Documento Allegato










DECRETO DEL COMMISSARIO AD ACTA
(Delibera del Consiglio dei Ministri del 21 marzo 2013)
OGGETTO



IL COMMISSARIO AD ACTA



 






           
              


             
      pro-tempore    
             
             

              

               
          




Il Commissario ad acta
(Delibera del Consiglio dei Ministri del 21 marzo 2013)











   


       

            

  

 
 


 


 

onversione in legge, con modificazioni, del decreto
legge 13 settembre 2012 n. 158 , recante disposizioni urgenti per promuovere lo sviluppo del Paese
mediante un più alto livello di tutela della salute.



     



              



Il Commissario ad acta
(Delibera del Consiglio dei Ministri del 21 marzo 2013)

               




              


            




Atto di recepimento
rapporti con i medici di medicina generale, in
mediante intesa della conferenza
Stato-Regioni 
      
regolamento delle Unità di Cure Primarie 
Approvazione del
           
  
          

le parti, per il conseguimento di
cronoprogramma di attuazione, affidi a gruppi di lavoro appositamente costituiti la predisposizione
tecnico normativa della parte relativa alla definizione contrattuale 

          
     


  
dei medici della medicina
generale a basso numero di scelte e a minor numero di ore 



              


 

    




Il Commissario ad acta
(Delibera del Consiglio dei Ministri del 21 marzo 2013)



         

        

 

 
 
 


 

             

          

 
    



 




 



 


         



 


 

 


Balduzzi 
              



 Il Commissario ad acta
(Delibera del Consiglio dei Ministri del 21 marzo 2013)



DECRETA
              








        
          


             








Roma 3 ottobre 2014
(Attuazione del protocollo dintesa del 23 luglio 2014)
Accordo Assistenza territoriale e Medicina diniziativa Attuazione protocollo 23 luglio 2014- Pag. 1 a 20


INDICE
Parte I
... pag. 
Parte II Copertura dellassistenza territoriale per 24 ore al giorno
Continuità dellassistenza ...................... pag. 4
 ... pag.
... pag. 4
..... pag. 
..... pag. 
  ... pag. 
Parte III Copertura dellassistenza sabato domenica e festivi
 .... pag. 
Parte IV Presa in carico dei Pazienti con patologie croniche
 ..
Parte V Governo delle liste di attesa e appropriatezza spesa farmaceutica

de materializzata . pag. 
Parte VI Indicatori di processo e di esito per la rendicontazione degli interventi
..
...
Allegati
 ... pag. 
Domanda di adesione del medico ... pag. 

domenica e festivi ..
... pag. 
... pag. 
Accordo Assistenza territoriale e Medicina diniziativa Attuazione protocollo 23 luglio 2014- Pag. 2 a 20


Parte I
Premessa
 a diniziativa e la continuità dellassistenza costituiscono i pilastri del 

 Programmi Operativi
2013-2015.
               
           
            
           


L 
             
             
migliorando lappropriatezza dei percorsi di cura e garantendo la continuità assistenziale.
           



         

La medicina generale del Lazio si rende pertanto disponibile insieme allIstituzione a
           
  linformatizza     
   lappropriatezza, piuttosto che ladozione di

            

Lobiettivo di questo      




 ina generale nellinnovazione del sistema rappresenta
 
          

rende pienamente operativi gli obiettivi espressi nel protocollo dintesa


Accordo Assistenza territoriale e Medicina diniziativa Attuazione protocollo 23 luglio 2014- Pag. 3 a 20



Parte II
Copertura dellassistenza territoriale per 24 ore al giorno
Art. 1
Continuità dellassistenza
  dellassistenza         
lintegrazione lattività nei singoli studi medici 
             
          
 (ex guardia medica)       
dellemergenza urgenza. Tale azione si concretizza nella riorganizzazione dell

Art. 2
AFT UCP - UCCP

           
continuità dellassistenza allinterno della rete sanitaria territoriale e la partecipazione dei
         
           
dallart. 1 della Legge
 
Art. 3
AFT: organizzazione e obiettivi
           
            
ento secondo obiettivi definiti e concordati con lazienda sanitaria.
LAFT è composta da medici a ciclo di fiducia (di Assistenza Primaria secondo lACN
              
