CRT “Cognitive Rehabilitation Therapy” VENEZIA

Il corso prevede l'ottenimento dei Crediti Formativi del programma nazionale ECM.
CRT “Cognitive Rehabilitation Therapy”
Comunicazione e attività fisica come trattamento del dolore
VENEZIA MESTRE
2 giorni – dal 20/02/2014 al 21/02/2014
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SCHEDA ISCRIZIONE
Per ottenere l'iscrizione al corso compila il seguente form assicurandoti di aver inserito tutti i dati corretti
Si precisa che i dati inseriti saranno conservati solo a titolo informativo fino al termine del corso dalla
segreteria organizzativa del corso. Per ulteriori informazioni leggete il regolamento a piè pagina.
Quota di partecipazione al corso: € 400,00 + IVA 22% (€ 488,00 IVA inclusa)
15% di sconto per le iscrizioni di almeno 5 colleghi € 340,00 + IVA 22% (€ 414,80 IVA inclusa)
offerta valida solo previa comunicazione telefonica o via mail
Quota di partecipazione per studenti : € 360,00 + IVA 22% (€ 439,20 Iva inclusa)
Per partecipazione a CRT 20/21 Febbraio e MET del 22/23 Febbraio : € 732,00 IVA compresa anziché € 976,00
Dati del partecipante
Cognome ________________________________ Nome________________________________________________
qualifica professionale_______________________Presso_______________________________________________
luogo di nascita___________________________ Data di nascita_________________________________________
Cod.Fiscale______________________________. P.IVA________________________________________________
Indirizzo______________________________________________________________________________________
CAP____________________________________ Città_________________________________________________
Telefono studio ___________________________ FAX_________________________________________________
Cellulare_________________________________ E-mail ______________________________________________.
Libero Professionista
Dipendente
Convenzionato
Specializzando
studente
Dati per la fatturazione se diversi da quelli del partecipante
intestazione fattura _____________________________________________________________________________
Cod. Fiscale_______________________________ P.IVA_______________________________________________
Indirizzo _____________________________________________________________________________________
CAP_____________________________________ citta’_______________________________________________
Modalità di pagamento in unica soluzione o 50% all’iscrizione e saldo 15 gg. prima della data inizio corso
1.
Bonifico bancario intestato a: PROVIDEO s.a.s. – IBAN: IT 57 S 06225 61800 1000000 04443, specificando la
causale del pagamento.
2.
Inviare via Fax 041 2000524 o e-mail: [email protected], allegando copia distinta di pagamento.
3.
Gli Enti Pubblici sono esenti dal pagamento dell’IVA. Per godere di tale esenzione i versamenti dovranno
essere effettuati direttamente dall’Ente Pubblico e non dal dipendente cui è stato dato mandato.
Segreteria Organizzativa : PROVIDEO s.a.s. Via Rubicone, 7 – 30173 Mestre (VE)
Tel. (+39) 327 8944822 – Fax (+39) 041 2000524 – e.mail: [email protected]
Il corso prevede l'ottenimento dei Crediti Formativi del programma nazionale ECM.
Regolamento:
1.
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3.
4.
L'accettazione ed osservanza del seguente regolamento sono condizione per l'ammissione e la
frequenza dei partecipanti al corso.
L'iscrizione al corso non è in alcun modo restituibile, salvo in caso di annullamento del corso. Il corsista
regolarmente iscritto che rinuncia alla partecipazione deve darne comunicazione scritta che deve
pervenire all'organizzatore del corso almeno 30 giorni prima dell'inizio del corso. E' prevista la possibilità,
di farsi sostituire da altra persona, che abbia i requisiti per la frequenza del corso.
La Segreteria del corso si riserva il diritto di variare gli orari, la sede del corso, annullare o spostare anche
fino al giorno precedente all'inizio del corso, attraverso comunicazione telefonica, fax o posta elettronica.
Il corso prevede l'ottenimento dei Crediti Formativi del programma nazionale ECM.
Regolamento organizzativo:
1.
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L'allievo è tenuto alla massima puntualità.
Durante le lezioni il partecipante è tenuto ad un contegno corretto nei confronti dei docenti e dei colleghi.
Un comportamento che turbi il regolare svolgimento delle lezioni è motivo di allontanamento dall'aula
senza che il partecipante abbia diritto ad alcun tipo di rimborso.
Il partecipante, durante le lezioni, deve astenersi nel modo più assoluto, da critiche a docenti ed a metodi
di insegnamento. Eventuali critiche ed osservazioni dovranno essere riportate sulla scheda di valutazione
che verrà distribuita a tutti i partecipanti al termine delle lezioni.
Il partecipante che, per sua negligenza o altre cause dirette o indirette, causerà danni a cose e persone,
è tenuto al risarcimento civile e penale.
Il materiale didattico non può essere riprodotto. E' proibito fare fotografie/o filmati durante le lezioni.
L'eventuale fotocopiatura deve essere preventivamente autorizzata.
Fermo restando che è proibito effettuare riprese fotografiche o in video, eventuali registrazioni in voce
debbono essere preventivamente autorizzate.
Per l'ottenimento dei crediti formativi E.C.M. il partecipante deve:
a) frequentare il 100% delle ore di formazione previste per lo svolgimento del corso
b) superare gli esami tecnici (questionario e/o domande scritte) con almeno il 75% delle risposte esatte,
e gli eventuali esami pratici previsti effettuando correttamente almeno i 75% delle tecniche pratiche
ad insindacabile giudizio del docente.
L'iscrizione al corso implica l'accettazione e l'osservazione di tutte le norme che regolano il rapporto per
tutta la durata del corso.
Accetto il regolamento
non accetto il regolamento
PRIVACY
Per inviare l'ordinazione è necessario dare il consenso al trattamento dei dati personali ai sensi dell'art. 23 D. lgs. 30
giugno 2003, n. 196. Informativa ai sensi dell'art. 13 D. lgs. 196/2003:
I dati personali richiesti in fase di inoltro dell'iscrizione sono raccolti e trattati al fine di soddisfare le espresse richieste del
Cliente e non verranno in nessun caso e a nessun titolo ceduti a terzi. L’azienda organizzatrice del corso garantisce ai
propri clienti il rispetto della normativa in materia di trattamento dei dati personali, disciplinata dal codice della privacy di
cui al DL 196 del 30.06.03. Il titolare dei dati, in qualsiasi momento, può, richiedere la conferma dell'esistenza o meno di
dati personali che lo riguardano, l'aggiornamento, la rettificazione, l'integrazione, la cancellazione, la trasformazione in
forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge.
SI, presto il consenso
NO, non presto il consenso
DATA:___________________________________FIRMA:______________________________________
Segreteria Organizzativa : PROVIDEO s.a.s. Via Rubicone, 7 – 30173 Mestre (VE)
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