ANEMIA FALCIFORME: QUANTI, DOVE E TRATTAMENTI ATTUALI Dott.ssa Alessandra Quota U.O.S.Talassemia P.O. Vitt.Emanuele III Gela 392 192 MASCHI FEMMINE 200 RANGE ETA': 1-74 ANNI 5 111 S/S S/ß ALTRO 276 10 3 3 2 ME LENTINI 0 4 ERICE 5 CL 1 AG 10 S.AGATA MILITELLO 10 SCIACCA 11 SR 13 CL 2 CALTAGIRONE PA CIVICO 32 CT GARIBALDI 79 CT FERRAROTTO 80 PA CERVELLO 80 RG GELA DOVE 77 70 60 50 40 31 30 23 20 9 3 1 2 3 2 3 1 1 2 3 LENTINI 7 ME 9 4 ERICE 7 CL 1 0 1 7 AG 12 S.AGATA MILITELLO 4 8 SCIACCA 13 SR 6 26 CL 2 26 CALTAGIRONE 39 PA CIVICO 30 CT GARIBALDI 20 CT FERRAROTTO 60 PA CERVELLO 10 1 RG 50 GELA 80 1 70 39 56 64 40 1 ALTRO S/ß S/S 1 23 14 1 1 TRATTAMENTI ATTUALI PREVENTIVI • Idrossiurea (HU) • Eritrocitoaferesi (EEX) • Trasfusioni periodiche • Terapie associate: • HU+Trasfusioni • HU+EEX DELLA FASE ACUTA • Raccomandazioni per la gestione del paziente adulto affetto da anemia falciforme -SITE- TRATTAMENTI ATTUALI PREVENTIVI IDROSSIUREA (HU): ˃HbF l ERITROCITOAFERESI (EEX): HbS≤30-50%;Ht<30% l TRASFUSIONI PERIODICHE: HbS 30-50% e Hb˃8 gr/dl l TERAPIE ASSOCIATE: HU+TRASFUSIONI, HU+EEX l N.B.: Monitorare regolarmente l'andamento della malattia attraverso periodici controlli clinici ed ematologici IDROSSIUREA ERITROCITOAFERESI l "Scambio di emazie": utile per rimuovere le cellule falcemiche e sostitutuirle con emazie normali senza aumentare la viscosità ematica e minimizzando il sovraccarico di ferro TRASFUSIONE PERIODICA l Migliora l'ossigenazione tissutale aumentando il valore assoluto di Hb e sopprime la produzione endogena di emazie a falce 1 9 5 3 6 1 2 1 2 1 1 ME LENTINI 0 1 3 ERICE 5 0 CL 1 AG 5 S.AGATA MILITELLO 11 0 SCIACCA 10 3 10 SR 19 CL 2 20 CALTAGIRONE 2 30 PA CIVICO 30 CT GARIBALDI 65 CT FERRAROTTO 65 14 PA CERVELLO 15 RG GELA 80 14 70 63 60 50 40 12 NULLA TERAPIA 2 21 80 12 70 8 12 3 6 2 60 50 32 45 40 52 NULLA S/ß NULLA S/S TERAPIA S/ß TERAPIA S/S 2 30 11 1 2 1 1 2 1 2 1 1 LENTINI 3 2 ME 1 2 1 5 1 ERICE 4 8 CL 1 1 1 AG 6 3 2 4 1 S.AGATA MILITELLO CT FERRAROTTO PA CERVELLO RG GELA 0 3 9 7 SCIACCA 6 3 SR 11 15 CL 2 20 CT GARIBALDI 10 16 2 CALTAGIRONE 24 33 1 PA CIVICO 20 10 10 7 8 0 3 1 1 3 2 4 3 4 2 2 3 1 2 1 1 2 LENTINI 2 ME 5 ERICE 20 CL 1 7 AG 6 S.AGATA MILITELLO 8 2 SCIACCA 31 SR 10 21 CL 2 40 CALTAGIRONE 20 PA CIVICO 30 CT GARIBALDI 40 8 CT FERRAROTTO 50 3 PA CERVELLO 2 RG 60 GELA 70 2 4 5 12 12 42 12 1 HU+EEX HU+TRASF TRASFUSIONI EEX HU 1 1 75 145 4 22 HU TRASFUSIONI EEX HU+TRASFUSIONI HU+EEX NESSUNA TERAPIA 36 110 160 34 140 120 111 38 100 80 19 72 60 56 40 14 22 20 5 17 1 3 0 HU EEX TRASFUSIONI HU+TRASFUSIONI HU+EEX NESSUNA TERAPIA S/S S/ß 34 HU 111 38 EEX 72 14 TRASFUSIONI 22 S/ß S/S 5 HU+TRASFUSIONI 17 1 HU+EEX 3 19 NESSUNA TERAPIA 56 0 20 40 60 80 100 120 TERAPIA FERRO-CHELANTE 139 CHELATI NON CHELATI 253 Chelati 55 S/S S/ß 84 Trattamenti/terapia chelante 1 NESSUNA TERAPIA 1 1 HU+EEX 1 5 HU+TRASFUSIONI 9 S/ß S/S 9 TRASFUSIONI 12 12 HU 19 27 EEX 42 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 11 NESSUNA TERAPIA 11 HU+EEX 2 HU+TRASFUSIONI 4 5 TRASFUSIONI 2 11 4 6 2 10 HU 4 DFP S/ß DFP S/S DFO S/ß DFO S/S DFX S/ß DFX S/S 2 12 2 4 5 23 EEX 0 10 28 20 30 40 4 50 10 60 4 70 GRAZIE PER L'ATTENZIONE!!! Dott.ssa Alessandra Quota U.O.S. Talassemia P.O. Vitt.Emanuele III Gela
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