  30.000 assistiti. E composta da un numero di MMG non inferiore a 20,

Il comitato della Mg di cui allart. 23 dellACN 2009 individua, di concerto con le OO.SS.,
sul territorio dellazienda sanitaria le A

LAFT 
promuovere lequità nellaccesso ai servizi sanitari, socio
  senziali di assistenza, anche attraverso lindividuazione di percorsi di

promuovere la diffusione e lapplicazione delle buone pratiche cliniche sulla base dei
principi della evidence based medicine, nellottica più ampia della clinical
governance;
Accordo Assistenza territoriale e Medicina diniziativa Attuazione protocollo 23 luglio 2014- Pag. 4 a 20


promuovere e diffondere lappropriatezza clinica e organizzativa nelluso dei servizi

          

       quale emerge dallapplicazione

           
modelli organizzativi, allorganizzazione e valutazione dei percorsi di cura, alla

Nellambito di apposit        
           

Art. 4
Valorizzazione delle UCP-S
           



           

           

      per lattività di UCP    

              

ellultimo trimestre del 2015;



  Case della Salute, poliambulatori, distretti sociosanitari, presidi ospedalieri,  
dallart.59 bis ACN vigente
 

esistenti, per lattuazione dei
             


Accordo Assistenza territoriale e Medicina diniziativa Attuazione protocollo 23 luglio 2014- Pag. 5 a 20


           
            

 
lUCP dovrà           

dellAzienda e           
        dallart.59 bis   dellACN




Art. 5
UCP: organizzazione e obiettivi
Unità di Cure Primarie         

                  
          
             
popolazione e dellorganizzazione territoriale dei se     
           partecipanti allUCP 
per larea metropolitana).
La continuità dellassistenza nellam
               

  orre laumento dellorario di attività da 9 a 12 ore
Lattività eccedente le nove ore sarà remunerata su base oraria

            

daspetto separata e una postazione di segreteria informatizzata ed un bagno. Inoltre il
         


             


            
      questultimo      

Accordo Assistenza territoriale e Medicina diniziativa Attuazione protocollo 23 luglio 2014- Pag. 6 a 20


Allinterno dellUCP          

          

               
        con lobiettivo di poter

 

 ai sensi dellACN vigente

 promuovere lequità di acces
 facilitare laccesso dei cittadini agli studi dei medici di medicina generale;
           

 dellassistenza, quale continua tensione al miglioramento

 la medicina diniziativa anche al fine di promuovere corretti stili di vita, con
         

            

               

Per le attività previste allinterno delle UCP si fa riferimento a quanto previsto dallA

 
al nuovo ACN. E nellambito di questa nuova e complessa forma associativa che potranno


Art. 6
Carta dei Servizi e pubblicizzazione delle UCP
   interno di ogni UCP      
   Carta dei Servizi con lelenco delle prestazioni effettuabili,
redatta in collaborazione con lASL di rifer      

 o
        

 e dellASL di riferimento,
 
Accordo Assistenza territoriale e Medicina diniziativa Attuazione protocollo 23 luglio 2014- Pag. 7 a 20


 
 
              
         
www.retesalutelazioit)       unapposita pagina  
lassistenza territoriale 
generale e le modalità di fruizione dellassistenza territoriale h24
             
lindirizzo, i giorni  lorario di
) lindirizzo, i giorni  lorario di   

          
     informazione per gli assistiti, con procedure

         
allinformazione e alla conoscenza dei servizi erogati dalle UCP.
Parte III
Copertura dellassistenza sabato domenica e festivi
Art. 7
Copertura assistenziale sabato, domenica e festivi


               

            
Successivamente sarà valutata lestensione in altri distretti.
           
