasti non è ridotta sulle superfici rivestite.
do semplice,
efficace ed economico
per al
impedire
dalla
confezione
a secco
sito
implantare.
L’inibizionesterilizzata
dell‘adesione
di microrl‘adesione
di
microrganismi
sulla
superficie
duranimplantare.
L’inibizione
dell‘adesione
di
microrganismi è importante nella manipote il trasferimento
dell‘impianto
dalla
confezione
ganismi
è importante
nella manipolazione
del dispositivo
implantare
lazione
del implantare.
dispositivo
implantare
durante
laal
procedura
chirurgica,
sterilizzata
a secco
sito
L’inibizione
durante
la
procedura
chirurgica,
soprattutto
nelle
condizioni
di
se-nella
dell‘adesione di microrganismi è importante
soprattutto
nelle
condizioni
di semisterilità
tipiche
della
cavità
orale.
manipolazione del dispositivo implantare durante
Le condizioni
osmotiche
fanno
sì orale.
misterilità
tipiche della
cavità
la procedura chirurgica, soprattutto nelle condiche i Le
microrganismi
perdano acqua
condizioni osmotiche
fanno sì
zioni di a
semisterilità
tipiche
della cavità
orale. acqua
Le
contatto
con
la superficie
salata
che i microrganismi
perdano
condizioni
osmotiche
fannocon
sì che
i microrganismi
e muoiano.
Una
volta
a contatto
laall‘interno
superficie
salata
del
tessuto,
il
rivestimento
di
NaCl
e
muoiano.
Una
volta
all‘interno
perdano acqua a contatto con la superficie salata
viene
dissolto
dalilliquido
organico
del
tessuto,
rivestimento
NaCl
e muoiano.
Una
volta
all‘interno
del tessuto,
ildirivee asportato
dall‘impianto
consenviene
dissolto
dal
liquido
organico
stimento di NaCl viene dissolto dal liquido orgatendoe così
alle cellule
tissutali diconsenasportato
dall‘impianto
nico e asportato
dall‘impianto
consentendo così
interagire
superficie
tendocon
cosìlaalle
cellule implantissutali di
alle cellule
tissutali
di
interagire
con
la
superficie
tare.
Nello
studio
presentato
abbiainteragire con la superficie
implanmo Nello
potuto
dimostrare
la
riduzione
implantare.
studio
presentato
abbiamo
tare. Nello studio presentato poabbiasignificativa
dei ceppi
batterici
mo
potuto
dimostrare
ladei
riduzione
tuto dimostrare
la riduzione
significativa
ceppi
Staphylococcus
aureus
e Pseudosignificativa
dei ceppi
batterici
batterici Staphylococcus
aureus
e Pseudomonas
monas
aeruginosa. Il rivestimento
Staphylococcus
aureus
e Pseudoaeruginosa.
rivestimento
non ha antimicomostrato
effetnon Ilha
mostrato
effetti
Fig 5 Adesione di vari microrganismi alle superfici in Ti6Al4V rivestite con NaCl.
monas aeruginosa. Il rivestimento
A: unità formanti colonie di diversi microrganismi per campione misurate in diversi
ti antimicotici
ed
è
risultato
moderatamente
attivo
tici ednon
è risultato
moderatamente
ha mostrato
effetti antimicotime-point.
attivo
nei
confronti
delle
spore.
nei
confronti
delle
spore.
È
possibile
che i microrB: diagramma dei risultati presentati in A.
tici
ed
è
risultato
moderatamente
Fig 5 Adesione
di vari microrganismi
alle
superfici in Ti6Al4V
La contaminazione
batterica
è efficacemente
ridotta. rivestite con NaCl.
È
possibile
che
i
microrganismi
F.
ganismi F. solani
suscettibili
perché
A: unità formanti colonie di diversi microrganismi per campione misurate in diversi time-point.
attivonon
neisiano
confronti
delle spore.
solani
non
siano
suscettibili
perché
Fig 5 Adesione
di varipresentati
microrganismi
alle
superfici in Ti6Al4V
rivestite
con NaCl. ridotta
B: diagramma
dei risultati
in A. La
contaminazione
batterica
è efficacemente
È possibile che i microrganismi F.
A: unità formanti colonie di diversi microrganismi per campione misurate in diversi time-point.
solani non siano suscettibili perché
B: diagramma dei risultati presentati in A. La contaminazione batterica è efficacemente ridotta
questi funghi sono presenti anche in regioni costali con
concentrazioni di sale più elevate [26].
La crescita di cellule MG 63 osteoblasto-simili sulle
superfici modificate con NaCl è risultata comparabile
alla crescita delle cellule sulle superfici di riferimento
in Ti6Al4V che vengono già utilizzate come impianti dentali. Buser et al. [27] hanno descritto l‘aumento
di “apposizione ossea” su superfici in titanio sabbiate
e mordenzate conservate in NaCl allo 0,9%. La concentrazione di NaCl su queste superfici risulta inferiore
rispetto a quella sui campioni esaminati nel presente studio. Tuttavia è un‘indicazione della tolleranza all’NaCl
degli osteoblasti. I risultati ottenuti da Buser et al. devono essere considerati con cautela, perché non sembra
giustificabile descrivere come osso i tessuti non mineralizzati circostanti gli impianti dentali. Inoltre deve essere
tenuto in considerazione il fatto che il loro esperimento
ha creato spazi vuoti: tali spazi non consentiranno di
inserire impianti a vite convenzionali con stabilità primaria. La concentrazione di sale nell‘osso è comunque
più che doppia rispetto a quella nel sangue; di conseguenza la descrizione “fisiologico” corrisponde solo al
sangue e non all‘osso e l’NaCl allo 0,9% presenta una
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14. Chen W., Liu Y, Courtney HS, Bettenga M, Agrawal CM, Bumgardner JD,
concentrazione ipofisiologica nell‘osso.
Quando gli impianti dentali dotati del rivestimento sviluppato nel presente studio vengono inseriti nell‘osso, i
cristalli di NaCl presenti sull‘impianto si dissolvono velocemente nel liquido organico e nell‘osso adiacente.
Questo agente risulta temporaneamente efficace come
antibatterico eliminando i germi che hanno aderito alla
superficie durante la procedura chirurgica; tale effetto
invece non può essere ottenuto con NaCl allo 0,9%.
Riteniamo che le proprietà delle superfici in Ti- 6Al4V
rivestite con NaCl possano risultare utili anche per stabilizzare l‘impianto, dal momento che l‘elevata pressione
osmotica determina un afflusso di liquidi verso la superficie implantare. Questo può contribuire a ripristinare
il liquido infraosseo e la pressione salina. Rispetto ai
rivestimenti antibiotici, le superfici in Ti6Al4V rivestite
con strato salino non presentano i tipici effetti collaterali
dei rivestimenti antibatterici.
Ringraziamenti
Siamo grati al Dr. Claus Moseke per la lettura critica
del manoscritto .
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