CITTÀ DI CALTAGIRONE AREA III SERVIZI EDUCATIVI ISTANZA DI □ ISCRIZIONE / □ RIAMMISSIONE AI NIDI D’INFANZIA COMUNALI ANNO EDUCATIVO 2015/2016 Da presentare presso la stessa struttura dal 15 Aprile al 16 Maggio da lunedì al venerdì ore 8,30-9,30 e 12,30-13,30 Il/La sottoscritto/a ……………………………………….……………………….………..…………………… nella qualità di ……………………………………….………………………………..……………………………. CHIEDE che il bambino/a …………..……………………….…………………………………….……………………… nato/a………………..….……… il ........./......./….....…., residente a……………….……..…………….. in Via ………………………………..………………. n. .…… Tel…….……………………….………………..… sia: □ □ iscritto / □ riammesso alla frequenza del nido d’infanzia comunale: I FOLLETTI □ PETER PAN □ ARCOBALENO Via Crescimanno Via Arianna Via Balchino con il seguente calendario: dal Lunedì della seconda settimana di Settembre al 30 Giugno, dal lunedì al venerdì, dalle ore 07:30 alle ore 14:00. A tal fine, dichiara che il proprio nucleo familiare è così composto: nome e cognome luogo e data di nascita rapporto di parentela e che l’ISEE del nucleo familiare sopra descritto, rilevato nell’anno precedente, ammonta ad €. ……………….…………………………….. CITTÀ DI CALTAGIRONE AREA III SERVIZI EDUCATIVI Inoltre, dichiara di versare nelle sotto indicate condizioni: □ □ □ □ che il bambino/a di cui si chiede l’iscrizione è portatore di handicap; altro componente del nucleo familiare è portatore di handicap; situazione di disagio segnalata dai Servizi Sociali comunali; nucleo familiare monoparentale (ragazza/o madre/padre, separazione, divorzio, carcerazione, emigrazione, grave infermità, decesso); genitori in precarie condizioni di salute; famiglia con più di tre figli; □ □ - che la madre: svolge l’attività di …………………………..……………………….……….. presso la ditta/ente ……………………………………………….…….. con orario giornaliero……………………….…….; è in cerca di occupazione; è casalinga; è iscritta all’Università di ………………………….…… con n...…. esami sostenuti nell’anno accademico ….……./……….…; è in gravidanza; - che il padre: svolge l’attività di ………………………………………………….……….. presso la ditta/ente ……………………………………………………... con orario giornaliero…………………..………….; è in cerca di occupazione; è iscritto all’Università di ………………….………..... con n..…. esami sostenuti nell’anno accademico …………./…………. □ □ □ □ □ □ □ □ Il/La     sottoscritto/a dichiara che quanto sopra affermato corrisponde al vero, ed inoltre: autorizza il controllo sui fatti e stati sopra dichiarati; si impegna a produrre ulteriore documentazione eventualmente richiesta; di aver preso visione del vigente Regolamento dei nidi d’infanzia comunali; autorizza il trattamento dei dati forniti esclusivamente ai fini istituzionali del servizio, come previsto dalla legge sulla privacy, D.to L.gs. n°196/2003;  è consapevole della responsabilità penale che si assume ai sensi dell’art.76 del D.P.R. 445/2000.  allega Dichiarazione ISEE relativa all’anno 2014. Firma Caltagirone, …………………… …………………………… Attenzione: la sottoscrizione va effettuata alla presenza dell’ incaricata della raccolta RISERVATO ALL’UFFICIO Nido d’infanzia _______________________________________ Prot. n°________________ del ________________________ Si attesta che la presente istanza è stata sottoscritta alla presenza dell’incaricata alla raccolta: ______________________________________ CITTÀ DI CALTAGIRONE AREA III SERVIZI EDUCATIVI