         

incompatibilità previste dallACN.
              
              
caso di mancata disponibilità e a richiesta dellASL
  
 llASL,   
            

            
ambulatoriale dellASL 
Accordo Assistenza territoriale e Medicina diniziativa Attuazione protocollo 23 luglio 2014- Pag. 8 a 20


 
per lattività si support
             

             
sono quelle riportate nellAllegato 1 che è parte integrante

La prosecuzione dellattività sarà subordinata alla valutazione, dopo 12 mesi, 

Parte IV
Presa in carico dei Pazienti con patologie croniche
Art. 8
Presa in carico dei pazienti cronici
         avviare lattività di presa in

             
   
del paziente nellambito
  Inoltre i medici di medicina generale parteciperanno allattività di verifica
dellefficienza e dellefficacia dei percorsi con indicatori di processo e di risultato e


             
            


      lattività di presa in carico dei pazienti cronici  
nell
Nellambito della presa in carico a livello territoriale, sono comprese le attività di

Aziende USL relative al Piano
             
stivo e degli ospiti delle RSA, prevede la prestazione a
     
                 
            
 



Accordo Assistenza territoriale e Medicina diniziativa Attuazione protocollo 23 luglio 2014- Pag. 9 a 20


 delladulto a rischio nellambito di
            

Parte V
Governo delle liste di attesa e appropriatezza spesa farmaceutica
Art. 9
Tempi di attesa: indicazione sulla prescrizione del quesito diagnostico e della
classe di priorità suggerita. La ricetta de materializzata
In ordine al miglioramento del servizio reso al paziente e per conseguire lobiettivo
dellappropriatezza, si concorda di dare piena ed immediata attuazione alle procedure
           
dellattuale sistema Dottor CUP, e Programmato (P) nellambito dellavviando percorso dei

 lindicazione della
             
            

              

           
tutte quelle prescritte nellambito dei percorsi diagnostico

              

            


lindicazione del quesito diagnostico e della classe di priorità è attribuzione e
            

                 

             


              
           

  egione si impegna, al fine di rendere omogenea lerogazi


Accordo Assistenza territoriale e Medicina diniziativa Attuazione protocollo 23 luglio 2014- Pag. 10 a 20



le Commissioni (distrettuali) per lappropriatezza prescrittiva saranno inca 
analizzare dati di sintesi sullattribuzione delle classi di priorità e verificare la congruità

Nellottica di ammodernamento del sistema si convie     
  alla de materializzazione della prescrizione. A tal fine   

             
          
individueranno costi per lesercizio di gestione, in modo da estendere    

Parte VI
Indicatori di processo e di esito per la rendicontazione degli interventi
Art. 10
Rendicontazione e valutazione degli interventi
     allinterno delle UCP, de    
             
, il governo delle liste di attesa e lappropriatezza    

protocollo dIntesa del 23 luglio 2014.
          

            

Art. 11
Qualità e accesso alle cure
            
      
empowerment
cittadini rispetto alla qualità delle cure e favorirne laccesso.
Art. 12
Norme finali
   


Accordo Assistenza territoriale e Medicina diniziativa Attuazione protocollo 23 luglio 2014- Pag. 11 a 20


              
              
               

         del 23 luglio 2014 per lattuazione ed il

           
 , dallart. 1 della Legge
dall

Accordo Assistenza territoriale e Medicina diniziativa Attuazione protocollo 23 luglio 2014- Pag. 12 a 20


ALLEGATO 1
Copertura assistenziale sabato, domenica e festivi
Gli obiettivi
 
 
 

 
Modalità di accesso
a) Telefonica
    
     06/570600 e loperatore, costituito da

 

invito a recarsi allambulatorio
 
 
b) Diretta
Accesso a tutti i pazienti alle sedi ambulatoriali aperte.
Orario
 
 
          

 
La sede
La sede oggetto dellattività ambulatoriale  

       

 
 
dovrà poter accedere allAnagrafe Regionale, per il rilascio
           
Accordo Assistenza territoriale e Medicina diniziativa Attuazione protocollo 23 luglio 2014- Pag. 13 a 20


   

Ambiti di competenza, in via esemplificativa e non esaustiva
DISTURBI MUSCOLOSCHELETRICI     

DERMATOLOGIA: Punture dinsetto senza reazioni generalizzate sistemiche, Rash
          
        
          
         
        


OCULISTICA: 

OTORINOLARINGOIATRIA: 


UROLOGIA:        

GINECOLOGIA: 
GASTROENTEROLOGIA: 

E ANCORA:
 

 
 
Criteri di esclusione
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)








Accordo Assistenza territoriale e Medicina diniziativa Attuazione protocollo 23 luglio 2014- Pag. 14 a 20


Allegato 1.2


          
     per il progetto Copertu
 
(cognome) _______________________ (nome) _______________________________
  
 
   
 
 
  
  






avendo preso visione del progetto denominato Copertura assistenziale sabato domenica e festivi"



 


 



   
Accordo Assistenza territoriale e Medicina diniziativa Attuazione protocollo 23 luglio 2014- Pag. 15 a 20


Allegato 1.3
Elenco indicativo della Copertura assistenziale sabato, domenica e festivi
Accordo Assistenza territoriale e Medicina diniziativa Attuazione protocollo 23 luglio 2014- Pag. 16 a 20


ALLEGATO 2
Presa in carico dei pazienti cronici
Percorso assistenziale
Azioni
1. Richiesta al paziente di entrare nel percorso
 Costruzione della lista dei pazienti
per ogni medico sulla base dellincrocio tra i dati inviati dalla Asl e quelli in

 Invito attivo
 Consenso informato 
2. Prescrizione, terapia e «pacchetto» di esami da svolgere nel corso dellanno
 Prestazioni previste dal PDTA regionale   
 Prenotazioni di esami 
 Rilascio del promemoria al paziente
 Richiamo attivo 
3. Rivalutazione del paziente nei controlli successivi
4. Azione del Distretto

               
              
              

Accordo Assistenza territoriale e Medicina diniziativa Attuazione protocollo 23 luglio 2014- Pag. 17 a 20


MODULO DI ADESIONE AL PERCORSO


(cognome)_________________________ (nome) ________________________
 




 
avendo preso visione del progetto denominato Percorso assistenziale


 
  
Accordo Assistenza territoriale e Medicina diniziativa Attuazione protocollo 23 luglio 2014- Pag. 18 a 20


ALLEGATO 3
ELENCO PRESTAZIONI CRITICHE
Numero Prestazione




























Codice
Nomenclatore














PRESTAZIONI STRUMENTALI
Numero Prestazione
Codice
Nomenclatore
Diagnostica per immagini













       

























Altri esami Specialistici


Codice
Disciplina



































Accordo Assistenza territoriale e Medicina diniziativa Attuazione protocollo 23 luglio 2014- Pag. 19 a 20





























 










Alessio DAmato
 














 

Roma, 3 ottobre 2014
Accordo Assistenza territoriale e Medicina diniziativa Attuazione protocollo 23 luglio 2014- Pag. 20 a 20












OGGETTO DCA U00247 del 25/07/2014
Programmi Operativi 2013/2015 -
Assegnazione di fondi regionali destinati alla realizzazione degli obiettivi di cui ai
Programmi Operativi per il
anità nel Lazio Assegnazione di fondi regionali alla Asl di Latina
Azienda Ospedaliera S. Giovanni
urgenza - Importo
2.716.000,00 a valere sul capitolo H22527 - annualità 2014.
LA GIUNTA REGIONALE


















               






    

 
 


 
   

     





 
   
    


             

      


            



  


 






     

- ad Acta
 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
 
 



  
         






 


  


- 




-   
          

-   


-
-
 


  ad Acta   

 


           
            
           



       Adozione della nuova edizione dei Programmi
Operativi 2013 - 2015 a salvaguardia degli obiettivi strategici di Rientro dai disavanzi
sanitari della Regione Lazio


           

           
 

              
     

            



 


 
       


 
Nucleo di Valutazione Regionale per l'esame preliminare dei progetti di
edilizia Sanitaria in attuazione del piano decennale di cui all'art. 20 legge 67/88 e del
programma AIDS di cui alla legge 135/1990 - Modifica Deliberazione di Giunta Regionale n.



760 del 06/07/2005


Health
Technology Assessment


   
           
          
        


- 

            




- 

   





  





         

  
         
       


 
            



DELIBERA





             

 
    





- 

            




- 

   



          
  
     




       





Download Report